3月放療醫(yī)師試題及參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.淋巴瘤骨盆野定位時(shí)，下列錯(cuò)誤的是A、男性患者保護(hù)睪丸B、直接用鉛擋塊保護(hù)卵巢C、女性患者需要先手術(shù)將卵巢移植至子宮后體中線附近后用鉛保護(hù)D、保護(hù)直腸E、保護(hù)股骨頭正確答案：B答案解析：在淋巴瘤骨盆野定位時(shí)，卵巢的保護(hù)不能直接用鉛擋塊，因?yàn)槁殉苍谂枨粌?nèi)位置較深，直接鉛擋難以精準(zhǔn)保護(hù)且可能影響周圍正常組織受量。對(duì)于女性患者，可先手術(shù)將卵巢移植至子宮后體中線附近后再用鉛保護(hù)，男性患者要保護(hù)睪丸，整個(gè)骨盆野定位都要注意保護(hù)直腸、股骨頭等重要器官。2.下列關(guān)于術(shù)中放射治療的優(yōu)點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、在直視下進(jìn)行照射，靶區(qū)清楚B、可很好保護(hù)正常組織C、可以一次給予較大的照射劑量D、只能照射一次，符合放療生物學(xué)原則E、放療時(shí)可以充分暴露腫瘤或腫瘤床正確答案：D答案解析：術(shù)中放射治療可根據(jù)情況多次照射，并不一定只能照射一次，這不是其優(yōu)點(diǎn)。術(shù)中放療的優(yōu)點(diǎn)包括：放療時(shí)可以充分暴露腫瘤或腫瘤床；在直視下進(jìn)行照射，靶區(qū)清楚；可很好保護(hù)正常組織；可以一次給予較大的照射劑量等。3.食管癌胸段前野和兩后野等中心定位時(shí)，當(dāng)機(jī)架角度和準(zhǔn)直器角度為零位時(shí)，此時(shí)測(cè)量源皮距為93cm時(shí)，前野腫瘤深度是A、13cmB、6cmC、7cmD、8cmE、3cm正確答案：C4.肌肉注射兩種藥物時(shí)，首先需注意的是A、安瓿有無(wú)裂痕B、藥物的配伍禁忌C、藥液有無(wú)變質(zhì)D、藥物有無(wú)刺激性E、藥物的有效期正確答案：B答案解析：肌肉注射兩種藥物時(shí)，首先要考慮的是藥物之間是否存在配伍禁忌，若有配伍禁忌則不能同時(shí)注射，以免發(fā)生不良反應(yīng)，其他選項(xiàng)雖然也需要關(guān)注，但不是首先要注意的。5.對(duì)射線質(zhì)的規(guī)定中，錯(cuò)誤的表述：A、2MV以下的X線，通常用管電壓表征X線峰值能量B、2MV以下的X線，臨床上用半值層表征X線強(qiáng)度C、2MV以上的X線，通常用MV表征X線的質(zhì)D、γ射線通常用核素表示射線的質(zhì)。如鈷-60γ射線正確答案：B答案解析：>2MV以下的X線，臨床上通常用管電壓表征X線峰值能量，用半值層表征X線質(zhì)，A選項(xiàng)正確，B選項(xiàng)中說(shuō)用半值層表征X線強(qiáng)度錯(cuò)誤。>2MV以上的X線，通常用MV表征X線的質(zhì)，C選項(xiàng)正確。γ射線通常用核素表示射線的質(zhì)，如鈷-60γ射線，D選項(xiàng)正確。6.零野的TMR(d．0)代表A、最大劑量深度的測(cè)量B、準(zhǔn)直器散射劑量C、表面散射劑量D、有效原射線劑量E、模體散射劑量正確答案：E7.肺癌患者放射治療擺位時(shí)，源皮距最重要的參考依據(jù)是A、中心源皮距B、機(jī)臂C、床高D、準(zhǔn)直器角度E、激光定位線正確答案：C8.對(duì)電離輻射相對(duì)不敏感的細(xì)胞是A、精原細(xì)胞B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞C、小細(xì)胞肺癌D、淋巴瘤細(xì)胞E、多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞正確答案：E答案解析：多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞對(duì)電離輻射相對(duì)不敏感。精原細(xì)胞、神經(jīng)母細(xì)胞瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、小細(xì)胞肺癌、淋巴瘤細(xì)胞等對(duì)電離輻射相對(duì)較敏感，而多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞因其特殊的生物學(xué)特性等原因，對(duì)電離輻射相對(duì)不敏感。9.下列關(guān)于原子序數(shù)的論述中,哪一條是錯(cuò)誤的？