急危重癥護理學模擬題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.正常人每日尿蛋白量為A、10~20mgB、80~100mgC、20~40mgD、40~80mg正確答案：D2.擔架搬運時，正確的是A、傷員頭部向前，足部向后B、傷員頭部向后，足部向前C、傷員俯臥，足部向后D、傷員仰臥，足部向后正確答案：B答案解析：在擔架搬運時，一般應使傷員頭部向后，足部向前，這樣便于后面抬擔架的人觀察傷員情況，也符合人體力學原理，減少對傷員身體造成不必要的扭曲和壓迫，有利于保持傷員呼吸道通暢等，所以正確答案是B。3.苯二氮?類中毒的特效解毒劑是A、納洛酮B、阿托品C、亞甲藍D、氟馬西尼正確答案：D答案解析：氟馬西尼是苯二氮?類中毒的特效解毒劑，它能競爭性拮抗苯二氮?類藥物與受體結(jié)合，從而逆轉(zhuǎn)其作用。阿托品主要用于有機磷中毒等；亞甲藍用于氰化物中毒等；納洛酮用于阿片類中毒等。4.連續(xù)腎臟替代療法的特點中，正確的是A、血流動力學穩(wěn)定B、不適合在ICU病房使用C、在臨床上限制了營養(yǎng)支持治療D、臨床費用較低正確答案：A答案解析：連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）具有血流動力學穩(wěn)定的特點。它可以緩慢、連續(xù)地清除溶質(zhì)和水分，對血流動力學影響較小，適合在血流動力學不穩(wěn)定的患者如ICU病房患者中使用，故B選項錯誤。CRRT能較好地滿足患者的營養(yǎng)支持需求，在進行治療的同時不影響營養(yǎng)支持治療，C選項錯誤。其臨床費用相對較高，D選項錯誤。5.2歲患兒，20kg，發(fā)生室顫，使用非同步電除顫，首次除顫能量選擇為：A、20JB、30JC、40JD、60J正確答案：C答案解析：小兒首次除顫能量選擇為2J/kg，該患兒20kg，首次除顫能量應為2×20=40J，所以首次除顫能量選擇應>40J。6.中心靜脈壓的正常值是A、5～15cmH2OB、2～5cmH2OC、6～20cmH2OD、5～12cmH2O正確答案：D7.對心肺復蘇的病人搶救時，如開放外周靜脈通路，應首選A、足背靜脈B、肘前靜脈或頸外靜脈C、股靜脈D、手背靜脈正確答案：B答案解析：肘前靜脈或頸外靜脈位置表淺，易于穿刺，能夠快速建立靜脈通路，便于及時給藥等搶救操作，所以開放外周靜脈通路時應首選肘前靜脈或頸外靜脈。股靜脈穿刺相對復雜且有一定風險，手背靜脈和足背靜脈相對較細，不利于快速大量輸液等搶救需求。8.下列哪種情況可行氣管切開術(shù)A、嚴重出血傾向B、病情穩(wěn)定的患者C、氣切部位有占位性病變D、各種原因?qū)е碌纳虾粑拦Ｗ枵_答案：D答案解析：氣管切開術(shù)的適應證包括各種原因?qū)е碌纳虾粑拦Ｗ?，以解除氣道阻塞，改善通氣。而氣切部位有占位性病變不適合氣管切開；嚴重出血傾向進行氣管切開可能導致難以控制的出血，是禁忌證；病情穩(wěn)定的患者一般不需要緊急進行氣管切開。9.成人胸外心臟按壓的部位是A、心尖部B、兩乳頭之間胸骨正中部C、胸骨上段D、胸骨左緣第五肋間正確答案：B答案解析：成人胸外心臟按壓的部位是兩乳頭之間胸骨正中部。胸骨上段按壓易導致?lián)p傷等不良后果；心尖部不是胸外心臟按壓部位；胸骨左緣第五肋間也不是標準的胸外心臟按壓部位。10.關(guān)于氣管插管病人吸痰的說法,下列選項中不正確的是A、根據(jù)病人具體情況確定吸痰間隔時間B、病人吸痰前后要給予純氧吸入C、痰液粘稠時，可先濕化氣道D、每次吸引時間不超過30s正確答案：D答案解析：吸痰時每次吸引時間不宜超過15秒，以免引起病人缺氧和氣道黏膜損傷等不良后果，而不是不超過30秒，所以選項D不正確。