醫(yī)院檔案應(yīng)急管理制度總則一、目的為了規(guī)范醫(yī)院檔案應(yīng)急管理工作，確保醫(yī)院檔案的安全、完整和可用，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的能力，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有與檔案相關(guān)的部門和人員，包括檔案管理部門、臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門等。三、管理原則1.預(yù)防為主：加強檔案應(yīng)急管理的預(yù)防工作，提高全體員工的檔案安全意識，減少檔案突發(fā)事件的發(fā)生。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)：醫(yī)院檔案應(yīng)急管理工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院檔案管理部門負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和實施。3.分級負(fù)責(zé)：按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，各部門對本部門的檔案應(yīng)急管理工作負(fù)責(zé)。4.快速反應(yīng)：一旦發(fā)生檔案突發(fā)事件，應(yīng)迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，采取有效措施，盡快恢復(fù)檔案的正常管理。四、應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院成立檔案應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，各部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院檔案應(yīng)急管理工作的領(lǐng)導(dǎo)、決策和協(xié)調(diào)。2.醫(yī)院檔案管理部門設(shè)立檔案應(yīng)急管理辦公室，負(fù)責(zé)檔案應(yīng)急管理工作的日常組織、協(xié)調(diào)和實施。檔案應(yīng)急管理辦公室主任由檔案管理部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員由檔案管理人員組成。3.各部門設(shè)立檔案應(yīng)急管理工作小組，負(fù)責(zé)本部門檔案應(yīng)急管理工作的具體實施。檔案應(yīng)急管理工作小組組長由部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員由部門檔案管理人員和相關(guān)業(yè)務(wù)人員組成。五、應(yīng)急保障1.資金保障：醫(yī)院每年應(yīng)安排一定的資金，用于檔案應(yīng)急管理工作的開展，包括應(yīng)急設(shè)備購置、應(yīng)急演練等。2.物資保障：醫(yī)院應(yīng)配備必要的檔案應(yīng)急物資，如滅火器、防潮劑、防蟲劑等，確保檔案的安全。3.技術(shù)保障：醫(yī)院應(yīng)加強檔案信息化建設(shè)，提高檔案管理的信息化水平，為檔案應(yīng)急管理工作提供技術(shù)支持。4.人員保障：醫(yī)院應(yīng)加強檔案應(yīng)急管理隊伍建設(shè)，定期組織檔案管理人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)，提高其應(yīng)急處置能力。檔案應(yīng)急事件的分類與分級一、分類1.自然災(zāi)害：如地震、洪水、火災(zāi)等。2.人為事故：如盜竊、損毀、丟失等。3.技術(shù)故障：如計算機(jī)病毒感染、數(shù)據(jù)庫損壞等。4.其他突發(fā)事件：如戰(zhàn)爭、恐怖襲擊等。二、分級1.特別重大檔案應(yīng)急事件：造成醫(yī)院檔案全部或部分損毀、丟失，對醫(yī)院的正常工作產(chǎn)生重大影響的事件。2.重大檔案應(yīng)急事件：造成醫(yī)院檔案一定程度的損毀、丟失，對醫(yī)院的正常工作產(chǎn)生較大影響的事件。3.較大檔案應(yīng)急事件：造成醫(yī)院檔案部分損毀、丟失，對醫(yī)院的正常工作產(chǎn)生一定影響的事件。4.一般檔案應(yīng)急事件：造成醫(yī)院檔案輕微損毀、丟失，對醫(yī)院的正常工作產(chǎn)生較小影響的事件。檔案應(yīng)急響應(yīng)程序一、報告程序1.發(fā)生檔案應(yīng)急事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即向本部門檔案應(yīng)急管理工作小組報告，同時采取有效措施，防止事件擴(kuò)大。2.