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文檔簡介

血液透析專科模擬練習(xí)題及答案

一、單選題(共100題,每題1分,共100分)

1.CRRT患者局部枸檬酸鈉抗凝過程中,需監(jiān)測濾器前的血?dú)饧半x子

鈣濃度,一般濾器前的鈣離子濃度維持在多少()

A、1.2—1.4mmoI/L

B\0.8—1.OmmoI/L

C、1.0—1.2mmoI/L

D、0.6—0.8mmoI/L

E、1.1—1.4mmol/L

正確答案:A

2.頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)()

A、置管技術(shù)要求高

B、對氣管插管有影響

C、活動不受限

D、留置時(shí)間短

E、容易感染

正確答案:C

3.血液透析患者誘導(dǎo)期血管通路的管理哪項(xiàng)不正確()

A、新內(nèi)瘦的功能不需要鍛煉

B、內(nèi)瘦堵塞的處理方法

C、內(nèi)瘦出血情況的處理方法

D、內(nèi)瘦感染的預(yù)防

E、動靜脈內(nèi)瘦觀察和護(hù)理方法

正確答案:A

4.首次血液透析時(shí)間過長、流量過高常會導(dǎo)致()

A、失衡綜合征

B、透析器破膜

C、肌肉痙攣

D、低血壓

E、局]血壓

正確答案:A

5.CRRT患者局部枸檬酸鈉抗凝時(shí),為了防止低鈣血癥的發(fā)生,在哪

個(gè)部位補(bǔ)充鈣劑()

A、動脈端

B、靜脈端

C、患者外周靜脈

D、口服

E、靜脈內(nèi)瘦針處

正確答案:C

6.維持性血液透析患者發(fā)生營養(yǎng)不良的原因中血液透析治療相關(guān)因

素有()

A、透析治療中營養(yǎng)物質(zhì)的丟失

B、透析不充分,影響營養(yǎng)物質(zhì)攝取

C、透析不良反應(yīng)增加營養(yǎng)物質(zhì)的消耗

D、透析器性能及設(shè)備相關(guān)因素對營養(yǎng)狀況的影響

E、以上都是

正確答案:E

7.溶質(zhì)在壓力梯度下通過半透膜的運(yùn)動稱為()

A、彌散

B、對流

C、吸附

D、滲透

E、以上都不是

正確答案:B

8.()具有快速而持續(xù)的抗血栓作用,能預(yù)防血液凈化治療期間血

凝塊的形成

A、達(dá)肝素鈉

B、低分子肝素鈉

C、普通肝素

D、依諾肝素鈉

E、低分子肝素鈣

正確答案:E

9.人工血管動靜脈內(nèi)痿最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A、感染

B、出血

C、水腫

D\焦慮

E、疼痛

正確答案:A

10.以下關(guān)于血液凈化中心護(hù)士洗手和手消毒時(shí)機(jī)不正確的是()

A、當(dāng)手部被病人血液污染后需立即洗手

B、進(jìn)行穿刺前

C、接觸不同患者

D、從同一患者污染部位移至清潔部位

E、上機(jī)操作完畢脫去手套后無需再洗手

正確答案:E

n.不是血液透析體外循環(huán)通路的是()

A、旁通

B、氣泡監(jiān)測

C、壓力監(jiān)測

D、肝素泵

E、血液泵

正確答案:A

12.血液透析最常見的并發(fā)癥()

A、血栓

B、失衡綜合征

C、首次使用綜合征

D\局]血壓

E\低血壓

正確答案:E

13.透析治療過程中對患者進(jìn)行健康宣教,描述正確的是()

A、避免進(jìn)食過燙.過硬的食物

B、肌肉注射后應(yīng)局部按壓20-30min

C、創(chuàng)傷性的檢查和治療應(yīng)在透析結(jié)束后4-6h進(jìn)行D.觀察穿

D、保持大便通暢

E、以上都正確

正確答案:E

14.血液透析濾過前稀釋法的優(yōu)點(diǎn)()

