急救120管理制度一、總則（一）目的為了規(guī)范急救120工作流程，提高急救服務質(zhì)量和效率，保障患者生命安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于急救120調(diào)度指揮中心、急救車輛及隨車醫(yī)護人員等相關工作人員。（三）基本原則1.快速響應原則：確保在接到急救呼叫后，能迅速派出急救力量，及時到達現(xiàn)場。2.科學救治原則：依據(jù)醫(yī)學專業(yè)知識和技能，對患者進行科學、有效的救治。3.安全第一原則：保障急救過程中患者、醫(yī)護人員及相關人員的安全。4.服務至上原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、貼心的急救服務。二、調(diào)度指揮中心管理制度（一）人員職責1.調(diào)度員負責接聽120急救電話，準確記錄患者信息、病情及事發(fā)地點等。根據(jù)患者情況，迅速調(diào)度合適的急救車輛和醫(yī)護人員前往現(xiàn)場。與現(xiàn)場急救人員保持密切溝通，實時了解急救進展，給予必要的指導。做好急救信息的記錄和統(tǒng)計工作，及時向上級匯報急救情況。2.調(diào)度主管負責調(diào)度指揮中心的日常管理工作，制定工作計劃和流程。對調(diào)度員的工作進行監(jiān)督、檢查和考核，確保調(diào)度工作準確、高效。協(xié)調(diào)與其他部門（如醫(yī)院急診科、公安交警等）的關系，保障急救工作順利進行。定期組織調(diào)度員業(yè)務培訓和應急演練，提高調(diào)度員的業(yè)務水平和應急處理能力。（二）接聽與受理1.接聽規(guī)范調(diào)度員應在電話鈴響三聲內(nèi)接聽120急救電話，使用禮貌用語，如“您好，這里是急救120”。認真傾聽患者或現(xiàn)場人員的敘述，保持冷靜，避免打斷對方。準確記錄患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、病情癥狀、事發(fā)地點等關鍵信息。2.病情評估根據(jù)患者病情，初步判斷病情嚴重程度，如是否為危急重癥（如心跳驟停、嚴重創(chuàng)傷、急性心肌梗死等）。對于危急重癥患者，立即啟動優(yōu)先調(diào)度程序，優(yōu)先安排急救車輛和醫(yī)護人員前往現(xiàn)場。3.調(diào)度派車根據(jù)患者病情、事發(fā)地點及周邊急救資源分布情況，合理調(diào)度急救車輛。確保急救車輛在最短時間內(nèi)到達現(xiàn)場，一般要求市區(qū)內(nèi)急救車輛到達現(xiàn)場時間控制在[X]分鐘以內(nèi)，郊區(qū)及偏遠地區(qū)根據(jù)實際情況合理延長時間。及時將派車信息（包括車輛牌號、駕駛員及醫(yī)護人員信息等）告知現(xiàn)場人員，并告知其在路邊明顯位置等待急救車輛。（三）信息傳遞與跟蹤1.信息傳遞調(diào)度員在派車后，及時將患者信息及急救任務通知隨車醫(yī)護人員，確保醫(yī)護人員提前了解患者情況，做好急救準備。通過車載通訊設備或其他方式，與急救車輛保持實時聯(lián)系，及時傳遞最新信息。2.跟蹤反饋實時跟蹤急救車輛行駛狀態(tài)和到達現(xiàn)場時間，如遇特殊情況（如交通擁堵、道路施工等），及時協(xié)調(diào)相關部門解決，并將情況告知現(xiàn)場人員和醫(yī)護人員。急救車輛到達現(xiàn)場后，調(diào)度員要及時了解現(xiàn)場救治情況，根據(jù)需要協(xié)調(diào)增援力量或后續(xù)救治醫(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)運至醫(yī)院后，調(diào)度員要與醫(yī)院急診科保持溝通，了解患者救治情況，并做好記錄。（四）記錄與統(tǒng)計1.記錄要求調(diào)度員要對每一次急救任務進行詳細記錄，包括接聽時間、患者信息、病情描述、派車時間、車輛到達現(xiàn)場時間、患者轉(zhuǎn)運時間、醫(yī)院名稱等。記錄應準確、完整、清晰，采用電子記錄和紙質(zhì)記錄相結(jié)合的方式，確保記錄的可追溯性。