10月健康評估模擬練習題+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.劉先生,60歲,慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日受涼后咳嗽加重,咳大量膿性痰,不易咳出。護理體查:T37.3℃,氣促,聽診可聞痰鳴音。此時患者最主要的護理診斷是()A、清理呼吸道無效B、低效性呼吸型態(tài)C、氣體交換受損D、體溫升高E、活動無耐力正確答案：C2.消化性潰瘍引起的疼痛為()A、上腹痛B、劍下痛C、臍周痛D、下腹痛E、上腹部節(jié)律性,周期性痛正確答案：E答案解析：消化性潰瘍疼痛特點具有節(jié)律性和周期性，多為上腹部疼痛，A選項表述不準確，B選項劍下痛不全面，C選項臍周痛一般不是消化性潰瘍典型疼痛部位，D選項下腹痛也不符合，故答案為E。3.王某,男,56歲,退役軍人,既往身體健康,游法鍛煉時突然暈倒在水中,被人教起后送往醫(yī)院,醒后聲稱自己沒病,拒絕接受治療,這屬于()A、患者角色強化B、患者角色缺如C、角色假冒D、患者角色消退E、患者角色沖突正確答案：B答案解析：患者角色缺如指患者沒有進入患者角色，不承認自己是患者。該退役軍人既往身體健康，鍛煉時暈倒后拒絕接受自己患病的事實，拒絕治療，符合患者角色缺如的表現(xiàn)。4.病?就診最主要的癥狀、體征及持續(xù)的時間的陳述是()A、個?史B、家族史C、現(xiàn)病史D、既往史E、主訴正確答案：E答案解析：主訴是指病?就診最主要的癥狀、體征及持續(xù)的時間，它是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因?，F(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變。既往史是指患者過去的健康和疾病情況。家族史是指與患者有血緣關(guān)系的親屬的健康和疾病情況。個人史是指個人的生活經(jīng)歷等情況。所以病?就診最主要的癥狀、體征及持續(xù)的時間的陳述是主訴。5.Charcot三聯(lián)征常常提示()A、肝膿腫B、急性化膿性膽管炎C、膽道蛔蟲病D、原發(fā)性肝癌E、鉤端螺旋體病正確答案：B答案解析：Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，常常提示急性化膿性膽管炎。肝膿腫一般不會有典型的Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)；膽道蛔蟲病主要表現(xiàn)為突發(fā)的劍突下鉆頂樣劇痛；原發(fā)性肝癌早期多無明顯癥狀，中晚期可能有肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)；鉤端螺旋體病有其特異性的臨床表現(xiàn)，與Charcot三聯(lián)征無關(guān)。6.關(guān)于正常?體溫的波動,下列哪項是正確的()A、正常?24?時內(nèi)體溫略有波動,?般相差1~2℃B、早晨體溫略低,中午較?,下午?較低C、運動或進?后體溫不受影響D、?年?體溫略低E、婦?在?經(jīng)前和妊娠期稍低正確答案：D答案解析：正常?24?時內(nèi)體溫略有波動，?般相差不超過1℃，A選項錯誤；早晨體溫略低，中午較?，下午4-6時體溫?可略升?，B選項錯誤；運動或進?后體溫可輕度升?，C選項錯誤；?年?體溫略低，D選項正確；婦?在?經(jīng)前和妊娠期體溫稍?，E選項錯誤。7.可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是()A、急性會厭炎B、支氣管哮喘C、喉水腫D、氣管異物E、急性喉炎正確答案：B答案解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管痙攣或炎癥所致。常見于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、彌漫性泛細支氣管炎等。而急性喉炎、氣管異物、急性會厭炎、喉水腫多導致吸氣性呼吸困難。8.下列不屬于全身性水腫的是()A、腎源性水腫B、肝源性水腫C、營養(yǎng)不良性水腫D、心源性水腫E、過敏性水腫正確答案：E答案解析：全身性水腫是液體在組織間隙內(nèi)彌漫分布，若液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布，呈全身性水腫。心源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、腎源性水腫均屬于全身性水腫。過敏性水腫是局部性水腫，多由于過敏反應(yīng)引起局部毛細血管通透性增加，血漿蛋白滲出導致局部組織液生成增多，不屬于全身性水腫。