A、容易凝血

B、血流阻力大

C、置換液用量大

D、抗凝劑的使用量小

E、溶質(zhì)清除率高

正確答案:D

15.血液灌流時(shí)動脈或靜脈端除泡器內(nèi)出現(xiàn)纖維蛋白沉積時(shí),提示

)

A、破膜

B、出血傾向

C、空氣栓塞

D、抗凝劑量不足

E、靜脈壓高

正確答案:D

16.透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的()

A、入口部分

B、出口部分

C、管路部分

D、反滲膜

E、所有部分

正確答案:E

17.搶救嚴(yán)重A型首次使用綜合征的患者最首要的措施是()

A、立即平臥

B、氧氣吸入

C、注意保暖

D、停止透析,丟棄體外管路及透析器的血液,對癥處理

E、暫停超濾、繼續(xù)觀察

正確答案:D

18.內(nèi)痿穿刺處護(hù)理不當(dāng)可引起內(nèi)痿感染,下列哪些因素易引起感染

()

A、避免抓撓內(nèi)瘦側(cè)手臂皮膚以免引起破損

B、透析結(jié)束后隔天搽喜療妥

C、勤更換干凈衣物,勤洗手、洗澡

D、透析前清洗內(nèi)疹側(cè)肢體

E、透析結(jié)束后待不出血就可清洗內(nèi)瘦側(cè)手臂,蔣覆蓋的敷

正確答案:E

19.透析機(jī)及床位要求正確的是()

A、實(shí)際占用面積不小于2.2平方米

B、實(shí)際占用面積不小于3.6平方米

C、實(shí)際占用面積不小于3.4平方米

D、透析單元床間距離不小于0.6米

E、透析單元床間距離不小于0.8米

正確答案:E

20.血液濾過后稀釋的優(yōu)點(diǎn)()

A、濾器凝血的可能性增加

B、殘余血量多

C、清除率高

D、靜脈壓高

E、以上都對

正確答案:C

21.血液透析治療中地震應(yīng)急預(yù)案不包括()

A、穩(wěn)定患者情緒

B、先給回血下機(jī),再撤離

C、停血泵,夾畢管路及穿刺針?biāo)膫€(gè)夾子,分離透析管路

D、迅速到安全地方躲避

E、確認(rèn)地震發(fā)生后立即關(guān)閉電源

正確答案:B

22.血液透析治療結(jié)束,責(zé)任護(hù)士采用密閉式回血,回入體內(nèi)的生理

鹽水量一般為()

A、>200ml

B、>300mI

C、>500ml

D、>400mI

E、>100ml

正確答案:A

23.血液凈化室(中心)必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護(hù)士,應(yīng)通過專

業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗。錯(cuò)誤的是()

A、血液凈化室(中心)應(yīng)由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員

負(fù)責(zé),具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室(中心)的日

常醫(yī)療工作

B、只要是醫(yī)生都可以行長期血管通路的建立手術(shù)

C、護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排

D、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,執(zhí)行透析醫(yī)囑

E、以上都不是

正確答案:B

24.以下哪個(gè)不是影響血液濾過效果的因素()

A、血濾器面積

B、濾過膜篩選系數(shù)

C、置換液總量

D、病人體重

E、血流量

正確答案:D

25.下列哪種情況需要緊急透析治療()

A、水腫

B、低血糖

G腦出血

D、高血糖

E、血鉀27.Ommol/L

正確答案:E

26.腎功能開始恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志期是()

A、多尿期

B\無尿期

C、少尿期

D、無癥狀

E、恢復(fù)期

正確答案:A

27.血透使用抗凝劑引起出血處理方法()

A、測定凝血時(shí)間

B、運(yùn)用止血?jiǎng)?/p>

C、補(bǔ)充凝血酶

D、增加回水量

E、針對不同的抗凝劑運(yùn)用相應(yīng)的擊抗劑

正確答案:E

28.連續(xù)性血液凈化治療中患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的問題,分析原因有

()

A、輸液不當(dāng)

B、脫水

C、空心纖維破裂

D、心排量降低

E、監(jiān)測嚴(yán)格

正確答案:A

29.以下關(guān)于透析病人傳染病學(xué)指標(biāo)檢測不正確的是()

