2025年01月山東濱州市鄒平市人民醫(yī)院招聘筆試附帶答案詳解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)1.人體解剖學(xué)題目：下列關(guān)于肝的描述，正確的是（）A.位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)B.肝的膈面有肝門(mén)C.肝的臟面有冠狀韌帶D.肝靜脈注入門(mén)靜脈答案：A分析：肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)，A正確。肝門(mén)位于肝的臟面，B錯(cuò)誤。冠狀韌帶位于肝的膈面，C錯(cuò)誤。肝靜脈注入下腔靜脈，門(mén)靜脈是肝的功能性血管，D錯(cuò)誤。2.生理學(xué)題目：下列哪種情況下，基礎(chǔ)代謝率明顯升高（）A.肢端肥大癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.糖尿病D.呆小癥答案：B分析：甲狀腺激素可提高大多數(shù)組織的耗氧量，增加產(chǎn)熱，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌增多，基礎(chǔ)代謝率明顯升高。肢端肥大癥是生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，對(duì)基礎(chǔ)代謝率影響較?。惶悄虿≈饕翘谴x異常；呆小癥是甲狀腺激素分泌不足，基礎(chǔ)代謝率降低。所以選B。3.病理學(xué)題目：下列屬于癌前病變的是（）A.十二指腸潰瘍B.乳腺纖維腺瘤C.慢性萎縮性胃炎D.卵巢囊腫答案：C分析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變。慢性萎縮性胃炎可發(fā)生腸上皮化生和不典型增生，有癌變可能，屬于癌前病變。十二指腸潰瘍一般不會(huì)癌變；乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，癌變幾率極低；卵巢囊腫多數(shù)為良性，一般不屬于癌前病變。所以選C。4.藥理學(xué)題目：下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的是（）A.慶大霉素B.阿奇霉素C.頭孢曲松D.林可霉素答案：C分析：β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等。頭孢曲松屬于頭孢菌素類(lèi)，是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素；阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素；林可霉素屬于林可霉素類(lèi)抗生素。所以選C。臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)1.內(nèi)科題目：患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.肺部感染答案：B分析：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，PaO?＜60mmHg伴PaCO?＞50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭。該患者PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ型呼吸衰竭是PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档?；急性呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥；肺部感染是病因，不是該患者目前最主要的診斷。所以選B。2.外科題目：患者，女性，30歲，右乳房外上象限有一腫塊，直徑約2cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，表面皮膚呈橘皮樣改變。最可能的診斷是（）A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳房結(jié)核答案：C分析：乳腺癌的典型表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變（癌腫阻塞皮下淋巴管所致）。乳腺纖維腺瘤多見(jiàn)于青年女性，腫塊邊界清，活動(dòng)度好；乳腺囊性增生病有乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳房結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀，腫塊質(zhì)軟，邊界不清。所以選C。3.婦產(chǎn)科題目：初產(chǎn)婦，足月妊娠，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，頭先露，S=-1，胎膜未破。此時(shí)首選的處理措施是（）A.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展答案：D分析：該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期，且頭先露位置正常，胎膜未破，目前產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無(wú)頭盆不稱(chēng)、胎頭已銜接而產(chǎn)程延緩者；目前無(wú)剖宮產(chǎn)指征；靜脈滴注縮宮素適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力。所以選D。4.兒科題目：患兒，男，1歲，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎D.上呼吸道感染答案：B分析：支氣管肺炎多見(jiàn)于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。該患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促癥狀，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的診斷。支氣管炎一般無(wú)明顯氣促和肺部細(xì)濕啰音；大葉性肺炎多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒；上呼吸道感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕等，一般無(wú)氣促和肺部啰音。所以選B。公共衛(wèi)生知識(shí)1.流行病學(xué)題目：下列哪種疾病屬于自然疫源性疾?。ǎ〢.痢疾B.霍亂C.流行性感冒D.鼠疫答案：D分析：自然疫源性疾病是指病原體不依賴(lài)人而能在自然界的野生動(dòng)物中綿延繁殖，只有在一定條件下才傳染給人的疾病。鼠疫是典型的自然疫源性疾病，其病原體鼠疫桿菌在鼠類(lèi)等野生動(dòng)物中傳播，可傳染給人。痢疾、霍亂、流行性感冒主要是通過(guò)人與人之間的傳播，不屬于自然疫源性疾病。所以選D。2.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)題目：要比較兩個(gè)地區(qū)的高血壓患病率，應(yīng)采用的統(tǒng)計(jì)方法是（）A.t檢驗(yàn)B.方差分析C.卡方檢驗(yàn)D.相關(guān)分析答案：C分析：卡方檢驗(yàn)常用于分類(lèi)資料的假設(shè)檢驗(yàn)，比較兩個(gè)地區(qū)的高血壓患病率，屬于分類(lèi)資料（患病與未患病）的比較，應(yīng)采用卡方檢驗(yàn)。t檢驗(yàn)主要用于計(jì)量資料兩組均數(shù)的比較；方差分析用于多組計(jì)量資料均數(shù)的比較；相關(guān)分析用于研究?jī)蓚€(gè)變量之間的相關(guān)關(guān)系。所以選C。醫(yī)學(xué)法律法規(guī)題目：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療事故是指（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，故意造成患者人身?yè)p害的事故C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，造成患者人身?yè)p害的事故D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因不可抗力造成患者人身?yè)p害的事故答案：A分析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。強(qiáng)調(diào)的是過(guò)失而非故意，排除B；單純?cè)斐苫颊呷松頁(yè)p害，若無(wú)違反相關(guān)規(guī)范和過(guò)失則不屬于醫(yī)療事故，排除C；因不可抗力造成的患者人身?yè)p害也不屬于醫(yī)療事故，排除D。所以選A。醫(yī)學(xué)倫理道德題目：在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的最基本的倫理原則是（）A.不傷害原則B.有利原則C.尊重原則D.公正原則答案：A分析：不傷害