2024年12月病理學(xué)考試模擬題與參考答案解析一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.女性，45歲，主訴有陰道不規(guī)則流血及分泌物帶血等癥狀，婦科檢查見宮頸稍肥厚，病理學(xué)檢查為鱗狀細(xì)胞癌。作子宮頸癌根治術(shù)。光鏡檢查見部分癌細(xì)胞已突破基底膜向下浸潤達(dá)2cm。分析其屬于哪一型()A、早期浸潤癌B、外生菜花型癌C、內(nèi)生浸潤型癌D、潰瘍型癌E、原位癌正確答案：C2.膿腫最常見的致病菌是()A、草綠色鏈球菌B、溶血性鏈球菌C、白色葡萄球菌D、金黃色葡萄球菌E、志賀菌正確答案：D答案解析：金黃色葡萄球菌是膿腫最常見的致病菌。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生多種毒素與酶，致病力強(qiáng)，能引起局部組織的化膿性炎癥，形成膿腫。溶血性鏈球菌主要引起蜂窩織炎等；志賀菌主要導(dǎo)致腸道感染；白色葡萄球菌致病性相對較弱；草綠色鏈球菌多與亞急性感染性心內(nèi)膜炎等有關(guān)。3.慢性支氣管炎患者出現(xiàn)阻塞性通氣障礙、缺氧的主要環(huán)節(jié)是()A、急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎B、支氣管壁組織因炎癥而破壞C、病變引起小氣道狹窄或阻塞D、支氣管壁腺體增生、肥大E、肺組織高度纖維化正確答案：C答案解析：慢性支氣管炎時，病變常累及終末細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端肺組織，引起細(xì)支氣管的狹窄或阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙，進(jìn)而引起缺氧。支氣管壁組織因炎癥而破壞、支氣管壁腺體增生肥大、肺組織高度纖維化等雖然也是慢性支氣管炎的病理改變，但不是引起阻塞性通氣障礙和缺氧的主要環(huán)節(jié)。急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎是慢性支氣管炎的基本病理變化，但沒有直接指出導(dǎo)致阻塞性通氣障礙和缺氧的關(guān)鍵所在，而小氣道狹窄或阻塞才是導(dǎo)致通氣障礙和缺氧的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4.易發(fā)生干性壞疽的器官是：A、膀胱B、四肢C、肺D、子宮E、闌尾正確答案：B答案解析：干性壞疽常見于動脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端。肺易發(fā)生濕性壞疽；闌尾易發(fā)生壞疽穿孔，可歸為濕性壞疽；膀胱、子宮一般不典型干性壞疽發(fā)生，除非有特殊病變情況。5.下列哪種病變屬于梗死()A、重Ⅱ度燒傷B、膿腫C、病毒性肝炎D、刀割傷E、足壞疽正確答案：E答案解析：梗死是局部組織、器官的血管阻塞，血流停止，導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。足壞疽可因動脈阻塞引起局部組織缺血壞死，屬于梗死。重Ⅱ度燒傷主要是熱力損傷；刀割傷是機(jī)械性損傷；病毒性肝炎是病毒感染引起的肝細(xì)胞損傷；膿腫是局限性化膿性炎癥，均不屬于梗死。6.靜脈石是指()A、靜脈內(nèi)膽鹽沉積B、靜脈血栓未完全機(jī)化后鈣鹽沉積C、靜脈血栓完全機(jī)化后鈣鹽沉積D、靜脈內(nèi)鈣鹽沉積E、靜脈血栓正確答案：B7.關(guān)于創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤的形成下列哪項是正確的A、神經(jīng)纖維細(xì)胞增生B、神經(jīng)纖維斷裂變性C、神經(jīng)鞘細(xì)胞增生形成帶狀的合體細(xì)胞D、再生軸突與增生的結(jié)締組織混雜在一起卷曲成團(tuán)E、神經(jīng)鞘細(xì)胞與增生的結(jié)締組織混雜在一起卷曲成團(tuán)正確答案：D答案解析：創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤是由于神經(jīng)纖維斷裂后，遠(yuǎn)端的神經(jīng)纖維發(fā)生變性，近端的軸突則呈不規(guī)則的增生，與增生的結(jié)締組織混雜在一起卷曲成團(tuán)而形成。選項A神經(jīng)纖維細(xì)胞增生不準(zhǔn)確；選項B只是形成的一個前期過程；選項C神經(jīng)鞘細(xì)胞增生形成帶狀的合體細(xì)胞不是創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤的形成機(jī)制；選項E中不是神經(jīng)鞘細(xì)胞與增生結(jié)締組織混雜，而是再生軸突與增生結(jié)締組織混雜。8.下列哪項符合腸傷寒時形成的潰瘍的形態(tài)特點A、呈燒瓶狀，口小底大B、呈橢圓形，其長軸平行于腸的長軸C、呈淺表的地圖形D、不規(guī)則邊緣呈火山口樣隆起E、呈環(huán)形或帶狀包繞腸管正確答案：B答案解析：腸傷寒時形成的潰瘍呈橢圓形，其長軸平行于腸的長軸。