A、新人患者要進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查

B、開始透析不滿6個(gè)月患者,應(yīng)每1?3個(gè)月檢測1次

C、每2年復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)

D、對于HBV抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢

E、對于HCV抗體陽性的患者,應(yīng)進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)

的檢測

正確答案:C

30.單純超濾通常設(shè)定為l~2nil/niin,但可根據(jù)實(shí)際臨床情況進(jìn)行調(diào)

整,首次超濾量原則上不超過()

A、4L

B、5L

C、1L

D、2L

E、3L

正確答案:E

31.熱消毒時(shí)溫度可高達(dá)()

A、85-90

B、70-75

C、90-95

D、75-80

E、80-85

正確答案:A

32.妊娠透析患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),蛋白質(zhì)攝入量為()g/(kg.d)o

A、1.4

B、1.5

C、1.7

D、1.3

E、1.6

正確答案:B

33.血液透析患者發(fā)生溶血的預(yù)防及處理,下列護(hù)理措施不正確的是

()

A、局)溫透析

B、避免透析液污染

C、避免過低鈉濃度透析

D、監(jiān)測血路管壓力

E、避免錯(cuò)誤輸血

正確答案:A

34.內(nèi)痿穿刺時(shí),動靜脈穿刺點(diǎn)的距離()以上為宜

A、8-10cm

B、12-15cm

C、3-5cm

D\5-8cm

E、10-12cm

正確答案:A

35.血液透析理想的抗凝劑應(yīng)具備相應(yīng)特點(diǎn),以下特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()

A、抗血栓形成作用較弱

B、藥物監(jiān)測簡便易行

C、出血危險(xiǎn)性較小

D、長期使用無全身不良反應(yīng)

E、抗凝作用最好只局限于透析器中

正確答案:A

36.臨床判斷自體動靜脈內(nèi)痿痿管是否通暢常用簡便方法不包括()

A、聽診雜音

B、視(觀察瘦管外部情況)

C、超聲檢查

D、抬臂試驗(yàn)

E、觸診震顫

正確答案:C

37.盜血綜合征的最嚴(yán)重的并發(fā)癥()

A、肢端蒼白

B、缺血壞死

C、麻木

D、發(fā)涼

E、疼痛

正確答案:B

38.血液透析患者運(yùn)動康復(fù)的禁忌癥不包括()

A、深靜脈血栓

B、嚴(yán)重骨痛

C、血壓正常

D、胸痛、胸悶

E、嚴(yán)重水腫

正確答案:C

39.以樹脂為吸附劑的血液灌流器,對有機(jī)物具有()的特點(diǎn)。

A、較小的吸附能力

B、性能不穩(wěn)定

C、不具備先進(jìn)性

D、選擇性高

E、無特異性

正確答案:D

40.人工血管動靜脈內(nèi)痿的穿刺方式()

A、繩梯法

B、定點(diǎn)法

C、區(qū)域法

D、扣眼法

E、以上都對

正確答案:A

41.血液濾過清除毒素利用的原理是()

A、對流

B、吸附

C、超濾

D、彌散

E、置換

正確答案:A

42.以下關(guān)于低分子肝素抗凝法的護(hù)理正確的是()

A、用藥前做好三查七對

B、正確配制低分子肝素,遵循雙人核對制度,保證劑量配制的正確,

確保透析治療安全

C、透析治療過程中,每30分鐘監(jiān)測動靜脈壓力.跨膜壓.管路有無

凝塊.透析器有無發(fā)黑等現(xiàn)象

D、詢問患者有無過敏史.出血史

E、以上都正確

正確答案:E

43.醫(yī)用耗材擺放時(shí)應(yīng)按()的先后順序碼放

A、生產(chǎn)批號和有效期

B、條形碼和有效期

C、生產(chǎn)批號和失效期

D、滅菌日期和有效期

E、條形碼和失效期

正確答案:C

44.以下哪種情況下無需洗手()