選項A，根據(jù)病人具體情況確定吸痰間隔時間是合理的；選項B，病人吸痰前后給予純氧吸入可防止吸痰導致的缺氧；選項C，痰液粘稠時先濕化氣道有助于痰液吸出。11.腹部疼痛劇烈，疼痛位置不確定，呈彌散性，可能是下列哪種疾病：A、急性彌散性腹膜炎B、胰腺炎C、膽囊炎D、腸梗阻正確答案：A答案解析：急性彌散性腹膜炎的疼痛特點是疼痛劇烈，且呈彌散性，疼痛位置不確定。胰腺炎疼痛多位于上腹部偏左并向背部放射；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，疼痛多為陣發(fā)性絞痛；膽囊炎疼痛位于右上腹。12.擔架搬運時，正確的是：A、傷員俯臥，足部向后B、傷員頭部向前，足部向后C、傷員頭部向后，足部向前D、傷員仰臥，足部向后正確答案：C答案解析：傷員頭部在后面有利于觀察病人的病情。13.病人誤服強腐蝕劑時，下列不能進行的治療或護理措施是：A、對癥護理B、病情觀察C、洗胃D、補液正確答案：C答案解析：腐蝕性毒物早期通常使用胃黏膜保護劑。14.判斷是否出現(xiàn)心臟驟停成人最常觸摸的動脈是A、橈動脈B、頸動脈C、肱動脈D、股動脈正確答案：B答案解析：心臟驟停時，判斷成人是否出現(xiàn)心臟驟停最常觸摸的動脈是頸動脈。觸摸頸動脈搏動相對方便且能較準確反映心臟情況，肱動脈、股動脈、橈動脈在這種緊急判斷中較少作為首選部位。15.中暑最嚴重的類型是：A、熱衰竭B、熱痙攣C、先兆中暑D、熱射病正確答案：D答案解析：熱射病是中暑最嚴重的類型，病情兇險，死亡率高。先兆中暑是中暑的早期階段，癥狀相對較輕。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣。熱衰竭一般病情不如熱射病嚴重。16.關(guān)于動脈血氣分析結(jié)果的描述，不屬于正常范疇的是A、PaO2：80～100mmHgB、PaCO2：35～45mmHgC、SaO2：96～100%D、PH：7.25-7.35正確答案：D答案解析：動脈血氣分析正常范圍：pH7.35～7.45；PaO?80～100mmHg；PaCO?35～45mmHg；SaO?96%～100%。選項D中pH的正常范圍錯誤，應為7.35-7.45，所以不屬于正常范疇的是D。17.氣道異物梗阻實施胸部沖擊法時，其用力部位為患者的：A、胸骨中下部B、肋骨緣C、胸骨中上部D、劍突處正確答案：A答案解析：實施胸部沖擊法時，用力部位為患者胸骨中下部。該部位能更有效地通過沖擊產(chǎn)生足夠力量促使異物排出，而胸骨中上部、肋骨緣、劍突處等部位均不是胸部沖擊法的最佳用力部位。18.急性胸痛所針對的患者，不包括：A、主動脈夾層患者B、肺炎患者C、急性心肌梗死患者D、動脈瘤破裂患者正確答案：B答案解析：急性胸痛所針對的患者主要是一些危及生命的心血管系統(tǒng)疾病等引起的胸痛，如主動脈夾層、急性心肌梗死、動脈瘤破裂等。肺炎一般不會以急性胸痛為主要突出表現(xiàn)來針對此類患者進行特別歸類，所以答案選B。19.正常成人平臥時的顱內(nèi)壓為A、15~20mmHgB、5~10mmHgC、20~25mmHgD、10~15mmHg正確答案：D20.關(guān)于催吐，以下說法不正確的是：A、常在洗胃之后B、昏迷、倞厥狀態(tài)患者禁用催吐C、催吐之前可先喝適量溫水D、只要胃內(nèi)尚有毒物存留，就應催吐正確答案：A答案解析：催吐常常在洗胃之前，可起到減少吸收、迅速清除毒物的作用。21.