9.患有十二指腸球部潰瘍的患者,當發(fā)生幽門梗阻時可發(fā)現(xiàn)下列哪一種最有診斷價值的體征()A、腸型B、振水音C、液波震顫D、移動性濁音陽性E、高亢腸鳴音正確答案：B答案解析：振水音是幽門梗阻的重要體征。當胃內(nèi)有大量液體及氣體存留時，觸動胃部可聽到氣液撞擊的聲音，即振水音。幽門梗阻時，胃內(nèi)容物排空障礙，導致胃內(nèi)液體和氣體積聚，振水音陽性具有較高的診斷價值。腸型多見于腸梗阻；移動性濁音陽性多見于腹腔積液；液波震顫也提示腹腔內(nèi)有較多液體；高亢腸鳴音常見于機械性腸梗阻等，但均不如振水音對幽門梗阻診斷價值大。10.患者，男性，因雨中打球受涼，近2日體溫在39℃-40℃以上水平，24h波動范圍不超過1℃。該患者的發(fā)熱類型為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、不規(guī)則熱正確答案：A答案解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39℃-40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。該患者體溫在39℃-40℃以上水平，24h波動范圍不超過1℃，符合稽留熱的特點。弛張熱是體溫常在39℃以上，波動幅度大，24h內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。間歇熱是體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。回歸熱是體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。不規(guī)則熱的發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律。11.?總膽紅素、?結(jié)合膽紅素增?,結(jié)合膽紅素正常,糞便顏?加深,提示()A、溶?性?疸B、肝細胞性?疸C、膽汁瘀積性?疸D、Roter綜合征E、核?疸正確答案：A答案解析：溶血性黃疸時，紅細胞破壞增多，血中非結(jié)合膽紅素顯著增高，結(jié)合膽紅素基本正常，由于肝對非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄增多，從膽道排至腸道的結(jié)合膽紅素增多，致糞便顏色加深。肝細胞性黃疸血總膽紅素、結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均增高；膽汁淤積性黃疸以結(jié)合膽紅素增高為主；Roter綜合征是一種遺傳性結(jié)合膽紅素增高癥；核黃疸主要是由于膽紅素腦病引起。12.關(guān)于正常心尖搏動,下列哪項錯誤()A、位于左鎖骨中線第5肋間內(nèi)側(cè)0.5~1cmB、心尖搏動范圍的直徑為2.0~2.5cmC、部分健康人見不到心尖搏動D、心尖搏動可隨體位改變而有移動E、看不到心尖搏動說明有心臟疾患正確答案：E答案解析：正常情況下，部分正常人可能看不到心尖搏動，所以看不到心尖搏動不一定說明有心臟疾患。選項A，正常心尖搏動位于左鎖骨中線第5肋間內(nèi)側(cè)0.5-1cm；選項B，心尖搏動范圍的直徑為2.0-2.5cm；選項C，部分健康人見不到心尖搏動是正常的；選項D，心尖搏動可隨體位改變而有移動。13.有關(guān)病理反射的描述哪項不正確?()A、Hofffmann為上肢病理反射B、病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損C、病理反射正常情況下為陰性D、下肢病理反射的陽性反應(yīng)為拇趾背伸,余趾呈扇形展開E、任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的正確答案：E答案解析：病理反射是指錐體束病損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，也可出現(xiàn)這種反射，不屬于病理性。其他選項描述均正確。14.下列診內(nèi)問容，屬于個人史的是()A、睡眠習慣B、曾患疾病的診治情況C、手術(shù)史D、既往健康狀況E、疫區(qū)居住情況正確答案：E答案解析：個人史包括社會經(jīng)歷、職業(yè)及工作條件、習慣與嗜好、冶游史等。疫區(qū)居住情況屬于社會經(jīng)歷范疇，所以屬于個人史。手術(shù)史屬于既往史；睡眠習慣屬于個人生活習慣方面但不屬于個人史范疇；既往健康狀況屬于既往史；曾患疾病的診治情況屬于既往史。15.