A、無菌操作前

B、接觸病人前

C、接觸患者后

D、接觸患者血液體液后

E、與病人家屬談話后

正確答案:E

45.患者的候診室應(yīng)是()

A、半污染區(qū)

B、污染區(qū)

C、清潔區(qū)

D、半清潔區(qū)

E、生活區(qū)

正確答案:B

46.血液透析適應(yīng)癥的疾病不包括()

A、難治性充血性心力衰竭

B、腦出血

C、高膽紅素血癥

D、肝性腦病

E、急性肺水腫

正確答案:B

47.無肝素透析治療有多種技術(shù)要求,不包括()

A、選擇不同類型或材料的透析器

B、高血流量

C、治療過程中輸血,可從透析通路輸注血液或血液制品

D、定時(shí)生理鹽水沖洗

E、肝素預(yù)沖

正確答案:C

48.血液透析患者低血壓的原因不包括()

A、心律失常

B、出血

C、設(shè)定干體重過高

D、透析器反應(yīng)

E、以上都不是

正確答案:C

49.下列哪項(xiàng)不是枸檬酸使用的相對禁忌癥()

A、肝衰竭代償

B、低血壓

C、嚴(yán)重高鈉血癥

D、局]血壓

E、代謝性堿中毒

正確答案:D

50.血液透析患者現(xiàn)在每年以()的速度在增長

A、4%

B、8%

C、10%

D、12%

E、6%

正確答案:B

51.水處理設(shè)備的主要部件不包括()

A、沙濾

B、活性碳吸附

C、樹脂軟化

D、反滲裝置

E、加入含氯消毒劑

正確答案:E

52.下列哪些藥物不可以通過血液透析或腹膜透析清除()

A、地高辛

B、地西泮

C、阿司匹林

D、有機(jī)磷農(nóng)藥

E、乙醇

正確答案:D

53.疑似開放性結(jié)核的血液透析患者,在其痰杯內(nèi)加入等量濃度為

()的含氯消毒劑浸泡1小時(shí)。

A、1000mg/L

B、200mg/L

C、2000mg/L

D、1500mg/L

E、500mg/L

正確答案:E

54.妊娠婦女每周透析時(shí)間要延長到()小時(shí)以上。

A、14

B、22

C、20

D、18

E、16

正確答案:C

55.下列哪些不是動靜脈內(nèi)痿熱敷的作用()

A、防止出血

B、促進(jìn)炎癥的吸收

C、加速血液循環(huán)

D、血管擴(kuò)張

E、促進(jìn)吸收皮下陳舊性青紫淤血

正確答案:A

56.維持性透析患者“康復(fù)”的內(nèi)容不包括()

A、社會方面

B、心理學(xué)方面

C、精神康復(fù)

D、職業(yè)康復(fù)

E、醫(yī)學(xué)(身體)方面

正確答案:C

57.血液透析操作流程哪一項(xiàng)是正確的()

A、開機(jī)自檢一安裝管路及透析器一密閉式管路預(yù)沖一物品

B、安裝管路及透析器一開機(jī)自檢一物品準(zhǔn)備一密閉式管路

C、物品準(zhǔn)備一安裝管路及透析器一開機(jī)自檢一密閉式管路

D、安裝管路及透析器一物品準(zhǔn)備-開機(jī)自檢一密閉式管路預(yù)

E、物品準(zhǔn)備一開機(jī)自檢一安裝管路及透析器一密閉式管路

正確答案:E

58.血液濾過治療后,以下哪種激素濃度明顯增高()

A、胰島素

B、去甲腎上腺素

C、促紅細(xì)胞生成素

D、垂體素

E、生長激素

正確答案:B

59.血漿置換是一種用來清除()物質(zhì)的血液凈化方法

A、中大分子

B、小分子

C、中分子

D、大分子

E、中小分子

正確答案:A

60.血液凈化中心污染區(qū)不包括()

A、走廊

B、污物處理室

C、候診室

D、透析治療室

E、醫(yī)護(hù)人員辦公室

正確答案:E

61.透析液的電導(dǎo)度主要反映哪種離子的濃度()