2.統(tǒng)計分析定期對急救記錄進行統(tǒng)計分析，包括急救次數(shù)、病種分布、急救車輛行駛里程、平均響應時間等。通過統(tǒng)計分析，總結(jié)急救工作規(guī)律和存在的問題，為改進急救服務提供依據(jù)。三、急救車輛管理制度（一）車輛配置與維護1.車輛配置根據(jù)急救工作需求，合理配置急救車輛類型和數(shù)量，確保滿足不同地區(qū)、不同病情患者的急救轉(zhuǎn)運要求。急救車輛應配備必要的急救設備和藥品，如心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、氧氣瓶、各類急救藥品等，并定期進行檢查和維護，確保設備完好、藥品充足。2.車輛維護建立急救車輛定期維護保養(yǎng)制度，按照車輛使用說明書和相關規(guī)定，定期對車輛進行保養(yǎng)、維修和檢測。車輛維護保養(yǎng)記錄應詳細記錄維護時間、項目、維修更換部件等信息，并存檔備查。急救車輛出現(xiàn)故障或損壞時，應及時報修，確保車輛處于良好運行狀態(tài)。對于影響急救任務的重大故障，應立即安排搶修或調(diào)配備用車輛。（二）車輛調(diào)度與使用1.調(diào)度原則按照“就近、就急、就能力”的原則調(diào)度急救車輛，確保在最短時間內(nèi)到達現(xiàn)場。優(yōu)先保障危急重癥患者的急救需求，合理安排車輛資源，提高急救效率。2.使用規(guī)范急救車輛只能用于執(zhí)行急救任務，不得挪作他用。駕駛員和醫(yī)護人員在執(zhí)行急救任務時，應嚴格遵守交通規(guī)則，確保行車安全。急救車輛執(zhí)行任務期間，應保持車載通訊設備暢通，及時與調(diào)度指揮中心和醫(yī)院急診科溝通聯(lián)系。（三）車輛清潔與消毒1.清潔要求每次急救任務結(jié)束后，駕駛員應對急救車輛進行清潔，包括車內(nèi)地板、座椅、擔架等部位，清除血跡、污漬等污染物。定期對急救車輛進行全面清潔，保持車輛外觀整潔。2.消毒規(guī)范按照衛(wèi)生防疫部門的要求，對急救車輛進行定期消毒。對于接觸過傳染病患者的急救車輛，應在任務結(jié)束后立即進行消毒處理，采用合適的消毒劑對車內(nèi)空間、設備、擔架等進行噴灑、擦拭消毒，確保消毒效果。四、隨車醫(yī)護人員管理制度（一）人員資質(zhì)與培訓1.資質(zhì)要求隨車醫(yī)護人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格證書，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士等。經(jīng)過急救技能培訓，熟悉各類急救設備的操作和急救技術規(guī)范，具備獨立開展現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護治療的能力。2.培訓計劃制定隨車醫(yī)護人員年度培訓計劃，定期組織業(yè)務培訓和技能考核。培訓內(nèi)容包括急救理論知識、急救技能操作（如心肺復蘇、創(chuàng)傷急救、氣管插管等）、常見急危重癥的診斷與治療、溝通技巧等。鼓勵醫(yī)護人員參加國內(nèi)外急救學術交流活動，不斷更新知識和技能。（二）急救流程與職責1.急救流程接到調(diào)度指揮中心通知后，隨車醫(yī)護人員應迅速做好急救準備，攜帶急救設備和藥品趕赴現(xiàn)場。到達現(xiàn)場后，立即對患者進行病情評估，采取相應的急救措施，如心肺復蘇、止血包扎、固定骨折等。在轉(zhuǎn)運途中，密切觀察患者病情變化，持續(xù)進行監(jiān)護治療，及時調(diào)整治療方案。將患者安全轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，并與醫(yī)院急診科醫(yī)護人員做好交接工作，詳細介紹患者病情和救治情況。2.職責分工醫(yī)生職責負責對患者進行診斷和治療，制定急救方案，并指導護士實施。熟練掌握各類急救設備的操作，如除顫儀、呼吸機等，確保急救設備正常運行。與醫(yī)院急診科保持溝通，及時匯報患者病情和轉(zhuǎn)運情況，協(xié)調(diào)后續(xù)治療。