急診手術(shù)病人管理制度總則一、目的為規(guī)范急診手術(shù)病人的管理，確保急診手術(shù)的安全、及時(shí)、有序進(jìn)行，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障病人的生命安全和身體健康，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有急診手術(shù)病人的管理，包括急診手術(shù)的申請、審批、準(zhǔn)備、實(shí)施、術(shù)后護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)。三、管理原則1.以病人為中心原則：始終將病人的利益放在首位，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.及時(shí)救治原則：急診手術(shù)應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，以挽救病人的生命和減輕病人的痛苦。3.規(guī)范管理原則：建立健全急診手術(shù)病人管理制度，規(guī)范急診手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保急診手術(shù)的質(zhì)量和安全。4.協(xié)作配合原則：各部門應(yīng)密切協(xié)作，相互配合，共同完成急診手術(shù)病人的管理工作。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院成立急診手術(shù)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)急診手術(shù)的管理和協(xié)調(diào)工作。委員會(huì)由院長、分管副院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、麻醉科、手術(shù)室、急診科等部門負(fù)責(zé)人組成。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)急診手術(shù)的申請、審批、協(xié)調(diào)等工作，制定急診手術(shù)預(yù)案，組織急診手術(shù)培訓(xùn)和考核，監(jiān)督急診手術(shù)的質(zhì)量和安全。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)急診手術(shù)病人的護(hù)理工作，制定急診手術(shù)護(hù)理常規(guī)，組織急診手術(shù)護(hù)理培訓(xùn)和考核，監(jiān)督急診手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量和安全。4.麻醉科負(fù)責(zé)急診手術(shù)病人的麻醉工作，制定急診手術(shù)麻醉預(yù)案，組織急診手術(shù)麻醉培訓(xùn)和考核，監(jiān)督急診手術(shù)麻醉的質(zhì)量和安全。5.手術(shù)室負(fù)責(zé)急診手術(shù)的準(zhǔn)備、實(shí)施、術(shù)后清理等工作，制定急診手術(shù)手術(shù)室管理制度，組織急診手術(shù)手術(shù)室培訓(xùn)和考核，監(jiān)督急診手術(shù)手術(shù)室的質(zhì)量和安全。6.急診科負(fù)責(zé)急診手術(shù)病人的接診、初步評估、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作，制定急診手術(shù)急診科管理制度，組織急診手術(shù)急診科培訓(xùn)和考核，監(jiān)督急診手術(shù)急診科的質(zhì)量和安全。急診手術(shù)的申請與審批一、申請條件1.病人病情危急，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，以挽救生命或減輕痛苦。2.經(jīng)急診科醫(yī)生初步評估，符合急診手術(shù)指征。3.病人或其家屬同意進(jìn)行急診手術(shù)，并簽署知情同意書。二、申請流程1.急診科醫(yī)生在接診病人后，應(yīng)立即對病人進(jìn)行初步評估，如判斷病人需要進(jìn)行急診手術(shù)，應(yīng)填寫《急診手術(shù)申請單》，并注明病人的基本情況、病情摘要、診斷、手術(shù)指征、擬行手術(shù)方式等信息。2.《急診手術(shù)申請單》經(jīng)急診科主任簽字確認(rèn)后，交由醫(yī)務(wù)科審批。3.醫(yī)務(wù)科接到《急診手術(shù)申請單》后，應(yīng)立即組織相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診，如會(huì)診意見一致，同意進(jìn)行急診手術(shù)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)在《急診手術(shù)申請單》上簽字確認(rèn)，并通知手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作。如會(huì)診意見不一致，醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織相關(guān)科室進(jìn)行討論，達(dá)成一致意見后，再進(jìn)行審批和通知。4.手術(shù)室接到醫(yī)務(wù)科的通知后，應(yīng)立即做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備工作，包括準(zhǔn)備手術(shù)器械、藥品、設(shè)備等。三、審批權(quán)限1.一般急診手術(shù)由醫(yī)務(wù)科科長審批。2.復(fù)雜急診手術(shù)由分管副院長審批。3.重大急診手術(shù)由院長審批。急診手術(shù)的準(zhǔn)備一、人員準(zhǔn)備1.手術(shù)醫(yī)生：由具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生擔(dān)任，如手術(shù)醫(yī)生臨時(shí)有事不能參加手術(shù)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科安排其他醫(yī)生代替。2.麻醉醫(yī)生：由具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生擔(dān)任，如麻醉醫(yī)生臨時(shí)有事不能參加手術(shù)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科安排其他麻醉醫(yī)生代替。3.護(hù)士：由具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任，如護(hù)士臨時(shí)有事不能參加手術(shù)，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)理部，由護(hù)理部安排其他護(hù)士代替。