潮式呼吸和間停呼吸最主要的原因是()A、胸部外傷呼吸受抑制B、胸腔積液呼吸受抑制C、嚴重代謝性酸中毒D、嚴重神經(jīng)衰弱E、各種原因致呼吸中樞興奮性降低正確答案：E答案解析：潮式呼吸和間停呼吸是呼吸節(jié)律發(fā)生改變的兩種形式。潮式呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，即周而復始的間停呼吸。這兩種呼吸節(jié)律改變的機制主要是由于各種原因?qū)е潞粑袠信d奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。當呼吸中樞興奮性降低時，呼吸減弱，二氧化碳潴留，導致血中二氧化碳分壓升高，通過刺激外周化學感受器，使呼吸增強；當二氧化碳分壓下降到一定程度時，呼吸中樞又失去有效刺激，呼吸再次減弱甚至暫停，從而出現(xiàn)潮式呼吸或間停呼吸。而胸腔積液、胸部外傷主要影響肺的通氣功能，導致呼吸困難，一般不會出現(xiàn)潮式呼吸和間停呼吸這樣的呼吸節(jié)律改變。嚴重代謝性酸中毒主要引起呼吸深快，以排出過多的二氧化碳來調(diào)節(jié)酸堿平衡，也不是潮式呼吸和間停呼吸的主要原因。嚴重神經(jīng)衰弱一般不會直接導致潮式呼吸和間停呼吸。16.劇烈咳嗽、咳紅?或粉紅?泡沫痰,伴呼吸困難,多?于()A、肺炎B、慢性??管炎C、肺?腫D、肺癌E、肺膿腫正確答案：C答案解析：劇烈咳嗽、咳紅?或粉紅?泡沫痰，伴呼吸困難是急性肺?腫的典型表現(xiàn)。肺炎多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；肺癌主要癥狀有咳嗽、咯血、胸痛等；慢性??管炎主要是慢性咳嗽、咳痰；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。17.患者，男性，48歲。診斷為肝硬化，入院1天后突然出現(xiàn)嘔血。提示胃內(nèi)積血量為()A、30～60mlB、60～120mlC、120～180mlD、180～250mlE、250～300ml正確答案：E答案解析：一般情況下，成人每日消化道出血量>5～10ml糞便隱血試驗出現(xiàn)陽性；每日出血量50～100ml可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)積血量>250～300ml可引起嘔血。18.急性肺水腫咳痰的性狀是（）A、鐵銹色B、磚紅色膠凍樣C、棕紅色D、粉紅色泡沫樣E、膿性正確答案：D答案解析：急性肺水腫時，由于肺泡內(nèi)毛細血管通透性增加，液體滲出到肺泡，形成粉紅色泡沫樣痰。膿性痰常見于肺部感染等；鐵銹色痰常見于大葉性肺炎；棕紅色痰較少見；磚紅色膠凍樣痰常見于肺炎克雷伯桿菌肺炎。19.青少年時期出現(xiàn)脊柱后凸,多見于()A、椎間盤脫出B、佝僂病C、胸椎結(jié)核D、骨質(zhì)退行性變E、類風濕性脊柱炎正確答案：B20.嘔吐伴眩暈、眼球震顫者,應(yīng)考慮()A、尿毒癥B、腦炎C、腦出?D、急性胃腸炎E、前庭器官疾病正確答案：E答案解析：嘔吐伴眩暈、眼球震顫常見于前庭器官疾病，當前庭器官出現(xiàn)病變時，可導致平衡功能失調(diào)及眼球運動異常，進而出現(xiàn)眩暈、眼球震顫并伴有嘔吐癥狀。急性胃腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀，一般無眩暈、眼球震顫。腦炎多有發(fā)熱、頭痛、意識障礙等表現(xiàn)，嘔吐可為伴隨癥狀，但眼球震顫相對少見。尿毒癥主要表現(xiàn)為腎功能損害相關(guān)癥狀，如水腫、蛋白尿、乏力等，嘔吐伴眩暈、眼球震顫不典型。腦出血多有頭痛、偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，嘔吐也較為常見，但眩暈、眼球震顫不是其特征性表現(xiàn)。21.血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于()A、肝硬化B、慢性肝炎C、繼發(fā)性肝癌D、肝囊腫E、原發(fā)性肝癌正確答案：C22.某患者??后突發(fā)呼吸困難,呼吸60次/分,伴??抽搐,最可能的診斷是()A、肺梗死B、??管哮喘C、?源性哮喘D、?發(fā)性?胸E、癔病正確答案：E答案解析：患者在??后突發(fā)呼吸困難且呼吸頻率明顯增快，同時伴有??抽搐，考慮癔病的可能性?。癔病可在情緒因素誘發(fā)下出現(xiàn)過度通?，導致呼吸性堿中毒，從?出現(xiàn)??抽搐等表現(xiàn)。?發(fā)性?胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，但?般???