選項A呈燒瓶狀，口小底大是腸阿米巴病潰瘍的特點；選項C呈淺表的地圖形常見于急性細(xì)菌性痢疾的潰瘍；選項D不規(guī)則邊緣呈火山口樣隆起常見于胃癌的潰瘍；選項E呈環(huán)形或帶狀包繞腸管見于腸結(jié)核。9.有關(guān)慢性肝淤血的敘述中，下列哪一項不妥A、肝竇擴(kuò)張B、部分肝細(xì)胞脂變C、中央靜脈擴(kuò)張D、肝細(xì)胞有萎縮E、門靜脈擴(kuò)張正確答案：E答案解析：慢性肝淤血時，中央靜脈擴(kuò)張，肝竇擴(kuò)張，肝細(xì)胞因缺氧受壓而萎縮，同時由于肝內(nèi)血液循環(huán)障礙，肝細(xì)胞可發(fā)生脂肪變性。而門靜脈一般不擴(kuò)張，門靜脈擴(kuò)張常見于門靜脈高壓癥等情況。10.皮膚損傷后由結(jié)締組織取代的過程A、異常增生B、化生C、異型增生D、瘢痕修復(fù)E、完全性再生正確答案：D答案解析：皮膚損傷后由結(jié)締組織取代的過程是瘢痕修復(fù)?；且环N分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程；完全性再生是指損傷組織由原來同種細(xì)胞修復(fù)，結(jié)構(gòu)和功能完全恢復(fù)正常；異型增生是指細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性，但還不足以診斷為腫瘤；異常增生表述不準(zhǔn)確。而皮膚損傷后由結(jié)締組織取代符合瘢痕修復(fù)的特點。11.炎癥灶中吸引炎細(xì)胞定向集中的現(xiàn)象稱為()A、白細(xì)胞游出B、白細(xì)胞吞噬C、白細(xì)胞阿米巴運動D、炎性趨化作用E、白細(xì)胞滲出正確答案：D答案解析：炎性趨化作用是指炎癥灶中吸引炎細(xì)胞定向集中的現(xiàn)象。白細(xì)胞游出是指白細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入周圍組織的過程；白細(xì)胞吞噬是白細(xì)胞攝取和消化病原體等異物的過程；白細(xì)胞阿米巴運動是白細(xì)胞在組織內(nèi)的一種運動方式；白細(xì)胞滲出包括白細(xì)胞游出等一系列過程。所以答案選D。12.在胃癌HE染色切片中，癌細(xì)胞彌漫浸潤于黏膜下層及肌層，有大量淡藍(lán)色無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，其中漂浮小堆癌細(xì)胞，部分癌細(xì)胞核偏于一側(cè)，胞漿內(nèi)亦有上述物質(zhì)。該切片應(yīng)診斷為()A、印戒細(xì)胞癌B、腺鱗癌C、乳頭狀腺癌D、管狀腺癌E、未分化癌正確答案：A答案解析：印戒細(xì)胞癌的特點是癌細(xì)胞內(nèi)充滿黏液，將細(xì)胞核擠向一側(cè)，形似印戒。在該切片中，癌細(xì)胞彌漫浸潤，有大量淡藍(lán)色無結(jié)構(gòu)物質(zhì)（黏液），部分癌細(xì)胞核偏于一側(cè)，胞漿內(nèi)也有黏液，符合印戒細(xì)胞癌的表現(xiàn)。而腺鱗癌有腺癌和鱗癌兩種成分；乳頭狀腺癌有乳頭結(jié)構(gòu)；管狀腺癌有腺管樣結(jié)構(gòu)；未分化癌細(xì)胞形態(tài)單一，無特定的腺癌或其他分化特征，均不符合該切片表現(xiàn)。13.下列哪項是淋巴瘤()A、霍奇金病B、惡性間皮瘤C、Krukenberg瘤D、精原細(xì)胞瘤E、白血病正確答案：A答案解析：淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，霍奇金病是淋巴瘤的一種病理類型。惡性間皮瘤是起源于間皮細(xì)胞的惡性腫瘤；Krukenberg瘤是指胃癌轉(zhuǎn)移至雙側(cè)卵巢；精原細(xì)胞瘤是起源于睪丸原始生殖細(xì)胞的惡性腫瘤；白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。所以正確答案是[A]。14.類上皮細(xì)胞來源于()A、巨噬細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、漿細(xì)胞正確答案：A答案解析：類上皮細(xì)胞是由巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌等異物后，在細(xì)胞內(nèi)消化過程中，其胞體逐漸增大、胞質(zhì)豐富、呈淡伊紅色、細(xì)胞核圓形或橢圓形、染色質(zhì)淡而均勻、核仁不明顯，轉(zhuǎn)變而來。15.大腸桿菌性腦膜炎主要發(fā)生于A、青少年B、老年人C、新生兒D、成人E、兒童正確答案：C答案解析：大腸桿菌性腦膜炎主要發(fā)生于新生兒，這是因為新生兒血腦屏障發(fā)育不完善，免疫功能低下，容易受到大腸桿菌等病原菌的侵襲而發(fā)生腦膜炎。16.心冠狀動脈粥樣硬化最常受累的動脈分枝是()A、右冠狀動脈主干B、左冠狀動脈回旋支C、左冠狀動脈前降支D、右冠狀動脈后降支E、左冠狀動脈主干正確答案：C答案解析：冠狀動脈粥樣硬化最常受累的動脈分枝是左冠狀動脈前降支。