A、鈣離子

B、鈉離子

C、氯離子

D、鎂離子

E、鉀離子

正確答案:B

62.為了預(yù)防高血壓的發(fā)生,WHO(世界衛(wèi)生組織)建議每人每天食

鹽攝入量不超過()

A、6g

Bx12g

C\8g

D、14g

Ex10g

正確答案:A

63.血液透析超濾的動力是()

A、靜脈壓

B\跨膜壓

C、動脈壓

D、滲透壓

E、以上都不對

正確答案:B

64.水處理系統(tǒng)中石英砂過濾器可以祛除供水()以上的顆粒

A、12um

B\5um

C\10um

D\8um

E、Mum

正確答案:C

65.血液透析濾過的置換液細(xì)菌過濾器應(yīng)該()次更換一次

A、200—250

B、250—300

C、50—80

D、100—150

E、80—100

正確答案:D

66.序貫透析的應(yīng)用指征不包括()

A、透析過程中血壓不穩(wěn)定

B、心血管功能差的急性透析患者

C、老年急、慢性維持性血液透析的患者

D、透析過程中低血糖

E、體重增長過多過快

正確答案:D

67.血液凈化室應(yīng)該具有的制度包括以下哪項(xiàng)()

A、感染管理制度

B、收費(fèi)管理制度

C、消毒隔離制度

D、不良事件上報(bào)制度

E、以上都是

正確答案:E

68.維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的評價(jià)客觀指標(biāo)不包括()

A、Kt/v<1,0;

B、血清白蛋白(Alb)<40g/L;

G血清膽固醇<3,9mmoI/L;

D、蛋白分解率(PCR)>1.0g/(kg.d);

E、BUN、Ccr、K異常低值

正確答案:D

69.護(hù)理少尿與無尿病人,下列措施中最重要的是()

A、保證飲食總熱量

B、預(yù)防感染

C、臥床休息

D、嚴(yán)格控制水、鉀攝入

E、限制蛋白質(zhì)的攝入

正確答案:D

70.緩慢連續(xù)性超濾(SCUF)的超濾率一般設(shè)定為2~5ml/min,可根

據(jù)臨床實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整,原則上一次SCUF的超濾液總量不宜超過

()

A、1L

B、2L

C、3L

D、4L

E、5L

正確答案:D

71.血液透析患者常見的傳染性病原不包括:()

A、乙型肝炎病毒

B、梅毒螺旋體

C、丙型肝炎病毒

D、狂犬病毒

E、人類免疫缺陷病毒

正確答案:D

72.血液透析濾過(HDF)時(shí)跨膜壓高報(bào)警的原因不包括()

A、流量不足致透析器及管路凝血

B、單位時(shí)間內(nèi)超濾量過高

C、透析液管路折疊.受壓或有異物堵塞

D、置換液的流量過低

E、透析器內(nèi)存在未排盡的空氣

正確答案:D

73.蔗糖鐵藥物適用于哪類患者()

A、已知對單糖或二糖鐵復(fù)合物過敏者

B、缺鐵性貧血

C、鐵過量

D、鐵利用障礙

E、非缺鐵性貧血

正確答案:B

74.血液透析中單次進(jìn)入()空氣,即可出現(xiàn)空氣栓塞癥狀

A、5ml

B\6mI

C、10ml

D\3mI

E、4mI

正確答案:A

75.目前的透析水處理系統(tǒng)不包括()

A、砂罐、碳罐、樹脂罐

B、反滲機(jī)后裝置

C、加壓泵

D、反滲機(jī)

E、反滲水前處理裝置

正確答案:C

76.人工血管動靜脈內(nèi)痿的維護(hù)()

A、建立標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)瘦穿刺操作流程

B、流程,制度落實(shí)到位

C、及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥

D、及時(shí)處理并發(fā)癥

E、以上都對

正確答案:E

77.關(guān)于血液透析機(jī)消毒操作錯(cuò)誤的是()