護士職責協(xié)助醫(yī)生進行現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運途中的護理工作，如測量生命體征、靜脈輸液、給藥等。負責急救設備和藥品的管理，確保設備完好、藥品充足，并做好使用記錄。觀察患者病情變化，及時向醫(yī)生報告異常情況，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。（三）工作紀律與考核1.工作紀律隨車醫(yī)護人員應嚴格遵守工作紀律，堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗。執(zhí)行急救任務時，應保持嚴謹認真的工作態(tài)度，不得敷衍塞責、推諉患者。保守患者隱私和秘密，不得泄露患者個人信息和病情資料。2.考核制度建立隨車醫(yī)護人員考核制度，定期對其工作表現(xiàn)、急救技能、服務質(zhì)量等進行考核?？己私Y(jié)果與績效獎金、職稱晉升、評優(yōu)評先等掛鉤，激勵醫(yī)護人員提高工作積極性和業(yè)務水平。五、急救物資與藥品管理制度（一）物資設備管理1.配備標準根據(jù)急救工作實際需求，制定急救物資設備配備標準，確保急救車輛和急救站點配備齊全、適用的物資設備。急救物資設備應包括但不限于心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、氧氣瓶、擔架、急救箱、各類耗材等。2.采購與入庫按照采購計劃，定期采購急救物資設備，確保物資設備的質(zhì)量和供應。物資設備到貨后，由專人負責驗收，核對物資設備的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等，檢查質(zhì)量是否合格，驗收合格后方可入庫。建立物資設備入庫臺賬，詳細記錄物資設備的入庫時間、名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、供應商等信息。3.儲存與保管設立專門的急救物資設備儲存?zhèn)}庫，保持倉庫環(huán)境整潔、通風良好，溫度、濕度符合物資設備儲存要求。物資設備應分類存放，標識清晰，便于查找和取用。對于有特殊儲存要求的物資設備，如易燃易爆物品、貴重設備等，應按照相關規(guī)定進行儲存保管。定期對物資設備進行盤點清查，確保賬物相符。發(fā)現(xiàn)物資設備損壞、過期、變質(zhì)等情況，應及時進行處理。（二）藥品管理1.藥品配備根據(jù)急救工作需要，配備常用急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、硝酸甘油等，并確保藥品的品種和數(shù)量滿足急救需求。定期對急救藥品進行評估和調(diào)整，及時補充短缺藥品，淘汰過期、變質(zhì)藥品。2.采購與驗收急救藥品采購應選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應商，確保藥品質(zhì)量。藥品到貨后，嚴格按照藥品驗收標準進行驗收，檢查藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期等，核對藥品外觀質(zhì)量，驗收合格后方可入庫。建立藥品驗收記錄，詳細記錄藥品的驗收情況。3.儲存與發(fā)放設立藥品儲存專柜，按照藥品的性質(zhì)和儲存要求進行分類存放，如常溫保存、冷藏保存、避光保存等。定期對藥品進行檢查，查看藥品的有效期、外觀質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。急救藥品發(fā)放應遵循“先進先出、近效期先出”的原則，確保發(fā)放的藥品在有效期內(nèi)。發(fā)放藥品時，應做好記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放時間、領取人等信息。（三）物資設備與藥品的使用與報廢1.使用管理急救物資設備和藥品應嚴格按照操作規(guī)程使用，確保使用安全和效果。使用人員在使用前應檢查物資設備和藥品的性能、質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理。