抽搐；肺梗死常有胸痛、咯?、呼吸困難等表現(xiàn)，與本題癥狀不符；??管哮喘多有反復發(fā)作的喘息、?急等癥狀，且多有過敏等誘因；?源性哮喘多有?臟病史，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅?泡沫痰等。23.下列哪項不屬于積極的應(yīng)對方式?()A、調(diào)整進取目標B、有意忽視挫折C、增強自信心D、吸取教訓繼續(xù)努力E、哭泣發(fā)泄痛苦正確答案：B答案解析：積極的應(yīng)對方式通常是指能夠有效面對挫折、壓力等情境，促進自身成長和適應(yīng)的方式。增強自信心有助于更好地應(yīng)對困難；哭泣發(fā)泄痛苦能釋放情緒，利于后續(xù)調(diào)整；調(diào)整進取目標使其更合理可行，吸取教訓繼續(xù)努力都是積極面對問題的態(tài)度。而有意忽視挫折并不能真正解決問題，不屬于積極的應(yīng)對方式。24.當兩上肢自然下垂時,肩胛下角一般位于()A、第7肋間水平B、第6肋間水平C、第5肋間水平D、第9肋間水平E、第10肋間水平正確答案：A答案解析：肩胛下角可作為背部計數(shù)肋骨的重要標志，當兩上肢自然下垂時，肩胛下角一般位于第7或第8肋間水平，選項中最符合的是第7肋間水平。25.王某,男性,50歲,半天來嘔血4次,量約800ml,黑便2天,伴頭暈、心悸,入院查體:BP70/45mmHg.R140次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此病人目前最主要的護理診斷為()A、體液不足B、知識缺乏C、有感染的危險D、有皮膚完整性受損的危險E、恐懼正確答案：A答案解析：患者出現(xiàn)嘔血、黑便，血壓低，提示有休克表現(xiàn)，目前最主要的護理診斷是體液不足，與上消化道大出血有關(guān)。知識缺乏、有感染的危險、有皮膚完整性受損的危險、恐懼等在此時不是最主要的護理診斷。26.全身肌?松弛,對各種刺激?反應(yīng)為()A、意識模糊B、深度昏迷C、昏睡D、嗜睡E、輕度昏迷正確答案：B答案解析：全身肌肉松弛，對各種刺激無反應(yīng)是深度昏迷的典型表現(xiàn)。嗜睡是最輕的意識障礙，患者可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)；意識模糊是意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙；昏睡是接近于人事不省的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒；輕度昏迷患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)；深度昏迷時全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)。27.趙某,男,35歲,某企業(yè)老總,因血壓過高入院治療,治療期間對待工作人員態(tài)度良好,但有時交流過程中,總把他們當成員工一樣對神,這屬于()A、患者角色沖突B、患者角色消退C、患者角色強化D、患者角色缺如E、角色假冒正確答案：A28.吸?性呼吸困難的發(fā)?機制是()A、肺部病變?泛致呼吸?積減少B、肺組織彈性減弱及???管痙攣性狹窄C、?管床減少D、上呼吸道異物刺激E、??道狹窄梗阻正確答案：E答案解析：吸?性呼吸困難主要是由于??道狹窄梗阻，導致吸?時?體進?肺內(nèi)不暢，出現(xiàn)吸?困難。常見于喉部、?管、???管的狹窄與阻塞。?肺部病變?泛致呼吸?積減少、肺組織彈性減弱及???管痙攣性狹窄多導致呼?性呼吸困難；?管床減少?般不直接導致吸?性呼吸困難；上呼吸道異物刺激是導致吸?性呼吸困難的?個原因，但不是機制，其本質(zhì)機制還是??道狹窄梗阻。29.典型闌尾炎的疼痛特點是()A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、上腹痛C、左下腹痛D、下腹痛E、右下腹痛正確答案：A答案解析：典型闌尾炎的疼痛特點是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。開始時疼痛多在上腹部或臍周，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。這是由于闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以當闌尾炎癥時，早期出現(xiàn)的是牽涉痛，疼痛部位在上腹部或臍周；當炎癥波及闌尾漿膜層和壁腹膜時，疼痛則固定于右下腹。30.