神內(nèi)題庫(kù)及參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.顱內(nèi)高壓患者宜采取的體位是A、俯臥位B、平臥位C、床尾抬高15°-30D、側(cè)臥位E、床頭抬高15°-30正確答案：E答案解析：對(duì)于顱內(nèi)高壓患者，床頭抬高15°-30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，所以宜采取此體位。平臥位可能會(huì)加重顱內(nèi)壓升高；俯臥位會(huì)影響呼吸及不利于觀察病情；側(cè)臥位效果不如床頭抬高體位；床尾抬高不符合減輕顱內(nèi)高壓的需求。2.乳癌侵犯Cooper韌帶出現(xiàn)的體征是A、腫塊固定B、酒窩征C、乳頭內(nèi)陷D、乳頭溢液E、桔皮樣改變正確答案：B答案解析：乳癌侵犯Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即出現(xiàn)酒窩征。腫塊固定是癌腫侵犯胸肌等周圍組織導(dǎo)致；乳頭內(nèi)陷是癌腫侵犯乳管所致；乳頭溢液多因?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤等引起；桔皮樣改變是癌細(xì)胞阻塞淋巴管引起淋巴回流障礙所致。3.PDCA循環(huán)的特點(diǎn)是A、做好患者照顧的質(zhì)量保證B、大環(huán)套小環(huán)，互相促進(jìn)C、有效掌握醫(yī)療護(hù)理照顧的成本效益D、滿足工作人員的需求E、落實(shí)患者和工作人員的安全措施正確答案：B答案解析：PDCA循環(huán)的特點(diǎn)包括大環(huán)套小環(huán)、互相促進(jìn)，小的循環(huán)是大循環(huán)的組成部分，小循環(huán)的轉(zhuǎn)動(dòng)推動(dòng)大循環(huán)的轉(zhuǎn)動(dòng)，通過(guò)不斷循環(huán)提高質(zhì)量。A選項(xiàng)做好患者照顧的質(zhì)量保證不是PDCA循環(huán)的特點(diǎn)；C選項(xiàng)有效掌握醫(yī)療護(hù)理照顧的成本效益不是其特點(diǎn)；D選項(xiàng)滿足工作人員的需求不是其特點(diǎn)；E選項(xiàng)落實(shí)患者和工作人員的安全措施也不是其特點(diǎn)。4.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于：A、骨B、腎C、肺D、皮膚E、腦正確答案：C答案解析：原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于肺，這是因?yàn)榉尾垦茇S富，癌細(xì)胞容易進(jìn)入血液循環(huán)并轉(zhuǎn)移至肺部。5.容易引起急性腎衰的損傷是A、凍傷B、廣泛擦傷C、嚴(yán)重?cái)D壓傷D、嚴(yán)重撕裂傷E、多出刺傷正確答案：C答案解析：嚴(yán)重?cái)D壓傷可導(dǎo)致大量肌紅蛋白釋放，阻塞腎小管，進(jìn)而引起急性腎衰。廣泛擦傷主要引起局部皮膚損傷和感染等，一般不會(huì)導(dǎo)致急性腎衰。嚴(yán)重撕裂傷主要是局部組織的損傷出血等，較少直接引起急性腎衰。多處刺傷若不伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常也不會(huì)輕易引發(fā)急性腎衰。凍傷主要是局部組織的低溫?fù)p傷，一般也不會(huì)直接導(dǎo)致急性腎衰。6.抽取胰島素時(shí)，通常用的注射器規(guī)格是A、1mlB、2mlC、5mlD、10mlE、20ml正確答案：A答案解析：胰島素抽取量一般較少，通常使用1ml及以下規(guī)格的注射器，所以通常用的注射器規(guī)格是>1ml。7.中性粒細(xì)胞增多，多見于A、寄生蟲病B、抗腫瘤藥物用藥后C、脾功能亢進(jìn)D、過(guò)敏性疾病E、急性感染正確答案：E答案解析：急性感染時(shí)，中性粒細(xì)胞會(huì)增多，以幫助機(jī)體抵御病原體。過(guò)敏性疾病常見嗜酸性粒細(xì)胞增多；抗腫瘤藥物用藥后可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少等；寄生蟲病常見嗜酸性粒細(xì)胞增多；脾功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞破壞增多，白細(xì)胞等通常減少。8.急性期腦出血病人的血壓A、一般比平時(shí)低B、一般比平時(shí)高C、突然降低D、所有患者都比平時(shí)高E、與平時(shí)一樣正確答案：B答案解析：腦出血后由于應(yīng)激反應(yīng)，血壓一般比平時(shí)高。