醫(yī)院行風閉環(huán)管理制度總則一、目的為加強醫(yī)院行風建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量，維護患者合法權益，構建和諧醫(yī)患關系，根據(jù)國家有關法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，結合醫(yī)院實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員等。三、管理原則1.堅持以人為本，以患者為中心，全心全意為患者服務的宗旨。2.堅持依法行醫(yī)，嚴格遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，維護醫(yī)療秩序和醫(yī)療安全。3.堅持公開透明，接受社會監(jiān)督，不斷提高醫(yī)療服務的透明度和公信力。4.堅持標本兼治，綜合治理，從源頭上預防和治理行風問題，建立長效機制。四、管理目標1.建立健全醫(yī)院行風建設組織領導體系，明確各部門、各崗位的行風建設職責。2.完善醫(yī)院行風建設規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量。3.加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質和業(yè)務水平。4.強化醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)和糾正行風問題，嚴肅查處違紀違法行為。5.加強醫(yī)院與社會的溝通交流，主動接受社會監(jiān)督，樹立良好的醫(yī)院形象。組織領導與職責分工一、醫(yī)院行風建設領導小組成立醫(yī)院行風建設領導小組，負責醫(yī)院行風建設的領導和協(xié)調(diào)工作。領導小組組長由院長擔任，副組長由分管醫(yī)療、護理、行政、后勤等工作的副院長擔任，成員由各職能部門負責人和臨床科室主任、護士長組成。二、領導小組職責1.制定醫(yī)院行風建設工作計劃和實施方案，明確工作目標和任務。2.組織開展醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風教育活動，提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質。3.加強醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理，建立健全行風建設監(jiān)督機制，及時發(fā)現(xiàn)和糾正行風問題。4.受理患者投訴和舉報，調(diào)查處理違紀違法行為，維護患者合法權益。5.定期召開行風建設工作會議，總結經(jīng)驗，分析問題，研究部署下一步工作。三、職能部門職責1.醫(yī)務部：負責醫(yī)療服務行為的規(guī)范和管理，加強醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療服務水平；組織開展醫(yī)療糾紛調(diào)解和處理工作，維護醫(yī)療秩序和醫(yī)療安全。2.護理部：負責護理服務行為的規(guī)范和管理，加強護理質量管理，提高護理服務水平；組織開展護理糾紛調(diào)解和處理工作，維護護理秩序和護理安全。3.紀檢監(jiān)察室：負責醫(yī)院行風建設的監(jiān)督檢查工作，對違紀違法行為進行調(diào)查處理；受理患者投訴和舉報，及時反饋處理結果；組織開展行風建設宣傳教育活動，營造良好的行風建設氛圍。4.門診部：負責門診服務行為的規(guī)范和管理，加強門診質量管理，提高門診服務水平；組織開展門診糾紛調(diào)解和處理工作，維護門診秩序和門診安全。5.住院部：負責住院服務行為的規(guī)范和管理，加強住院質量管理，提高住院服務水平；組織開展住院糾紛調(diào)解和處理工作，維護住院秩序和住院安全。6.財務科：負責醫(yī)院收費行為的規(guī)范和管理，加強收費質量管理，杜絕亂收費現(xiàn)象；組織開展收費糾紛調(diào)解和處理工作，維護患者合法權益。7.設備科：負責醫(yī)院醫(yī)療設備的采購、管理和維護工作，確保醫(yī)療設備的安全、有效使用；組織開展醫(yī)療設備糾紛調(diào)解和處理工作，維護醫(yī)療設備的正常運行。8.后勤保障部：負責醫(yī)院后勤服務行為的規(guī)范和管理，加強后勤質量管理，提高后勤服務水平；組織開展后勤糾紛調(diào)解和處理工作，維護醫(yī)院正常秩序。9.人事科：負責醫(yī)院醫(yī)務人員的招聘、考核、培訓和管理工作，建立健全醫(yī)務人員的職業(yè)道德檔案；將醫(yī)德醫(yī)風考核結果作為醫(yī)務人員晉升、聘任、獎懲的重要依據(jù)。四、臨床科室職責1.主任是本科室行風建設的第一責任人，負責本科室行風建設的組織領導和管理工作。2.組織開展本科室醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育活動，提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質。3.加強本科室醫(yī)療服務行為的規(guī)范和管理，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。4.受理患者投訴和舉報，及時處理本科室的行風問題，維護患者合法權益。5.定期向醫(yī)院行風建設領導小組匯報本科室行風建設工作情況。