A、表示原子核外電子數(shù)的多少B、表示原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)的多少C、表示該元素在周期表中的位置D、表示原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)的多少E、表示原子核電荷核數(shù)的多少正確答案：B答案解析：原子序數(shù)等于原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)、原子核外電子數(shù)以及原子核電荷數(shù)，元素在周期表中的位置也與原子序數(shù)有關(guān)，而原子序數(shù)并不直接表示原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)的多少，質(zhì)子數(shù)與中子數(shù)之和是質(zhì)量數(shù)。10.上頜竇癌因?yàn)楣潜谒?，T1病變不易被發(fā)現(xiàn)，以下哪種癥狀已是T2病變A、張口嚴(yán)重受限B、面部腫脹隆起C、眼球外突、運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn)、齒齦和硬腭腫脹隆起E、以上都不是T2病變表現(xiàn)正確答案：B11.根據(jù)WHO1997年肺癌分期A、T2N3M0為Ⅲa期B、T3N3M0為Ⅲb期C、T4N3M0為Ⅳ期D、T2N1M0為Ⅰb期E、T3N1M0為Ⅱb期正確答案：C12.對(duì)放射治療正確的說(shuō)法是：A、優(yōu)于手術(shù)治療B、僅僅是治療惡性腫瘤C、單獨(dú)放射治療適應(yīng)癥很廣泛D、可治療部分惡性腫瘤和良性腫瘤E、只用于外科手術(shù)的輔助治療正確答案：D答案解析：放射治療是利用放射線如放射性核素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類X射線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的X射線、電子線、質(zhì)子束及其他粒子束等治療疾病。它可用于治療部分惡性腫瘤，如鼻咽癌、肺癌等；也可用于治療一些良性腫瘤，如皮膚瘢痕疙瘩、血管瘤等。手術(shù)治療和放射治療各有其優(yōu)勢(shì)和適用范圍，不能簡(jiǎn)單說(shuō)放射治療優(yōu)于手術(shù)治療，A錯(cuò)誤。放射治療不僅用于惡性腫瘤，B錯(cuò)誤。單獨(dú)放射治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，并不廣泛，C錯(cuò)誤。放射治療不只是用于外科手術(shù)的輔助治療，E錯(cuò)誤。13.宮頸殘端癌的治療原則是A、以手術(shù)切除為主B、與宮頸癌治療原則基本相同C、化學(xué)治療+手術(shù)D、同陰道癌治療原則相同E、放射治療+手術(shù)正確答案：B答案解析：宮頸殘端癌的治療原則與宮頸癌基本相同，主要根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等綜合制定個(gè)體化治療方案，包括手術(shù)、放療、化療等多種手段。手術(shù)切除只是其中一種可能的治療方式，并非主要原則；單純化學(xué)治療加手術(shù)、放射治療加手術(shù)也不是其治療原則的準(zhǔn)確表述；宮頸殘端癌與陰道癌治療原則不同。14.治療舌癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最佳選擇是A、淋巴結(jié)切除加術(shù)后放射治療E組織間照射B、根治性外照射6000cGy～7000cGyC、根治性淋巴結(jié)清掃加術(shù)后放射治療D、外照射加組織間照射正確答案：C答案解析：根治性淋巴結(jié)清掃加術(shù)后放射治療是治療舌癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的重要手段。單純根治性外照射劑量高但局部控制效果可能不如聯(lián)合手術(shù)；外照射加組織間照射對(duì)于范圍復(fù)雜的情況有一定應(yīng)用，但不是最佳選擇；單純淋巴結(jié)切除不徹底，術(shù)后放療能降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；組織間照射一般不單獨(dú)作為最佳方案，常需與其他方法聯(lián)合。綜合來(lái)看，根治性淋巴結(jié)清掃加術(shù)后放射治療可更有效地控制舌癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是最佳選擇。15.屬于姑息性放療的是A、鼻咽癌放療B、子宮頸癌放療C、轉(zhuǎn)移性骨惡性腫瘤放療D、早期喉癌放療E、小細(xì)胞肺癌治療達(dá)CR后的全腦放療正確答案：C答案解析：姑息性放療主要用于緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命等，轉(zhuǎn)移性骨惡性腫瘤放療目的多是減輕骨痛等癥狀，屬于姑息性放療。