下列哪種情況不宜行機械通氣治療A、自主呼吸微弱或消失B、嚴重的低氧血癥，經(jīng)充分的氧療后無改善C、張力性氣胸未行引流D、嚴重呼吸衰竭正確答案：C答案解析：機械通氣治療是在各種原因?qū)е碌暮粑ソ叩惹闆r下使用的重要支持手段，但在張力性氣胸未行引流時進行機械通氣，會使胸腔內(nèi)壓力進一步升高，加重病情，甚至危及生命，所以此時不宜行機械通氣治療。而自主呼吸微弱或消失、嚴重低氧血癥經(jīng)充分氧療無改善、嚴重呼吸衰竭等情況在合適的評估和處理下是可以考慮機械通氣治療的。22.關(guān)于接觸性中毒的急救，以下說法不正確的是：A、用大量的清水沖洗B、用大量的等滲鹽水沖洗C、腐蝕性毒物禁忌沖洗D、切忌用熱水沖洗正確答案：C答案解析：接觸性中毒急救時，應用大量清水或等滲鹽水沖洗接觸部位，以清除毒物，AB選項正確；熱水會使血管擴張，促進毒物吸收，所以切忌用熱水沖洗，D選項正確；而對于腐蝕性毒物，也需要沖洗，只是沖洗時要注意動作輕柔，避免加重損傷，C選項說法錯誤。23.以下屬于有機磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀的是：A、瞳孔散大B、全身濕冷C、心跳加快D、牙關(guān)緊閉、抽搐正確答案：B答案解析：有機磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀主要表現(xiàn)為腺體分泌增加和平滑肌痙攣，如多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴重者出現(xiàn)肺水腫等。全身濕冷是由于多汗等原因?qū)е?。瞳孔散大、心跳加快不屬于毒蕈堿樣癥狀；牙關(guān)緊閉、抽搐多為煙堿樣癥狀。24.適宜的人工氣道氣囊壓力為A、35-45mmHgB、5-12cmH2OC、25-30mmHgD、25-30cmH2O正確答案：D25.接受腸內(nèi)營養(yǎng)治療＜4周患者，最理想的是腸內(nèi)營養(yǎng)液輸入途徑是A、胃造口術(shù)B、鼻腸管C、鼻胃管D、空腸造口術(shù)正確答案：C26.某工人烈日下工作3h后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、胸悶、心悸、惡心等，就地測血壓為90/50mmHg。此時該病人最佳的治療措施是A、靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液B、立即移至陰涼通風處休息C、冰水浸浴10～15minD、口服大量清涼飲料正確答案：B27.觸電現(xiàn)場救護，迅速脫離電源的方法不正確的是：A、抓住患者裸露肢體拖離帶電體B、用絕緣木棒挑開電線C、關(guān)閉電掣D、用絕緣剪切斷電線正確答案：A答案解析：迅速脫離電源的方法有關(guān)閉電掣、用絕緣工具切斷或挑開電線等。而抓住患者裸露肢體拖離帶電體這種做法是錯誤的，會導致救護者自身也觸電，使觸電事故擴大。28.大學生在炎熱的夏天進行軍訓時發(fā)生重度中暑的類型多為：A、熱衰竭B、先兆中暑C、熱射病D、熱痙攣正確答案：D29.下列哪項不是呼吸機常見的報警功能A、漏氣報警B、電源報警C、壓力報警D、氣源報警正確答案：A30.處理急性口服中毒昏迷者不宜采?。篈、催吐B、洗胃C、利尿D、導瀉正確答案：A答案解析：題目當中“昏迷”重點字眼，昏迷、驚厥的病人不適用于催吐。31.下列哪項不屬于腦復蘇的主要措施A、脫水治療B、低溫治療C、胃腸內(nèi)營養(yǎng)D、高壓氧治療正確答案：C答案解析：腦復蘇的主要措施包括低溫治療、脫水治療、高壓氧治療等。胃腸內(nèi)營養(yǎng)主要是為機體提供營養(yǎng)支持，不屬于腦復蘇的關(guān)鍵措施。