醫(yī)院氧氣使用管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院氧氣的使用管理，保障醫(yī)療安全，提高氧氣使用效率，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有使用氧氣的部門和人員，包括臨床科室、手術(shù)室、急診室、高壓氧艙等。三、管理職責(zé)1.醫(yī)院設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)氧氣設(shè)備的采購(gòu)、安裝、維護(hù)、保養(yǎng)和檢測(cè)等工作，確保氧氣設(shè)備的安全運(yùn)行。2.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)氧氣使用的質(zhì)量監(jiān)督和管理，定期對(duì)氧氣使用情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。3.醫(yī)院護(hù)理部門負(fù)責(zé)氧氣的使用管理和護(hù)理工作，制定氧氣使用操作規(guī)程，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確使用氧氣，做好氧氣使用記錄和交接班工作。4.醫(yī)院總務(wù)部門負(fù)責(zé)氧氣的供應(yīng)和管理，確保氧氣的充足供應(yīng)和質(zhì)量安全，定期對(duì)氧氣儲(chǔ)罐進(jìn)行檢查和維護(hù)。5.各臨床科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室氧氣使用的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)氧氣的使用和管理，嚴(yán)格遵守氧氣使用操作規(guī)程，確保氧氣使用安全。四、氧氣設(shè)備的管理1.氧氣設(shè)備的采購(gòu)（1）醫(yī)院設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)臨床需求，制定氧氣設(shè)備的采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審批后，按照規(guī)定的程序進(jìn)行采購(gòu)。（2）采購(gòu)的氧氣設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具有合格證書和產(chǎn)品說(shuō)明書。2.氧氣設(shè)備的安裝（1）氧氣設(shè)備的安裝應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行，安裝前應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察和設(shè)計(jì)，確保安裝符合安全要求。（2）安裝完成后，應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收和調(diào)試，驗(yàn)收合格后方可投入使用。3.氧氣設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)（1）醫(yī)院設(shè)備管理部門應(yīng)制定氧氣設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)計(jì)劃，定期對(duì)氧氣設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保氧氣設(shè)備的正常運(yùn)行。（2）維護(hù)和保養(yǎng)工作應(yīng)按照設(shè)備說(shuō)明書的要求進(jìn)行，做好維護(hù)和保養(yǎng)記錄。4.氧氣設(shè)備的檢測(cè)（1）醫(yī)院設(shè)備管理部門應(yīng)定期對(duì)氧氣設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)內(nèi)容包括氧氣壓力、流量、純度等，確保氧氣設(shè)備的性能符合要求。（2）檢測(cè)工作應(yīng)由具有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，檢測(cè)報(bào)告應(yīng)存檔備查。五、氧氣的供應(yīng)和管理1.氧氣的供應(yīng)（1）醫(yī)院總務(wù)部門應(yīng)與氧氣供應(yīng)商簽訂供應(yīng)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保氧氣的充足供應(yīng)。（2）氧氣供應(yīng)商應(yīng)按照合同約定的時(shí)間和數(shù)量供應(yīng)氧氣，保證氧氣的質(zhì)量安全。2.氧氣的儲(chǔ)存（1）醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的氧氣儲(chǔ)存室，儲(chǔ)存室應(yīng)符合防火、防爆、防曬、防潮等要求，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃易爆物品。（2）氧氣儲(chǔ)罐應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保儲(chǔ)罐的安全運(yùn)行。氧氣儲(chǔ)罐的壓力、溫度、液位等應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)，嚴(yán)禁超壓、超溫、超液位運(yùn)行。3.氧氣的發(fā)放（1）醫(yī)院總務(wù)部門應(yīng)建立氧氣發(fā)放管理制度，嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和數(shù)量發(fā)放氧氣。（2）發(fā)放氧氣時(shí)，應(yīng)核對(duì)氧氣使用單和患者信息，確保氧氣的使用正確無(wú)誤。（3）氧氣發(fā)放記錄應(yīng)存檔備查，記錄內(nèi)容包括發(fā)放時(shí)間、發(fā)放數(shù)量、使用科室、患者姓名等。六、氧氣的使用管理1.氧氣的使用范圍（1）臨床科室、手術(shù)室、急診室、高壓氧艙等部門可根據(jù)醫(yī)療需要使用氧氣。（2）其他部門未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，不得擅自使用氧氣。2.氧氣的使用操作規(guī)程（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守氧氣使用操作規(guī)程，使用前應(yīng)檢查氧氣設(shè)備的性能和安全狀況，確保氧氣設(shè)備正常運(yùn)行。（2）使用氧氣時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定的流量和濃度調(diào)節(jié)氧氣，嚴(yán)禁私自調(diào)節(jié)氧氣流量和濃度。（3）使用氧氣時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停止使用氧氣，并報(bào)告醫(yī)生處理。（4）氧氣設(shè)備使用完畢后，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉氧氣閥門，拔出吸氧管，確保氧氣設(shè)備安全。3.氧氣的監(jiān)護(hù)（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)使用氧氣患者的監(jiān)護(hù)，定期測(cè)量患者的血氧飽和度、呼吸頻率等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。（2）對(duì)于使用高壓氧艙的患者，應(yīng)按照高壓氧艙的操作規(guī)程進(jìn)行監(jiān)護(hù)，確保患者的安全。4.氧氣的安全管理（1）醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)氧氣使用的安全管理，制定應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。（2）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)氧氣使用的安全教育，提高安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守氧氣使用操作規(guī)程，防止發(fā)生安全事故。（3）氧氣設(shè)備周圍嚴(yán)禁煙火和易燃易爆物品，嚴(yán)禁在氧氣設(shè)備附近進(jìn)行電焊、氣割等明火作業(yè)。（4）如發(fā)現(xiàn)氧氣設(shè)備泄漏或其他安全隱患，應(yīng)立即停止使用氧氣，并報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門進(jìn)行處理。七、氧氣使用記錄和交接班1.氧氣使用記錄（1）醫(yī)院護(hù)理部門應(yīng)建立氧氣使用記錄制度，記錄內(nèi)容包括使用時(shí)間、使用科室、患者姓名、吸氧流量、吸氧濃度等。（2）氧氣使用記錄應(yīng)每天進(jìn)行匯總和統(tǒng)計(jì)，定期進(jìn)行分析和評(píng)估，為氧氣使用管理提供依據(jù)。2.交接班（1）醫(yī)護(hù)人員在交接班時(shí)，應(yīng)交接氧氣設(shè)備的使用情況和患者的吸氧情況，確保氧氣設(shè)備的正常運(yùn)行和患者的安全。（2）交接班記錄應(yīng)存檔備查，記錄內(nèi)容包括交接時(shí)間、交接人員、交接內(nèi)容等