鼻咽癌放療、子宮頸癌放療、早期喉癌放療多為根治性放療或綜合治療的一部分，小細(xì)胞肺癌治療達(dá)CR后的全腦放療是預(yù)防性放療，均不屬于姑息性放療。16.電離輻射在染色體上所引發(fā)的最關(guān)鍵的損傷是A、DNA單鏈斷裂B、DNA雙鏈斷裂C、點(diǎn)突變D、交聯(lián)E、二聚體形成正確答案：D17.男性，45歲，診斷為“食管上段癌”，病變長(zhǎng)為5cm，CT掃描見(jiàn)病變無(wú)明顯外侵及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最佳治療方案為A、根治性放療B、手術(shù)治療C、化療+放療D、放療+腔內(nèi)放療E、化療+手術(shù)正確答案：C18.下列腫瘤不是首選手術(shù)的是A、乳腺癌B、直腸癌C、宮頸癌D、鼻咽癌E、肺癌正確答案：D答案解析：鼻咽癌多采取放療為主的綜合治療，手術(shù)不是首選治療方式。肺癌、乳腺癌、直腸癌、宮頸癌早期合適情況下手術(shù)是重要治療手段。19.空氣栓塞導(dǎo)致死亡的原因是氣栓阻塞A、下腔靜脈入口B、上腔靜脈入口C、肺動(dòng)脈入口D、主動(dòng)脈入口E、肺靜脈入口正確答案：C答案解析：空氣栓塞時(shí)，空氣隨血流進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較??；如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致病人死亡。20.等距離照射是指A、臂架角度固定不變B、床的高度固定不變C、照射深度相等D、源瘤距等于源軸距E、放射源到皮膚距離固定正確答案：E21.鼻咽癌根治性放射治療后最嚴(yán)重的后遺癥是：A、口干B、聽(tīng)力減退C、涕多D、皮膚色素沉著E、后組顱神經(jīng)損傷正確答案：A22.舌根部惡性腫瘤最常見(jiàn)A、橫紋肌肉瘤B、淋巴肉瘤C、小涎腺癌D、腺癌E、鱗癌正確答案：E答案解析：舌根部惡性腫瘤以鱗癌最為常見(jiàn)，腺癌相對(duì)少見(jiàn)，小涎腺癌好發(fā)于小涎腺分布部位，淋巴肉瘤、橫紋肌肉瘤在舌根部均不如鱗癌常見(jiàn)。23.周圍型肺癌診斷中，可非常規(guī)進(jìn)行的檢查是A、拍攝胸片B、胸部CT檢查C、痰中脫落細(xì)胞檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、經(jīng)皮或CT導(dǎo)引下針吸活檢正確答案：D答案解析：周圍型肺癌是指發(fā)生在段支氣管以下的肺癌，纖維支氣管鏡主要用于中央型肺癌的診斷，對(duì)于周圍型肺癌通常不能直接觀察到病變，故不是周圍型肺癌診斷的常規(guī)檢查方法。而拍攝胸片可初步觀察肺部情況，胸部CT檢查能更清晰顯示病變特征，痰中脫落細(xì)胞檢查簡(jiǎn)單易行可查找癌細(xì)胞，經(jīng)皮或CT導(dǎo)引下針吸活檢可獲取病變組織進(jìn)行病理診斷，這些都是周圍型肺癌診斷中常用的檢查方法。24.關(guān)于125I粒子植入治療的敘述，錯(cuò)誤的是A、是一種永久植入技術(shù)B、是一種最新的先進(jìn)放療技術(shù)，正確的稱呼應(yīng)為“體內(nèi)γ刀”C、是一項(xiàng)傳統(tǒng)的近距離組織間插植治療，但技術(shù)上有改進(jìn)和更新D、劑量分布可由計(jì)算機(jī)軟件計(jì)算顯示E、在前列腺腫瘤的治療方面頗為成功正確答案：B答案解析：125I粒子植入治療是一種永久植入技術(shù)，它是傳統(tǒng)近距離組織間插植治療在技術(shù)上的改進(jìn)和更新，劑量分布可由計(jì)算機(jī)軟件計(jì)算顯示，在前列腺腫瘤等治療方面頗為成功。它并非“體內(nèi)γ刀”，“體內(nèi)γ刀”這種稱呼不準(zhǔn)確，它不是像真正的γ刀那樣基于外照射原理的先進(jìn)放療技術(shù)，而是近距離粒子植入技術(shù)。25.關(guān)于CT模擬定位，下列描述錯(cuò)誤的是A、掃描范圍和常規(guī)CT檢查一致B、靶區(qū)掃描層厚一般為3～5mmC、體位重復(fù)性要求比X線模擬定位更高D、靶區(qū)外一般用1cm層厚掃描E、價(jià)格昂貴，定位時(shí)間長(zhǎng)正確答案：A答案解析：CT模擬定位掃描范圍通常要大于常規(guī)CT檢查，以獲取更完整的信息用于后續(xù)的放療計(jì)劃設(shè)計(jì)等，A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤；靶區(qū)掃描層厚一般為3～5mm，能較好顯示靶區(qū)細(xì)節(jié)，B選項(xiàng)正確；由于放療對(duì)體位精度要求高，所以體位重復(fù)性要求比X線模擬定位更高，C選項(xiàng)正確；靶區(qū)外一般用1cm層厚掃描，可減少數(shù)據(jù)量又能滿足一定范圍觀察，D選項(xiàng)正確；CT模擬定位價(jià)格昂貴，定位時(shí)間長(zhǎng)，E選項(xiàng)正確。