急性期腦出血病人血壓多數(shù)會(huì)出現(xiàn)升高情況，但不是所有患者都比平時(shí)高，存在個(gè)體差異，故答案選B。9.狼瘡性腎炎最終可致：A、慢性腎炎B、腎病綜合征C、腎盂腎炎D、慢性腎衰E、尿路感染正確答案：D答案解析：狼瘡性腎炎病情呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，最終可導(dǎo)致慢性腎衰竭。尿路感染主要是細(xì)菌等病原體感染泌尿系統(tǒng)引起；腎盂腎炎多由細(xì)菌感染腎盂所致；狼瘡性腎炎不一定直接發(fā)展為普通慢性腎炎；腎病綜合征不是狼瘡性腎炎最終必然導(dǎo)致的結(jié)果。10.慢性呼吸衰竭病人應(yīng)用呼吸興奮劑的先決條件是A、呼吸不規(guī)則，但無(wú)驚厥B、氣道通暢C、換氣功能良好D、紫紺不明顯E、無(wú)肝腎功能不全正確答案：B答案解析：呼吸興奮劑通過(guò)刺激呼吸中樞或外周化學(xué)感受器，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣。但使用呼吸興奮劑的先決條件是氣道通暢，否則會(huì)導(dǎo)致呼吸肌疲勞甚至病情加重。如果氣道不通暢，使用呼吸興奮劑不能有效改善通氣，反而可能增加呼吸功，加重呼吸肌負(fù)擔(dān)。換氣功能良好、紫紺不明顯、無(wú)肝腎功能不全、呼吸不規(guī)則但無(wú)驚厥等都不是應(yīng)用呼吸興奮劑的先決條件。11.消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)，不正確的是：A、嘔血常為咖啡色B、出血后疼痛加重C、嘔血呈酸性D、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥E、嘔血?；煊惺澄镎_答案：B答案解析：消化性潰瘍合并大出血后，因血液覆蓋潰瘍面，可使疼痛減輕，而不是疼痛加重。其他選項(xiàng)：嘔血?；煊惺澄?、呈酸性、常為咖啡色，以及出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥均符合消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)。12.蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的表現(xiàn)是A、劇烈頭痛B、短暫意識(shí)障礙C、腦膜刺激征D、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E、嘔吐正確答案：C答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，血液刺激腦膜可引起腦膜刺激征，這是其最具特征性的表現(xiàn)。劇烈頭痛、嘔吐、短暫意識(shí)障礙等在其他一些腦部疾病中也可能出現(xiàn)。一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹不是蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的表現(xiàn)。13.肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是：A、控制呼吸道感染B、給洋地黃制劑C、改善呼吸功能D、利尿減輕心負(fù)荷E、控制心律失常正確答案：A答案解析：肺心病急性加重期的誘因主要是呼吸道感染，所以控制呼吸道感染是關(guān)鍵治療措施，可緩解病情、降低死亡率等。改善呼吸功能也是重要措施，但不是關(guān)鍵的起始點(diǎn)；利尿減輕心負(fù)荷、給洋地黃制劑、控制心律失常等都是在控制感染等基礎(chǔ)上進(jìn)一步針對(duì)具體癥狀的治療，不是最關(guān)鍵的。14.熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是A、預(yù)測(cè)疫情B、估計(jì)病情嚴(yán)重程度C、確定檢疫期D、有助于診斷E、推測(cè)預(yù)后正確答案：C答案解析：潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間。熟悉各種傳染病的潛伏期對(duì)于確定檢疫期非常重要，通過(guò)了解潛伏期可以明確從可能感染時(shí)刻到開始隔離觀察的時(shí)間范圍，以防止傳染病的傳播擴(kuò)散。有助于診斷主要依靠臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查等；預(yù)測(cè)疫情需要綜合多方面因素如發(fā)病率、流行趨勢(shì)等；估計(jì)病情嚴(yán)重程度主要依據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等；推測(cè)預(yù)后也主要基于病情發(fā)展、治療反應(yīng)等，而非單純潛伏期。