●現(xiàn)病史：3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿道疼痛，伴尿頻、尿急，排尿時(shí)疼痛癥狀加重，伴會(huì)陰區(qū)脹痛，里急后重明顯，遂來(lái)我院就診考慮尿道炎，給予口服“頭孢呋辛、蒙脫石散”等藥物治療后癥狀未見明顯緩解血管疾病、精神疾病史，無(wú)手術(shù)、外傷、輸血史，無(wú)食物、藥物過敏史，優(yōu)先的2優(yōu)先的2優(yōu)先的2CT平掃+增強(qiáng)掃描CT平掃+增強(qiáng)掃描2.左側(cè)精囊囊腫3.左側(cè)殘端輸尿管擴(kuò)張，末端異位開口于左側(cè)精囊●Zinner征是一種同時(shí)合并泌尿與生殖系統(tǒng)病變的疾病，臨床較為罕見一側(cè)腎、輸尿管缺如，輸尿管遺跡則會(huì)停留在中腎管發(fā)育相關(guān)的器官中，并繼續(xù)異常發(fā)育，導(dǎo)致射精管或精囊腺管阻塞或閉鎖，繼而形成囊腫(如精囊囊腫和輸尿管下段囊腫)或異位開口于精囊、前列腺等器官尿路梗阻或膀胱刺激癥狀，臨床表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、會(huì)陰疼痛、附睪炎、射精痛、骶尾部疼痛等癥狀，若壓迫直腸，可引起排便困難分患者使用非甾體抗炎藥可緩解不適●射精管的梗阻可能導(dǎo)致少精癥和無(wú)精癥，使大約45%的患者不育●CT可進(jìn)評(píng)估囊腫與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系推壓較明顯，精囊囊腫呈類圓形，且邊界略不規(guī)則或呈明顯囊管狀擴(kuò)張，可伴鈣化及出血，有時(shí)可見擴(kuò)張的輸精管、射精管及異位擴(kuò)張的殘余輸尿管與精囊相通●MRI被認(rèn)為是評(píng)估盆腔腫塊和了解其與周圍器官解剖關(guān)系的最佳方法，有助于診斷、鑒別診斷和精準(zhǔn)治療●MRI的典型表現(xiàn)是位于旁正中及前列腺周圍的精囊囊腫，囊腫通常小于5cm,一般情況下，單純性囊腫在T1加權(quán)像上呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)，但感染引起的蛋白質(zhì)或膿性物質(zhì)可能會(huì)增加T1加權(quán)像的信號(hào)強(qiáng)度●有文獻(xiàn)報(bào)道大于12cm的巨大囊腫，有腸梗阻和膀胱出口梗阻的風(fēng)險(xiǎn)鑒別診斷-單純性精囊囊腫單純性精囊囊腫是由于精囊管局部的擴(kuò)張所致，囊腫形態(tài)通常規(guī)則呈圓形或卵圓形，并有規(guī)則邊緣，不伴隨腎發(fā)育不全。而Zinner綜合征的精囊囊腫，通常表現(xiàn)大而不規(guī)則或多囊管狀結(jié)構(gòu)，對(duì)膀胱后壁的一側(cè)推壓較明顯，如果能發(fā)現(xiàn)精囊周圍殘留的無(wú)功能輸尿管組織是支持Zinner綜合征精囊囊腫的重要證據(jù)鑒別診斷-射精管囊腫射精管囊腫是由射精管擴(kuò)張所致，通常位于尿道前列腺部后部的精阜區(qū)偏向一側(cè)，呈橢圓形或管狀囊狀單發(fā)囊腫，其長(zhǎng)軸方向與射精管一致，MRI信號(hào)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，通常對(duì)膀胱及直腸無(wú)推壓改變[2295129增強(qiáng)掃描均無(wú)強(qiáng)化，除苗勒管囊腫之外均可出現(xiàn)囊內(nèi)積血或液-液平的改變，單憑囊內(nèi)信號(hào)較難區(qū)分上述囊腫性缺如，獲得性腎臟缺如必須首先排除。此外還需要分辨是否存在發(fā)育不良的小腎、異位腎或重復(fù)腎，以免混淆其他泌尿生殖系畸形，導(dǎo)致Zinner綜合征的誤診●Zinner綜合征