26.食管癌的照射方式：A、四野照射B、一前兩后斜野C、一后兩前野D、一前一側(cè)兩野正確答案：B27.下列哪種腫瘤化療后易出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征A、結(jié)腸癌B、肝癌C、食管癌D、惡性淋巴瘤E、非小細(xì)胞肺癌正確答案：D答案解析：腫瘤溶解綜合征是指在腫瘤化療后，腫瘤細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)快速釋放進(jìn)入血液循環(huán)，引起的一系列代謝紊亂和臟器功能損害。惡性淋巴瘤細(xì)胞增殖迅速，對(duì)化療藥物敏感，化療后腫瘤細(xì)胞大量溶解破壞，容易出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征。而非小細(xì)胞肺癌、食管癌、肝癌、結(jié)腸癌等實(shí)體瘤細(xì)胞增殖相對(duì)較慢，化療后較少出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征。28.原發(fā)于扁桃體的ⅠA期非霍奇金淋巴瘤的放射野設(shè)計(jì)為A、雙側(cè)耳前野B、“品”字野+耳前野C、面頸聯(lián)合野+中下頸鎖骨上下區(qū)野D、面頸聯(lián)合野E、“品”字野+斗篷野正確答案：E29.快中子治療具有高線性能傳遞(LET)的A、生物及物理特點(diǎn)B、生物及化學(xué)特點(diǎn)C、生物特點(diǎn)而無(wú)劑量分布特點(diǎn)D、物理特點(diǎn)E、化學(xué)特點(diǎn)正確答案：A30.哪項(xiàng)不是放射治療中影像資料定期審查分析的目的A、對(duì)患者進(jìn)行重新分期B、發(fā)現(xiàn)患者治療過(guò)程中分次間誤差C、發(fā)現(xiàn)患者外輪廓變化等D、發(fā)現(xiàn)患者治療過(guò)程中分次內(nèi)誤差E、發(fā)現(xiàn)放射治療后腫瘤的退縮、正常組織的變化正確答案：A答案解析：放射治療中影像資料定期審查分析目的主要是發(fā)現(xiàn)患者治療過(guò)程中的各種誤差（包括分次間、分次內(nèi)誤差）、放射治療后腫瘤的退縮及正常組織變化、患者外輪廓變化等，而不是對(duì)患者進(jìn)行重新分期。重新分期一般是在治療前或病情有明顯進(jìn)展變化時(shí)綜合多方面因素進(jìn)行的評(píng)估，并非影像資料定期審查分析的主要目的。31.電子束治療模式下，關(guān)于限光筒端面到皮膚之間的空氣間隙對(duì)輸出劑量率的影響的論述，錯(cuò)誤的是A、同一射野，隨空氣間隙的增加，輸出劑量率下降B、同一能量，隨空氣間隙的增加，輸出劑量率下降C、相同的空氣間隙，小射野比大射野影響大D、低能小照射野影響小，高能大照射野影響大E、同一射野和相同空氣間隙間隙，能量低的電子比能量高的電子影響大正確答案：E32.鼻咽癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是A、腦B、腎上腺C、肝D、骨E、肺正確答案：D答案解析：分割鼻咽癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是骨，其次是肺、肝等。這是鼻咽癌轉(zhuǎn)移的一個(gè)重要特點(diǎn)，在相關(guān)醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐中已得到證實(shí)。33.一側(cè)額葉后部的腫瘤，最常見(jiàn)出現(xiàn)的癥狀是A、雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙B、對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)障礙C、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙D、對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙E、共濟(jì)失調(diào)正確答案：D答案解析：一側(cè)額葉后部的腫瘤，可引起對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。