第7章

人體的物質(zhì)運輸?shù)?節(jié)

血液當遇到某意外事故，造成人體大量失血，醫(yī)生

會給傷者緊急輸血，你知道為什么必須及時輸血嗎?

輸血需要遵循什么原則?情景導入年齡

41

檔案號

科

病號

床

號檢查結(jié)果：

急

普通

檢號項目

測定值PLT(血小板)

1.4×1011個/L報告日期

月日

檢驗者

報告者

送檢物

檢驗?zāi)康乃蜋z人

年

月

日醫(yī)師姓名

張XX

性別

男

臨床診斷3.59×10112個/L4.8×10?個/L80g/LRBCWBCHb醫(yī)院檢驗科報告單(一)NO.0031220(白細胞)收費章化驗費13100課堂探究一、血細胞和血漿組成血液演示：觀察血液的組成取1支量筒，加入幾滴質(zhì)量分數(shù)為5%的檸檬酸鈉(一種抗凝劑，可以防止血液凝固)溶液，

取家兔(或其他哺乳動物)的血液10mL注入量筒，輕輕搖動量筒。靜止一段時間后，觀察血液的特點。實驗現(xiàn)象上層：淡黃色半透明液體約占血液的55%白細胞下層：深紅色

血漿兩層之間有很薄的一層白色物質(zhì)

血細胞血小板紅細胞中間

薄層猜一猜?如果這支量筒中，不加入檸檬酸鈉，又會出現(xiàn)什么現(xiàn)象呢?不加抗凝劑，則血液迅速凝固，形成

血塊，其周圍析出淡黃色透明液體，

即為血清。I.

血漿的主要成分Ⅱ.血漿的主要功能：口

水(約占91%～92%)

口蛋白質(zhì)(約占7%)葡萄糖(約占0.1%)

無機鹽(約占0,9%)

代謝廢物運載血細胞，運送營養(yǎng)物質(zhì)和廢物。血漿活動：觀察血細胞學生按照教材方法步驟完成實驗，實驗結(jié)束后

交流討論完成以下問題：1.血液為什么是紅色的?2.比較紅細胞與白細胞，它們在形態(tài)、結(jié)構(gòu)和

數(shù)目上有什么不同?1.紅細胞

-2.白細胞3.血小板識別血細胞(1)紅細胞

(RBC)1.數(shù)量(正常值):男子：(4.0～5.5)×1012個/L女子：(3.5～5.0)×1012個/L2.形態(tài)結(jié)構(gòu)特點：沒有細胞核，呈兩面中央凹的圓餅狀。3.功

能：

運輸氧和一部分二氧化碳。4.異

常

：紅細胞數(shù)量過少或者血紅蛋白質(zhì)含量過低，患貧血。(2)白細胞(WBC)1.形

態(tài)

結(jié)

構(gòu)

：有細胞核，比紅細胞大，但比紅細胞少。2.

正常值：(4～10)×109個/L3.

功

能

：吞噬病菌，對人體有防御保護作用。4.

異

常

：身體出現(xiàn)炎癥時數(shù)量增多。(3)血小板(PLT)1.

形

態(tài)

結(jié)

構(gòu)

：不規(guī)則，沒有細胞核，比紅細胞和白細胞都要小。2.

正

常

值

：

(1～3)×1011個/L3.功

能

：止血和加速凝血。4.

異

常

：血小板數(shù)量過多血栓，數(shù)量過少流血不止。項目名稱形態(tài)特點有無細胞核數(shù)量功能紅細胞兩面中央凹的

圓餅狀，富含血紅蛋白(鐵)無(

成

熟

的

)最多運輸氧和部分二氧化碳白細胞個體最大，形態(tài)多樣有最少吞噬病菌，對人體有保護和防御作用血小板個體最小，形態(tài)不規(guī)則無居中凝血和止血血細胞的特點和功能學以致用：1.如何區(qū)別動脈血與靜脈血?2.貧血的病人為什么要多吃一些蛋白質(zhì)和鐵豐富的食物?