左冠狀動脈前降支主要供應(yīng)左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3等重要部位，該區(qū)域心肌耗氧量較大，容易受到動脈粥樣硬化病變的影響。17.子宮頸早期浸潤癌是指()A、癌細(xì)胞未突破基底膜B、癌細(xì)胞未突破基底膜，但已累及腺體C、癌浸潤深度不超過基底膜下5mmD、癌浸潤深度不超過基底膜下1mmE、癌浸潤深度不超過基底膜下1cm正確答案：C答案解析：子宮頸早期浸潤癌是指癌浸潤深度不超過基底膜下5mm，且浸潤寬度不超過7mm者。所以答案選C。18.骨折后脂肪栓塞的部位通常是()A、肝B、心C、肺D、腎E、腦正確答案：C答案解析：骨折后脂肪栓塞主要來源于骨髓脂肪，骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可隨血液循環(huán)進(jìn)入肺動脈，從而造成肺脂肪栓塞。所以骨折后脂肪栓塞的部位通常是肺。19.在結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤中不易見到的細(xì)胞是()A、陷窩細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、幼稚的淋巴細(xì)胞D、Reed-Stenlberg細(xì)胞E、成纖維細(xì)胞正確答案：C答案解析：在結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤中，陷窩細(xì)胞是其特征性細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞、Reed-Sternberg細(xì)胞較常見，腫瘤組織中有較多成纖維細(xì)胞增生形成膠原纖維束分隔腫瘤細(xì)胞。而幼稚的淋巴細(xì)胞在結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤中不易見到。20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有診斷意義的檢查指標(biāo)是()A、抗組蛋白抗體B、抗雙股DNA抗體C、抗平滑肌抗體D、抗血小板抗體E、抗粒細(xì)胞抗體正確答案：B答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可以出現(xiàn)多種自身抗體，其中抗雙鏈DNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷具有重要的特異性，其滴度變化與病情活動相關(guān)，所以最有診斷意義的檢查指標(biāo)是抗雙股DNA抗體?？菇M蛋白抗體也可見于多種自身免疫性疾病，特異性不強(qiáng)?？蛊交】贵w主要見于自身免疫性肝炎等?？寡“蹇贵w和抗粒細(xì)胞抗體一般不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性抗體。21.最常見的栓子是()A、空氣B、寄生蟲C、羊水D、血栓E、脫落的腫瘤細(xì)胞團(tuán)正確答案：D答案解析：最常見的栓子是血栓。血栓脫落可形成栓子，隨血流運行阻塞血管腔，引起栓塞。腫瘤細(xì)胞團(tuán)、空氣、羊水、寄生蟲等也可成為栓子，但不如血栓常見。22.能引起血中甲狀腺素過多，導(dǎo)致甲狀腺毒癥最常見的疾病是()A、毒性腺瘤B、毒性甲狀腺腫C、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、亞急性甲狀腺炎E、橋本甲狀腺炎正確答案：B答案解析：毒性甲狀腺腫，又稱Graves病，是引起血中甲狀腺素過多導(dǎo)致甲狀腺毒癥最常見的原因。毒性腺瘤、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相對少見。亞急性甲狀腺炎主要是甲狀腺濾泡被破壞，甲狀腺激素釋放入血導(dǎo)致一過性甲狀腺毒癥，并非持續(xù)引起甲狀腺素過多的常見疾病。橋本甲狀腺炎一般不會導(dǎo)致甲狀腺素過多引起甲狀腺毒癥，反而后期可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。23.早期肝癌是指瘤體()A、單個有包膜B、3cm以下，不超過2個C、微小而多個D、界限清楚無出血E、以上都是正確答案：E24.左心的附壁血栓脫落后可引起()A、門靜脈栓塞B、腦動脈栓塞C、體靜脈栓塞D、肝靜脈栓塞E、肺動脈栓塞正確答案：B答案解析：左心的附壁血栓脫落后，栓子隨動脈血流運行，可引起腦動脈栓塞等體循環(huán)動脈栓塞。而肺動脈栓塞主要由來自下肢深靜脈等的血栓引起；體靜脈栓塞、肝靜脈栓塞、門靜脈栓塞一般不是左心附壁血栓脫落的常見后果。25.凝固性壞死的組織學(xué)特點是A、紅染無結(jié)構(gòu)物質(zhì)B、可見核碎片C、尚保留細(xì)胞、組織輪廓殘影D、間質(zhì)膠原纖維崩裂E、基質(zhì)解聚正確答案：C答案解析：凝固性壞死時，壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，壞死區(qū)結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍可保存一段時間。