使用后，應及時對物資設備進行清潔、消毒、維護和保養(yǎng)，對藥品進行補充和整理，確保下次使用時處于良好狀態(tài)。2.報廢處理對于損壞無法修復、過期失效或已淘汰的急救物資設備和藥品，應按照相關規(guī)定進行報廢處理。報廢物資設備和藥品應填寫報廢申請表，經(jīng)審批后進行報廢處置。報廢處置方式包括報廢變賣、報廢銷毀等，確保報廢物資設備和藥品得到妥善處理，防止流失和環(huán)境污染。六、培訓與演練制度（一）培訓計劃1.制定原則根據(jù)急救工作實際需求和人員業(yè)務水平狀況，制定科學合理的培訓計劃。培訓計劃應涵蓋急救理論知識、急救技能操作、職業(yè)道德等方面內(nèi)容，注重針對性和實用性。2.培訓內(nèi)容急救理論知識：包括醫(yī)學基礎知識、常見急危重癥的診斷與治療、急救法律法規(guī)等。急救技能操作：如心肺復蘇、創(chuàng)傷急救、氣管插管、除顫儀使用、呼吸機操作等。溝通技巧：與患者及家屬的溝通、與其他部門的協(xié)調(diào)溝通等。職業(yè)道德：急救人員的職業(yè)操守、服務意識等。（二）培訓方式1.內(nèi)部培訓定期組織內(nèi)部培訓課程，邀請急救專家、業(yè)務骨干進行授課。開展案例分析討論，通過實際案例分析，提高急救人員的分析問題和解決問題的能力。進行模擬演練，模擬真實急救場景，讓急救人員在實踐中鍛煉急救技能。2.外部培訓選派急救人員參加國內(nèi)外舉辦的急救學術會議、培訓班等，學習先進的急救理念和技術。邀請外部專家來單位進行講座和指導，拓寬急救人員的視野和思路。（三）演練方案1.演練目的通過演練，檢驗急救人員的應急反應能力、急救技能水平和團隊協(xié)作能力。發(fā)現(xiàn)急救工作中存在的問題和不足，及時進行改進和完善。提高急救人員應對突發(fā)公共事件的能力，保障急救工作的高效、有序進行。2.演練內(nèi)容桌面演練：針對特定的急救場景，組織急救人員進行討論和分析，制定急救方案，檢驗急救人員對急救知識和流程的掌握程度。實戰(zhàn)演練：模擬真實的急救場景，如交通事故、火災、突發(fā)疾病等，組織急救人員進行現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運演練，檢驗急救人員的實際操作能力和團隊協(xié)作能力。3.演練頻率定期組織演練，每年不少于[X]次。根據(jù)實際情況，適時開展專項演練，如針對重大傳染病疫情、自然災害等突發(fā)公共事件的急救演練。（四）演練評估與總結(jié)1.評估方式演練結(jié)束后，通過現(xiàn)場觀察、模擬考核、問卷調(diào)查等方式對演練效果進行評估。評估內(nèi)容包括急救人員的應急反應速度、急救技能操作準確性、團隊協(xié)作配合程度、急救流程執(zhí)行情況等。2.總結(jié)改進根據(jù)演練評估結(jié)果，及時總結(jié)演練經(jīng)驗教訓，針對存在的問題提出改進措施和建議。將演練總結(jié)報告和改進措施納入急救工作管理體系，不斷完善急救工作流程和應急預案，提高急救工作質(zhì)量和效率。七、應急響應與處置制度（一）應急響應機制1.突發(fā)事件分級根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度、影響范圍等因素，將突發(fā)事件分為[X]級（特別重大）、[X]級（重大）、[X]級（較大）、[X]級（一般）。2.響應級別與程序當接到突發(fā)事件報告后，調(diào)度指揮中心應立即啟動相應級別的應急響應程序。按照應急預案，迅速組織急救力量趕赴現(xiàn)場，同時通知相關部門（如醫(yī)院、公安、消防等）協(xié)同開展救援工作。應急響應過程中，要及時向上級主管部門匯報事件進展情況，聽從上級指揮調(diào)度。（二）現(xiàn)場急救處置1.急救原則現(xiàn)場急救應遵循“先救命、后治傷”的原則，優(yōu)先處理危及生命的緊急情況，如心跳驟停、呼吸衰竭、大出血等。采取科學、有效的急救措施，如心肺復蘇、止血包扎、固定骨折等，防止傷情進一步惡化。2.現(xiàn)場指揮與協(xié)調(diào)到達現(xiàn)場后，急救人員應迅速建立現(xiàn)場指揮體系，明確各人員職責，確保急救工作有序進行。與其他救