二、物品準(zhǔn)備1.手術(shù)器械：根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械，如手術(shù)刀、鑷子、剪刀等，并確保手術(shù)器械的性能良好。2.藥品：根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備相應(yīng)的藥品，如麻醉藥、抗生素、止血藥等，并確保藥品的質(zhì)量和有效期。3.設(shè)備：根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備相應(yīng)的設(shè)備，如手術(shù)床、無影燈、心電監(jiān)護(hù)儀等，并確保設(shè)備的性能良好。三、環(huán)境準(zhǔn)備1.手術(shù)室：手術(shù)室應(yīng)提前進(jìn)行清潔和消毒，確保手術(shù)室的環(huán)境清潔、衛(wèi)生、無菌。2.手術(shù)器械臺(tái)：手術(shù)器械臺(tái)應(yīng)提前進(jìn)行準(zhǔn)備，確保手術(shù)器械臺(tái)的整潔、有序、無菌。3.病人準(zhǔn)備：病人應(yīng)提前進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食、禁水、備皮等，并確保病人的身體狀況良好。急診手術(shù)的實(shí)施一、手術(shù)流程1.病人進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)核對病人的基本信息，如姓名、性別、年齡、病歷號(hào)等，確保病人的身份準(zhǔn)確無誤。2.麻醉醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的病情和手術(shù)需要，選擇合適的麻醉方式，并進(jìn)行麻醉操作。3.手術(shù)醫(yī)生應(yīng)按照手術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)行手術(shù)操作，確保手術(shù)的安全和質(zhì)量。4.手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)密切配合，相互協(xié)作，及時(shí)處理手術(shù)中出現(xiàn)的各種情況，如出血、休克、心跳驟停等。5.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)器械和傷口，進(jìn)行縫合和包扎，并將病人送回病房。二、手術(shù)記錄1.手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)填寫手術(shù)記錄，記錄手術(shù)的時(shí)間、地點(diǎn)、病人的基本情況、手術(shù)過程、手術(shù)結(jié)果等信息，并簽名確認(rèn)。2.手術(shù)記錄應(yīng)及時(shí)歸檔，保存?zhèn)洳?。急診手術(shù)的術(shù)后護(hù)理一、護(hù)理人員1.由具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任術(shù)后護(hù)理工作，如護(hù)士臨時(shí)有事不能參加護(hù)理工作，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)理部，由護(hù)理部安排其他護(hù)士代替。2.護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的病情變化，如生命體征、傷口情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥。二、護(hù)理措施1.生命體征監(jiān)測：術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測病人的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，每1530分鐘測量一次，直至病人生命體征平穩(wěn)。2.傷口護(hù)理：術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口的情況，如傷口有無出血、滲液、紅腫、疼痛等，及時(shí)更換敷料，保持傷口清潔、干燥。3.引流管護(hù)理：術(shù)后應(yīng)妥善固定引流管，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量等，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。4.飲食護(hù)理：術(shù)后應(yīng)根據(jù)病人的病情和手術(shù)方式，給予適當(dāng)?shù)娘嬍?，如禁食、流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、普食等。5.活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后應(yīng)根據(jù)病人的病情和手術(shù)方式，指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如床上活動(dòng)、下床活動(dòng)等，以促進(jìn)病人的康復(fù)。急診手術(shù)的質(zhì)量管理一、質(zhì)量控制指標(biāo)1.急診手術(shù)的及時(shí)率：應(yīng)達(dá)到100%，即病人到達(dá)急診科后，應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。2.急診手術(shù)的成功率：應(yīng)達(dá)到90%以上，即手術(shù)應(yīng)順利完成，病人應(yīng)恢復(fù)良好。3.急診手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率：應(yīng)控制在5%以下，即手術(shù)應(yīng)盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。4.急診手術(shù)的死亡率：應(yīng)控制在1%以下，即手術(shù)應(yīng)盡量避免病人死亡。二、質(zhì)量控制措施1.建立健全急診手術(shù)質(zhì)量管理體系，明確各部門的質(zhì)量管理職責(zé)和權(quán)限。2.加強(qiáng)急診手術(shù)的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和操作技能。3.嚴(yán)格執(zhí)行急診手術(shù)的操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保急診手術(shù)的安全和質(zhì)量。4.加強(qiáng)急診手術(shù)的監(jiān)測和評估