額葉主要負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)控等，當(dāng)一側(cè)額葉后部出現(xiàn)腫瘤時(shí)，會(huì)影響對(duì)側(cè)大腦半球相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙。而其他選項(xiàng)不符合一側(cè)額葉后部腫瘤最常見(jiàn)出現(xiàn)的癥狀特點(diǎn)。34.下列哪項(xiàng)不是X(γ)刀治療的適應(yīng)證：A、聽(tīng)神經(jīng)瘤B、腦動(dòng)靜脈畸形C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、帕金森氏病E、腦膿腫正確答案：E答案解析：X(γ)刀治療主要用于治療一些顱內(nèi)的腫瘤性病變等，腦膿腫是感染性疾病，不是X(γ)刀治療的適應(yīng)證。聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、腦轉(zhuǎn)移瘤、帕金森氏病等在一定情況下可考慮用X(γ)刀治療。35.肺門(mén)體表投影前方約對(duì)A、胸骨角B、胸骨柄C、胸骨角下方D、劍突E、第六胸肋關(guān)節(jié)水平正確答案：C答案解析：肺門(mén)的體表投影位于兩肺根各結(jié)構(gòu)的投影點(diǎn)，其前方約對(duì)胸骨角下方。胸骨角平對(duì)第二胸肋關(guān)節(jié)，劍突位置較低，第六胸肋關(guān)節(jié)水平也不符合肺門(mén)前方投影位置，胸骨柄位置也不正確，所以正確答案是胸骨角下方，即C選項(xiàng)。36.三維適形放射治療技術(shù)特點(diǎn)A、3D-CRT照射的不規(guī)則射野主要是由楔形板來(lái)形成的B、3D-CRT的定位方式常采用X線正側(cè)位片C、3D-CRT靶區(qū)內(nèi)部劑量分布是比較均勻的D、3D-CRT計(jì)劃設(shè)計(jì)常采用逆向計(jì)劃設(shè)計(jì)方法E、3D-CRT對(duì)于比較復(fù)雜形狀的靶區(qū)如凹形靶區(qū)也可以獲得滿意的劑量分布正確答案：C答案解析：三維適形放射治療（3D-CRT）的特點(diǎn)是靶區(qū)內(nèi)部劑量分布比較均勻。選項(xiàng)A中不規(guī)則射野主要是多葉準(zhǔn)直器形成而非楔形板；選項(xiàng)B定位方式有多種，不只是X線正側(cè)位片；選項(xiàng)D常采用正向計(jì)劃設(shè)計(jì)方法；選項(xiàng)E對(duì)于復(fù)雜形狀靶區(qū)劑量分布不滿意，IMRT等技術(shù)在這方面更有優(yōu)勢(shì)。37.食管癌根治性放療時(shí)，CTV在腫瘤原發(fā)灶頭腳方向需要包括的“正?！笔彻荛L(zhǎng)度為A、1-2cmB、2-3cmC、3-5cmD、5-7cmE、全食管正確答案：C答案解析：食管癌根治性放療時(shí)，CTV在腫瘤原發(fā)灶頭腳方向需要包括上下3-5cm的“正?！笔彻芙M織，以降低亞臨床病灶的遺漏風(fēng)險(xiǎn)，提高放療效果。38.Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)首選A、手術(shù)切除B、藥物治療C、體外照射D、化療E、腔內(nèi)放療正確答案：A答案解析：Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌手術(shù)切除是首選的治療方法。手術(shù)可以完整切除子宮及附件等相關(guān)組織，對(duì)于早期病變能達(dá)到較好的治療效果，切除范圍足夠的話可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。而腔內(nèi)放療、體外照射多在術(shù)后輔助治療或不適宜手術(shù)等情況下應(yīng)用；化療一般用于中晚期等情況；藥物治療不是Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌的首選治療方式。39.不符合體位固定目的的是A、有助于增加體表標(biāo)記與體內(nèi)靶區(qū)相對(duì)位置的一致性B、能及時(shí)了解患者消瘦的程度C、限制患者在治療時(shí)移動(dòng)D、確保治療的精確度E、減少患者對(duì)治療的憂慮，增加對(duì)治療的信心正確答案：B答案解析：體位固定主要目的是限制患者在治療時(shí)移動(dòng)，保證體表標(biāo)記與體內(nèi)靶區(qū)相對(duì)位置一致性，從而確保治療精確度，同時(shí)也能減少患者對(duì)治療的憂慮，增加對(duì)治療信心等。而不能通過(guò)體位固定及時(shí)了解患者消瘦程度。