選項A紅染無結(jié)構(gòu)物質(zhì)表述不準(zhǔn)確；選項B可見核碎片多見于凋亡等；選項D間質(zhì)膠原纖維崩裂和選項E基質(zhì)解聚不是凝固性壞死的典型組織學(xué)特點。26.急性細(xì)支氣管炎出現(xiàn)呼吸困難的主要病變基礎(chǔ)是()A、急性阻塞性肺氣腫B、肺萎縮C、管壁炎性細(xì)胞浸潤及管腔內(nèi)炎性滲出物D、細(xì)支氣管平滑肌痙攣E、細(xì)支氣管上皮壞死脫落及上皮再生正確答案：C27.下列各項中哪個是錯誤的A、機(jī)化乃是用肉芽組織來取代壞死組織或異物的過程B、單核細(xì)胞的溶酶體如果功能發(fā)生異常則不能很好的將異物排除或機(jī)化C、包裹從本質(zhì)上說也是一種機(jī)化過程D、機(jī)體對外界侵入體內(nèi)的異物．總是以機(jī)化的方式加以處理E、機(jī)化對機(jī)體是有利的．但有時也可帶來不良后果正確答案：D答案解析：機(jī)體對外界侵入體內(nèi)的異物的處理方式有多種，機(jī)化只是其中一種，并非總是以機(jī)化的方式加以處理，比如較小的異物可被吞噬細(xì)胞吞噬等，所以選項D錯誤。選項A，機(jī)化的定義就是用肉芽組織來取代壞死組織或異物的過程，該選項正確。選項B，單核細(xì)胞的溶酶體功能異常會影響其對異物的處理和機(jī)化能力，該選項正確。選項C，包裹從本質(zhì)上說是一種機(jī)化過程，該選項正確。選項E，機(jī)化通常對機(jī)體有利，可清除壞死組織等，但有時也可能因過度機(jī)化等帶來不良后果，該選項正確。28.下列哪項不是毒性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)()A、嚴(yán)重者出現(xiàn)心臟肥大、擴(kuò)張、心力衰竭B、食欲下降，厭食C、突眼D、心動過速，易興奮，消瘦E、甲狀腺彌漫對稱性腫大正確答案：B答案解析：毒性甲狀腺腫時患者代謝加快，食欲亢進(jìn)，而不是食欲下降、厭食。其他選項心動過速、易興奮、消瘦、突眼、甲狀腺彌漫對稱性腫大以及嚴(yán)重者出現(xiàn)心臟肥大、擴(kuò)張、心力衰竭等都是毒性甲狀腺腫的常見臨床表現(xiàn)。29.下列哪種不是病理學(xué)的研究范疇A、發(fā)病機(jī)制B、病因?qū)WC、疾病的治療D、病理變化E、患病機(jī)體的功能、代謝變化正確答案：C答案解析：病理學(xué)的研究范疇包括病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、病理變化以及患病機(jī)體的功能、代謝變化等，而疾病的治療屬于臨床醫(yī)學(xué)的范疇，不屬于病理學(xué)的研究范疇。30.紅色血栓的特點不包括()A、主要見于心瓣膜B、經(jīng)一定時間后變干燥C、主要見于靜脈內(nèi)D、經(jīng)一定時間后失去彈性E、暗紅色正確答案：A答案解析：紅色血栓主要見于靜脈內(nèi)，呈暗紅色，經(jīng)一定時間后會變干燥、失去彈性。而主要見于心瓣膜的是白色血栓，不是紅色血栓。31.流行性腦脊髓膜炎可有以下臨床表現(xiàn)，除了A、偏癱B、顱內(nèi)壓升高C、腦膜刺激癥狀D、顱神經(jīng)麻痹E、腦脊髓液細(xì)胞數(shù)增加正確答案：A答案解析：流行性腦脊髓膜炎主要病變在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜，一般不會出現(xiàn)偏癱表現(xiàn)。其典型臨床表現(xiàn)包括腦膜刺激癥狀、顱內(nèi)壓升高、顱神經(jīng)麻痹，腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)明顯增加等。32.病變以滲出為主，X線見鎖骨下區(qū)有邊緣不清的云霧狀陰影是A、原發(fā)性肺結(jié)核病B、局灶型肺結(jié)核C、結(jié)核球D、干酪樣肺炎E、浸潤型肺結(jié)核正確答案：E答案解析：浸潤型肺結(jié)核病變多以滲出為主，X線表現(xiàn)為鎖骨下區(qū)有邊緣不清的云霧狀陰影。原發(fā)性肺結(jié)核病典型表現(xiàn)為啞鈴狀陰影；局灶型肺結(jié)核多為肺尖部的單個或多個結(jié)節(jié)狀陰影；結(jié)核球多為圓形或橢圓形、邊界清晰的陰影；干酪樣肺炎多表現(xiàn)為大葉性密度均勻的實變影。33.右心衰竭可使以下器官淤血的是()A、肺、肝及胃腸道B、肝、脾及胃腸道C、肺、腦及胃腸道D、腎、肺及胃腸道E、脾、肺及胃腸道正確答案：B答案解析：右心衰竭主要導(dǎo)致體循環(huán)淤血，其可使肝、脾及胃腸道等器官淤血。而肺主要是左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，腦淤血相對少見，腎淤血也不是右心衰竭典型的主要淤血器官。所以右心衰竭可使肝、脾及胃腸道淤血，答案選B。34.