醫(yī)院藥品領(lǐng)用管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院藥品的領(lǐng)用行為，加強(qiáng)藥品管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有部門和人員，包括臨床科室、藥劑科、采購部門等。三、管理原則1.嚴(yán)格遵守國家藥品管理法律法規(guī)，確保藥品的合法性和安全性。2.實(shí)行藥品分類管理，根據(jù)藥品的性質(zhì)、用途、儲存要求等進(jìn)行分類存放和領(lǐng)用。3.建立藥品領(lǐng)用登記制度，對藥品的領(lǐng)用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，便于藥品的追溯和管理。4.加強(qiáng)藥品庫存管理，合理控制藥品庫存水平，避免藥品積壓和浪費(fèi)。5.強(qiáng)化藥品質(zhì)量管理，對藥品的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，確保藥品的質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的要求。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立藥品管理委員會，負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品管理的領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。藥品管理委員會由院長、分管副院長、藥劑科主任、臨床科室主任、采購部門負(fù)責(zé)人等組成。2.藥劑科是醫(yī)院藥品管理的職能部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等工作。藥劑科設(shè)主任一名，副主任若干名，負(fù)責(zé)藥劑科的日常管理工作。3.臨床科室是醫(yī)院藥品的使用部門，負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、使用、保管等工作。臨床科室設(shè)科主任一名，護(hù)士長一名，負(fù)責(zé)臨床科室的藥品管理工作。4.采購部門負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品的采購工作，按照醫(yī)院的藥品需求計(jì)劃，及時(shí)采購藥品，確保藥品的供應(yīng)。采購部門設(shè)采購主管一名，采購員若干名，負(fù)責(zé)采購部門的日常管理工作。藥品領(lǐng)用流程一、領(lǐng)用申請1.臨床科室醫(yī)生根據(jù)患者的病情需要，開具藥品處方。藥品處方應(yīng)注明藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等信息。2.臨床科室護(hù)士根據(jù)藥品處方，填寫藥品領(lǐng)用申請單。藥品領(lǐng)用申請單應(yīng)注明藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、患者姓名、住院號、科室等信息。3.臨床科室護(hù)士長對藥品領(lǐng)用申請單進(jìn)行審核，確認(rèn)藥品的合理性和必要性。審核通過后，護(hù)士長在藥品領(lǐng)用申請單上簽字。二、審批1.臨床科室藥品領(lǐng)用申請單經(jīng)護(hù)士長審核通過后，交藥劑科主任審批。藥劑科主任對藥品領(lǐng)用申請單進(jìn)行審核，確認(rèn)藥品的合理性和必要性。審核通過后，藥劑科主任在藥品領(lǐng)用申請單上簽字。2.對于特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品等）的領(lǐng)用，臨床科室藥品領(lǐng)用申請單還需經(jīng)醫(yī)院藥品管理委員會審批。醫(yī)院藥品管理委員會對特殊藥品的領(lǐng)用申請進(jìn)行審核，確認(rèn)藥品的合理性和必要性。審核通過后，醫(yī)院藥品管理委員會在藥品領(lǐng)用申請單上簽字。三、調(diào)配發(fā)放1.藥劑科收到臨床科室的藥品領(lǐng)用申請單后，根據(jù)藥品的庫存情況，及時(shí)調(diào)配藥品。調(diào)配藥品時(shí)，藥劑科應(yīng)嚴(yán)格按照藥品處方的要求進(jìn)行調(diào)配，確保藥品的準(zhǔn)確性和安全性。2.藥劑科調(diào)配好藥品后，將藥品發(fā)放給臨床科室護(hù)士。臨床科室護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等信息，確認(rèn)無誤后在藥品領(lǐng)用申請單上簽字。3.對于特殊藥品的發(fā)放，藥劑科應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)放，確保特殊藥品的安全使用。四、領(lǐng)用記錄1.藥劑科應(yīng)建立藥品領(lǐng)用登記制度，對藥品的領(lǐng)用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。藥品領(lǐng)用登記應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、患者姓名、住院號、科室、領(lǐng)用日期、領(lǐng)用人員等信息。2.臨床科室應(yīng)建立藥品使用登記制度，對藥品的使用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。