32.一急診胸前區(qū)疼痛病人所選用的分診技巧是A、SOAP公式B、PQRST公式C、CRAMS評分D、QRS公式正確答案：B答案解析：PQRST公式是用于評估急診胸前區(qū)疼痛等急性疼痛的分診技巧。P（誘因）：詢問疼痛發(fā)生的誘因；Q（性質(zhì)）：了解疼痛的性質(zhì)，如刺痛、壓榨性痛等；R（放射）：是否有放射痛；S（程度）：評估疼痛的程度；T（時間）：疼痛持續(xù)的時間等。通過這些方面全面評估病情，以快速準確分診。33.下列說法錯誤的是A、雙側(cè)瞳孔散大常見于有機磷中毒B、雙側(cè)瞳孔不等大是腦疝的早期征象C、瞳孔對光反射不敏感提示昏迷D、雙側(cè)瞳孔縮小可見于巴比妥類藥物中毒正確答案：A答案解析：雙側(cè)瞳孔散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)等，而雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機磷中毒、巴比妥類藥物中毒等。雙側(cè)瞳孔不等大是腦疝的早期征象之一。瞳孔對光反射不敏感可提示昏迷程度較深等情況。所以選項A說法錯誤。34.下列說法錯誤的是A、正?？崭刮敢毫繛?0~50mB、胃液呈咖啡色或血性液，提示膽汁反流C、禁食過夜后仍有200ml以上胃內(nèi)容物殘留考慮可能有胃潴留D、PHi的正常范圍為7.35~7.45正確答案：B35.苯二氨卓類藥物藥物中毒時，特異性括抗劑是：A、氯氨平B、地西泮C、納洛酮D、氟馬西尼正確答案：D答案解析：氟馬西尼是苯二氮卓類藥物中毒的特異性拮抗劑，能通過競爭抑制苯二氮卓受體而阻斷苯二氮卓類藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。納洛酮是阿片類藥物中毒的拮抗劑；地西泮本身就是苯二氮卓類藥物；氯氮平是抗精神病藥物，均不是苯二氮卓類藥物中毒的特異性拮抗劑。36.關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運，下列錯誤的是A、擔架在行進途中傷員應頭部在后，下肢在前B、脊椎受傷者，應保持脊椎軸線穩(wěn)定C、病情不穩(wěn)定者，應暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送D、腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再空運正確答案：D答案解析：腹脹者空運前不應去除胃腸減壓，以免造成胃腸脹氣加重，甚至引起嘔吐、誤吸等嚴重后果，其他選項描述均正確。37.對心肺復蘇的病人搶救時，如血氣分析結(jié)果顯示為酸中毒，應選擇何種藥物糾正A、碳酸氫鈉B、胺碘酮C、腎上腺素D、阿托品正確答案：A答案解析：心肺復蘇時若血氣分析顯示酸中毒，常選擇碳酸氫鈉來糾正。腎上腺素主要用于心臟驟停的復蘇，增強心肌收縮力等；阿托品可用于改善緩慢性心律失常等；胺碘酮主要用于心律失常的治療。而碳酸氫鈉能直接中和體內(nèi)過多的酸性物質(zhì)，糾正酸中毒。38.患者女性，45歲，有機磷農(nóng)藥住院，出現(xiàn)呼吸困難、大汗、瞳孔縮小，肺水腫、昏迷及呼吸衰竭，CHE降至30%以下，據(jù)病情考慮為：A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、危重度中毒正確答案：C答案解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，當膽堿酯酶（CHE）活性降至30%以下，同時出現(xiàn)呼吸困難、大汗、瞳孔縮小、肺水腫、昏迷及呼吸衰竭等表現(xiàn)，可診斷為重度中毒。