40.皮膚惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是A、血管肉瘤B、鱗癌C、惡性黑色素瘤D、基底細(xì)胞癌E、腺癌正確答案：D答案解析：皮膚惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是基底細(xì)胞癌。基底細(xì)胞癌多見(jiàn)于老年人面部，生長(zhǎng)緩慢，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，其惡性程度相對(duì)較低，在皮膚惡性腫瘤中較為常見(jiàn)。鱗癌也較常見(jiàn)，但發(fā)病率略低于基底細(xì)胞癌。惡性黑色素瘤惡性程度高，預(yù)后較差，發(fā)病率相對(duì)基底細(xì)胞癌和鱗癌低。腺癌多發(fā)生于消化系統(tǒng)等部位，在皮膚惡性腫瘤中少見(jiàn)。血管肉瘤同樣相對(duì)少見(jiàn)。41.預(yù)防照射胚胎橫紋肌肉瘤鄰近淋巴結(jié)的照射劑量是A、與術(shù)后放射治療劑量相同B、不超過(guò)50GyC、比術(shù)前放射治療劑量少10Gy～20GyD、不需要預(yù)防照射E、與根治劑量相同正確答案：A42.癌癥病人的心理變化分期不包括：A、恐懼期B、幻想期C、接受期D、絕望期E、懷疑期正確答案：C43.膀胱癌放療急性反應(yīng)主要表現(xiàn)為A、膀胱直腸瘺B、膀胱陰道瘺C、膀胱炎、直腸炎D、膀胱攣縮E、膀胱出血正確答案：C答案解析：放療引起的急性反應(yīng)主要為放射性膀胱炎和直腸炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿、里急后重、便血等。膀胱攣縮是膀胱癌放療的晚期并發(fā)癥；膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺也是晚期嚴(yán)重并發(fā)癥；膀胱出血可由多種原因引起，并非放療急性反應(yīng)的典型表現(xiàn)。44.治療廣泛內(nèi)臟轉(zhuǎn)移并劇痛的胰腺癌應(yīng)選擇A、化學(xué)治療+止痛藥B、姑息放射治療C、術(shù)前放射治療+手術(shù)D、支持治療+止痛藥E、姑息放射治療+止痛藥正確答案：E答案解析：胰腺癌廣泛內(nèi)臟轉(zhuǎn)移并劇痛，此時(shí)手術(shù)意義不大，主要目的是緩解癥狀提高生活質(zhì)量。姑息放射治療可一定程度控制腫瘤發(fā)展，同時(shí)配合止痛藥能有效緩解疼痛，改善患者痛苦，所以應(yīng)選擇姑息放射治療+止痛藥。化學(xué)治療在這種廣泛轉(zhuǎn)移情況下效果可能有限，術(shù)前放射治療此時(shí)也不適用，單純姑息放射治療對(duì)緩解劇痛不夠全面，支持治療加止痛藥相對(duì)不如姑息放射治療加止痛藥能更有效針對(duì)病情緩解癥狀。45.頰粘膜癌首選放射治療的是A、分化差的癌B、T3病變C、T1病變D、T4病變E、T2病變正確答案：A46.關(guān)于腫瘤發(fā)生原因以下說(shuō)法錯(cuò)誤的A、一種致病因素可誘發(fā)多種腫瘤B、一種腫瘤可有多種原因C、大多數(shù)腫瘤可有多種原因D、一種腫瘤對(duì)應(yīng)一種致癌因素E、絕大多數(shù)腫瘤是環(huán)境因素與細(xì)胞遺傳物質(zhì)相互作用引起正確答案：D答案解析：腫瘤的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的過(guò)程。一種致病因素可誘發(fā)多種腫瘤，一種腫瘤也可有多種原因，大多數(shù)腫瘤可有多種原因，絕大多數(shù)腫瘤是環(huán)境因素與細(xì)胞遺傳物質(zhì)相互作用引起的，而不是一種腫瘤只對(duì)應(yīng)一種致癌因素，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。47.前列腺癌的永久組織間照射源一般采用A、碘-131B、鈷-60C、銫-137D、碘-125E、銥-192正確答案：D答案解析：前列腺癌的永久組織間照射源一般采用碘-125。碘-125半衰期適中，發(fā)射低能γ射線，易于防護(hù)，對(duì)周圍正常組織損傷較小，適合用于前列腺癌的永久組織間照射。鈷-60、銥-192、銫-137一般不用于前列腺癌的永久組織間照射。碘-131主要用于放射性核素治療等，并非前列腺癌永久組織間照射的常用源。48.出現(xiàn)黑糞提示出血量至少在多少毫升以上A、5B、50C、100D、150E、200正確答案：B答案解析：出現(xiàn)黑糞提示出血量至少在50ml以上。當(dāng)消化道出血量較少時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便顏色變黑。