藥品使用登記應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、患者姓名、住院號、科室、使用日期、使用人員等信息。3.藥品領(lǐng)用登記和藥品使用登記應(yīng)保存至少五年，以備查閱。藥品庫存管理一、庫存計(jì)劃1.藥劑科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的藥品需求情況，制定藥品庫存計(jì)劃。藥品庫存計(jì)劃應(yīng)包括藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、采購周期等信息。2.藥劑科應(yīng)根據(jù)藥品庫存計(jì)劃，合理控制藥品庫存水平，避免藥品積壓和浪費(fèi)。二、庫存盤點(diǎn)1.藥劑科應(yīng)定期對藥品庫存進(jìn)行盤點(diǎn)，確保藥品庫存的準(zhǔn)確性。藥品庫存盤點(diǎn)應(yīng)包括藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。2.藥劑科應(yīng)建立藥品庫存盤點(diǎn)制度，明確盤點(diǎn)的時(shí)間、方法、人員等要求。藥品庫存盤點(diǎn)應(yīng)每年至少進(jìn)行一次，特殊情況下應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行盤點(diǎn)。3.藥劑科應(yīng)及時(shí)處理藥品庫存盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題，如藥品過期、損壞、短缺等，確保藥品庫存的質(zhì)量和安全。三、庫存預(yù)警1.藥劑科應(yīng)建立藥品庫存預(yù)警機(jī)制，及時(shí)掌握藥品庫存的情況。當(dāng)藥品庫存低于安全庫存水平時(shí)，藥劑科應(yīng)及時(shí)發(fā)出庫存預(yù)警，通知采購部門進(jìn)行采購。2.藥品庫存預(yù)警應(yīng)包括藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、安全庫存水平等信息。藥劑科應(yīng)根據(jù)藥品的使用情況和采購周期，合理確定藥品的安全庫存水平。藥品質(zhì)量管理一、進(jìn)貨驗(yàn)收1.采購部門應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對購進(jìn)的藥品進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收。藥品驗(yàn)收應(yīng)包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、有效期等信息。2.藥劑科應(yīng)參與藥品的進(jìn)貨驗(yàn)收工作，對藥品的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。藥劑科應(yīng)建立藥品進(jìn)貨驗(yàn)收制度，明確驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)、方法、人員等要求。3.對于驗(yàn)收不合格的藥品，采購部門應(yīng)及時(shí)退貨處理，嚴(yán)禁將不合格藥品入庫。二、儲存保管1.藥劑科應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、用途、儲存要求等，對藥品進(jìn)行分類存放。藥品存放應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院的要求，確保藥品的質(zhì)量和安全。2.藥劑科應(yīng)建立藥品儲存保管制度，明確藥品的儲存條件、保管方法、定期檢查等要求。藥品儲存保管應(yīng)做到防潮、防曬、防蟲、防鼠、防火等，確保藥品的質(zhì)量和安全。3.藥劑科應(yīng)定期對藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)藥品過期、損壞、變質(zhì)等情況，應(yīng)及時(shí)處理，確保藥品的質(zhì)量和安全。三、出庫復(fù)核1.藥劑科在發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)進(jìn)行出庫復(fù)核。出庫復(fù)核應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、有效期等信息，確保藥品的準(zhǔn)確性和安全性。2.藥劑科應(yīng)建立藥品出庫復(fù)核制度，明確復(fù)核的標(biāo)準(zhǔn)、方法、人員等要求。藥品出庫復(fù)核應(yīng)做到雙人復(fù)核，確保藥品的質(zhì)量和安全。四、不良反應(yīng)監(jiān)測1.藥劑科應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。藥劑科應(yīng)設(shè)立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專崗，負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測、報(bào)告、分析等工作。2.臨床科室應(yīng)密切觀察患者使用藥品后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)