急診檢驗(yàn)工作管理制度總則一、目的為規(guī)范急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。急診檢驗(yàn)工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，直接關(guān)系到患者的診斷和治療，必須嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作和管理。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院急診檢驗(yàn)室的所有工作人員，包括檢驗(yàn)醫(yī)師、檢驗(yàn)技師、護(hù)士等。三、管理原則1.以患者為中心，提供快速、準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)服務(wù)。2.遵守法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，確保檢驗(yàn)工作的合法性和規(guī)范性。3.加強(qiáng)質(zhì)量管理，不斷提高檢驗(yàn)水平和服務(wù)質(zhì)量。4.注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作，各部門之間密切配合，共同完成急診檢驗(yàn)工作。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立急診檢驗(yàn)管理小組，負(fù)責(zé)急診檢驗(yàn)工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。管理小組由檢驗(yàn)醫(yī)師、檢驗(yàn)技師、護(hù)士等人員組成，組長(zhǎng)由檢驗(yàn)科室主任擔(dān)任。2.檢驗(yàn)科室主任負(fù)責(zé)急診檢驗(yàn)工作的全面管理，制定急診檢驗(yàn)工作計(jì)劃和質(zhì)量控制措施，組織開(kāi)展急診檢驗(yàn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，協(xié)調(diào)解決急診檢驗(yàn)工作中存在的問(wèn)題。3.檢驗(yàn)醫(yī)師負(fù)責(zé)急診檢驗(yàn)項(xiàng)目的申請(qǐng)、審核和結(jié)果解釋，指導(dǎo)檢驗(yàn)技師和護(hù)士進(jìn)行標(biāo)本采集和處理，參與急診檢驗(yàn)質(zhì)量控制和疑難病例的會(huì)診。4.檢驗(yàn)技師負(fù)責(zé)急診檢驗(yàn)標(biāo)本的接收、登記、處理和檢驗(yàn)，按照操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)操作，填寫檢驗(yàn)報(bào)告，及時(shí)發(fā)出檢驗(yàn)結(jié)果。5.護(hù)士負(fù)責(zé)急診檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和運(yùn)送，協(xié)助檢驗(yàn)技師進(jìn)行標(biāo)本處理和檢驗(yàn)，做好患者的溝通和安撫工作。急診檢驗(yàn)工作流程一、標(biāo)本采集1.護(hù)士應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本采集，確保標(biāo)本的質(zhì)量和完整性。采集標(biāo)本前，應(yīng)核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息，確保標(biāo)本采集的準(zhǔn)確性。2.采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求選擇合適的標(biāo)本容器和采集方法，避免標(biāo)本污染和溶血。采集的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，避免標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響檢驗(yàn)結(jié)果。3.對(duì)于需要特殊處理的標(biāo)本，如血培養(yǎng)、凝血因子等，應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行處理，并在標(biāo)本容器上注明特殊處理要求。二、標(biāo)本接收與登記1.檢驗(yàn)技師應(yīng)在標(biāo)本接收處接收標(biāo)本，并核對(duì)標(biāo)本的數(shù)量、質(zhì)量、標(biāo)簽等信息，確保標(biāo)本的完整性和準(zhǔn)確性。2.標(biāo)本接收后，檢驗(yàn)技師應(yīng)及時(shí)將標(biāo)本信息錄入急診檢驗(yàn)信息系統(tǒng)，并填寫標(biāo)本接收記錄。標(biāo)本接收記錄應(yīng)包括標(biāo)本的來(lái)源、采集時(shí)間、檢驗(yàn)項(xiàng)目、接收時(shí)間等信息。3.對(duì)于不符合要求的標(biāo)本，檢驗(yàn)技師應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士進(jìn)行重新采集或處理，并在標(biāo)本接收記錄中注明原因。三、標(biāo)本處理與檢驗(yàn)1.檢驗(yàn)技師應(yīng)按照操作規(guī)程對(duì)標(biāo)本進(jìn)行處理，如離心、分離血清等。處理標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意避免標(biāo)本污染和溶血，確保標(biāo)本的質(zhì)量。2.檢驗(yàn)技師應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求選擇合適的檢驗(yàn)方法和儀器，按照操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)操作，并及時(shí)記錄檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。3.檢驗(yàn)過(guò)程中，檢驗(yàn)技師應(yīng)注意觀察檢驗(yàn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理，并報(bào)告檢驗(yàn)科室主任。4.檢驗(yàn)結(jié)束后，檢驗(yàn)技師應(yīng)及時(shí)審核檢驗(yàn)報(bào)告，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。審核合格的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)發(fā)出，并在急診檢驗(yàn)信息系統(tǒng)中進(jìn)行記錄。四、結(jié)果報(bào)告與解釋1.檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)審核檢驗(yàn)報(bào)告，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋和分析，并在急診檢驗(yàn)信息系統(tǒng)中進(jìn)行記錄。2.檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的臨床癥狀、體征和其他檢查結(jié)果，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷和治療依據(jù)。3.對(duì)于危急值檢驗(yàn)結(jié)果，檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)立即通知臨床醫(yī)生，并在急診檢驗(yàn)信息系統(tǒng)中進(jìn)行記錄。危急值檢驗(yàn)結(jié)果是指檢驗(yàn)結(jié)果異常，可能危及患者生命安全的檢驗(yàn)項(xiàng)目，如血鉀、血鈉、血糖、血?dú)夥治龅取?.臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)接收檢驗(yàn)報(bào)告，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行診斷和治療。對(duì)于疑難病例，臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與檢驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行溝通和會(huì)診，共同制定治療方案。五、質(zhì)量控制1.醫(yī)院建立急診檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系，制定質(zhì)量控制計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行質(zhì)量控制考核和評(píng)估。2.檢驗(yàn)科室應(yīng)按照質(zhì)量控制計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。3.室內(nèi)質(zhì)量控制包括建立質(zhì)量控制圖、進(jìn)行質(zhì)量控制檢測(cè)、分析質(zhì)量控制數(shù)據(jù)等工作。室間質(zhì)量評(píng)價(jià)包括參加國(guó)家和省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)、與其他醫(yī)院進(jìn)行比對(duì)試驗(yàn)等工作。4.檢驗(yàn)科室應(yīng)定期對(duì)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問(wèn)題，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。六、儀器設(shè)備管理1.醫(yī)院建立急診檢驗(yàn)儀器設(shè)備管理制度，對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理和維護(hù)。2.檢驗(yàn)科室應(yīng)按照儀器設(shè)備的操作規(guī)程和維護(hù)保養(yǎng)要求，對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行操作和維護(hù)，確保儀器設(shè)備的正常運(yùn)行。3.儀器設(shè)備的使用人員應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉儀器設(shè)備的操作規(guī)程和性能特點(diǎn)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。4.檢驗(yàn)科室應(yīng)定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保儀器設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。校準(zhǔn)和維護(hù)工作應(yīng)由具有資質(zhì)的人員進(jìn)行，并記錄校準(zhǔn)和維護(hù)情況。5.對(duì)于重要的儀器設(shè)備，如生化分析儀、血細(xì)胞分析儀等，應(yīng)建立備份制度，確保在儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)能夠及時(shí)更換。七、試劑耗材管理1.醫(yī)院建立急診檢驗(yàn)試劑耗材管理制度，對(duì)試劑耗材進(jìn)行統(tǒng)一管理和采購(gòu)。2.檢驗(yàn)科室應(yīng)按照試劑耗材的使用要求和有效期，對(duì)試劑耗材進(jìn)行儲(chǔ)存和使用，確保試劑耗材的質(zhì)量和有效性。3.試劑耗材的采購(gòu)應(yīng)按照醫(yī)院的采購(gòu)制度進(jìn)行，選擇質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的供應(yīng)商，并簽訂采購(gòu)合同。4.檢驗(yàn)科室應(yīng)建立試劑耗材的使用記錄，記錄試劑耗材的名稱、規(guī)格、批號(hào)、使用量、有效期等信息，以便進(jìn)行追溯和管理。5.對(duì)于過(guò)期或變質(zhì)的試劑耗材，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，避免對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。八、安全管理1.醫(yī)院建立急診檢驗(yàn)安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)急診檢驗(yàn)工作的安全管理。2.檢驗(yàn)科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)物品的管理，嚴(yán)格遵守相關(guān)的安全規(guī)定，確保人員和財(cái)產(chǎn)的安全。3.檢驗(yàn)科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)電器設(shè)備和消防設(shè)施的管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保電器設(shè)備和消防設(shè)施的正常運(yùn)行。4.檢驗(yàn)科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)生物安全的管理，嚴(yán)格遵守相關(guān)的生物安全規(guī)定，采取有效的防護(hù)措施，避免生物安全事故的發(fā)生。5.檢驗(yàn)科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人員的安全教育和培訓(xùn)，提高人員的安全