一般出血量達(dá)到50ml左右即可出現(xiàn)黑糞。49.Clarkson計(jì)算法用于A、射野中心軸劑量計(jì)算B、正常組織耐受劑量計(jì)算C、腫瘤致死劑量計(jì)算D、等效野內(nèi)點(diǎn)劑量計(jì)算E、不規(guī)則射野內(nèi)點(diǎn)劑量計(jì)算正確答案：E答案解析：Clarkson計(jì)算法是用于計(jì)算不規(guī)則射野內(nèi)點(diǎn)劑量的方法。它通過(guò)將不規(guī)則射野分解成多個(gè)規(guī)則射野的組合，然后分別計(jì)算每個(gè)規(guī)則射野對(duì)計(jì)算點(diǎn)的劑量貢獻(xiàn)，最后將這些貢獻(xiàn)相加得到不規(guī)則射野內(nèi)該點(diǎn)的劑量。50.下列哪個(gè)化療方案不能用于局部晚期肺鱗癌的同步放化療A、伊立替康聯(lián)合順鉑B、吉西他濱聯(lián)合順鉑C、依托泊苷聯(lián)合順鉑D、培美曲塞聯(lián)合順鉑E、紫杉醇聯(lián)合卡鉑正確答案：B51.直腸癌術(shù)前放療劑量為A、3500cGy～4500cGyB、5000cGy～5500cGyC、5600cGy～6000cGyD、6500cGy～7000cGyE、7500cGy～8000cGy正確答案：A答案解析：直腸癌術(shù)前放療劑量一般為45～50Gy，換算為cGy就是4500～5000cGy，所以大于3500cGy～4500cGy符合要求。52.術(shù)中放療常用的放射源A、鐳B、醫(yī)用直線加速器C、電子束D、快中子E、鈷-60治療機(jī)正確答案：C答案解析：術(shù)中放療常用的放射源是電子束，電子束能量可根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整，能很好地滿足術(shù)中放療的劑量分布要求，對(duì)靶區(qū)進(jìn)行精確照射，同時(shí)減少對(duì)周圍正常組織的損傷。鈷-60治療機(jī)、醫(yī)用直線加速器常用于常規(guī)放療，快中子在放療中應(yīng)用相對(duì)較少，鐳因具有較高放射性且防護(hù)要求高，已較少用于術(shù)中放療。53.高LET射線的特點(diǎn)是A、RBE高，OER高B、RBE高，OER低C、RBE低，OER高D、RBE低，OER低E、與RBE和OER無(wú)關(guān)正確答案：B答案解析：高LET射線具有高傳能線密度，其相對(duì)生物效應(yīng)（RBE）高，氧增強(qiáng)比（OER）低。54.糖尿病急性并發(fā)癥有A、心血管病變B、腎臟病變C、神經(jīng)病變D、眼部病變E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：E答案解析：糖尿病急性并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等。心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變等多屬于糖尿病慢性并發(fā)癥。55.哪項(xiàng)不是治療計(jì)劃的獨(dú)立核對(duì)的內(nèi)容A、導(dǎo)入的影像和輪廓信息B、靶區(qū)和危及器官輪廓、處方劑量C、參考標(biāo)記點(diǎn)和等中心點(diǎn)D、射野參數(shù)E、CT圖像的電子密度正確答案：E答案解析：治療計(jì)劃的獨(dú)立核對(duì)內(nèi)容通常包括導(dǎo)入的影像和輪廓信息、靶區(qū)和危及器官輪廓及處方劑量、參考標(biāo)記點(diǎn)和等中心點(diǎn)、射野參數(shù)等。而CT圖像的電子密度一般不是獨(dú)立核對(duì)的直接內(nèi)容。56.頭頸部腫瘤放療中出現(xiàn)明顯腮腺腫痛胖發(fā)熱時(shí)A、不必停止放療與作特殊處理B、除口腔清潔衛(wèi)生外，應(yīng)予全身抗炎并暫停放療C、予熱敷治療即可D、予以漱口水處理即可正確答案：A57.護(hù)士對(duì)于使用排鉀利尿劑病人的護(hù)理措施不妥的是A、服藥期間檢測(cè)血鉀B、可補(bǔ)充含鉀高的食物C、口服補(bǔ)充鉀鹽應(yīng)飯前服用D、靜脈補(bǔ)鉀每500ml液體中氯化鉀不易超過(guò)1．5gE、利尿劑應(yīng)用時(shí)間以早晨和日間為主正確答案：C答案解析：口服補(bǔ)鉀有胃腸道刺激作用，所以應(yīng)飯后服用，而不是飯前服用，該選項(xiàng)護(hù)理措施不妥；[A]選項(xiàng)服藥期間檢測(cè)血鉀是正確的，能及時(shí)了解血鉀情況；[B]選項(xiàng)補(bǔ)充含鉀高的食物有助于維持血鉀水平；[D]選項(xiàng)靜脈補(bǔ)鉀每500ml液體中氯化鉀不易超過(guò)1.5g是安全的補(bǔ)鉀濃度；[E]選項(xiàng)利尿劑應(yīng)用時(shí)間以早晨和日間為主可減少夜尿次數(shù)，避免影響患者睡眠。