重癥醫(yī)學科模擬習題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30min后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要護理措施為A、禁食和胃腸減壓B、立即應用鎮(zhèn)痛劑C、安慰并陪伴病人D、立即補液E、立即輸血正確答案：A2.房顫時心電圖的表現(xiàn)是（）？A、竇性P波無規(guī)則B、竇性P波仍存在C、竇性P波在QRS波群之后D、竇性P波在QRS波群中E、竇性P波在f波之后正確答案：E3.橈神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構是A、肱動脈B、尺神經(jīng)C、尺血管D、腋神經(jīng)E、肱深血管正確答案：E4.以下除（）外均為體位引流的適應癥A、血液動力學不穩(wěn)定B、長期臥床C、肺不張D、痰多粘稠E、咳痰無力正確答案：A5.多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止在出血的方法是：A、不做體力勞動B、手術切除動脈瘤或血管畸形C、安靜臥位4-6周D、血壓維持在正常范圍E、保持大便通暢正確答案：B6.心臟停搏復蘇中除應補足血容量外，還應適當補充（）A、維生素素B1B、維生素CC、輔酶A與ATPD、細胞色素CE、5%碳酸氫鈉正確答案：E7.醫(yī)療廢物登記資料至少保存（）年。A、2B、4C、3D、1E、6正確答案：C8.顱底骨折合并腦脊液漏者，禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的是為了防止()A、顱內(nèi)壓降低B、顱內(nèi)感染C、顱內(nèi)血腫D、顱內(nèi)壓增高E、形成腦疝正確答案：B9.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（）？A、眼瞼B、腹部C、身體最底部D、顏面E、雙手正確答案：C10.半月板損傷患者膝關節(jié)鏡術后，膝關節(jié)限制在什么范圍內(nèi)被動運動()？A、30°B、90°C、60°D、150°E、120°正確答案：B11.患者，女性，70歲。黃疽、納差2個月。體格檢查：全身黃染明顯，膽囊腫大可觸及，血清總膽紅素342μmmol/L，AKP300U，最可能的診斷是()A、膽道蛔蟲病B、壺腹周圍癌C、急性病毒性肝炎D、溶血性黃疽E、膽總管囊腫正確答案：B12.屬于纖維胃鏡的禁忌癥是:A、萎縮性胃炎疑惡變B、持續(xù)糞便隱血陽性C、吞咽困難D、急性胃炎E、不明原因的消化道出血正確答案：D13.急性主動脈夾層一旦確診應立即采取的措施是（）A、給予升壓藥以維持血壓B、鎮(zhèn)痛降壓C、給予β受體激動劑D、急診手術準備E、給予洋地黃減慢心率正確答案：B14.下肢淺靜脈曲張后期主要臨床表現(xiàn)（）A、皮膚厚硬B、小腿下1/3內(nèi)側(cè)潰瘍C、小腿水腫D、局部瘙癢E、色素沉著正確答案：B15.男性，65歲，工作中不幸被割草機將右手割斷，殘端少量滲血，急診送入醫(yī)院哪項處置不正確()？A、殘肢上止血帶B、立即用冰塊做低溫冷藏C、無菌巾包裹右手D、嚴密觀察生命體征E、破傷風試敏正確答案：A16.在我國引起肝硬化的主要原因是A、酒精中毒B、循環(huán)障礙C、日本血吸蟲D、病毒性肝炎E、膽汁淤積正確答案：D17.關于人工氣道建立意義說法錯誤的是（)A、是重癥病人必須的治療方法B、防止主要臟器的組織損害和功能障礙，是搶救呼吸衰竭患者的主要手段C、能迅速改善病人的缺氧癥狀D、便于清除氣道分泌物E、能及時、準確的應用機械通氣正確答案：A18.氣管異物的臨床表現(xiàn)應除外A、聲門下拍擊聲B、咳嗽.憋氣.窒息C、哮喘音D、呼吸頻率下降E、雙肺呼吸音不一致正確答案：D19.患者，女性，60歲。有房顫史，清晨起床自行上廁所時摔倒，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自訴左側(cè)肢體麻木，送醫(yī)院檢查：意識清楚，左側(cè)偏癱，CT示：低密度影。最可能的診斷是()A、腦出血B、腦挫傷C、腦震蕩D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死正確答案：E20.