下列哪一項符合慢性肺源性心臟病的演進(jìn)()A、支氣管肺炎→代償性肺氣腫→慢性肺心病B、慢性支氣管炎→阻塞性肺氣腫→慢性肺心病C、間質(zhì)性肺炎→間質(zhì)性肺氣腫→慢性肺心病D、大葉性肺炎→肺肉質(zhì)變→慢性肺心病E、肺癌阻塞、壓迫支氣管→肺氣腫→慢性肺心病正確答案：B答案解析：慢性肺源性心臟病的主要病因是慢性支氣管炎，長期慢性支氣管炎導(dǎo)致氣道阻塞，進(jìn)而引起阻塞性肺氣腫，隨著病情進(jìn)展，肺血管阻力增加，肺動脈高壓形成，最終導(dǎo)致慢性肺心病，所以演進(jìn)過程是慢性支氣管炎→阻塞性肺氣腫→慢性肺心病。選項A中支氣管肺炎一般不會直接發(fā)展為慢性肺心病；選項C中間質(zhì)性肺炎與間質(zhì)性肺氣腫發(fā)展為慢性肺心病關(guān)系不常見；選項D大葉性肺炎后的肺肉質(zhì)變與慢性肺心病無關(guān)；選項E肺癌阻塞壓迫支氣管發(fā)展為慢性肺心病不是典型的演進(jìn)過程。35.地方性甲狀腺腫的最主要原因是()A、碘攝入過高B、缺碘C、致甲狀腺腫物質(zhì)D、遺傳E、甲狀腺刺激免疫球蛋白正確答案：B答案解析：地方性甲狀腺腫最主要的原因是缺碘。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，當(dāng)?shù)馊狈r，甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素分泌增加，刺激甲狀腺增生肥大，導(dǎo)致甲狀腺腫。致甲狀腺腫物質(zhì)、甲狀腺刺激免疫球蛋白、遺傳等雖然也可能與甲狀腺腫有關(guān)，但不是最主要原因。碘攝入過高一般不會引起地方性甲狀腺腫，反而可能導(dǎo)致碘致甲狀腺腫等情況。36.組織損傷后由結(jié)締組織增生來修補(bǔ)的過程稱：A、機(jī)化B、增生C、再生D、不完全再生E、化生正確答案：D37.平滑肌瘤最常發(fā)生于()A、膀胱B、子宮C、腹膜后D、呼吸道E、胃腸道正確答案：B答案解析：平滑肌瘤是一種由平滑肌細(xì)胞組成的良性腫瘤，最常發(fā)生于子宮，子宮平滑肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。而腹膜后、胃腸道、膀胱、呼吸道也可發(fā)生平滑肌瘤，但不如子宮常見。38.關(guān)于肝細(xì)胞氣球樣變細(xì)胞中下列哪一項改變是錯誤的()A、細(xì)胞內(nèi)水分增多B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變性C、線立體腫脹、嵴消失D、細(xì)胞內(nèi)糖原增多E、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體顆粒消失正確答案：D答案解析：肝細(xì)胞氣球樣變時細(xì)胞內(nèi)水分增多，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變性，線粒體腫脹、嵴消失，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體顆粒消失，而糖原一般是減少的，不是增多。39.與慢性胃炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是()A、幽門螺桿菌B、白色念珠菌C、大腸桿菌D、鏈球菌E、葡萄球菌正確答案：A答案解析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因。幽門螺桿菌具有鞭毛，能在胃內(nèi)穿過黏液層移向胃黏膜，其所分泌的尿素酶可分解尿素產(chǎn)生氨，從而中和胃酸，保護(hù)幽門螺桿菌；其分泌的空泡毒素蛋白和細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白可造成胃黏膜上皮細(xì)胞損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)，與慢性胃炎的發(fā)病密切相關(guān)。白色念珠菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌一般與慢性胃炎發(fā)病關(guān)系不大。40.肱靜脈血栓形成可引起()A、腎動脈栓塞B、橈動脈栓塞C、腦動脈栓塞D、肺動脈栓塞E、尺動脈栓塞正確答案：D答案解析：肱靜脈的血栓脫落后隨血流運行可進(jìn)入肺動脈，引起肺動脈栓塞。而肱靜脈血栓一般不會直接引起尺動脈、橈動脈、腦動脈、腎動脈栓塞。41.關(guān)于凋亡敘述，下列哪項是錯誤的A、活體內(nèi)單個細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡B、細(xì)胞質(zhì)膜破裂，核也碎裂C、不引起急性炎癥反應(yīng)D、又稱程序性細(xì)胞死亡E、凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)正確答案：B答案解析：細(xì)胞凋亡時細(xì)胞質(zhì)膜完整，不會破裂，核染色質(zhì)凝聚、邊緣化，核碎裂等是細(xì)胞壞死的表現(xiàn)，而凋亡是活體內(nèi)單個細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡，又稱程序性細(xì)胞死亡，其發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)，不引起急性炎癥反應(yīng)。