3.人體內(nèi)出現(xiàn)炎癥，為什么白細胞數(shù)量會增加?4.血清與血漿有什么區(qū)別?輸血是搶救失血過多患者的有效措施1.血量

成年人的血量約為體重的7～8%計算：一個體重為60公斤的人他的血量為多少?平均為多少?4.5升

4.2

4.8升失血量后果1200～1500毫升會危及生命，需要及時補充血液不超過400毫升所喪失的血漿成分和血細胞，可

在短時間內(nèi)得到補充而恢復(fù)正常一個獻血者一次獻血200毫升，最多不超過400毫升，是

不會影響健康的。2.失血對身體的影響血型AB0AB3.模擬血型鑒定B型血清(抗A)A型血清(抗B)病人A型血清B型血清血型趙凝集不凝集B錢凝集凝集AB孫不凝集不凝集O李不凝集凝集A4.輸血的原則—

—

以輸同型血為原則如果受血者的血型和輸血者的血型不合，輸血后紅細胞

會凝集成團，阻礙血液循環(huán)，而給受血者帶來嚴重的后果，顯微

鏡下

的紅

細胞

凝集現(xiàn)象顯微

鏡下

的紅細胞

正常現(xiàn)象甚至死亡。獻血者血型受血者血型ABOABA一十十一B十

十一O一一一一AB十十十—注意事項：1.先進行交叉配血實驗2.一次輸血不要太多太快注：+代表凝集，一代表不凝集病人血型可接受血型不可接受血型趙BB、0A、AB錢ABAB、A、B、0無孫00A、AB、B李A(yù)A、0B、AB討論并完成：拓展提升·

搶救大面積燒傷病人時，是輸鮮血還是血漿?嚴

重的貧血病人，救治時，如何輸血?燒傷病人血液中的水分大量滲出，血液的濃度上升，

粘度變大，所以搶救時，應(yīng)給病人輸血漿，如輸鮮血，血液粘度變大，心臟負擔大，反而威脅生命。嚴重的貧血病人，由于紅細胞減少，血液的濃度下

降，應(yīng)輸濃縮的紅細胞。盤點收獲血漿——運載血細胞、運輸營養(yǎng)物質(zhì)和廢物紅細胞——運輸氧和部分二氧化碳血細胞

白細胞——防御和保護作用血小板——止血和凝血作用血

量

：成人血量占體重的7%-8%血

型

：ABO血型

(A

、B

、AB

、0)血

液A.

B.

C.

D.2.

某同學手臂受傷后，傷口出現(xiàn)紅腫發(fā)炎的現(xiàn)象。觀察他的血液涂片(如圖)

可以發(fā)現(xiàn)，數(shù)量明顯增高的細胞是

(

A)A.

①B.

②

C.③

D.

④③④課堂評價1.

下列四幅圖中，能夠正確表達血液、血漿、血細胞三個概念之間關(guān)系

的是

(

A

)血漿血液

紅細胞紅細胞血液(血漿①②A.甲——貧血

B.

乙——有炎癥C.

丙——血液不易凝固

D.丁——壞血病4.17世紀時，醫(yī)生為搶救大出血的病人，曾嘗試將動物的血輸人病人的

血管中，但是都沒有成功。后來，又嘗試給病人輸人血，結(jié)果多數(shù)病人輸

血后卻產(chǎn)生嚴重的反應(yīng)甚至死亡，有的病人輸人了別人的血液后“起死回

生”了。這是因為大量輸重時應(yīng)遵循的原則是

(

C

)A.輸新鮮血

B.成分輸血

C.輸同型血

D.輸異型血?性別檢查項目?檢查結(jié)果正常值?甲女?紅細胞計數(shù)?3.0×1012個/L?3.5×1012～5.0×1012個/Le乙女?白細胞計數(shù)15×109個/Le4.0×10?~10.0×109個/L丙女?血小板計數(shù)?0.5×10111個/L1.0×1011～3.0×1011個/LeT?女?血紅蛋白90gLe110～150g/Le3.如下表是四位同學血常規(guī)檢查中某一項目的檢查結(jié)果。

據(jù)表作出的初步診斷錯誤的是

(

D)5.血栓是指心臟、血管內(nèi)的血液發(fā)生凝固或血液中存在凝集形

成固體質(zhì)塊。研究人員稱大蒜能有效減少血栓形成，你認為最

可能得原因是大蒜能

(

D

)A.

提高血漿的運輸能力B.抑制白細胞吞噬細菌C.促進紅細胞運輸氧D.

抑制血小板不正常凝集6.取5毫升新鮮血液，立即注入盛有5%檸檬酸鈉溶液的量筒中，輕輕振蕩量筒，靜置數(shù)小時后，出現(xiàn)如圖所示

現(xiàn)象，請根據(jù)實驗的方法步驟和圖中所示現(xiàn)象回答：(1)量筒中出現(xiàn)了

分

層現(xiàn)象。(2)量筒中1、2、3三層的物質(zhì)依次是

血漿

、

白

細

胞