國內(nèi)咯血最常見的病因是()A、肺結(jié)核B、肺炎C、支氣管結(jié)核D、流行性出血E、支氣管擴張正確答案：A答案解析：咯血原因很多，主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。在我國，引起咯血的首要原因仍為肺結(jié)核。肺結(jié)核咯血的機制為結(jié)核病變使毛細血管通透性增高，血液滲出，導致痰中帶血或小血塊；如病變累及小血管使管壁破潰，則造成中等量咯血；如空洞壁肺動脈分支形成的小動脈瘤破裂，或繼發(fā)的結(jié)核性支氣管擴張形成的動靜脈瘺破裂，則可造成大量咯血，甚至危及生命。其他選項如流行性出血熱、肺炎、支氣管結(jié)核、支氣管擴張等也可引起咯血，但不是國內(nèi)最常見的病因。31.刺激性咳嗽最常?于()A、肺?腫B、??管腫瘤C、慢性??管炎D、??管擴張癥E、肺結(jié)核正確答案：B答案解析：刺激性咳嗽常見于支氣管腫瘤，腫瘤刺激支氣管黏膜可引起刺激性咳嗽。慢性支氣管炎主要是反復咳嗽、咳痰；支氣管擴張癥主要表現(xiàn)為反復咯血、咳嗽、咳痰；肺結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀及咳嗽等呼吸道癥狀；肺氣腫主要是進行性加重的呼吸困難等表現(xiàn)，一般刺激性咳嗽不常見。32.氣胸時不會出現(xiàn)的體征是()A、氣管移向?qū)?cè)B、患側(cè)語顫增強C、病變側(cè)變鼓音D、患側(cè)呼吸運動減弱E、病變側(cè)呼吸音消失正確答案：B答案解析：氣胸時，氣體進入胸腔，壓迫肺組織，導致患側(cè)呼吸運動減弱，氣管移向?qū)?cè)，病變側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。而患側(cè)語顫是減弱的，不是增強。33.舟狀腹常見于()A、惡液質(zhì)B、肝硬化C、低血糖D、胃擴張E、腹膜炎正確答案：A答案解析：舟狀腹多見于惡液質(zhì)患者，由于嚴重消瘦，腹壁脂肪消失，使腹部外形呈舟狀。肝硬化一般不會出現(xiàn)舟狀腹；低血糖主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙的癥狀；腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征；胃擴張主要表現(xiàn)為上腹部脹痛、嘔吐等。34.第一心音增強可見于()A、甲狀腺功能亢進B、二尖瓣狹窄C、心肌梗死D、二尖瓣關(guān)閉不全E、心房顫動正確答案：B35.胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為()A、摩擦音的強度與大小B、咳嗽后摩擦音是否消失C、屏氣時摩擦音是否消失D、變動體位摩擦音是否消失E、有無心臟病史正確答案：C答案解析：胸膜摩擦音通常在吸氣和呼氣時均可聽到，一般以吸氣末或呼氣開始時較為明顯，屏氣時即消失。心包摩擦音與呼吸無關(guān)，屏氣時仍存在。所以屏氣時摩擦音是否消失是鑒別胸膜摩擦音與心包摩擦音的要點之一。而有無心臟病史對兩者鑒別無直接特異性；摩擦音強度大小不是主要鑒別點；咳嗽后兩者摩擦音一般均無明顯變化；變動體位對兩者摩擦音的影響不是鑒別關(guān)鍵。36.下面不屬于情緒的特性是()A、短暫性B、暫時性C、深刻性D、情境性E、激動性正確答案：C答案解析：情緒具有情境性、激動性、暫時性、短暫性等特性。深刻性不屬于情緒的特性，它更體現(xiàn)認知等方面的特點，而情緒往往是相對較為表面、隨情境等快速變化的，不具備深刻性這一特點。37.腹部產(chǎn)生反跳痛的原因是（）A、腹腔過度充血B、急性消化道出血C、腹腔內(nèi)淋巴結(jié)發(fā)炎D、腸道粘膜層炎癥E、腹膜壁層已受炎癥累及正確答案：E答案解析：反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象，當突然抬手時腹膜被牽拉引起疼痛，多見于腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜時，是腹膜炎的重要體征之一。腹腔過度充血一般不會直接導致反跳痛；腸道粘膜層炎癥主要引起腸道相關(guān)癥狀而非反跳痛；急性消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等，一般無反跳痛；腹腔內(nèi)淋巴結(jié)發(fā)炎不一定會出現(xiàn)典型的反跳痛。38.嘔吐物含有多量膽汁提示梗阻平?在()A、幽?以上B、??指腸乳頭以上C、??指腸乳頭以下D、賁?以上E、幽?以下正確答案：C答案解析：當嘔吐物含有多量膽汁時，提示梗阻平面在十二指腸乳頭以下。因為正常情況下，膽汁在十二指腸乳頭以下進入腸道，當梗阻位于此平面以下時，膽汁可反流進入胃內(nèi)隨嘔吐物吐出。