大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生管理，保障師生員工的身體健康，維護(hù)校園正常的教學(xué)、科研和生活秩序，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于大學(xué)全體師生員工以及在校園內(nèi)工作、學(xué)習(xí)和生活的其他人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則。積極開(kāi)展健康教育和預(yù)防保健工作，提高師生員工的自我保健意識(shí)和能力，預(yù)防疾病的發(fā)生。2.以人為本原則。以師生員工的健康需求為出發(fā)點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.依法管理原則。嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生管理行為。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與人員（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置1.設(shè)立校醫(yī)院，作為學(xué)校的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全校師生員工的基本醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育等工作。2.根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況，可在各校區(qū)或?qū)W生宿舍區(qū)設(shè)立醫(yī)務(wù)室，作為校醫(yī)院的派出機(jī)構(gòu)，方便師生員工就醫(yī)。（二）人員配備1.校醫(yī)院應(yīng)配備足夠數(shù)量的專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師等，其專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格和執(zhí)業(yè)證書(shū)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。2.醫(yī)務(wù)室應(yīng)配備至少一名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和一名護(hù)士，負(fù)責(zé)日常醫(yī)療服務(wù)工作。（三）人員職責(zé)1.校醫(yī)院院長(zhǎng)職責(zé)全面負(fù)責(zé)校醫(yī)院的行政管理和業(yè)務(wù)工作，制定工作計(jì)劃和規(guī)章制度，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)人員的聘任、考核、獎(jiǎng)懲等工作，合理調(diào)配人力資源。組織開(kāi)展醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育等工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與協(xié)調(diào)，及時(shí)匯報(bào)工作情況。2.醫(yī)生職責(zé)認(rèn)真診治患者，準(zhǔn)確診斷病情，合理制定治療方案。書(shū)寫(xiě)規(guī)范的病歷，做好醫(yī)療記錄和統(tǒng)計(jì)工作。開(kāi)展健康教育和預(yù)防保健工作，提高師生員工的健康意識(shí)。遵守醫(yī)療職業(yè)道德，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。3.護(hù)士職責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作，觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，做好消毒隔離和醫(yī)療廢物處理。開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提高患者的自我護(hù)理能力。遵守護(hù)理職業(yè)道德，愛(ài)護(hù)患者，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。4.藥劑師職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管和發(fā)放工作，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，做好藥品的賬目管理和盤(pán)點(diǎn)工作。指導(dǎo)患者合理用藥，解答患者關(guān)于藥品的咨詢。參與臨床藥學(xué)工作，協(xié)助醫(yī)生制定合理的用藥方案。三、醫(yī)療服務(wù)（一）門(mén)診服務(wù)1.校醫(yī)院應(yīng)設(shè)立普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診等，為師生員工提供日常醫(yī)療服務(wù)。2.門(mén)診醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，合理診斷和治療疾病。對(duì)于疑難病癥，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。3.門(mén)診應(yīng)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)患者的病情負(fù)責(zé)到底。4.門(mén)診應(yīng)建立病歷檔案，記錄患者的診療情況，便于跟蹤隨訪。（二）急診服務(wù)1.校醫(yī)院應(yīng)設(shè)立急診室，配備必要的急救設(shè)備和藥品，實(shí)行24小時(shí)值班制度。2.急診醫(yī)生應(yīng)迅速接診患者，進(jìn)行緊急處理，對(duì)危及生命的患者應(yīng)立即進(jìn)行搶救，并及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。3.急診護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，做好護(hù)理記錄和病情觀察。（三）住院服務(wù)1.校醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)立一定數(shù)量的住院病床，為需要住院治療的患者提供服務(wù)。2.住院部應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，負(fù)責(zé)患者的住院治療和護(hù)理工作。3.住院患者應(yīng)遵守住院部的規(guī)章制度，配合治療和護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。4.住院部應(yīng)做好患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)1.對(duì)于超出校醫(yī)院診療范圍的疾病，校醫(yī)院應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診手續(xù)。2.轉(zhuǎn)診患者應(yīng)持校醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診證明，到指定的上級(jí)醫(yī)院就診。上級(jí)醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診患者的診療，并及時(shí)將診療情況反饋給校醫(yī)院。3.校醫(yī)院應(yīng)與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立良好的合作關(guān)系，確保轉(zhuǎn)診工作的順利進(jìn)行。四、預(yù)防保?。ㄒ唬┙】到逃?.校醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高師生員工的健康意識(shí)和自我保健能力。2.健康教育內(nèi)容應(yīng)包括常見(jiàn)疾病的預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)與飲食衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)與健康、心理健康等方面。3.健康教育形式可采用講座、宣傳欄、宣傳資料、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等多種形式，確保師生員工能夠方便、快捷地獲取健康知識(shí)。（二）預(yù)防接種1.按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，組織師生員工進(jìn)行預(yù)防接種工作，預(yù)防傳染病的發(fā)生。2.校醫(yī)院應(yīng)做好疫苗的采購(gòu)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和接種工作，確保疫苗質(zhì)量和接種安全。3.接種前應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問(wèn)受種者的健康狀況，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況。（三）傳染病防控1.建立健全傳染病防控工作制度，加強(qiáng)對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理。2.校醫(yī)院應(yīng)設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)就診患者進(jìn)行預(yù)檢分診，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者應(yīng)及時(shí)隔離，并報(bào)告學(xué)校和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3.加強(qiáng)對(duì)校園環(huán)境衛(wèi)生的管理，定期進(jìn)行消毒和清潔，消除傳染病傳播的隱患。4.組織師生員工開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防護(hù)能力。（四）慢性病管理1.對(duì)患有高血壓、糖尿病等慢性病的師生員工進(jìn)行登記管理，建立健康檔案。2.定期對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪，了解病情變化，指導(dǎo)患者合理用藥和飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整。3.