本部門檔案應(yīng)急管理工作小組應(yīng)在接到報告后30分鐘內(nèi)，向醫(yī)院檔案應(yīng)急管理辦公室報告，并協(xié)助醫(yī)院檔案應(yīng)急管理辦公室開展應(yīng)急處置工作。3.醫(yī)院檔案應(yīng)急管理辦公室應(yīng)在接到報告后1小時內(nèi)，向醫(yī)院檔案應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并及時向上級主管部門和相關(guān)部門報告。二、應(yīng)急處置措施1.特別重大檔案應(yīng)急事件（1）立即啟動醫(yī)院檔案應(yīng)急管理預(yù)案，成立應(yīng)急處置工作組，組織開展應(yīng)急處置工作。（2）迅速組織人員搶救檔案，將受損檔案轉(zhuǎn)移至安全地點，并采取有效的防護(hù)措施，防止檔案進(jìn)一步受損。（3）及時向上級主管部門和相關(guān)部門報告事件情況，請求支援。（4）配合有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查，查明事故原因，提出整改措施。2.重大檔案應(yīng)急事件（1）啟動醫(yī)院檔案應(yīng)急管理預(yù)案，成立應(yīng)急處置工作組，組織開展應(yīng)急處置工作。（2）組織人員對受損檔案進(jìn)行清理、修復(fù)，盡可能恢復(fù)檔案的原貌。（3）向上級主管部門和相關(guān)部門報告事件情況，請求支援。（4）對事故原因進(jìn)行調(diào)查分析，提出整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。3.較大檔案應(yīng)急事件（1）啟動醫(yī)院檔案應(yīng)急管理預(yù)案，成立應(yīng)急處置工作組，組織開展應(yīng)急處置工作。（2）對受損檔案進(jìn)行清理、修復(fù)，采取措施防止檔案繼續(xù)受損。（3）向上級主管部門和相關(guān)部門報告事件情況，接受指導(dǎo)和監(jiān)督。（4）對事故原因進(jìn)行調(diào)查分析，提出整改措施，加強檔案管理工作。4.一般檔案應(yīng)急事件（1）啟動醫(yī)院檔案應(yīng)急管理預(yù)案，成立應(yīng)急處置工作組，組織開展應(yīng)急處置工作。（2）對受損檔案進(jìn)行簡單清理和修復(fù)，確保檔案能夠正常使用。（3）向上級主管部門和相關(guān)部門報告事件情況，接受指導(dǎo)和監(jiān)督。（4）對事故原因進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進(jìn)檔案管理工作。三、應(yīng)急結(jié)束1.經(jīng)過應(yīng)急處置，檔案應(yīng)急事件得到有效控制，受損檔案得到妥善處理，應(yīng)急處置工作結(jié)束。2.應(yīng)急結(jié)束后，醫(yī)院檔案應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)評估，提出改進(jìn)措施，完善檔案應(yīng)急管理預(yù)案。檔案應(yīng)急保障措施一、資金保障醫(yī)院應(yīng)設(shè)立檔案應(yīng)急專項資金，用于檔案應(yīng)急管理工作的開展，包括應(yīng)急設(shè)備購置、應(yīng)急演練、檔案修復(fù)等。檔案應(yīng)急專項資金的使用應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院財務(wù)管理制度的規(guī)定執(zhí)行。二、物資保障1.醫(yī)院應(yīng)配備必要的檔案應(yīng)急物資，如滅火器、防潮劑、防蟲劑、檔案柜、檔案盒等，確保檔案的安全。2.檔案應(yīng)急物資的采購應(yīng)按照醫(yī)院物資采購管理制度的規(guī)定執(zhí)行，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量。3.檔案應(yīng)急物資應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其處于良好的使用狀態(tài)。三、技術(shù)保障1.醫(yī)院應(yīng)加強檔案信息化建設(shè)，提高檔案管理的信息化水平，為檔案應(yīng)急管理工作提供技術(shù)支持。2.醫(yī)院應(yīng)建立檔案數(shù)據(jù)庫備份制度，定期對檔案數(shù)據(jù)庫進(jìn)行備份，確保檔案數(shù)據(jù)的安全。3.醫(yī)院應(yīng)加強計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理，安裝殺毒軟件和防火墻，防止計算機(jī)病毒感染和黑客攻擊。四、人員保障1.醫(yī)院應(yīng)加強檔案應(yīng)急管理隊伍建設(shè)，定期組織檔案管理人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)，提高其應(yīng)急處置能力。2.醫(yī)院應(yīng)建立檔案應(yīng)急管理人才庫，