制度建設與完善一、建立健全醫(yī)院行風建設規(guī)章制度1.制定《醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》，明確醫(yī)務人員的職業(yè)道德準則和行為規(guī)范。2.制定《醫(yī)院醫(yī)療服務管理制度》，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量。3.制定《醫(yī)院收費管理制度》，規(guī)范收費行為，杜絕亂收費現(xiàn)象。4.制定《醫(yī)院醫(yī)療設備管理制度》，規(guī)范醫(yī)療設備的采購、管理和維護工作，確保醫(yī)療設備的安全、有效使用。5.制定《醫(yī)院后勤服務管理制度》，規(guī)范后勤服務行為，提高后勤服務水平。二、完善醫(yī)院行風建設監(jiān)督機制1.建立行風建設舉報制度，公布舉報電話、郵箱和信箱，接受社會監(jiān)督。2.設立行風建設監(jiān)督員，定期對醫(yī)院行風建設情況進行監(jiān)督檢查。3.加強對醫(yī)療服務行為的日常監(jiān)督管理，建立醫(yī)療服務質量監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療服務中的問題。4.定期開展行風建設專項檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，并追究相關人員的責任。三、加強醫(yī)院內(nèi)部管理制度的執(zhí)行情況監(jiān)督1.建立內(nèi)部管理制度執(zhí)行情況監(jiān)督檢查制度，定期對醫(yī)院內(nèi)部管理制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。2.加強對醫(yī)務人員的教育培訓，提高醫(yī)務人員的制度意識和執(zhí)行能力。3.對違反醫(yī)院內(nèi)部管理制度的行為進行嚴肅查處，追究相關人員的責任。醫(yī)德醫(yī)風教育與培訓一、醫(yī)德醫(yī)風教育內(nèi)容1.馬克思主義世界觀、人生觀、價值觀教育。2.社會主義榮辱觀教育。3.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)核心價值觀教育。4.醫(yī)德規(guī)范和職業(yè)紀律教育。5.醫(yī)療法律法規(guī)教育。6.廉潔自律教育。二、醫(yī)德醫(yī)風教育形式1.集中培訓：定期組織醫(yī)務人員參加醫(yī)德醫(yī)風集中培訓，邀請專家學者進行授課。2.專題講座：不定期組織開展醫(yī)德醫(yī)風專題講座，針對醫(yī)德醫(yī)風建設中的熱點、難點問題進行深入講解。3.案例分析：通過典型案例分析，引導醫(yī)務人員從中吸取教訓，增強職業(yè)道德意識。4.自我教育：鼓勵醫(yī)務人員自我學習、自我反思，提高自身的職業(yè)道德素質。三、醫(yī)德醫(yī)風培訓計劃1.制定年度醫(yī)德醫(yī)風培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓方式、培訓時間和培訓對象。2.按照培訓計劃組織開展醫(yī)德醫(yī)風培訓活動，確保培訓工作的質量和效果。3.加強對醫(yī)德醫(yī)風培訓工作的考核評估，將考核結果作為醫(yī)務人員晉升、聘任、獎懲的重要依據(jù)。醫(yī)療服務行為規(guī)范一、醫(yī)療服務基本原則1.尊重患者的人格尊嚴和隱私權，保護患者的合法權益。2.誠實守信，保守患者的醫(yī)療秘密，不得泄露患者的個人信息和病情資料。3.廉潔行醫(yī)，不得收受患者及其家屬的紅包、禮品和回扣。4.文明服務，使用文明用語，不得對患者及其家屬進行侮辱、謾罵和歧視。5.依法行醫(yī)，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，不得違規(guī)操作和濫用藥。二、醫(yī)療服務行為規(guī)范1.接診服務：醫(yī)務人員應當熱情接待患者，主動詢問患者的病情和需求，耐心解答患者的疑問，不得推諉患者。2.診療服務：醫(yī)務人員應當認真細致地進行診療工作，不得敷衍了事、草率行事。對疑難病例應當及時組織會診，不得延誤病情。3.手術服務：醫(yī)務人員應當嚴格遵守手術操作規(guī)程，做好術前準備、術中配合和術后護理工作，確保手術安全。4.護理服務：醫(yī)務人員應當按照護理操作規(guī)程，為患者提供優(yōu)質的護理服務，不得忽視患者的護理需求。5.康復服務：醫(yī)務人員應當積極開展康復治療工作，幫助患者恢復健康，提高生活質量。三、醫(yī)療服務質量控制1.建立醫(yī)療服務質量監(jiān)測體系，定期對醫(yī)療服務質量進行監(jiān)測和評估。2.加強醫(yī)療質量管理，建立醫(yī)療質量管理制度，明確醫(yī)療質量控制標準和流程。3.加強醫(yī)療質量監(jiān)督檢查，定期對醫(yī)療服務質量進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療服務中的問題。4.對醫(yī)療服務質量存在問題的科室和個人進行通報批評，并責令限期整改。收費行為規(guī)范一、收費管理制度1.建立收費管理制度，明確收費標準和收費流程，嚴格執(zhí)行國家有關收費政策。2.實行收費公示制度，在醫(yī)院醒目位置公示收費項目、收費標準和收費依據(jù)，接受患者監(jiān)督。