輕度中毒時CHE活力一般在50%-70%；中度中毒CHE活力一般在30%-50%。所以根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)及CHE降至30%以下，考慮為重度中毒。39.急診科的工作任務不包括A、檢查B、急救C、培訓D、急診正確答案：A40.機械輔助通氣中，壓力觸發(fā)敏感度和流量觸發(fā)敏感度一般分別設(shè)置為A、-1.5~-0.5cmH2O;2~5L/minB、-0.5~-1cmH2O;2~5L/minC、-1.5~-0.5cmH2O;4~6L/minD、-0.5~-0.1cmH2O;4~6L/min正確答案：A答案解析：壓力觸發(fā)敏感度一般設(shè)置為-1.5～-0.5cmH2O，流量觸發(fā)敏感度一般設(shè)置為2～5L/min。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.心搏聚停時，心電圖的表現(xiàn)包括：ABDA、室顫B、房顫C、電-機械分離D、心室停搏正確答案：ACD2.關(guān)于中暑的降溫治療，方法包括：A、冰鹽水灌腸B、環(huán)境降溫C、冰水浸浴D、冷水擦拭正確答案：ABCD答案解析：中暑的降溫治療方法包括多種。冰鹽水灌腸可通過腸道吸收帶走熱量；冰水浸浴能使身體快速散熱；環(huán)境降溫即降低周圍環(huán)境溫度，減少人體熱量吸收；冷水擦拭利用水分蒸發(fā)帶走體表熱量，這些方法都有助于降低中暑患者的體溫，緩解癥狀。3.影響顱內(nèi)壓的因素包括A、中心靜脈壓B、動脈氧分壓C、血壓D、動脈二氧化碳分壓正確答案：ABCD4.ICU護士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手A、操作前后B、護理兩個病人之間C、處理大小便器后D、進入ICU時正確答案：ABCD答案解析：洗手是預防交叉感染的重要措施。在操作前后洗手可去除手上的細菌等病原體，防止污染操作對象或自身；護理兩個病人之間洗手能避免將一個病人的病菌傳播給另一個病人；處理大小便器后手上會沾染大量病菌，必須洗手；進入ICU時洗手可防止將外界病菌帶入病房。所以在以上各種情況下都須洗手。5.止血的主要方法包括A、止血帶止血法B、加壓包扎止血法C、直接壓迫止血法D、指壓動脈止血法正確答案：ABCD答案解析：1.直接壓迫止血法：這是最常用的止血方法，直接用手指或敷料壓迫出血部位，阻止血液流出。2.加壓包扎止血法：適用于靜脈、毛細血管或小動脈出血。用紗布、繃帶等包扎傷口，施加一定壓力，促進止血。3.止血帶止血法：用于四肢較大動脈出血，通過阻斷動脈血流來達到止血目的。使用時要注意正確的方法和時間，避免造成肢體損傷。4.指壓動脈止血法：根據(jù)動脈的走行，用手指將動脈壓在骨骼上，阻斷血流。常用于緊急情況下的臨時止血。6.下列是氣管插管禁忌癥的有A、呼吸心臟驟停B、喉部腫瘤C、有嚴重出血傾向D、頸椎骨折正確答案：BCD答案解析：氣管插管的禁忌癥包括頸椎骨折、有嚴重出血傾向、喉部腫瘤等情況。頸椎骨折時進行氣管插管可能加重脊髓損傷；嚴重出血傾向患者插管可能導致難以控制的出血；喉部腫瘤會使氣管插管操作困難甚至無法進行。而呼吸心臟驟停是氣管插管的適應癥，需要緊急建立人工氣道以進行有效的心肺復蘇等搶救措施。7.關(guān)于臨床死亡的判斷標準，下列說法中，正確的是A、心肺復蘇30min后心臟自主循環(huán)仍未恢復，心電圖呈一條直線B、無循環(huán)特征C、病人對任何刺激無反應D、無自主呼吸正確答案：ABCD8.