15.三腔二囊管用于哪種疾病出血時(shí)止血最好：A、十二指腸球部潰瘍B、食管癌C、食管下段和胃底靜脈曲張D、胃小彎潰瘍E、胃癌正確答案：C答案解析：三腔二囊管通過(guò)壓迫食管下段和胃底靜脈曲張來(lái)達(dá)到止血目的，常用于門靜脈高壓導(dǎo)致的食管下段和胃底靜脈曲張破裂出血的止血治療。胃小彎潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃癌、食管癌一般不使用三腔二囊管止血。16.屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療用品的是A、喉鏡B、手術(shù)用剪刀C、胃鏡D、壓舌板E、呼吸肌管路正確答案：B答案解析：高度危險(xiǎn)性醫(yī)療用品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。手術(shù)用剪刀屬于手術(shù)器械，是高度危險(xiǎn)性醫(yī)療用品。呼吸肌管路屬于中度危險(xiǎn)性醫(yī)療用品；壓舌板、喉鏡屬于低度危險(xiǎn)性醫(yī)療用品；胃鏡是侵入性操作器械，屬于中度危險(xiǎn)性醫(yī)療用品。17.常見氣道低壓報(bào)警的原因A、氣管、支氣管痙攣B、氣道內(nèi)黏液滯留C、氣管套管位置不當(dāng)D、患者肌張力增高E、患者與呼吸機(jī)的連接管道脫落或漏氣正確答案：E答案解析：氣道低壓報(bào)警常見原因包括患者與呼吸機(jī)的連接管道脫落或漏氣、氣囊破裂等。氣管、支氣管痙攣可導(dǎo)致氣道高壓報(bào)警；氣道內(nèi)黏液滯留可能引起氣道阻力增加導(dǎo)致氣道高壓報(bào)警；氣管套管位置不當(dāng)也可能引起氣道高壓報(bào)警；患者肌張力增高一般不會(huì)直接導(dǎo)致氣道低壓報(bào)警。18.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)最常見和必不可少：A、肉眼血尿B、鏡下血尿C、腎功能損害D、高血壓E、水腫正確答案：B答案解析：急性腎小球腎炎幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，其中鏡下血尿最常見，肉眼血尿相對(duì)少見。水腫、高血壓、腎功能損害等雖也可出現(xiàn)，但不是最常見和必不可少的表現(xiàn)。19.一般認(rèn)為SLE的發(fā)病與下列哪一內(nèi)分泌因素有關(guān)：A、腎上腺素B、雌激素C、胰島素D、甲狀腺素E、催乳素正確答案：B答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種多因素參與的自身免疫性疾病，其中雌激素與SLE的發(fā)病密切相關(guān)。女性患者明顯多于男性，在育齡期女性發(fā)病率高，提示雌激素在SLE發(fā)病中起重要作用。雌激素可能通過(guò)影響免疫細(xì)胞功能、細(xì)胞凋亡等多種途徑參與SLE的發(fā)病過(guò)程。20.一患者被流浪狗咬傷后導(dǎo)致破傷風(fēng)，護(hù)士為其傷口換藥后，敷料的最佳處理方法是A、日光暴曬法B、紫外線照射法C、高壓蒸汽滅菌法D、煮沸消毒法E、燃燒法正確答案：E答案解析：燃燒法適用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品，如污染的紙張、特殊感染（如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染）的敷料等，所以該患者傷口換藥后的敷料最佳處理方法是燃燒法。煮沸消毒法主要用于耐濕、耐高溫的物品消毒；紫外線照射法常用于空氣、物品表面的消毒；高壓蒸汽滅菌法用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品滅菌；日光暴曬法主要用于床墊、毛毯等物品的消毒，均不適合該敷料處理。21.患者，男，52歲，突然意識(shí)喪失，呼吸不規(guī)則，判斷有無(wú)發(fā)生心博驟停的指標(biāo)是A、瞳孔散大B、血壓下降明顯C、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失D、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、心音消失正確答案：D答案解析：頸動(dòng)脈搏動(dòng)是判斷心搏驟停的重要指標(biāo)之一，當(dāng)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失時(shí)，常提示心搏驟停。