20231024鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)測(cè)試·小兒熱性驚厥、急性腎小球腎炎1.小兒熱性驚厥最常見的類型是A.單純型熱性驚厥B.復(fù)雜型熱性驚厥C.局灶性發(fā)作熱性驚厥D.肌陣攣發(fā)作熱性驚厥E.失神發(fā)作熱性驚厥答案：A答案分析：小兒熱性驚厥最常見的類型是單純型熱性驚厥，其具有典型的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)。2.單純型熱性驚厥的發(fā)作特點(diǎn)不包括A.多見于6個(gè)月-5歲小兒B.驚厥多為全身性發(fā)作C.發(fā)作時(shí)間多在發(fā)熱初起體溫驟升時(shí)D.發(fā)作持續(xù)時(shí)間多超過15分鐘E.一次熱程中一般只發(fā)作一次答案：D答案分析：?jiǎn)渭冃蜔嵝泽@厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間多短暫，一般不超過15分鐘。3.復(fù)雜型熱性驚厥的主要診斷依據(jù)不包括A.驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過15分鐘B.24小時(shí)內(nèi)驚厥發(fā)作≥2次C.驚厥形式為局灶性發(fā)作D.發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽性體征E.首次發(fā)作年齡小于6個(gè)月答案：E答案分析：復(fù)雜型熱性驚厥主要依據(jù)發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、發(fā)作形式及發(fā)作后體征等判斷，首次發(fā)作年齡小于6個(gè)月不是主要診斷依據(jù)。4.小兒熱性驚厥緊急處理時(shí)，首要措施是A.止驚B.降溫C.保持呼吸道通暢D.吸氧E.明確病因答案：C答案分析：保持呼吸道通暢可防止窒息，是熱性驚厥緊急處理首要措施。5.小兒熱性驚厥應(yīng)用地西泮止驚時(shí)，常用劑量是A.0.1-0.2mg/kgB.0.2-0.3mg/kgC.0.3-0.5mg/kgD.0.5-1mg/kgE.1-2mg/kg答案：C答案分析：地西泮止驚常用劑量為0.3-0.5mg/kg。6.小兒熱性驚厥緩解后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，可選用的藥物是A.苯巴比妥B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.托吡酯答案：A答案分析：苯巴比妥可用于小兒熱性驚厥緩解后預(yù)防復(fù)發(fā)。7.小兒熱性驚厥與癲癇的主要鑒別點(diǎn)是A.有無發(fā)熱B.驚厥發(fā)作形式C.發(fā)作持續(xù)時(shí)間D.腦電圖檢查結(jié)果E.有無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征答案：A答案分析：小兒熱性驚厥多有發(fā)熱，而癲癇發(fā)作不一定有發(fā)熱，這是主要鑒別點(diǎn)。8.以下哪種情況不屬于小兒熱性驚厥的高危因素A.一級(jí)親屬有熱性驚厥或癲癇病史B.首次發(fā)作年齡小于18個(gè)月C.低熱時(shí)即出現(xiàn)驚厥D.單純型熱性驚厥E.驚厥發(fā)作時(shí)間長答案：D答案分析：?jiǎn)渭冃蜔嵝泽@厥相對(duì)預(yù)后較好，不屬于高危因素。9.小兒熱性驚厥發(fā)作時(shí)，家長首先應(yīng)采取的措施是A.立即送往醫(yī)院B.按壓人中C.讓孩子平臥，頭偏向一側(cè)D.給孩子喂水E.搖晃孩子答案：C答案分析：讓孩子平臥，頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸，是家長首先應(yīng)采取的措施。10.小兒熱性驚厥的發(fā)病率約為A.2%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：A答案分析：小兒熱性驚厥發(fā)病率約為2%-5%。11.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸埃希菌E.流感嗜血桿菌答案：C答案分析：A組β溶血性鏈球菌是急性腎小球腎炎最常見致病菌。12.急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.尿頻、尿急、尿痛答案：E答案分析：尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)，不是急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)。13.急性腎小球腎炎患兒水腫最先出現(xiàn)的部位是A.眼瞼B.下肢C.腹部D.面部E.全身答案：A答案分析：急性腎小球腎炎患兒水腫最先出現(xiàn)于眼瞼。14.急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)高血壓的主要原因是A.水鈉潴留B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.交感神經(jīng)興奮D.腎動(dòng)脈狹窄E.鈉攝入過多答案：A答案分析：水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加是急性腎小球腎炎患兒高血壓主要原因。15.急性腎小球腎炎患兒血尿的特點(diǎn)是A.肉眼血尿B.鏡下血尿C.全程血尿D.終末血尿E.間歇性血尿答案：A答案分析：急性腎小球腎炎患兒多有肉眼血尿。16.急性腎小球腎炎患兒的蛋白尿多為A.大量蛋白尿B.中量蛋白尿C.少量蛋白尿D.