急診內(nèi)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.成人胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中、下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上段D.心尖部2.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.疼痛C.心力衰竭D.休克4.腦出血最常見(jiàn)的原因是（）A.高血壓合并腦動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈瘤D.血液病5.有機(jī)磷中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭6.下列哪種情況可使用嗎啡（）A.顱腦損傷B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.肺心病7.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，判斷心臟驟停的最主要方法是（）A.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.看心尖搏動(dòng)C.測(cè)血壓D.聽(tīng)心音8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:29.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.昏迷B.皮膚黏膜干燥C.呼氣有爛蘋(píng)果味D.呼吸深大10.不屬于急腹癥的是（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍D.腸梗阻二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺2.昏迷患者的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通路C.盡快明確病因D.監(jiān)測(cè)生命體征3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.使用特效解毒藥4.心肺復(fù)蘇有效的指征有（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)5.急性左心衰的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫樣痰D.兩肺滿(mǎn)布濕啰音6.以下哪些是中暑的常見(jiàn)類(lèi)型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病7.影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素有（）A.電流強(qiáng)度B.電壓C.通電時(shí)間D.電流途徑8.急腹癥患者在未明確診斷前應(yīng)（）A.禁食B.禁用止痛藥C.禁止灌腸D.胃腸減壓9.下列屬于心律失常的有（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯10.急性一氧化碳中毒的治療措施包括（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.吸氧C.防治腦水腫D.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝三、判斷題（每題2分，共10題）1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率越快越好。（）2.所有休克患者都應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（）3.急性腹痛患者診斷不明時(shí)可先使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。（）4.腦出血患者應(yīng)立即將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）5.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）6.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，按壓中斷時(shí)間應(yīng)盡量不超過(guò)10秒。（）7.有機(jī)磷中毒患者洗胃越晚效果越差。（）8.急性心肌梗死患者可隨意搬動(dòng)。（）9.高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。（）10.對(duì)于昏迷患者，為防止窒息應(yīng)盡快氣管插管。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)和呼吸，呼叫急救并取來(lái)AED；進(jìn)行胸外心臟按壓，位置為胸骨中下1/3交界處，頻率100-120次/分，深度5-6厘米；開(kāi)放氣道，清理口腔異物；進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比例30:2，每5個(gè)循環(huán)檢查生命體征，有條件盡早用AED除顫。2.簡(jiǎn)述急性中毒的急救原則。答：立即終止接觸毒物，如脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、去除污染衣物等；清除未吸收毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；促進(jìn)已吸收毒物排出，如利尿、血液凈化等；使用特效解毒藥；對(duì)癥支持治療，維持生命體征穩(wěn)定。3.簡(jiǎn)述急性左心衰的急救措施。答：讓患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶中加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物，如西地蘭、呋塞米、硝普鈉等；安慰患者，減輕其焦慮；監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化。4.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的急救要點(diǎn)。答：快速補(bǔ)液糾正失水，先鹽后糖；小劑量胰島素靜脈輸注降糖；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，尤其是補(bǔ)鉀；密切觀察生命體征、神志、尿量等；積極尋找并處理誘因，如感染等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在急診工作中如何提高對(duì)急危重癥患者的救治成功率。答：加強(qiáng)急診團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)技能；優(yōu)化急診流程，減少等待時(shí)間；快速準(zhǔn)確診斷病情，合理使用檢查手段；儲(chǔ)備充足急救藥品和設(shè)備并定期維護(hù)；多學(xué)科協(xié)作，共同制定治療方案；及時(shí)與患者家屬溝通，爭(zhēng)取支持。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)剬?duì)急診患者心理護(hù)理的重要性及措施。答：重要性：緩解患者焦慮恐懼，增強(qiáng)治療信心，提高依從性。措施：主動(dòng)關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)訴求；做好解釋工作，告知檢查治療目的；操作時(shí)動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹；為患者創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境；鼓勵(lì)家屬陪伴支持，給予情感慰藉。3.討論如何預(yù)防常見(jiàn)的急診突發(fā)事件，如中暑、觸電等。答：中暑預(yù)防：高溫時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)，做好防暑措施，如涂防曬、戴遮陽(yáng)帽等，及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分。觸電預(yù)防：加強(qiáng)用電安全宣傳，定期檢查電器設(shè)備，不私拉亂接電線(xiàn)，避免濕手操作電器，遇雷雨遠(yuǎn)離電器和高處。4.說(shuō)說(shuō)在急診面對(duì)群體性突發(fā)事件時(shí)應(yīng)如何組織急救工作。答：立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，調(diào)配人員和物資；快速對(duì)患者進(jìn)行檢傷分類(lèi)，區(qū)分輕重緩急；優(yōu)先救治危重傷員，合理安排救治區(qū)域；與其他科室及相關(guān)部門(mén)協(xié)作，保障救治有序進(jìn)行；及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)情況，做好信息溝通和家屬安撫工作。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.A5.A6.C7.A8.B9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.AB