醫(yī)生對外處方管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)生對外處方行為，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障患者用藥安全，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，結(jié)合本單位實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本單位全體醫(yī)生，包括臨床醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)生、口腔醫(yī)生等各類從事醫(yī)療工作的專業(yè)人員。三、管理原則1.合法性原則：醫(yī)生對外處方必須符合國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范的要求，不得開具虛假處方、超范圍處方或濫用抗生素等。2.合理性原則：醫(yī)生對外處方應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、性別、過敏史等因素進行綜合評估，選擇合理的藥物和劑量，避免過度治療或治療不足。3.安全性原則：醫(yī)生對外處方應(yīng)充分考慮藥物的不良反應(yīng)、相互作用等安全因素，確?；颊哂盟幇踩?。4.規(guī)范性原則：醫(yī)生對外處方應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容進行書寫，字跡清晰、規(guī)范，不得涂改。四、管理機構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)生對外處方行為進行日常監(jiān)督和管理，定期對處方進行抽查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。2.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)對醫(yī)生開具的處方進行審核和調(diào)配，確保藥物的合理性和安全性。對不合理處方有權(quán)拒絕調(diào)配，并及時通知醫(yī)生進行調(diào)整。3.財務(wù)部門負(fù)責(zé)對醫(yī)生開具的處方進行收費管理，確保收費的準(zhǔn)確性和合理性。4.紀(jì)檢監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對醫(yī)生對外處方行為進行監(jiān)督檢查，對違反本制度的行為進行調(diào)查處理，維護醫(yī)療秩序和患者權(quán)益。醫(yī)生處方開具管理一、處方資格1.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊的醫(yī)生，方可開具對外處方。2.進修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照規(guī)定的權(quán)限和范圍開具對外處方。二、處方內(nèi)容1.一般項目：包括患者姓名、性別、年齡、門診號或住院號、科別、就診日期等。2.診斷：應(yīng)明確診斷，診斷應(yīng)與患者的病情相符。3.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量：應(yīng)使用藥品通用名稱，不得使用商品名。藥品的規(guī)格、數(shù)量應(yīng)填寫準(zhǔn)確，用法、用量應(yīng)按照藥品說明書或臨床經(jīng)驗確定，不得超劑量或超范圍使用。4.醫(yī)師簽名：處方應(yīng)由開具處方的醫(yī)生簽名，簽名應(yīng)清晰可辨。5.開具日期：應(yīng)填寫處方的開具日期。三、處方書寫規(guī)范1.字跡清晰，不得涂改。如有涂改，應(yīng)在涂改處簽名并注明修改日期。2.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等項目應(yīng)填寫完整，不得遺漏。3.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。4.開具中藥飲片處方，應(yīng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)在藥品名稱之前寫明。5.開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線以示處方完畢。四、處方審核與調(diào)配1.藥學(xué)部門應(yīng)配備具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核工作。審核人員應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程對處方進行審核，確保處方的合法性、合理性和安全性。2.藥學(xué)部門應(yīng)按照藥品說明書或臨床經(jīng)驗對處方進行調(diào)配，確保藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等準(zhǔn)確無誤。對不合理處方有權(quán)拒絕調(diào)配，并及時通知醫(yī)生進行調(diào)整。3.調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽名，并注明調(diào)配日期。五、處方限量1.門診處方一般不得超過7日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但不得超過30日用量。2.住院患者處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但不得超過7日用量。3.對于需要特殊管理的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行管理，處方用量應(yīng)嚴(yán)格控制。六、處方調(diào)劑與發(fā)藥1.藥學(xué)部門應(yīng)按照處方的內(nèi)容和要求進行調(diào)劑，確保藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等準(zhǔn)確無誤。2.發(fā)藥人員應(yīng)核對患者姓名、性別、年齡、門診號或住院號、科別、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確認(rèn)無誤后將藥品發(fā)給患者，并向患者交代用藥注意事項。3.發(fā)藥人員應(yīng)在處方上簽名，并注明發(fā)藥日期。醫(yī)生處方點評與反饋一、處方點評1.醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)定期組織對醫(yī)生開具的處方進行點評，重點關(guān)注處方的合法性、合理性和安全性。2.處方點評應(yīng)采用隨機抽查、專項檢查等方式進行，每年至少進行一次全面點評。3.處方點評應(yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和方法進行，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時記錄和反饋，并提出整改意見和建議。二、反饋與整改1.醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)將處方點評結(jié)果及時反饋給醫(yī)生，并要求醫(yī)生在規(guī)定的時間內(nèi)進行整改。2.醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真對待處方點評結(jié)果，對存在的問題進行認(rèn)真分析和總結(jié)，制定整改措施，并及時進行整改。3.醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)對醫(yī)生的整改情況進行跟蹤檢查，確保整改措施落實到位。醫(yī)生對外處方監(jiān)督與處罰一、監(jiān)督檢查1.紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)定期對醫(yī)生對外處方行為進行監(jiān)督檢查，重點檢查處方的合法性、合理性和安全性。2.監(jiān)督檢查應(yīng)采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問患者等方式進行，每年至少進行兩次全面檢查。3.監(jiān)督檢查人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露患者的隱私和醫(yī)療信息。二、處罰措施1.對違反本制度規(guī)定，開具虛假處方、超范圍處方或濫用抗生素等的醫(yī)生，應(yīng)給予警告、罰款、暫停處方權(quán)等處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書。2.對違反本制度規(guī)定，未按照規(guī)定進行處方審核、調(diào)配或發(fā)藥的藥學(xué)人員，應(yīng)給予警告、罰款等處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)依法吊銷其藥師資格證書。3.對違反本制度規(guī)定