A、操作人員在對機(jī)器的外部表面進(jìn)行消毒時(shí),所使用消毒劑種類及

濃度需按廠家機(jī)器說明書進(jìn)行

B、需了解有關(guān)消毒劑產(chǎn)品用途、操作濃度、應(yīng)用領(lǐng)域以及使用安全

性方面等內(nèi)容

C、由于機(jī)器控制單元系統(tǒng)的中的每個(gè)器件都不能夠直接接觸患者的

血液,所以操作人員不需要對機(jī)器內(nèi)部器件進(jìn)行消毒操作

D、可使用化學(xué)消毒劑來擦拭機(jī)器的顯示屏幕

E、操作人員應(yīng)在每次治療完成后,拆除所有的管路系統(tǒng)

正確答案:D

78.動靜脈內(nèi)瘦合并充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)不包括()

A、心絞痛

B、血栓形成

C、心律失常

D、呼吸困難

E、心悸

正確答案:B

79.中心靜脈長期導(dǎo)管首選置管部位()

A、右鎖骨下靜脈

B、左股靜脈

C、左頸內(nèi)靜脈

D、右股靜脈

E、右頸內(nèi)靜脈

正確答案:E

80.肝素抗凝是CRRT中最常用的抗凝方法,常用首次劑量為()

A、10U/kg

B、20U/kg

G30U/kg

D、40U/kg

E、50U/kg

正確答案:B

81.高位動靜脈內(nèi)痿常見并發(fā)癥()

A、血栓形成

B、竊血綜合征

C、動脈瘤

D、心力衰竭

E、以上均是

正確答案:E

82.下列哪種行為不利于保持內(nèi)痿通暢()

A、可以從內(nèi)瘦血管采血、輸液

B、夜間睡覺不將內(nèi)瘦側(cè)手臂墊于枕后

C、衣袖寬松,適當(dāng)活動內(nèi)瘦側(cè)手臂

D、造瘦側(cè)手臂避免持重物、佩戴手表或手鏈

E、每次穿刺前用肥皂水清洗

正確答案:A

83.以下屬于維持性血液透析患者長期血管通路的是()

A、外周動靜脈穿刺

B、帶隧道帶滌綸套雙腔導(dǎo)管

C、自體動靜脈內(nèi)瘦

D、經(jīng)皮中心靜脈置管

E、以上都不是

正確答案:C

84.盜血綜合征的臨床表現(xiàn)不包括()

A、內(nèi)瘦側(cè)肢端蒼白

B、內(nèi)瘦側(cè)手臂腫脹

C、發(fā)涼

D、麻木

E、疼痛

正確答案:B

85.以下尿毒癥毒素中可以引起骨病的毒素有()

A、鋁

B、硫酸口引噪酚

C、B2-微球蛋白

D、n票吟

E、以上都是

正確答案:A

86.血液透析患者使用低分子肝素的缺點(diǎn)()

A、拮抗藥不易中和

B、價(jià)格昂貴

C、半衰期長

D、穩(wěn)定

E、出血風(fēng)險(xiǎn)降低

正確答案:B

87.透析液中哪種指標(biāo)超標(biāo)會導(dǎo)致患者透析過程中寒戰(zhàn)、發(fā)熱()

A、鈉

B、致熱原

C、氯胺

D\銅

E、鋁

正確答案:B

88.深靜脈留置導(dǎo)管穿刺部位首選()靜脈

A、左鎖骨下靜脈

B、右頸內(nèi)靜脈

C、右鎖骨下靜脈

D、左頸內(nèi)靜脈

E、股靜脈

正確答案:B

89.誘導(dǎo)期血液透析患者發(fā)生失衡綜合征的防治措施不正確的有()

A、長時(shí)間大劑量透析

B、首次透析血清尿素氮下降控制在30%-40%

C、首次透析一周4-5次,隨后根據(jù)病情,每周2-3次

D、低血流量、小面積透析器

E、血液透析過程中不要進(jìn)食過多食物

正確答案:A

90.血液透析患者靜脈留置導(dǎo)管發(fā)生隧道感染時(shí)臨床上必須使用有效

抗生素()周

A、5

B、1

C、3

D、4

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