病理生理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項屬于基本病理過程？A.肝炎B.心功能不全C.缺氧D.肺炎答案：C2.細胞內(nèi)液主要的陽離子是？A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：B3.高滲性脫水時體內(nèi)變化為？A.細胞內(nèi)液↓、細胞外液↑B.細胞內(nèi)液↓、細胞外液↓C.細胞內(nèi)液↑、細胞外液↑D.細胞內(nèi)液↑、細胞外液↓答案：B4.代謝性酸中毒時，機體的代償調(diào)節(jié)方式首先是？A.呼吸代償B.腎臟代償C.細胞內(nèi)外離子交換D.骨骼緩沖答案：A5.發(fā)熱激活物的主要作用是？A.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞B.引起產(chǎn)熱增加C.激活單核細胞D.激活產(chǎn)生內(nèi)生致熱原細胞答案：D6.應(yīng)激時下列哪種激素分泌減少？A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.兒茶酚胺D.胰高血糖素答案：B7.休克早期微循環(huán)灌流特點是？A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌等于流答案：A8.彌散性血管內(nèi)凝血最主要的病理特征是？A.凝血物質(zhì)大量消耗B.纖溶亢進C.凝血功能障礙D.大量微血栓形成答案：C9.心力衰竭時心肌收縮性減弱與下列哪項因素?zé)o關(guān)？A.ATP供應(yīng)不足B.心肌細胞凋亡C.肌漿網(wǎng)Ca2?處理功能障礙D.肌鈣蛋白活性增強答案：D10.肝性腦病患者血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影響是？A.支鏈氨基酸濃度減少B.引起酸中毒C.能源物質(zhì)減少D.生成假性神經(jīng)遞質(zhì)答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.屬于病理生理學(xué)研究范疇的是（）A.疾病發(fā)生的原因B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律D.患病機體的功能、代謝變化答案：ABCD2.低滲性脫水的特點有（）A.失Na?多于失水B.血清Na?濃度<130mmol/LC.細胞外液量減少D.易出現(xiàn)休克答案：ABCD3.代謝性堿中毒的原因包括（）A.劇烈嘔吐B.大量使用利尿劑C.低鉀血癥D.酸性物質(zhì)丟失過多答案：ABCD4.發(fā)熱的分期包括（）A.體溫上升期B.高溫持續(xù)期C.體溫下降期D.寒戰(zhàn)期答案：ABC5.應(yīng)激時心血管系統(tǒng)的變化有（）A.心率加快B.心肌收縮力增強C.外周阻力改變D.心律失常答案：ABCD6.休克期微循環(huán)變化特點是（）A.灌而少流B.灌多于流C.微血栓形成D.血壓進行性下降答案：ABD7.DIC引起出血的機制有（）A.凝血物質(zhì)被消耗B.纖溶系統(tǒng)激活C.FDP形成D.微血管損傷答案：ABCD8.引起心力衰竭的原因有（）A.心肌收縮性減弱B.心臟負荷過重C.心室舒張功能異常D.嚴(yán)重心律失常答案：ABCD9.肺性腦病的發(fā)生機制與下列哪些因素有關(guān)（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.酸中毒D.腦血管擴張答案：ABCD10.急性腎功能衰竭少尿期的主要功能代謝變化有（）A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.病理生理學(xué)主要從功能和代謝角度探討疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。（√）2.高滲性脫水患者易出現(xiàn)口渴癥狀。（√）3.代謝性酸中毒時，呼吸加深加快，是由于血中H?濃度升高刺激呼吸中樞所致。（√）4.發(fā)熱是由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。（√）5.應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素分泌增多對機體一定是有利的。（×）6.休克早期患者血壓明顯下降。（×）7.DIC患者一定有明顯的出血表現(xiàn)。（×）8.心力衰竭時心臟的代償反應(yīng)一定能使心輸出量恢復(fù)正常。（×）9.肝性腦病患者血氨升高是引起昏迷的唯一原因。（×）10.急性腎功能衰竭多尿期早期，腎功能尚未完全恢復(fù)。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述水腫的發(fā)生機制。答案：血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)，包括毛細血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻；體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)—鈉、水潴留，包括腎小球濾過率下降、腎小管重吸收鈉水增多。2.簡述發(fā)熱的處理原則。答案：對于一般發(fā)熱，主要針對原發(fā)病治療；對于高熱或持續(xù)發(fā)熱，可適當(dāng)降溫，包括物理降溫和藥物降溫；同時注意補充營養(yǎng)和水分，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。3.簡述休克進展期微循環(huán)變化的機制。答案：酸中毒使血管平滑肌對兒茶酚胺反應(yīng)性降低；局部擴血管物質(zhì)生成增多；血液流變學(xué)改變，如血細胞黏附聚集等；內(nèi)毒素等的作用，導(dǎo)致微血管擴張，灌多于流。4.簡述肝性腦病時假性神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生及作用機制。答案：肝功能嚴(yán)重障礙時，芳香族氨基酸在腦內(nèi)生成苯乙醇胺和羥苯乙醇胺，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常神經(jīng)遞質(zhì)相似，但生理效應(yīng)弱，取代正常神經(jīng)遞質(zhì)，導(dǎo)致神經(jīng)沖動傳遞異常，引起肝性腦病。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論高鉀血癥對機體的影響及機制。答案：對神經(jīng)肌肉的影響，急性輕度高鉀血癥使神經(jīng)肌肉興奮性增高，嚴(yán)重時降低；慢性高鉀血癥神經(jīng)肌肉癥狀不明顯。對心臟的影響，可引起心律失常、心肌收縮性減弱等，機制與靜息電位異常、鈣內(nèi)流受阻等有關(guān)。還可引起酸堿平衡紊亂，導(dǎo)致代謝性酸中毒。2.討論應(yīng)激與疾病的關(guān)系。答案：適度應(yīng)激可動員機體的代償能力，增強機體適應(yīng)能力。但強烈或持續(xù)的應(yīng)激會導(dǎo)致應(yīng)激性疾病，如應(yīng)激性潰瘍等。許多疾病的發(fā)生發(fā)展與應(yīng)激密切相關(guān)，如心血管疾病、內(nèi)分泌紊亂等，應(yīng)激可作為誘因促使疾病發(fā)生或加重病情。3.討論心力衰竭時心臟的代償反應(yīng)及其意義。答案：心臟的代償反應(yīng)有心率加快，可增加心輸出量，但過快會增加心肌耗氧量；心臟緊張源性擴張，一定范圍內(nèi)可增加心肌收縮力；心肌肥大，可增加心肌收縮力，降低室壁張力。這些代償反應(yīng)在一定程度上可維持心輸出量，緩解心力衰竭癥狀，但長期代償也有不利影響，如心肌肥大后期可發(fā)展為失代償。4.討