橈動(dòng)脈搏動(dòng)較難準(zhǔn)確判斷心搏驟停；瞳孔散大、血壓下降明顯、心音消失也可見于其他多種情況，不是判斷心搏驟停的特異性指標(biāo)。22.關(guān)于SLE下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的A、盤狀紅斑狼瘡可發(fā)展為SLEB、大多有皮膚損害C、紫外線可使皮膚癥狀惡化D、妊娠期病情好轉(zhuǎn)E、腎臟損害最常見正確答案：D答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者妊娠期病情通常會(huì)加重，而不是好轉(zhuǎn)。盤狀紅斑狼瘡少數(shù)可發(fā)展為SLE；大多有皮膚損害；紫外線可誘發(fā)或加重皮膚癥狀；腎臟損害是SLE最常見和最重要的內(nèi)臟損害。23.尿毒癥病人必有的；臨床表現(xiàn)為：A、貧血B、纖維素性心包炎C、嘴內(nèi)尿味或金屬味D、皮膚尿素霜沉著E、纖維素性胸膜炎正確答案：A答案解析：尿毒癥患者由于腎臟促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生減少等原因，幾乎都會(huì)出現(xiàn)貧血，這是尿毒癥病人必有的臨床表現(xiàn)。皮膚尿素霜沉著、嘴內(nèi)尿味或金屬味等不是必有的表現(xiàn)。纖維素性胸膜炎、纖維素性心包炎不是尿毒癥特有的、必有的臨床表現(xiàn)。24.對(duì)于顱內(nèi)高壓病人，腰穿的主要危險(xiǎn)是A、引起腦出血B、誘發(fā)腦疝C、引起癲癇發(fā)作D、疼痛E、引起感染正確答案：B答案解析：腰穿放液過(guò)多過(guò)快，可使顱內(nèi)壓力驟降，導(dǎo)致腦組織移位，從而誘發(fā)腦疝，這是顱內(nèi)高壓病人腰穿的主要危險(xiǎn)。而腦出血、癲癇發(fā)作、感染等雖然也是腰穿可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，但不是主要危險(xiǎn)。疼痛一般不是腰穿對(duì)于顱內(nèi)高壓病人最主要的危險(xiǎn)。25.引起交叉性感覺(jué)障礙的病變部位在A、后根B、丘腦C、腦干D、內(nèi)囊E、后角正確答案：C答案解析：交叉性感覺(jué)障礙是指病變側(cè)面部感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)障礙，常見于腦干病變。腦干內(nèi)含有各種感覺(jué)傳導(dǎo)束，當(dāng)腦干病變時(shí)可損傷這些傳導(dǎo)束，導(dǎo)致交叉性感覺(jué)障礙。后根主要傳導(dǎo)本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)，病變時(shí)表現(xiàn)為節(jié)段性感覺(jué)障礙；后角主要參與淺感覺(jué)的傳導(dǎo)，病變時(shí)多表現(xiàn)為節(jié)段性感覺(jué)分離；內(nèi)囊主要傳導(dǎo)對(duì)側(cè)半身的感覺(jué)，病變時(shí)多為對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙；丘腦是感覺(jué)傳導(dǎo)的重要中繼站，病變時(shí)多引起對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)減退或缺失等。26.患者，男性，65歲，高血壓病史20年，突然發(fā)生言語(yǔ)不清伴左面部麻木，近一個(gè)月來(lái)共發(fā)生3次，每次持續(xù)3-5分鐘，查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常?；颊叻磸?fù)發(fā)生上訴情況將會(huì)導(dǎo)致A、腦出血B、硬膜下血腫C、腦梗死D、腦膜炎E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C答案解析：該患者有高血壓病史，反復(fù)出現(xiàn)短暫性言語(yǔ)不清伴左面部麻木，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，查體及腦CT無(wú)異常，考慮為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。TIA是腦梗死的重要危險(xiǎn)因素，頻繁發(fā)作的TIA最終可能導(dǎo)致腦梗死。