理想的人工氣道濕化要求氣道達到溫、濕度為（)A、44℃、100%B、32-35℃、50%-60%C、35-40℃、50%-60%D、37℃、100%E、35℃、50%-60%正確答案：D21.尿常規(guī)檢查，血尿的離心尿每高倍視野內(nèi)紅細胞數(shù)為A、2個B、4個C、5個D、1個E、3個正確答案：E22.建立人工通氣的最好的方法是A、清除呼吸道分泌物B、氣管內(nèi)插管C、呼吸機D、氣管切開E、口對口人工呼吸正確答案：B23.最適宜的氣囊壓力為（）A、25-30mmHgB、15-20mmHgC、25-30cmH2OD、20-25mmHgE、30-35cmH2O正確答案：A24.關節(jié)脫位的特異性表現(xiàn)()？A、異?；顒覤、骨擦音C、腫脹D、彈性固定E、休克正確答案：D25.急性硬膜外血腫最常見的出血來源為A、靜脈竇B、顱骨板障C、腦膜中動脈D、腦震蕩E、大腦中動脈正確答案：C26.呼吸機給氧氧濃度調(diào)節(jié)范圍是（）A、21%～100%B、21%～60%C、21%～70%D、21%～80%E、21%～50%正確答案：A27.進行性氣胸的緊急處理應是A、穿刺排氣減壓B、迅速封閉胸壁傷口C、抗感染D、固定胸壁E、剖胸探查正確答案：E28.放置口咽通氣道，護理應注意（）A、有誘發(fā)惡心、嘔吐，造成誤吸的危險B、沒有損傷C、鼻出血的危險D、管腔小，有引起堵塞的危險E、鼻粘膜損傷危險正確答案：A29.下列選項屬于骨折晚期并發(fā)癥的是()A、脂肪栓塞B、血管損傷C、骨筋膜室綜合征D、神經(jīng)損傷E、關節(jié)僵硬正確答案：E30.有創(chuàng)通氣過程中，呼吸機報警顯示氣道壓力40cmH2O，潮氣量42-112ml，患者氧飽和度急劇降低。優(yōu)先處理什么環(huán)節(jié)（）A、校正氣管位置B、合理設置報警上限C、應用解痙處理D、給予止咳鎮(zhèn)靜處理E、吸痰清理氣道正確答案：E31.在肩關節(jié)脫位的病人中，下列哪項可以作為診斷依據(jù)()？A、功能障礙B、疼痛C、反?；顒覦、腫脹E、方肩肌型正確答案：E32.某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/l。該患者應診斷為A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒正確答案：A33.患者男性，31歲。刀刺傷腹部2小時。查體：右腹部有一5cm×4cm腫塊，有明顯觸痛和肌強直，患者有大量血尿，并從尿道外口滴血，血壓60/32mmHg，脈搏130次／分。該患者可能的診斷是()A、尿道損傷B、腎損傷C、肝破裂D、脾破裂E、胃穿孔正確答案：B34.氣管切開的位置一般應選在氣單選460管的第幾環(huán)A、2-3氣管環(huán)B、3-4氣管環(huán)C、1-2氣管環(huán)D、5-6氣管環(huán)E、其他正確答案：B35.硬脊膜外阻滯最危險的并發(fā)癥()A、高血壓B、心律失常C、低血壓D、肺不張E、全脊麻正確答案：E36.患者男性，68歲。肺炎，高熱，呼吸困難，咳大量膿臭痰，每日約60ml。胸片示右胸下部大片暗影，胸腔穿刺抽出膿液后膿液未見減少，其治療方法是()A、胸腋后線第6肋間閉式引流B、開胸手術C、鎖骨中線第2肋間閉式引流D、胸腔穿刺抽膿E、抗生素治療正確答案：A37.文丘里面罩吸氧氧流量與氧濃度對應錯誤的是（）A、15L/min；50%B、9L/min；35%C、6L/min；30%D、12L/min；40%E、1L/min；25%正確答案：E38.患者，男，24歲，重型糖尿病已經(jīng)3年，今日發(fā)生惡心、嘔吐、頭痛、呼氣中有爛蘋果味，其原因（）A、呼吸衰竭B、低血糖C、酮癥酸中毒D、短暫腦缺血E、腦血栓正確答案：C39.下面屬于全身靜脈麻醉用藥的是（）A、七氟醚B、利多卡因C、氧化亞氮D、羅哌卡因E、丙泊酚正確答案：E40.護士為有機磷中毒患者注射碘解磷定時，患者出現(xiàn)了暫時性呼吸抑制，其原因是A、藥劑量過大B、注射速度過快C、藥物濃度過高D、藥物中毒E、藥物的副作用正確答案：B41.氣管插管氣囊的作用不包括A、固定插管B、封閉氣道C、保證機械通氣順利進行D、防止返流E、預防VAP正確答案：A42.人工全髖關節(jié)置換術后對屈髖肌力訓練最好的辦法是()？