42.慢性炎癥組織內(nèi)浸潤的細(xì)胞主要是()A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案：D答案解析：慢性炎癥時，浸潤的細(xì)胞主要為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，淋巴細(xì)胞是慢性炎癥組織內(nèi)浸潤的主要細(xì)胞。中性粒細(xì)胞主要見于急性炎癥早期。嗜酸性粒細(xì)胞多見于寄生蟲感染及過敏反應(yīng)等。嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在炎癥中也有一定作用，但不是慢性炎癥組織內(nèi)浸潤的主要細(xì)胞。43.急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的病原體是()A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、腸球菌D、溶血性鏈球菌E、草綠色鏈球菌正確答案：A答案解析：急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，約占50%以上，其次為鏈球菌、腸球菌等。白色念珠菌較少見。草綠色鏈球菌是亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體。所以答案是[A]。44.下列哪種疾病最易引起腸道狹窄A、腸結(jié)核病B、腸傷寒C、細(xì)菌性痢疾D、腸阿米巴病E、腸血吸蟲病正確答案：A答案解析：腸結(jié)核可因纖維組織增生使腸壁增厚、變硬，腸腔狹窄，可引起腸梗阻等并發(fā)癥。腸阿米巴病慢性期可形成腸壁增厚，可引起腸腔狹窄，但相對少見。腸傷寒主要引起腸潰瘍，愈合后一般不引起腸道狹窄。細(xì)菌性痢疾主要引起腸黏膜的炎癥和潰瘍，一般不導(dǎo)致腸道狹窄。腸血吸蟲病主要引起蟲卵沉積在腸壁，導(dǎo)致腸黏膜損傷等，一般也較少引起腸道狹窄。45.下列哪種為惡性腫瘤()A、混合瘤B、纖維腺瘤C、霍奇金病D、囊狀水瘤E、畸胎瘤正確答案：C答案解析：霍奇金病是惡性淋巴瘤的一種，屬于惡性腫瘤。囊狀水瘤多為良性病變；畸胎瘤、混合瘤、纖維腺瘤大多數(shù)情況下為良性腫瘤。46.風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴(yán)重的器官是()A、關(guān)節(jié)B、腦C、心臟D、皮膚E、血管正確答案：C答案解析：風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴(yán)重的器官是心臟。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎可導(dǎo)致心瓣膜變形，形成慢性心瓣膜病；風(fēng)濕性心肌炎可影響心肌收縮力，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭；風(fēng)濕性心外膜炎可引起心包粘連等。而腦、血管、皮膚、關(guān)節(jié)雖然也可受累，但相對心臟來說，不是最嚴(yán)重的受累器官。47.除下列哪項外均為中晚期食道癌的肉眼類型()A、平坦型B、髓質(zhì)型C、蕈傘型D、潰瘍型E、縮窄型正確答案：A答案解析：中晚期食道癌的肉眼類型包括髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型，平坦型不是中晚期食道癌的肉眼類型。48.動脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細(xì)胞成分是()A、單核細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、泡沫細(xì)胞D、平滑肌細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：C答案解析：脂紋是動脈粥樣硬化的早期病變，肉眼觀呈黃色斑點或條紋，鏡下見內(nèi)皮下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞來源于巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，是脂紋病變中的主要細(xì)胞成分。單核細(xì)胞進(jìn)入內(nèi)皮下轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，吞噬脂質(zhì)后成為泡沫細(xì)胞；平滑肌細(xì)胞吞噬脂質(zhì)后也可形成泡沫細(xì)胞。T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞與脂紋病變關(guān)系不大。49.