58.肺癌術(shù)后輔助性放療范圍包括A、原發(fā)病灶和受侵的鄰近組織B、殘留的腫瘤、瘤床和需要預(yù)防照射區(qū)域C、原發(fā)病灶、已知的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和受侵的鄰近組織D、殘留的腫瘤及瘤床E、原發(fā)病灶、已知的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)正確答案：B答案解析：肺癌術(shù)后輔助性放療范圍應(yīng)包括殘留的腫瘤、瘤床和需要預(yù)防照射區(qū)域。殘留的腫瘤是手術(shù)可能未完全切除干凈的部分；瘤床即腫瘤原來(lái)所在的部位；預(yù)防照射區(qū)域是為了降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行照射的區(qū)域，比如手術(shù)區(qū)域周圍可能有潛在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的組織等。原發(fā)病灶、已知轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、受侵鄰近組織等表述不夠全面準(zhǔn)確涵蓋術(shù)后放療的范圍。59.子宮內(nèi)膜癌的治療原則是A、各期均可以腔內(nèi)放射治療為主，輔以外照射和激素治療B、以手術(shù)為主，輔以放射治療、化學(xué)治療、激素等綜合治療C、晚期患者放射治療和手術(shù)治療均可，輔以化學(xué)治療或激素治療D、各期均應(yīng)以放射治療為主，輔以化學(xué)治療或激素治療E、癌細(xì)胞Ⅰ級(jí)以放射治療為主，輔以化學(xué)治療正確答案：B答案解析：子宮內(nèi)膜癌的治療原則是以手術(shù)為主，根據(jù)患者具體情況輔以放射治療、化學(xué)治療、激素等綜合治療。手術(shù)是首選的治療方法，可明確分期并切除腫瘤組織。術(shù)后根據(jù)病理分期等情況決定是否需要輔助放療、化療或激素治療等，以提高治療效果，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后。其他選項(xiàng)的闡述均不符合子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn)治療原則。60.乳癌根治術(shù)后，未做術(shù)后放療者，胸壁復(fù)發(fā)做放療時(shí)，全胸壁照射劑量為A、0GyB、40GyC、50GyD、50Gy后，病灶區(qū)再加照10～20GyE、70Gy正確答案：D答案解析：全胸壁照射劑量一般為50Gy左右，對(duì)于胸壁復(fù)發(fā)做放療時(shí)，在全胸壁照射50Gy后，病灶區(qū)再加照10～20Gy。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.手術(shù)加放射治療組合的意義為A、不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移B、降低腫瘤負(fù)荷C、減少切除范圍D、減低局部和區(qū)域復(fù)發(fā)E、使不能手術(shù)的腫瘤可以手術(shù)正確答案：BCDE2.以下哪些是惡性胃潰瘍的X線征象A、巨大不規(guī)則潰瘍，呈半月形B、指壓征、裂隙征C、潰瘍位于胃輪廓之內(nèi)D、潰瘍周圍環(huán)堤征E、周圍黏膜破壞、中斷正確答案：ABCDE答案解析：選項(xiàng)A中巨大不規(guī)則潰瘍呈半月形是惡性胃潰瘍較典型的X線征象；選項(xiàng)B指壓征、裂隙征提示潰瘍周邊胃壁受浸潤(rùn)，多見(jiàn)于惡性潰瘍；選項(xiàng)C潰瘍位于胃輪廓之內(nèi)也是惡性潰瘍的一個(gè)表現(xiàn)特點(diǎn)；選項(xiàng)D潰瘍周圍環(huán)堤征是惡性潰瘍周圍隆起的征象；選項(xiàng)E周圍黏膜破壞、中斷是惡性潰瘍導(dǎo)致黏膜連續(xù)性中斷的表現(xiàn)。這些都是惡性胃潰瘍常見(jiàn)的X線征象。3.與腫瘤發(fā)生有關(guān)的外界因素包括A、病毒感染B、慢性炎癥刺激C、真菌感染D、缺水E、電離輻射正確答案：ABE答案解析：1.**電離輻射**：長(zhǎng)期暴露于電離輻射環(huán)境中，如X射線、γ射線等，可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷，增加腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。例如，廣島原