腦出血多在活動(dòng)中起病，常有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及偏癱等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，腦CT可見高密度影，與該患者表現(xiàn)不符，故A項(xiàng)錯(cuò)誤；硬膜下血腫多有頭部外傷史，慢性硬膜下血腫可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及精神癥狀、肢體偏癱等，與該患者情況不符，故B項(xiàng)錯(cuò)誤；腦膜炎有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)，該患者無(wú)這些癥狀，故D項(xiàng)錯(cuò)誤；蛛網(wǎng)膜下腔出血多突然起病，劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性，腦CT可見腦溝、腦池高密度影，與該患者不符，故E項(xiàng)錯(cuò)誤。27.為降低腦出血病人顱內(nèi)壓，治療時(shí)可選用A、10％葡萄糖B、高分子右旋糖酐C、甘露醇D、地西泮E、低分子右旋糖酐正確答案：C答案解析：甘露醇是一種高滲性脫水劑，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，從而降低顱內(nèi)壓，是臨床上常用的降低顱內(nèi)壓的藥物。高分子右旋糖酐主要用于擴(kuò)充血容量；10％葡萄糖主要提供能量；低分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、抗驚厥等，均無(wú)降低顱內(nèi)壓的作用。28.屬于中度危險(xiǎn)性的醫(yī)用物品為A、腹腔鏡B、壓舌板C、穿刺針D、聽診器E、血壓計(jì)正確答案：D29.急性白血病貧血的主要原因?yàn)椋篈、促紅細(xì)胞生成素減少B、紅細(xì)胞壽命縮短C、鐵攝人不足或吸收不良D、出血致細(xì)胞丟失過(guò)多E、紅細(xì)胞生成減少正確答案：E答案解析：急性白血病時(shí)，白血病細(xì)胞大量增殖，抑制了正常造血干細(xì)胞的增殖和分化，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，這是貧血的主要原因。紅細(xì)胞壽命縮短、出血致細(xì)胞丟失過(guò)多等也可導(dǎo)致貧血，但不是主要原因。促紅細(xì)胞生成素減少常見于腎功能不全等疾病，而非急性白血病。鐵攝入不足或吸收不良主要導(dǎo)致缺鐵性貧血，與急性白血病貧血關(guān)系不大。30.導(dǎo)尿中，哪項(xiàng)與防止感染無(wú)關(guān)A、嚴(yán)格消毒物品B、導(dǎo)尿管誤插入陰道應(yīng)更換，重新從尿道插入C、一次放尿不超過(guò)1000mlD、嚴(yán)格消毒外陰E、注意無(wú)菌原則正確答案：C答案解析：一次放尿不超過(guò)1000ml主要是為了防止膀胱內(nèi)壓突然降低引起黏膜急劇充血而發(fā)生血尿等情況，與防止感染關(guān)系不大。嚴(yán)格消毒物品、嚴(yán)格消毒外陰、注意無(wú)菌原則都能有效減少細(xì)菌等病原體的污染，防止感染；導(dǎo)尿管誤插入陰道后細(xì)菌易污染尿道，更換導(dǎo)尿管重新插入可避免感染。31.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病人與閉鎖綜合征病人都是不能說(shuō)話，能理解別人說(shuō)的話，他們之間主要的區(qū)別在于A、前者發(fā)音器官肌肉無(wú)癱瘓，后者則癱瘓B、前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱C、前者可用手勢(shì)表達(dá)，后者用眼球上下運(yùn)動(dòng)表達(dá)思想D、一人清醒，另一人昏迷E、以上都不是正確答案：A32.急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是：A、疼痛引起神經(jīng)性休克B、低血容量休克C、過(guò)敏性休克D、心源性休克E、失血性休克正確答案：B答案解析：急性胰腺炎時(shí)，可因胰腺炎癥導(dǎo)致大量血漿滲出至腹腔，使血容量急劇減少，從而引發(fā)低血容量休克，這是急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因。心源性休克通常是心臟本身病變導(dǎo)致心功能嚴(yán)重障礙引起；疼痛一般不會(huì)直接引起神經(jīng)性休克；失血性休克主要是由于大量失血；過(guò)敏性休克多因接觸過(guò)敏原等引起，均不符合急性胰腺炎導(dǎo)致休克的主要機(jī)制。33.我國(guó)規(guī)定管理的傳染病分為A、甲類1種、乙類23種、丙類11種B、甲類3種、乙類24種、丙類9種C、甲類2種、乙類22種、丙類11種D、甲類3種、乙類28種、丙類9種E、甲類2種、乙類24種、丙類9種正確答案：C34.