醫(yī)院病人出院管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院病人出院管理工作，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護醫(yī)院正常秩序，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本院所有住院病人的出院管理工作。三、管理原則1.以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的出院服務(wù)。2.遵循醫(yī)療安全原則，確保病人出院時病情穩(wěn)定、治療方案合理。3.堅持依法依規(guī)管理，遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度。四、管理部門及職責1.醫(yī)務(wù)科負責出院病人的醫(yī)療質(zhì)量評估和出院醫(yī)囑的審核，協(xié)調(diào)相關(guān)科室解決出院過程中出現(xiàn)的醫(yī)療問題。2.護理部負責出院病人的護理評估和出院指導(dǎo)，指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)，監(jiān)督護理人員執(zhí)行出院制度的情況。3.醫(yī)保辦負責審核出院病人的醫(yī)保結(jié)算信息，確保醫(yī)保費用結(jié)算準確無誤。4.財務(wù)科負責辦理出院病人的費用結(jié)算手續(xù)，開具出院發(fā)票，管理出院病人的費用賬目。5.住院處負責辦理出院病人的出院手續(xù)，包括出院登記、費用結(jié)算、出院證明等，協(xié)調(diào)相關(guān)科室為出院病人提供便捷的服務(wù)。入院與住院管理一、入院手續(xù)辦理1.病人或其家屬持門診醫(yī)生開具的住院證到住院處辦理入院手續(xù)。2.住院處工作人員核對病人身份信息、醫(yī)保信息等，收取住院押金，為病人辦理住院登記手續(xù)，發(fā)放住院證、床頭卡等。3.病人或其家屬攜帶住院證、病歷等到病房，由病房護士安排床位，并進行入院評估。二、住院期間管理1.病房護士負責病人的住院護理工作，包括病情觀察、治療護理、生活護理等，按照醫(yī)囑為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。2.醫(yī)生負責病人的醫(yī)療診治工作，定期查房，根據(jù)病人病情調(diào)整治療方案，及時處理醫(yī)療問題。3.醫(yī)技科室負責為病人提供相應(yīng)的檢查、檢驗等服務(wù)，及時出具檢查、檢驗報告，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。4.醫(yī)院各部門應(yīng)密切配合，共同做好病人的住院管理工作，為病人提供安全、舒適的住院環(huán)境。出院評估與醫(yī)囑審核一、出院評估1.病房護士在病人出院前一天進行出院評估，包括病人病情、治療效果、自理能力、心理狀態(tài)等方面的評估，填寫出院評估表。2.醫(yī)生根據(jù)病人的出院評估情況，結(jié)合病人的病情和治療方案，決定病人是否可以出院。3.對于病情復(fù)雜或需要進一步治療的病人，醫(yī)生應(yīng)及時與病人或其家屬溝通，告知病情和治療方案，征得病人或其家屬的同意后再決定是否出院。二、醫(yī)囑審核1.醫(yī)生在病人出院前一天開具出院醫(yī)囑，包括出院診斷、治療方案、用藥指導(dǎo)、復(fù)診時間等。2.醫(yī)務(wù)科負責審核出院醫(yī)囑的合理性和規(guī)范性，確保出院醫(yī)囑符合醫(yī)療規(guī)范和病人的實際情況。3.對于審核中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，要求醫(yī)生修改出院醫(yī)囑，確保出院醫(yī)囑的準確性和安全性。出院手續(xù)辦理一、辦理時間病人出院手續(xù)應(yīng)在出院前一天辦理完畢，特殊情況經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門批準后可適當延長辦理時間。二、辦理流程1.病人或其家屬持住院證、床頭卡到住院處辦理出院手續(xù)。2.住院處工作人員核對病人身份信息、住院費用等，確認無誤后辦理出院結(jié)算手續(xù)，開具出院發(fā)票。3.醫(yī)保病人的出院結(jié)算手續(xù)由醫(yī)保辦負責審核，確認醫(yī)保費用結(jié)算準確無誤后辦理出院手續(xù)。4.財務(wù)科工作人員將出院發(fā)票、出院證明等相關(guān)資料交給病人或其家屬，并告知病人或其家屬出院后的注意事項。三、費用結(jié)算1.病人住院費用結(jié)算應(yīng)按照醫(yī)院的收費標準進行，住院處工作人員應(yīng)認真核對病人的住院費用，確保費用結(jié)算準確無誤。2.對于醫(yī)保病人，醫(yī)保辦應(yīng)按照醫(yī)保政策進行費用審核和結(jié)算，確保醫(yī)保費用報銷準確無誤。3.對于自費病人，財務(wù)科應(yīng)按照病人的實際費用進行結(jié)算，開具發(fā)票，并告知病人或其家屬費用結(jié)算情況。四、出院證明1.住院處工作人員根據(jù)醫(yī)生開具的出院醫(yī)囑，為病人開具出院證明，出院證明應(yīng)包括病人的基本信息、住院時間、出院診斷、治療方案、出院醫(yī)囑等內(nèi)容。2.出院證明應(yīng)由醫(yī)生簽字、住院處蓋章后方可生效，病人或其家屬應(yīng)妥善保管出院證明，以備日后就醫(yī)或報銷使用。出院后隨訪與管理一、隨訪時間病人出院后一周內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)安排專人進行隨訪，了解病人出院后的病情恢復(fù)情況、治療效果、生活質(zhì)量等方面的情況。二、隨訪方式1.電話隨訪：通過電話與病人或其家屬聯(lián)系，了解病人出院后的情況，解答病人或其家屬的疑問。2.上門隨訪：對于病情較重或行動不便的病人，醫(yī)院可安排醫(yī)護人員上門進行隨訪，了解病人的病情恢復(fù)情況，提供必要的醫(yī)療服務(wù)和指導(dǎo)。3.問卷調(diào)查：通過問卷調(diào)查的方式，了解病人對醫(yī)院出院服務(wù)的滿意度，收集病人的意見和建議，為改進出院服務(wù)提供依據(jù)。三、隨訪內(nèi)容1.了解病人出院后的病情恢復(fù)情況，包括癥狀改善、體征變化等。2.詢問病人的治療效果，是否達到預(yù)期目標，是否需要進一步治療或康復(fù)指導(dǎo)。3.了解病人的生活質(zhì)量，包括飲食、睡眠、活動等方面的情況，是否存在不適或困難。4.解答病人或其家屬的疑問，提供必要的醫(yī)療服務(wù)和指導(dǎo)，如用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。5.收集病人的意見和建議，了解病人對醫(yī)院出院服務(wù)的滿意度，為改進出院服務(wù)提供依據(jù)。四、隨訪記錄1.隨訪人員應(yīng)認真填寫隨訪記錄，包括隨訪時間、隨訪方式、隨訪內(nèi)容、病人或其家屬的意見和建議等。2.隨訪記錄應(yīng)及時歸檔，保存?zhèn)洳?。附則一、本制度由醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)保辦、財務(wù)科、住院處等部門負責解釋。二、本制度自發(fā)布之日起施行，如有未盡事宜，可根據(jù)實際