下列各項急性炎癥反應(yīng)，按出現(xiàn)順序哪一種最先出現(xiàn)()A、白細(xì)胞附壁B、白細(xì)胞游出C、血流停滯D、血流緩慢E、血管擴(kuò)張正確答案：E答案解析：炎癥早期血流動力學(xué)改變的順序是：細(xì)動脈短暫收縮→血管擴(kuò)張和血流加速→血流緩慢→血流停滯。所以最先出現(xiàn)的是血管擴(kuò)張。50.關(guān)于病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變，下列哪項是錯誤的()A、溶解性壞死B、嗜酸性壞死C、脂肪變性D、氣球樣變性E、嗜酸性變正確答案：C答案解析：病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變包括細(xì)胞水腫（如氣球樣變性）、嗜酸性變、嗜酸性壞死、溶解性壞死等，一般不包括脂肪變性。51.80%以上乳腺癌來源于()A、腺泡上皮B、小葉間質(zhì)C、非增生性纖維囊性變D、乳腺纖維腺瘤E、乳腺導(dǎo)管上皮正確答案：E答案解析：乳腺癌的發(fā)生與乳腺導(dǎo)管上皮的異常增殖密切相關(guān)，80%以上乳腺癌來源于乳腺導(dǎo)管上皮。非增生性纖維囊性變一般不直接發(fā)展為乳腺癌；腺泡上皮來源的乳腺癌相對較少；小葉間質(zhì)不是乳腺癌的主要起源部位；乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，不是乳腺癌的來源。52.下列哪種因素對再生修復(fù)不利A、充足的維生素C供給B、營養(yǎng)中不缺乏蛋白質(zhì)C、局部血液循環(huán)正常D、局部有異物存在E、患者是年輕人正確答案：D答案解析：局部有異物存在會阻礙再生修復(fù)過程，如創(chuàng)口內(nèi)有縫線、碎骨片、泥沙等異物時，可引起局部組織的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致纖維組織增生，影響再生修復(fù)。充足的維生素C供給、不缺乏蛋白質(zhì)、局部血液循環(huán)正常以及患者是年輕人都有利于再生修復(fù)。53.炎癥的滲出主要由于()A、循環(huán)血量增加B、組織間液比重降低C、血管壁通透性增高D、小靜脈血栓形成E、血流動力學(xué)改變正確答案：C答案解析：炎癥的滲出主要是由于血管壁通透性增高，使得血液中的液體成分、蛋白質(zhì)及各種炎癥細(xì)胞滲出到血管外組織間隙。血流動力學(xué)改變不是滲出的主要原因；小靜脈血栓形成一般不是滲出的直接原因；循環(huán)血量增加與滲出關(guān)系不大；組織間液比重降低與滲出的機(jī)制無關(guān)。54.下列哪項不是敗血癥的表現(xiàn)()A、脾腫大B、高熱寒戰(zhàn)C、細(xì)菌入血并產(chǎn)生毒素D、一些內(nèi)臟器官的多發(fā)性小膿腫E、皮膚、黏膜點狀出血正確答案：D答案解析：敗血癥是指細(xì)菌入血并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染。臨床常有高熱寒戰(zhàn)等毒血癥狀，可出現(xiàn)皮膚、黏膜點狀出血（瘀點、瘀斑），脾腫大等表現(xiàn)。而一些內(nèi)臟器官的多發(fā)性小膿腫是膿血癥的表現(xiàn)，不是敗血癥的典型表現(xiàn)。55.在慢性炎癥中，下列哪種細(xì)胞最常見A、淋巴細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、嗜中性粒細(xì)胞正確答案：A答案解析：淋巴細(xì)胞是慢性炎癥中最常見的炎細(xì)胞。慢性炎癥持續(xù)時間較長，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤明顯。嗜酸性粒細(xì)胞主要見于寄生蟲感染和過敏反應(yīng)等；嗜中性粒細(xì)胞常見于急性炎癥早期；肥大細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)；巨噬細(xì)胞在慢性炎癥中也會出現(xiàn)，但不如淋巴細(xì)胞常見。56.尖銳濕疣的病因是()A、HPV感染B、HSV感染C、MCV感染D、與梅毒有關(guān)E、細(xì)菌感染正確答案：A答案解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的以皮膚黏膜疣狀增生性病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?。HSV感染主要引起單純皰疹；MCV感染與傳染性軟疣有關(guān)；尖銳濕疣與梅毒無關(guān)；也不是細(xì)菌感染引起。57.電鏡下細(xì)胞凋亡的特征性改變是A、胞漿致密B、凋亡小體形成C、染色質(zhì)邊集D、細(xì)胞皺縮E、核碎裂正確答案：B答案解析：凋亡小體形成是電鏡下細(xì)胞凋亡的特征性改變。細(xì)胞皺縮、胞漿致密、染色質(zhì)邊集、核碎裂等雖然也可出現(xiàn)在細(xì)胞凋亡過程中，但不是電鏡下特征性的標(biāo)志性改變。