而在十二指腸乳頭以上梗阻時，嘔吐物一般不含膽汁。39.對泌尿系結(jié)石,應(yīng)首選何種檢查為宜()A、腹部平片B、CTC、腹膜后充氣造影D、腎盂造影E、腹部超聲檢查正確答案：A答案解析：腹部平片是診斷泌尿系結(jié)石的重要方法，能發(fā)現(xiàn)大部分不透X線的結(jié)石，是首選的檢查方法。CT對結(jié)石的診斷也有幫助，但費用較高且輻射較大，一般不作為首選。腹膜后充氣造影主要用于檢查腹膜后器官，對泌尿系結(jié)石診斷價值不大。腎盂造影主要用于觀察腎盂腎盞形態(tài)等，不是診斷結(jié)石的首選。腹部超聲檢查對輸尿管中下段結(jié)石顯示不如腹部平片和CT，對腎結(jié)石的診斷也有一定局限性，不是首選。40.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移()A、肺癌B、胃或食管癌C、乳腺癌D、鼻咽癌E、肝癌正確答案：B答案解析：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，尤其是Virchow淋巴結(jié)腫大，多為胃癌或食管癌轉(zhuǎn)移所致。這是因為胸導管在左頸根部匯入左靜脈角，來自胸腹部的淋巴管在此處引流，當胃或食管癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時，癌細胞可經(jīng)胸導管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。肺癌多轉(zhuǎn)移至右鎖骨上淋巴結(jié)；乳腺癌主要轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)；鼻咽癌多轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)；肝癌多經(jīng)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。41.上腹部聽到振水音時可見下述那種疾病()A、肝硬化B、胃潰瘍C、幽門梗阻D、急性胃腸炎E、腹水正確答案：C答案解析：振水音是胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時可出現(xiàn)的聲音。幽門梗阻時，胃內(nèi)容物排空受阻，可導致胃內(nèi)液體和氣體潴留，從而出現(xiàn)振水音。胃潰瘍一般不會出現(xiàn)振水音；急性胃腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀，一般無振水音；肝硬化主要影響肝臟功能，一般也不會出現(xiàn)振水音；腹水主要是腹腔內(nèi)液體增多，一般與振水音無關(guān)。42.不符合?源性?腫特點的是()A、?腫?先開始于身體下垂部位B、多伴有低蛋??癥C、顏??般不出現(xiàn)?腫D、對稱性、凹陷性E、常伴右?衰表現(xiàn)正確答案：B答案解析：?源性?腫的特點：?腫?先開始于身體下垂部位，呈對稱性、凹陷性，顏??般不出現(xiàn)?腫，常伴右?衰表現(xiàn)。腎源性?腫多伴有低蛋??癥，??源性?腫主要是由于?功能不全導致體循環(huán)淤?引起，與低蛋??癥關(guān)系不?。43.已婚婦?晨起嘔吐伴停經(jīng)應(yīng)注意()A、腎結(jié)?B、慢性肝炎C、盆腔炎D、早孕E、腸梗阻正確答案：D答案解析：晨起嘔吐伴停經(jīng)是早孕的常見表現(xiàn)之一，所以已婚婦女晨起嘔吐伴停經(jīng)應(yīng)注意早孕。盆腔炎一般不會以晨起嘔吐伴停經(jīng)為主要表現(xiàn)；慢性肝炎多有肝區(qū)不適、黃疸、肝功能異常等表現(xiàn)；腎結(jié)?主要表現(xiàn)為腰腹部疼痛、血尿等；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，均與晨起嘔吐伴停經(jīng)關(guān)系不大。44.心濁音界的組成下列哪項錯誤()A、右第3肋間以下為右心房B、左第4~5肋間為左心室C、右第2肋間為肺動脈段和上腔靜脈D、左第3肋間為左心耳E、左第2肋間處相當于肺動脈段正確答案：C45.共濟運動檢查方法不包括()A、凱爾尼格(Kernig)征B、閉目難立征C、指鼻試驗D、輪替動作E、跟-膝-脛試驗正確答案：A答案解析：共濟運動檢查主要包括指鼻試驗、跟-膝-脛試驗、輪替動作、閉目難立征等。凱爾尼格（Kernig）征屬于病理反射檢查，不屬于共濟運動檢查方法。46.急腹癥患者應(yīng)首選的檢查方法是()A、腹部透視B、攝腹部立臥位片C、腹部超聲檢查D、腹部MRI檢查E、