下列關(guān)于庫(kù)式呼吸困難的描述，正確的是A、呼吸表淺，頻率較快B、呼吸變深，節(jié)律規(guī)整C、呼吸與呼吸暫停相交替D、呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象E、呼吸急促，快慢不一正確答案：B答案解析：庫(kù)式呼吸困難即酸中毒大呼吸，其特點(diǎn)是呼吸加深且節(jié)律規(guī)整。A選項(xiàng)呼吸表淺、頻率較快不符合庫(kù)式呼吸困難特點(diǎn)；C選項(xiàng)呼吸與呼吸暫停相交替是潮式呼吸特點(diǎn)；D選項(xiàng)呼吸急促、有屏氣現(xiàn)象不符合；E選項(xiàng)呼吸急促、快慢不一也不符合庫(kù)式呼吸困難表現(xiàn)。35.男，70歲，高血壓病人，因事與人爭(zhēng)吵后倒地，口眼歪斜，左側(cè)上下肢麻痹，診斷為腦出血，此時(shí)最重要的措施是A、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)癱瘓肢體B、減輕腦水腫C、防肺部感染D、輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E、給止血?jiǎng)┱_答案：B答案解析：腦出血后最重要的措施是減輕腦水腫，防止腦疝形成，降低顱內(nèi)壓，以挽救生命和減少神經(jīng)功能缺損。輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)在此時(shí)并非首要；給止血?jiǎng)┰谀X出血急性期一般不主張常規(guī)使用；被動(dòng)運(yùn)動(dòng)癱瘓肢體此時(shí)不宜進(jìn)行，以免加重病情；防肺部感染是后續(xù)需要關(guān)注的重要方面，但不是當(dāng)前最重要的措施。36.男，20歲，突然發(fā)病，意識(shí)喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，首先考慮A、腦出血B、藥物中毒C、癲癇大發(fā)作D、腦血栓形成E、臆病正確答案：C答案解析：癲癇大發(fā)作的典型表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、全身肌肉強(qiáng)直性收縮，隨后出現(xiàn)陣攣性抽搐，常伴有牙關(guān)緊閉、口吐白沫、眼球上翻、大小便失禁等癥狀。該患者的表現(xiàn)符合癲癇大發(fā)作的特點(diǎn)，故首先考慮癲癇大發(fā)作。而癔病通常無(wú)抽搐等此類典型表現(xiàn)；腦出血多有頭痛、嘔吐、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；腦血栓形成多起病較緩慢，一般無(wú)全身抽搐表現(xiàn)；藥物中毒有明確的用藥史等，與該患者表現(xiàn)不符。37.上消化岀血最常見的原因A、門脈高壓癥B、胃癌C、出血性胃炎D、消化性潰瘍E、膽道岀血正確答案：D答案解析：上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍。消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，潰瘍侵蝕周圍血管可引起出血，是上消化道出血較為常見的病因。門脈高壓癥導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血也是上消化道出血的重要原因之一，但不如消化性潰瘍常見。出血性胃炎、胃癌、膽道出血等也可引起上消化道出血，但相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率低于消化性潰瘍。38.護(hù)理急性腦出血的患者日常生活應(yīng)注意A、環(huán)境安全B、注意休息C、間斷吸氧D、調(diào)配飲食E、預(yù)防便秘正確答案：E39.腦出血顱高壓病人的正確體位是A、頭低足高位B、床頭抬高90°C、平臥位D、床頭抬高15°-30E、床頭抬高45°正確答案：D答案解析：腦出血顱高壓病人床頭抬高15°-30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。頭低足高位會(huì)使顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高；平臥位不利于顱內(nèi)靜脈回流；床頭抬高45°可能會(huì)因過(guò)度牽拉血管等導(dǎo)致不良后果；床頭抬高90°不適合該類患者的病情。40.