老人護理分級管理制度一、總則（一）目的為了規(guī)范老人護理服務，提高護理質量，滿足不同護理需求的老人，特制定本分級管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司所提供的各類老人護理服務。（三）基本原則1.個性化原則：根據(jù)老人的身體狀況、生活自理能力、心理需求等因素，提供個性化的護理服務。2.分級護理原則：按照護理需求的程度，將老人護理分為不同級別，實施相應的護理措施。3.質量第一原則：確保護理服務的質量，保障老人的健康和安全。二、護理分級標準（一）一級護理1.適用對象生活完全不能自理，病情隨時可能發(fā)生變化的老人。意識不清，長期臥床，大小便失禁的老人。2.護理要求24小時專人護理，嚴密觀察老人的生命體征變化，每1530分鐘巡視一次。保持老人身體清潔，定期更換衣物、床單，做好皮膚護理，預防壓瘡。協(xié)助老人進食、進水，做好口腔護理，防止嗆咳。定時為老人翻身、拍背，促進痰液排出，預防肺部感染。做好大小便護理，保持會陰部清潔干燥。按照醫(yī)囑準確給藥，觀察用藥反應。提供心理護理，安撫老人情緒。（二）二級護理1.適用對象生活部分不能自理，病情相對穩(wěn)定的老人。行動不便，需要一定協(xié)助的老人。2.護理要求白天專人護理，夜間定時巡視，每12小時巡視一次。協(xié)助老人做好個人衛(wèi)生，如洗臉、刷牙、梳頭、洗腳等。幫助老人進食、進水，督促老人按時服藥。協(xié)助老人進行適當?shù)目祻突顒?，如翻身、坐起、站立等。觀察老人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。與老人溝通交流，了解老人的心理需求，給予心理支持。（三）三級護理1.適用對象生活基本能自理，病情較輕的老人。2.護理要求每天定時巡視，了解老人的生活情況和身體狀況。提供必要的生活幫助，如協(xié)助整理衣物、打掃房間等。提醒老人按時服藥、吃飯、休息等。關注老人的心理狀態(tài)，給予適當?shù)年P心和安慰。三、護理服務流程（一）入院評估1.老人入院時，護理人員對老人進行全面的身體檢查和評估，包括生命體征、身體狀況、生活自理能力、心理狀態(tài)等。2.根據(jù)評估結果，確定老人的護理級別，并填寫《老人護理分級評估表》。（二）護理計劃制定1.根據(jù)老人的護理級別和需求，護理人員制定個性化的護理計劃。2.護理計劃包括護理目標、護理措施、護理時間安排等內容。3.護理計劃經護士長審核后實施。（三）護理實施1.護理人員按照護理計劃為老人提供護理服務。2.在護理過程中，密切觀察老人的身體狀況和病情變化，及時調整護理措施。3.做好護理記錄，記錄老人的生命體征、護理措施、病情變化等情況。（四）護理評估與調整1.定期對老人的護理效果進行評估，根據(jù)評估結果調整護理計劃。2.如老人的身體狀況、生活自理能力等發(fā)生變化，及時重新評估護理級別，調整護理措施。四、護理人員職責（一）護理組長職責1.負責組織和管理護理團隊，制定護理工作計劃和質量控制標準。2.指導和監(jiān)督護理人員的工作，定期檢查護理質量。3.協(xié)調與其他部門的工作關系，保障護理工作的順利進行。4.組織護理人員的培訓和考核，提高護理人員的業(yè)務水平。（二）護士職責1.執(zhí)行護理計劃，為老人提供高質量的護理服務。2.觀察老人的病情變化，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。3.做好護理記錄，準確記錄老人的生命體征、護理措施、病情變化等情況。4.協(xié)助醫(yī)生進行治療和康復護理，指導護理員的工作。5.參與護理質量檢查和評估，提出改進意見和建議。（三）護理員職責1.協(xié)助護士為老人提供生活護理服務，如飲食、起居、個人衛(wèi)生等。2.按照護理計劃，協(xié)助老人進行康復活動。3.觀察老人的生活情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并報告護士。4.做好老人房間的清潔衛(wèi)生工作，保持環(huán)境整潔。5.與老人溝通交流，關心老人的心理需求，給予心理支持。五、培訓與考核（一）培訓1.定期組織護理人員參加專業(yè)培訓，包括護理知識、技能、職業(yè)道德等方面的培訓。2.邀請專家進行講座，提高護理人員的業(yè)務水平和綜合素質。3.鼓勵護理人員參加繼續(xù)教育，不斷更新知識和技能。（二）考核1.建立護理人員考核制度，定期對護理人員的工作表現(xiàn)進行考核。2.考核內容包括工作質量、工作態(tài)度、業(yè)務能力等方面。3.根據(jù)考核結果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員進行表彰和獎勵，對不合格的護理人員進行批評教育或辭退。六、質量控制（一）質量標準1.制定護理服務質量標準，明確各項護理工作的質量要求。2.質量標準包括護理人員的資質、護理服務流程、護理記錄等方面的內容。（二）質量檢查1.定期對護理服務質量進行檢查，檢查內容包括護理工作的執(zhí)行情況、護理記錄的準確性、老人的滿意度等。2.采用定期檢查與不定期抽查相結合的方式，對護理服務質量進行全面監(jiān)控。（三）質量改進1.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行分析和總結，制定改進措施。2.跟蹤改進措施的落實情況，不斷提高護理服務質量。七、安全管理（一）設施設備安全1.定期檢查護理設施設備的運行情況，確保設施設備的安全使用。2.對存在安全隱患的設施設備及時進行維修或更換。（二）老人安全1.加強對老人的安全管理，防止老人發(fā)生跌倒、墜床、燙傷等意外事故。2.為老人提供必要的安全防護設施，如防滑墊、床欄等。3.對行動不便的老人進行重點監(jiān)護，確保老人的安全。（三）消防安全1.加強消防安全管理，制定消防安全制度和應急預案。2.定期組織護理人員進行消防安全培訓和演練，提高護理人員的消防安全意識和應急處置能力。3.確保消防設施設備完好有效，疏散通道暢通無阻。八、溝通與協(xié)調（一）與老人及家屬溝通1.護理人員定期與老人及家屬溝通，了解老人的需求和意見。2.及時向老人及家屬反饋老人的身體狀況和護理情況，解答老人及家屬的疑問。3.尊重老人及家屬的意見和建議，不斷改進護理服務質量。（二）與醫(yī)生溝通1.護理人員與醫(yī)生保持密切溝通，及時報告老人的病情變化。2.協(xié)助醫(yī)生進行治療和康復護理，按照醫(yī)囑準確執(zhí)行各項護理措施。3.參與醫(yī)生組織的病例討論，為治療方案的制定提供參考意見。（三）與其他部門溝通1.護理部門與其他部門密切配合，共同做好老人的護理服務工作。2.及時與后勤部門溝通，保障護理設施設備的供應和維修。3.與餐飲部門溝通，確保老人的飲食營養(yǎng)和安全。九、投訴處理（一）投訴受理1.設立投訴渠道，如電話、郵箱、意見箱等，方便老人及家屬投訴。2.接到投訴后，及時記錄投訴內容，并安排專人進行調查處理。（二）投訴調查1.對投訴事項進行全面調查，了解事實真相。2.收集相關證據(jù)，如護理記錄、老人及家屬的證言等。