基層醫(yī)療消毒管理制度總則一、目的為規(guī)范基層醫(yī)療單位的消毒工作，有效預(yù)防和控制感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于基層醫(yī)療單位的所有科室、部門及工作人員，包括門診、住院部、手術(shù)室、檢驗科、放射科等。三、管理原則1.遵循國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒工作的各項要求。2.堅持預(yù)防為主的原則，加強消毒工作的日常管理和監(jiān)督。3.實行分級管理，明確各部門和人員的職責(zé)，確保消毒工作的落實。4.采用科學(xué)合理的消毒方法和技術(shù)，提高消毒效果。5.加強消毒物資的管理，確保物資的充足和質(zhì)量可靠。四、管理機構(gòu)與職責(zé)1.基層醫(yī)療單位成立消毒管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)消毒工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)小組由單位負責(zé)人擔(dān)任組長，相關(guān)科室負責(zé)人為成員。2.消毒供應(yīng)中心（室）負責(zé)醫(yī)療用品的消毒供應(yīng)工作，制定消毒供應(yīng)工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對消毒供應(yīng)工作進行質(zhì)量控制和監(jiān)測。3.各科室負責(zé)本科室的消毒工作，制定本科室的消毒工作制度和操作規(guī)程，對本科室的消毒工作進行日常管理和監(jiān)督。4.醫(yī)務(wù)人員負責(zé)具體的消毒操作，嚴(yán)格遵守消毒工作的各項制度和操作規(guī)程，確保消毒效果。消毒管理的基本要求一、人員管理1.從事消毒工作的人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，取得相關(guān)的資格證書。2.定期對消毒人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高其業(yè)務(wù)水平和工作能力。3.加強消毒人員的職業(yè)道德教育，樹立良好的職業(yè)形象，嚴(yán)格遵守消毒工作的各項制度和操作規(guī)程。二、環(huán)境管理1.保持醫(yī)療單位環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期進行清掃和消毒。2.加強對病房、手術(shù)室、檢驗科等重點區(qū)域的環(huán)境管理，定期進行空氣消毒、物體表面消毒和地面消毒。3.合理設(shè)置醫(yī)療廢棄物收集點，及時收集和處理醫(yī)療廢棄物，防止交叉感染。三、物品管理1.對醫(yī)療用品進行分類管理，根據(jù)其用途和危險性，選擇合適的消毒方法和消毒劑量。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用品的采購、驗收、儲存、發(fā)放和使用制度，確保醫(yī)療用品的質(zhì)量和安全性。3.對重復(fù)使用的醫(yī)療用品進行嚴(yán)格的清洗、消毒和滅菌處理，確保其達到無菌要求。4.對一次性使用的醫(yī)療用品進行嚴(yán)格的管理，確保其符合國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，使用后及時進行無害化處理。四、消毒方法與技術(shù)1.根據(jù)不同的消毒對象和消毒要求，選擇合適的消毒方法和消毒劑量。常用的消毒方法有物理消毒法和化學(xué)消毒法。2.物理消毒法包括紫外線消毒、高溫消毒、電離輻射消毒等。紫外線消毒適用于空氣消毒、物體表面消毒等；高溫消毒適用于耐熱物品的消毒；電離輻射消毒適用于一次性醫(yī)療用品的消毒。3.化學(xué)消毒法包括浸泡消毒、擦拭消毒、噴霧消毒等。浸泡消毒適用于醫(yī)療器械的消毒；擦拭消毒適用于物體表面的消毒；噴霧消毒適用于空氣消毒、地面消毒等。4.嚴(yán)格按照消毒方法和消毒劑量的要求進行消毒操作，確保消毒效果。同時，要注意消毒方法和消毒劑量的選擇，避免對人體和環(huán)境造成危害。消毒工作的具體要求一、門診消毒工作1.門診大廳、候診區(qū)、診室等人員密集區(qū)域，每天至少進行一次地面清潔和消毒，每周至少進行一次空氣消毒。2.診桌、診椅、病歷夾等物體表面，每次使用后及時進行擦拭消毒，每天至少進行一次全面消毒。3.體溫計、血壓計等醫(yī)療用品，每次使用后及時進行清潔和消毒，定期進行更換。4.衛(wèi)生間每天至少進行一次清潔和消毒，保持衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生。二、住院部消毒工作1.病房每天至少進行一次地面清潔和消毒，每周至少進行一次空氣消毒。2.病床、床頭柜、椅子等物體表面，每次使用后及時進行擦拭消毒，每天至少進行一次全面消毒。3.患者使用的餐具、水杯等用品，每次使用后及時進行清洗和消毒，定期進行更換。4.病房衛(wèi)生間每天至少進行一次清潔和消毒，保持衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生。三、手術(shù)室消毒工作1.手術(shù)室每天手術(shù)前、后進行一次空氣消毒，手術(shù)過程中根據(jù)需要隨時進行空氣消毒。2.手術(shù)器械、手術(shù)衣、手套等醫(yī)療用品，每次使用后及時進行清洗、消毒和滅菌處理，確保其達到無菌要求。3.手術(shù)床、無影燈、手術(shù)器械臺等物體表面，每次手術(shù)前、后及時進行擦拭消毒，手術(shù)過程中根據(jù)需要隨時進行擦拭消毒。4.手術(shù)室地面每天至少進行一次清潔和消毒，手術(shù)結(jié)束后及時進行清潔和消毒。四、檢驗科消毒工作1.檢驗科每天工作結(jié)束后，對實驗臺面、儀器設(shè)備等物體表面進行擦拭消毒，每周至少進行一次全面消毒。2.血液、尿液等標(biāo)本采集后，及時進行處理，防止標(biāo)本污染環(huán)境。3.檢驗科使用的醫(yī)療用品，每次使用后及時進行清洗和消毒，定期進行更換。4.檢驗科衛(wèi)生間每天至少進行一次清潔和消毒，保持衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生。五、放射科消毒工作1.放射科每天工作結(jié)束后，對檢查室、操作室等物體表面進行擦拭消毒，每周至少進行一次全面消毒。2.放射科使用的醫(yī)療用品，每次使用后及時進行清洗和消毒，定期進行更換。3.放射科衛(wèi)生間每天至少進行一次清潔和消毒，保持衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生。消毒效果監(jiān)測與評價一、建立消毒效果監(jiān)測制度，定期對消毒工作進行監(jiān)測和評價。1.空氣消毒效果監(jiān)測：每月至少進行一次空氣消毒效果監(jiān)測，采用平板暴露法或空氣采樣器法進行采樣，檢測空氣中的細菌總數(shù)和真菌總數(shù)。2.物體表面消毒效果監(jiān)測：每月至少進行一次物體表面消毒效果監(jiān)測，采用涂抹法或擦拭法進行采樣，檢測物體表面的細菌總數(shù)和真菌總數(shù)。3.醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測：每月至少進行一次醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測，采用浸泡法或擦拭法進行采樣，檢測醫(yī)療器械表面的細菌總數(shù)和真菌總數(shù)。4.手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測：每月至少進行一次手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測，采用涂抹法進行采樣，檢測醫(yī)務(wù)人員手部的細菌總數(shù)。二、根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取措施進行整改。1.對消毒效果監(jiān)測不合格的項目，及時進行原因分析，制定整改措施，并限期整改。2.對整改后的項