選擇性蛋白尿E.非選擇性蛋白尿答案：C答案分析：急性腎小球腎炎患兒蛋白尿多為少量蛋白尿。17.診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值的檢查是A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.血生化檢查D.補(bǔ)體C3測(cè)定E.抗鏈球菌溶血素“O”測(cè)定答案：D答案分析：急性腎小球腎炎補(bǔ)體C3多在起病2周內(nèi)明顯下降，8周內(nèi)恢復(fù)正常，對(duì)診斷有重要價(jià)值。18.急性腎小球腎炎患兒休息的時(shí)間一般為A.肉眼血尿消失、水腫消退及血壓正常后可下床輕微活動(dòng)B.血沉正?？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)C.尿Addis計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正?；顒?dòng)D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：急性腎小球腎炎患兒休息應(yīng)根據(jù)不同階段指標(biāo)決定活動(dòng)程度，以上描述均正確。19.急性腎小球腎炎患兒飲食應(yīng)注意A.低鹽飲食B.低蛋白飲食C.高糖飲食D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：急性腎小球腎炎患兒應(yīng)低鹽、低蛋白、高糖飲食。20.急性腎小球腎炎患兒治療水腫時(shí)，常用的利尿劑是A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇答案：B答案分析：呋塞米是急性腎小球腎炎治療水腫常用利尿劑。21.急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)，治療首選A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.血管擴(kuò)張劑D.透析治療E.鎮(zhèn)靜劑答案：B答案分析：急性腎小球腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)，先使用利尿劑減輕水鈉潴留。22.急性腎小球腎炎患兒并發(fā)高血壓腦病時(shí)，首選的降壓藥物是A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.氨氯地平E.美托洛爾答案：B答案分析：硝普鈉作用迅速，是高血壓腦病首選降壓藥。23.急性腎小球腎炎的病程一般為A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周E.12-16周答案：C答案分析：急性腎小球腎炎病程一般為4-8周。24.以下哪種情況提示急性腎小球腎炎預(yù)后不良A.大量蛋白尿B.持續(xù)高血壓C.腎功能損害D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：大量蛋白尿、持續(xù)高血壓、腎功能損害均提示急性腎小球腎炎預(yù)后不良。25.急性腎小球腎炎患兒康復(fù)后，可進(jìn)行預(yù)防接種的時(shí)間是A.病愈后1個(gè)月B.病愈后2個(gè)月C.病愈后3個(gè)月D.病愈后6個(gè)月E.病愈后1年答案：D答案分析：急性腎小球腎炎患兒病愈后6個(gè)月可進(jìn)行預(yù)防接種。26.小兒熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案：D答案分析：小兒熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥發(fā)作持續(xù)超過30分鐘。27.單純型熱性驚厥與復(fù)雜型熱性驚厥在發(fā)作次數(shù)上的區(qū)別是A.單純型一次熱程中發(fā)作≤2次，復(fù)雜型發(fā)作>2次B.單純型一次熱程中發(fā)作≤1次，復(fù)雜型發(fā)作≥2次C.單純型發(fā)作次數(shù)多，復(fù)雜型發(fā)作次數(shù)少D.兩者發(fā)作次數(shù)無明顯區(qū)別E.以上都不對(duì)答案：B答案分析：?jiǎn)渭冃鸵淮螣岢讨幸话阒话l(fā)作一次，復(fù)雜型24小時(shí)內(nèi)驚厥發(fā)作≥2次。28.小兒熱性驚厥發(fā)作時(shí)，若口腔內(nèi)有分泌物，應(yīng)A.用手指摳出B.讓孩子自行咳出C.用干凈紗布或手帕清除D.不管它，等發(fā)作結(jié)束再處理E.以上都不對(duì)答案：C答案分析：應(yīng)用干凈紗布或手帕清除口腔分泌物，防止誤吸。29.急性腎小球腎炎患兒補(bǔ)體C3恢復(fù)正常的時(shí)間一般是A.起病后1-2周B.起病后2-4周C.起病后4-8周D.起病后8-12周E.起病后12-16周答案：C答案分析：急性腎小球腎炎患兒補(bǔ)體C3多在起病4-8周恢復(fù)正常。30.急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)少尿是指24小時(shí)尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B答案分析：急性腎小球腎炎患兒少尿指24小時(shí)尿量少于200ml。31.小兒熱性驚厥的預(yù)防措施不包括A.及時(shí)控制發(fā)熱B.預(yù)防上呼吸道感染C.長期服用抗癲癇藥物D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)E.避免過度疲勞答案：C答案分析：一般不主張長期服用抗癲癇藥物預(yù)防熱性驚厥。32.