開(kāi)展慢性病防治知識(shí)宣傳教育，提高患者的自我管理能力。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.校醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)管理制度，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定采購(gòu)藥品，確保藥品質(zhì)量。2.藥品采購(gòu)應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，簽訂藥品采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。3.建立藥品驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的質(zhì)量、數(shù)量、包裝等是否符合要求。4.藥品應(yīng)分類(lèi)儲(chǔ)存，按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等進(jìn)行分區(qū)存放，確保藥品儲(chǔ)存安全。5.建立藥品發(fā)放制度，嚴(yán)格按照醫(yī)囑發(fā)放藥品，做好藥品發(fā)放記錄。6.定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，做到賬物相符。對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、失效的藥品應(yīng)及時(shí)清理，并按照規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀。（二）醫(yī)療器械管理1.校醫(yī)院應(yīng)配備必要的醫(yī)療器械，滿足日常醫(yī)療服務(wù)的需要。2.醫(yī)療器械采購(gòu)應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)或醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)，簽訂采購(gòu)合同。3.建立醫(yī)療器械驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收，檢查其質(zhì)量、性能、規(guī)格等是否符合要求。4.醫(yī)療器械應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行。5.對(duì)使用后的醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒、清洗和處理，防止交叉感染。6.建立醫(yī)療器械檔案，記錄醫(yī)療器械的采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、保養(yǎng)等情況。六、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制和管理。2.定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療文書(shū)的管理，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)、處方開(kāi)具等醫(yī)療文書(shū)的格式和內(nèi)容，確保醫(yī)療文書(shū)的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。（二）醫(yī)療安全防范1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)和防范能力。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。對(duì)易發(fā)生醫(yī)療事故的環(huán)節(jié)，應(yīng)制定相應(yīng)的防范措施。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，避免因設(shè)備故障引發(fā)醫(yī)療安全事故。4.做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，及時(shí)化解矛盾，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。（三）醫(yī)院感染管理1.建立醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，按照規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集、存放和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。4.定期對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，采取有效措施控制醫(yī)院感染的發(fā)生。七、財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.校醫(yī)院應(yīng)根據(jù)學(xué)校的發(fā)展規(guī)劃和實(shí)際情況，編制年度醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則，合理安排各項(xiàng)收入和支出。3.加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督和分析，及時(shí)調(diào)整預(yù)算，確保預(yù)算的順利執(zhí)行。（二）收入管理1.校醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，合理確定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行公示。2.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)管理制度，規(guī)范收費(fèi)行為，確保醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)合法、合規(guī)。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療收入的核算和管理，及時(shí)足額收取醫(yī)療費(fèi)用，防止漏收、少收現(xiàn)象的發(fā)生。（三）支出管理1.嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，按照預(yù)算安排合理使用資金。2.加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械、辦公用品等物資采購(gòu)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)審批制度，確保采購(gòu)物資的質(zhì)量和價(jià)格合理。3.規(guī)范人員經(jīng)費(fèi)支出，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定發(fā)放工資、獎(jiǎng)金、福利等。4.加強(qiáng)對(duì)差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等費(fèi)用的管理，嚴(yán)格控制費(fèi)用支出標(biāo)準(zhǔn)。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.建立健全財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)收支的監(jiān)督檢查。2.定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)財(cái)務(wù)收支、預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.接受學(xué)校財(cái)務(wù)部門(mén)和審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供財(cái)務(wù)資料，配合做好相關(guān)工作。八、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立校醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人員管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)、分析等功能，提高工作效率和管理水平。3.加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，采取數(shù)據(jù)備份、加密、防火墻等措施，確保信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。（二）信息應(yīng)用1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握信息系統(tǒng)的操作技能，利用信息系統(tǒng)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享和交換，方便師生員工就醫(yī)和管理部門(mén)決策。3.利用信息系統(tǒng)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等工作的數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)院管理提供科學(xué)依據(jù)。（三）信息安全1.加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)的安全管理，建立信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。2.對(duì)信息系統(tǒng)的用戶進(jìn)行權(quán)限管理，嚴(yán)格控制用戶對(duì)信息的訪問(wèn)權(quán)限。3.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信息安全培訓(xùn)，提高其信息安全意識(shí)和防范能力。九、考核與獎(jiǎng)懲（一）考核1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員考核制度，對(duì)校醫(yī)院工作人員的德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行全面考核。2.考核內(nèi)容包括工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度等方面。3.考核方式可采用定期考核和不定期考核相結(jié)合的方式，定期考核每年進(jìn)行一次，不定期考核根據(jù)工作需要隨時(shí)進(jìn)行。4.考核結(jié)果分為