休克最基本的病理生理改變?yōu)锳、有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足B、有效循環(huán)血量銳減和微循環(huán)障礙C、有效循環(huán)血量銳減和代謝障礙D、有效循環(huán)銳減和細(xì)胞受損E、微循環(huán)障礙和組織灌注不足正確答案：A答案解析：休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群。其最基本的病理生理改變是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足。所以答案選A。41.為早期發(fā)現(xiàn)肺炎患者是否發(fā)生感染性休克，應(yīng)特別注意觀察的是A、體溫變化B、心率變化C、血壓變化D、血象變化E、肺部體征變化正確答案：C答案解析：感染性休克會(huì)導(dǎo)致血壓下降，所以密切觀察血壓變化對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肺炎患者是否發(fā)生感染性休克至關(guān)重要。體溫變化、心率變化、肺部體征變化、血象變化雖然也可能在感染性休克時(shí)有所表現(xiàn)，但不是最能直接提示感染性休克發(fā)生的指標(biāo)。42.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓的側(cè)支循環(huán)：A、腹壁靜脈曲張B、痔靜脈曲張C、臍周靜脈曲張D、下肢靜脈曲張E、食管下端靜脈曲張正確答案：D答案解析：門脈高壓時(shí)可形成食管下端、臍周、腹壁、痔等處的靜脈曲張，而下肢靜脈曲張多是由于下肢靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等原因引起，不屬于門脈高壓的側(cè)支循環(huán)。43.患者，女，60歲。因胸悶、氣短、下肢水腫一周余入院，輸液時(shí)患者將滴數(shù)調(diào)至最大，輸液中患者突感腹脹，呼吸困難癥狀加重，咳嗽，咳泡沫樣痰，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取何種體位A、右側(cè)臥位并頭低足高位B、端坐位雙腿下垂C、半坐臥位D、俯臥位E、左側(cè)臥位并頭低足高位正確答案：B答案解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳泡沫樣痰等急性肺水腫表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)協(xié)助患者取端坐位雙腿下垂，可減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。44.硫脲類抗甲狀腺藥物最常見的副作用是A、皮疹B、肝臟損害C、胃腸反應(yīng)D、白細(xì)胞減少E、腎臟損害正確答案：D答案解析：硫脲類抗甲狀腺藥物最常見的副作用是白細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥，這是其較為突出且需要密切關(guān)注的不良反應(yīng)。胃腸反應(yīng)相對(duì)較為常見，但不是最突出的；腎臟損害、肝臟損害相對(duì)少見；皮疹也有發(fā)生，但同樣不是最常見的副作用。45.格列吡嗪的服藥時(shí)間是A、進(jìn)餐時(shí)或餐后B、餐后半小時(shí)C、空腹D、第一口飯同時(shí)嚼服E、餐前半小時(shí)正確答案：E答案解析：格列吡嗪為磺脲類降糖藥，一般應(yīng)在餐前半小時(shí)服用，這樣能更好地模擬胰島素的生理性分泌，使藥物在進(jìn)食后血糖升高時(shí)及時(shí)發(fā)揮作用，有效控制血糖。進(jìn)餐時(shí)或餐后服用會(huì)影響藥物的吸收和起效時(shí)間，不能很好地控制餐后血糖高峰；第一口飯同時(shí)嚼服的一般是阿卡波糖等；空腹服用可能會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)且不符合其最佳服藥時(shí)間特點(diǎn)；餐后半小時(shí)服藥也不利于及時(shí)控制餐后血糖上升。46.患者女性，34歲，兩周來(lái)常在刷牙時(shí)出現(xiàn)左側(cè)面頰和上牙部疼痛，每次持續(xù)3-4分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，應(yīng)考慮的診斷是A、單純部分性發(fā)作B、鼻竇炎C、三叉神經(jīng)痛D、牙痛E、面神經(jīng)炎正確答案：C答案解析：三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫性劇痛。該患者左側(cè)面頰和上牙部疼痛，每次持續(xù)3-4分鐘，符合三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)，而牙痛一般是持