氣管插管試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.氣管插管最主要目的是（）A.防止誤吸B.保持氣道通暢C.便于給氧D.監(jiān)測呼吸答案：B2.成人經(jīng)口氣管插管深度一般為（）A.20-22cmB.22-24cmC.18-20cmD.24-26cm答案：B3.氣管插管時，喉鏡應(yīng)挑起（）A.會厭B.舌根C.聲門D.咽后壁答案：A4.確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的最佳方法是（）A.胸部聽診B.觀察胸廓起伏C.呼氣末二氧化碳監(jiān)測D.看導(dǎo)管刻度答案：C5.氣管插管患者氣囊壓力一般維持在（）A.25-30cmH?OB.20-25cmH?OC.30-35cmH?OD.15-20cmH?O答案：A6.緊急氣管插管時最常用的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.丙泊酚D.利多卡因答案：C7.氣管插管患者吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B8.氣管導(dǎo)管型號的選擇主要依據(jù)（）A.年齡B.身高C.體重D.性別答案：C9.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.喉損傷B.氣胸C.心律失常D.高血壓答案：D10.氣管插管后需要進(jìn)行固定，主要目的是防止（）A.導(dǎo)管打折B.導(dǎo)管脫出C.患者咬管D.痰液堵塞答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.氣管插管的適應(yīng)證包括（）A.呼吸心跳驟停B.呼吸衰竭C.氣道梗阻D.全身麻醉E.大咯血答案：ABCD2.氣管插管的禁忌證有（）A.喉頭水腫B.頸椎骨折C.主動脈瘤壓迫氣管D.口腔頜面部創(chuàng)傷E.嚴(yán)重凝血功能障礙答案：ABCE3.氣管插管過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.心律失常C.感染D.氣管食管瘺E.肺不張答案：ABCDE4.氣管插管后需要觀察的內(nèi)容包括（）A.導(dǎo)管位置B.氣囊壓力C.患者生命體征D.呼吸道通暢情況E.有無并發(fā)癥答案：ABCDE5.氣管插管患者氣道濕化的方法有（）A.霧化吸入B.氣管內(nèi)滴注C.加熱濕化器D.人工鼻E.多飲水答案：ABCD6.以下哪些情況提示氣管導(dǎo)管可能不在氣管內(nèi)（）A.聽診一側(cè)呼吸音明顯減弱B.胸廓無起伏C.呼氣末二氧化碳監(jiān)測無波形D.患者發(fā)紺E.胃區(qū)聽到氣過水聲答案：ABCE7.氣管插管固定的方法有（）A.膠布固定B.專用氣管導(dǎo)管固定器C.絲線縫合D.繃帶纏繞E.別針固定答案：AB8.氣管插管患者吸痰時應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇合適吸痰管C.吸痰前給氧D.按需吸痰E.避免反復(fù)刺激氣道答案：ABCDE9.氣管插管困難的因素有（）A.肥胖B.小下頜C.牙齒畸形D.頸部活動受限E.聲門暴露困難答案：ABCDE10.氣管插管患者護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.保持氣道通暢B.預(yù)防感染C.做好口腔護(hù)理D.妥善固定導(dǎo)管E.觀察病情變化答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.氣管插管是搶救呼吸衰竭患者的唯一措施。（）答案：×2.氣管插管時患者應(yīng)取仰臥位，頭后仰。（）答案：√3.氣管導(dǎo)管插入過深易導(dǎo)致一側(cè)肺不張。（）答案：√4.氣管插管患者可以不進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：×5.氣囊放氣時不需要觀察患者情況。（）答案：×6.氣管插管后聽診雙肺呼吸音對稱就能確定導(dǎo)管在氣管內(nèi)。（）答案：×7.緊急氣管插管時不需要評估患者情況。（）答案：×8.氣管插管患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：×9.吸痰管外徑應(yīng)不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2。（）答案：√10.氣管插管患者床頭應(yīng)抬高30°-45°。（）答案：√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述氣管插管的操作步驟要點(diǎn)答：患者仰臥位、頭后仰，打開喉鏡挑起會厭暴露聲門，將氣管導(dǎo)管經(jīng)聲門置入氣管，拔出管芯，確認(rèn)導(dǎo)管位置，固定導(dǎo)管，給氣囊充氣。2.氣管插管后如何預(yù)防感染？答：加強(qiáng)口腔護(hù)理，嚴(yán)格無菌操作吸痰，定期更換呼吸機(jī)管路及濕化液，保持氣道通暢，合理使用抗生素，監(jiān)測患者體溫及血常規(guī)等。3.簡述氣管導(dǎo)管拔除的指征答：患者意識清楚，自主呼吸恢復(fù)且穩(wěn)定，能維持有效通氣和氧合，咳嗽、吞咽反射恢復(fù)，血?dú)夥治龌菊?，可考慮拔管。4.氣管插管患者氣道濕化的重要性答：能保持氣道黏膜濕潤，防止黏膜干燥、出血，稀釋痰液，利于痰液排出，預(yù)防肺部感染和肺不張等并發(fā)癥，保證氣道通暢。討論題（每題5分，共4題）1.討論氣管插管過程中遇到困難氣道該如何處理？答：首先嘗試多種頭位調(diào)整，重新暴露聲門。若不行，可選用特殊插管工具如可視喉鏡、纖維支氣管鏡輔助。還可請經(jīng)驗豐富人員協(xié)助，必要時采取緊急氣道救援方法，如環(huán)甲膜穿刺、氣管切開等，保障患者通氣。2.談?wù)剼夤懿骞芑颊邭饽夜芾淼囊c(diǎn)及意義答：要點(diǎn)是保持氣囊壓力在合適范圍，定期監(jiān)測，防止壓力過高壓迫氣道黏膜，過低導(dǎo)致漏氣和誤吸。意義在于既能保證氣道密閉性，有效通氣，又能減少并發(fā)癥，如氣道黏膜損傷、肺部感染等，提高患者治療效果與安全性。3.討論氣管插管患者吸痰時可能出現(xiàn)的問題及解決方法答：可能出現(xiàn)低氧血癥，吸痰前應(yīng)適當(dāng)給氧；呼吸道黏膜損傷，選擇合適吸痰管、輕柔操作；感染，嚴(yán)格無菌操作。還可能痰液黏稠，可加強(qiáng)氣道濕化、霧化吸入