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)用青霉素的目的是A.控制感染B.預(yù)防感染C.清除病灶內(nèi)殘余細(xì)菌D.以上都是E.以上都不是答案：C答案分析：應(yīng)用青霉素目的是清除病灶內(nèi)殘余A組β溶血性鏈球菌。33.急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在A.0.3g/（kg·d）B.0.5g/（kg·d）C.0.8g/（kg·d）D.1g/（kg·d）E.1.5g/（kg·d）答案：B答案分析：出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.5g/（kg·d）。34.小兒熱性驚厥發(fā)作后，腦電圖檢查應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行A.發(fā)作后立即進(jìn)行B.發(fā)作后1-2周C.發(fā)作后1-2個(gè)月D.發(fā)作后3-6個(gè)月E.發(fā)作后6-12個(gè)月答案：B答案分析：小兒熱性驚厥發(fā)作后1-2周進(jìn)行腦電圖檢查可減少干擾。35.急性腎小球腎炎患兒并發(fā)急性腎衰竭時(shí)，最有效的治療方法是A.嚴(yán)格控制水、鈉攝入B.使用利尿劑C.糾正電解質(zhì)紊亂D.透析治療E.應(yīng)用血管活性藥物答案：D答案分析：透析治療是急性腎衰竭最有效的治療方法。36.以下關(guān)于小兒熱性驚厥的說法，錯(cuò)誤的是A.是小兒時(shí)期最常見的驚厥性疾病B.預(yù)后大多良好C.不會(huì)發(fā)展為癲癇D.與小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)E.發(fā)作時(shí)可伴有意識(shí)喪失答案：C答案分析：少數(shù)熱性驚厥患兒可發(fā)展為癲癇。37.急性腎小球腎炎患兒水腫消退、血壓正常后，可逐漸增加的飲食是A.鹽B.蛋白質(zhì)C.糖D.脂肪E.以上都是答案：A答案分析：水腫消退、血壓正常后可逐漸增加鹽的攝入。38.小兒熱性驚厥發(fā)作時(shí)，若驚厥持續(xù)不緩解，應(yīng)立即A.再次給予地西泮B.送往醫(yī)院C.給予吸氧D.針刺人中E.以上都對(duì)答案：B答案分析：驚厥持續(xù)不緩解應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)一步處理。39.急性腎小球腎炎患兒的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格臥床休息B.準(zhǔn)確記錄出入量C.定期測(cè)量體重D.鼓勵(lì)患兒多活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)E.觀察水腫變化答案：D答案分析：急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，不宜多活動(dòng)。40.小兒熱性驚厥的病因不包括A.感染B.遺傳因素C.腦發(fā)育異常D.低鈣血癥E.疫苗接種答案：D答案分析：低鈣血癥導(dǎo)致的驚厥不屬于熱性驚厥范疇。41.急性腎小球腎炎患兒治療過程中，若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眼花等癥狀，應(yīng)首先考慮A.高血壓腦病B.急性腎衰竭C.嚴(yán)重循環(huán)充血D.感染未控制E.藥物不良反應(yīng)答案：A答案分析：這些癥狀是高血壓腦病常見表現(xiàn)。42.小兒熱性驚厥發(fā)作時(shí)，家長不應(yīng)A.保持冷靜B.記錄發(fā)作時(shí)間C.強(qiáng)行按壓患兒肢體D.觀察發(fā)作表現(xiàn)E.呼叫急救人員答案：C答案分析：強(qiáng)行按壓患兒肢體可能導(dǎo)致骨折等損傷。43.急性腎小球腎炎患兒飲食中限制鹽攝入的目的是A.減輕水腫B.降低血壓C.減少蛋白尿D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：限制鹽攝入可減輕水腫、降低血壓、減少蛋白尿。44.小兒熱性驚厥緩解后，家長應(yīng)注意觀察A.體溫變化B.精神狀態(tài)C.有無再次發(fā)作D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：應(yīng)觀察體溫、精神狀態(tài)及有無再次發(fā)作等情況。45.急性腎小球腎炎患兒并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)，臨床表現(xiàn)不包括A.呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫痰D.肝大E.血尿加重答案：E答案分析：血尿加重不是嚴(yán)重循環(huán)充血臨床表現(xiàn)。46.小兒熱性驚厥與顱內(nèi)感染引起驚厥的主要鑒別點(diǎn)是A.有無發(fā)熱B.驚厥發(fā)作形式C.腦脊液檢查結(jié)果D.腦電圖檢查結(jié)果E.有無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征答案：C答案分析：腦脊液檢查對(duì)鑒別熱性驚厥與顱內(nèi)感染驚厥有重要意義。47.急性腎小球腎炎患兒休息至血沉正常，一般需要A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周E.6-8周答案：D答案分析：急性腎小球腎炎患兒休息至血沉正常一般需4-6周。48.小兒熱性驚厥發(fā)作時(shí)，若患兒牙關(guān)緊閉，不要強(qiáng)行撬開，以免損傷A.牙齒B.口腔黏膜C.舌頭D.以上都是E.以上