凋亡小體是凋亡細(xì)胞特有的形態(tài)學(xué)特征，在電鏡下清晰可見，它是細(xì)胞凋亡過程中細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)被包裹形成的膜性小體，從凋亡細(xì)胞表面脫落。58.由濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的甲狀腺癌是()A、乳頭狀癌B、髓樣癌C、濾泡癌D、小細(xì)胞型未分化癌E、巨細(xì)胞型未分化癌正確答案：B答案解析：髓樣癌是由濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）發(fā)生的惡性腫瘤，屬于APUD瘤，肉眼觀單發(fā)或多發(fā)，可有假包膜，切面灰白或黃褐色；鏡下瘤細(xì)胞圓形或多角、梭形，核仁不明顯，呈實體片巢狀、乳頭狀、濾泡狀排列，間質(zhì)內(nèi)常有淀粉樣物質(zhì)沉著。免疫組化染色降鈣素（CT）陽性，甲狀腺球蛋白（TG）陰性。乳頭狀癌、濾泡癌起源于濾泡上皮細(xì)胞，未分化癌癌細(xì)胞大小、形態(tài)、染色深淺不一，核仁明顯，無包膜，呈浸潤性生長。59.關(guān)于敗血癥，以下哪項不準(zhǔn)確()A、血培養(yǎng)是最有價值的診斷B、常形成轉(zhuǎn)移性膿腫C、在皮膚、黏膜處可發(fā)現(xiàn)出血點D、常有較重的全身癥狀E、血液中有細(xì)菌生長繁殖正確答案：B答案解析：敗血癥是病原菌侵入血流并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染。常有較重的全身癥狀，在皮膚、黏膜處可發(fā)現(xiàn)出血點，血培養(yǎng)是診斷敗血癥的重要依據(jù)，最有價值。敗血癥一般不形成轉(zhuǎn)移性膿腫，而膿血癥常形成轉(zhuǎn)移性膿腫。60.下列哪項不符合膿腫的病變.()A、病灶內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞B、周圍可有肉芽組織增生C、中心部分常發(fā)生凝固性壞死D、有膿液形成E、病灶中可見細(xì)菌菌落正確答案：C答案解析：膿腫是局限性化膿性炎，主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔。膿腫病灶內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤（A符合），周圍可有肉芽組織增生（B符合），有膿液形成（D符合），病灶中可見細(xì)菌菌落（E符合）。膿腫中心部分常發(fā)生液化性壞死，而不是凝固性壞死（C不符合）。61.貧血性梗死發(fā)生于()A、組織疏松的器官B、有雙重血液供給的器官C、嚴(yán)重淤血的器官D、組織結(jié)構(gòu)致密的器官E、以上都不是正確答案：D答案解析：貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實質(zhì)器官，如脾、腎、心和腦組織等。組織疏松的器官易發(fā)生出血性梗死；有雙重血液供給的器官一般不易發(fā)生梗死；嚴(yán)重淤血的器官在梗死時多為出血性梗死。62.關(guān)于食道癌，下列哪一項是錯誤的()A、多見于食道中段B、鱗狀細(xì)胞癌最多見C、腺癌的發(fā)生與Barrett食道有關(guān)D、早期可有吞咽困難E、晚期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肝和肺正確答案：D答案解析：食道癌早期常無明顯癥狀，中晚期才會出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。食道癌多見于食道中段，鱗狀細(xì)胞癌最多見，腺癌的發(fā)生與Barrett食道有關(guān)，晚期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肝和肺。63.糖尿病的臨床表現(xiàn)為()A、滿月臉容貌B、多飲、多尿、體重增加C、皮膚、黏膜黑色素沉著D、多飲、多尿、血糖升高E、多食、多汗、肥胖正確答案：D答案解析：糖尿病患者由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，出現(xiàn)多尿，繼而因多尿?qū)е驴诳识囡嫞涞湫团R床表現(xiàn)為多飲、多尿、血糖升高。滿月臉容貌常見于庫欣綜合征；多飲、多尿、體重增加表述不準(zhǔn)確，糖尿病患者多飲、多尿、體重一般減輕；皮膚、黏膜黑色素沉著常見于Addison病等；多食、多汗、肥胖不是糖尿病典型表現(xiàn)，糖尿病患者一般體重減輕，而不是肥胖，多汗也不是其典型癥狀。64.外科病理學(xué)應(yīng)用最廣泛的病理學(xué)研究方法是A、動物實驗B、尸體剖驗C、細(xì)胞培養(yǎng)和組織培養(yǎng)D、電鏡E、活檢正確答案：E答案解析：活檢是外科病理學(xué)應(yīng)用最廣泛的病理學(xué)研究方法。它是從病變部位取組織進(jìn)行病理檢查，操作相對簡便、安全，能及時為臨床診斷、治療及判斷預(yù)后提供重要依據(jù)。尸體剖驗主要用于全面了解疾病