3.實行住院費用一日清單制度，每日向患者提供住院費用清單，讓患者明明白白消費。4.加強收費票據(jù)管理，嚴格按照規(guī)定開具收費票據(jù)，不得虛開發(fā)票和重復收費。二、收費行為規(guī)范1.醫(yī)務人員不得私自向患者收取費用，不得代收費用。2.收費人員應當嚴格按照收費標準和收費流程進行收費，不得擅自提高收費標準或增加收費項目。3.收費人員應當認真核對患者的費用信息，確保收費準確無誤。對收費中出現(xiàn)的問題應當及時與相關科室溝通協(xié)調(diào)，妥善解決。4.加強收費審計工作，定期對收費情況進行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)療設備管理與維護一、醫(yī)療設備管理制度1.建立醫(yī)療設備管理制度，明確醫(yī)療設備的采購、驗收、使用、維護、保養(yǎng)、報廢等環(huán)節(jié)的管理要求。2.實行醫(yī)療設備采購審批制度，嚴格按照規(guī)定的程序進行醫(yī)療設備的采購。3.加強醫(yī)療設備的驗收管理，對購進的醫(yī)療設備進行嚴格的驗收，確保設備的質量和性能符合要求。4.建立醫(yī)療設備檔案管理制度，對醫(yī)療設備的基本信息、使用情況、維護保養(yǎng)情況等進行記錄和管理。二、醫(yī)療設備使用與維護1.醫(yī)務人員應當嚴格按照醫(yī)療設備的操作規(guī)程進行使用，不得違規(guī)操作。2.加強醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)工作，定期對醫(yī)療設備進行維護保養(yǎng)，確保設備的正常運行。3.建立醫(yī)療設備故障應急處理機制，對醫(yī)療設備出現(xiàn)的故障及時進行處理，確保醫(yī)療服務的正常進行。4.加強醫(yī)療設備的報廢管理，對達到報廢標準的醫(yī)療設備及時進行報廢處理。后勤服務行為規(guī)范一、后勤服務基本原則1.服務至上，以患者和醫(yī)務人員的需求為導向，提供優(yōu)質的后勤服務。2.安全第一，加強后勤安全管理，確保醫(yī)院的安全和穩(wěn)定。3.保障有力，加強后勤保障工作，確保醫(yī)院的正常運轉。4.勤儉節(jié)約，加強后勤成本管理，降低后勤服務成本。二、后勤服務行為規(guī)范1.環(huán)境衛(wèi)生服務：加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持醫(yī)院環(huán)境整潔、衛(wèi)生，為患者和醫(yī)務人員提供良好的工作和就醫(yī)環(huán)境。2.餐飲服務：加強醫(yī)院餐飲服務管理，提供營養(yǎng)均衡、衛(wèi)生安全的餐飲服務，滿足患者和醫(yī)務人員的飲食需求。3.安全保衛(wèi)服務：加強醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，維護醫(yī)院的安全和穩(wěn)定，保障患者和醫(yī)務人員的人身安全。4.設備維修服務：加強醫(yī)院設備維修管理，及時對醫(yī)院設備進行維修和保養(yǎng)，確保設備的正常運行。三、后勤服務質量控制1.建立后勤服務質量監(jiān)測體系，定期對后勤服務質量進行監(jiān)測和評估。2.加強后勤服務質量管理，建立后勤服務質量管理制度，明確后勤服務質量控制標準和流程。3.加強后勤服務質量監(jiān)督檢查，定期對后勤服務質量進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正后勤服務中的問題。4.對后勤服務質量存在問題的部門和個人進行通報批評，并責令限期整改。監(jiān)督檢查與考核評價一、監(jiān)督檢查機制1.建立行風建設監(jiān)督檢查機制，定期對醫(yī)院行風建設情況進行監(jiān)督檢查。2.加強對醫(yī)療服務行為、收費行為、醫(yī)療設備管理、后勤服務行為等方面的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正行風問題。3.設立舉報電話、郵箱和信箱，接受社會監(jiān)督。對舉報的問題及時進行調(diào)查處理，并反饋處理結果。二、考核評價指標1.醫(yī)德醫(yī)風考核指標：包括醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質、服務態(tài)度、醫(yī)療質量等方面的考核指標。2.醫(yī)療服務考核指標：包括醫(yī)療服務質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛處理等方面的考核指標。3.收費管理考核指標：包括收費標準執(zhí)行情況、收費票據(jù)管理情況、收費審計情況等方面的考核指標。4.醫(yī)療設備管理考核指標：包括醫(yī)療設備采購管理情況、醫(yī)療設備使用管理情況、醫(yī)療設備維護保養(yǎng)情況等方面的考核指標。5.后勤服務考核指標：包括環(huán)境衛(wèi)生管理情況、餐飲服務管理情況、安全保衛(wèi)管理情況、設備維修管理情況等方面的考核指標。三、考核評價方法1.日?？己耍和ㄟ^日常監(jiān)督檢查、患者滿意度調(diào)查等方式，對醫(yī)務人員的行風建設情況進行日?？己恕?.季度考核：每季度對醫(yī)務人員的行風建設情況進行一次考核，考核結果作為醫(yī)務人員季度績效的重要依據(jù)。3.年度考核：每年對醫(yī)務人員的行風建