下列哪些情況適用于胸部沖擊法A、肥胖病人B、妊娠后期孕婦C、急救者的雙手無法環(huán)抱病人腰部時D、兒童正確答案：ABC答案解析：1.對于肥胖病人，由于其體型原因，常規(guī)的腹部沖擊法可能效果不佳，胸部沖擊法更適用，所以A選項正確。2.妊娠后期孕婦，腹部沖擊可能會對胎兒造成傷害，胸部沖擊法是更合適的急救方法，故B選項正確。3.當急救者雙手無法環(huán)抱病人腰部時，無法進行常規(guī)的腹部沖擊法，此時胸部沖擊法可作為替代，因此C選項正確。4.兒童氣道異物梗阻急救通常采用背部叩擊和胸部沖擊聯(lián)合的方法，而不是單純的胸部沖擊法，D選項不適用于胸部沖擊法。9.關(guān)于創(chuàng)傷的救護目的，以下說法中正確的是A、維持生命B、減少出血，防止休克C、保護傷口D、固定骨折正確答案：ABCD答案解析：創(chuàng)傷救護的目的包括維持生命，這是首要目標，確?；颊呋旧w征平穩(wěn)；減少出血，防止休克，避免因大量失血導致嚴重后果；保護傷口，防止進一步污染和損傷；固定骨折，避免骨折斷端移動造成二次損傷等，所以ABCD選項均正確。10.疼痛病人觀察分診技巧PQRST公式代表A、誘因B、計劃C、性質(zhì)D、程度正確答案：ACD答案解析：PQRST公式中，P代表誘因（Precipitatingfactor）；Q代表性質(zhì)（Quality）；R代表放射（Radiation）；S代表程度（Severity）；T代表時間（Time）。選項中符合的是誘因、性質(zhì)、程度，即[A、C、D、]。11.ICU內(nèi)感染的主要原因為A、危重病人密集B、各種侵入性操作C、醫(yī)療器械消毒不徹底D、抗生素的不合理使用正確答案：ABCD答案解析：ICU內(nèi)感染主要原因包括：危重病人密集，增加了病原體傳播機會；各種侵入性操作破壞了機體防御屏障，易引發(fā)感染；醫(yī)療器械消毒不徹底可攜帶病原體導致感染；抗生素不合理使用會導致菌群失調(diào)，使耐藥菌增加，進而引發(fā)感染。12.心搏驟停的臨床表現(xiàn)包括A、皮膚蒼白或發(fā)紺B、無效呼吸或呼吸停止C、意識喪失D、脈搏摸不到正確答案：ABCD答案解析：心搏驟停時患者會突然意識喪失，大動脈搏動消失，即脈搏摸不到，呼吸停止或呈無效呼吸，同時由于血液循環(huán)停止，皮膚會出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺等表現(xiàn)。13.格拉斯哥昏迷評定量表包括A、瞳孔變化B、睜眼反應C、言語反應D、運動反應正確答案：BCD答案解析：格拉斯哥昏迷評定量表包括睜眼反應、言語反應和運動反應三個方面，用于評估患者的意識狀態(tài)，不包括瞳孔變化。14.急救醫(yī)療服務體系的參與人員包括A、第一目擊者B、院前急救醫(yī)護人員C、醫(yī)院急診科醫(yī)護人員D、以上均不包括正確答案：ABC答案解析：急救醫(yī)療服務體系涵蓋多個環(huán)節(jié)，第一目擊者在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷病員后可進行初步急救并呼救，院前急救醫(yī)護人員負責現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療救護，醫(yī)院急診科醫(yī)護人員則在醫(yī)院內(nèi)對傷病員進行進一步的緊急救治，所以參與人員包括第一目擊者、院前急救醫(yī)護人員、醫(yī)院急診科醫(yī)護人員。15.現(xiàn)場救護時，關(guān)于傷員體位的安置，正確的是A、腳扭傷