A、髖關節(jié)半屈位主動運動B、髖關節(jié)主動抗阻力運動C、髖關節(jié)內(nèi)旋運動D、髖關節(jié)外展運動E、髖關節(jié)外旋運動正確答案：A43.患者女，15歲。突感左胸部疼痛4小時，呼吸困難疼痛加重，頸、胸部可聞及捻發(fā)音，氣管偏向右側(cè)。護理原則首先應為A、應用止疼藥B、胸腔穿刺、排氣減壓C、清創(chuàng)、封閉傷口D、協(xié)助咳嗽E、開胸探查正確答案：B44.女性，57歲，憋氣1個月，以右側(cè)胸腔積液性質(zhì)待查入院。2年前曾因右側(cè)乳腺癌行手術治療，術后曾行放療。胸腔積液為血性，比重1.030，pH7.42，LDH（乳酸脫氫酶）800U/L，ADA（腺苷脫氨酶）10U/L。該患者最可能的診斷是()A、惡性胸腔積液B、結(jié)核性胸膜炎C、膿胸D、血胸E、肺梗塞正確答案：A45.外周動脈壓力監(jiān)測壓力傳感器使用時間應當遵循產(chǎn)品說明書或()更換一次A、每2天B、每4天C、每天D、每5天E、每3天正確答案：B46.頸椎病的手術治療，下列不恰當?shù)氖茿、后路手術以減壓為主，一般不行髓核B、前路手術多同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱C、伴椎管狹窄者一般行前路手術D、非手術治療無效反復發(fā)作者須手術E、脊髓型頸椎病常手術治療正確答案：C47.中毒后洗胃的時間窗應是在A、中毒后12小時內(nèi)B、中毒后2小時內(nèi)C、中毒后6小時內(nèi)D、中毒后8小時內(nèi)E、中毒后10小時內(nèi)正確答案：C48.典型的急性心肌梗死患者最早期和最突出的癥狀是（）？A、惡心、嘔吐B、心源性休克C、劇烈而持久的胸骨后疼痛D、心律失常E、左側(cè)心力衰竭正確答案：C49.休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH2O，表示（）？A、肺栓塞B、充血性心力衰竭C、肺循環(huán)阻力增加D、靜脈血管過度收縮E、血容量不足正確答案：B50.小量血胸X線顯示為()A、心前區(qū)疼痛B、胸悶、憋氣C、肺萎縮，氣管偏向健側(cè)D、反常呼吸運動E、肋膈角消失正確答案：E51.以下不屬于感染性醫(yī)療廢物的是（）A、醫(yī)用針頭B、病理蠟塊C、棉簽D、敷料E、血清標本正確答案：B52.顱內(nèi)壓增高的三主征是：A、偏癱偏盲偏身感覺缺損B、頭痛嘔吐視乳頭水腫C、頭痛抽搐偏癱D、頭痛嘔吐血壓增高E、頭痛嘔吐偏癱正確答案：B53.診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少超過多少蘇氏單位A、100UB、400UC、300UD、200UE、500U正確答案：E54.膀胱腫瘤最有價值的診斷方法是（）A、排泄性尿路造影B、膀胱鏡檢C、超聲檢查D、尿脫落細胞檢查E、膀胱造影正確答案：B55.小腦出血的主要特點：A、突然意識喪失B、呼吸變深而有鼾聲C、脈搏慢而充實D、瞳孔縮小呈針尖樣E、以上都不是正確答案：E56.急性胰腺炎最基本的治療方法A、抑肽酶B、禁食補液C、糖皮質(zhì)激素D、手術治療E、抗生素正確答案：B57.緊急處理心跳呼吸驟停時，應最先采用（）A、電除顫B、人工呼吸和胸外心臟按壓C、動脈輸血D、心內(nèi)注射三聯(lián)針E、以上均可正確答案：B58.以下關于HFNC的使用注意事項論述錯誤的是（）A、選擇合適型號的鼻塞，建議選取小于鼻孔內(nèi)徑75%的鼻導管B、張口呼吸患者需囑其配合閉口呼吸，如不能配合者且不伴有二氧化碳潴留，可應用轉(zhuǎn)接頭將鼻塞轉(zhuǎn)變?yōu)楸?面罩方式進行氧療C、注意管路積水現(xiàn)象并及時處理，警惕誤入氣道引起嗆咳和誤吸，應注意患者鼻塞位置高度高于機器和管路水平，一旦報警，應及時處理管路冷凝水D、避免濕化過度或濕化不足，密切關注氣道分泌物性狀變化，按需吸痰，防止痰堵窒息等緊急事件的發(fā)生E、為克服呼吸管路阻力，建議最低流量最好不小于15L/min正確答案：A59.導致肺水腫最直接的原因是()?A、右心房壓升高B、肺靜脈壓升高C、肺動脈壓升高D、左心室舒張末壓升高E、右心室壓升高正確答案：B60.下列哪項不是肌松劑在機械通氣時的主要適應癥A、氣管插管B、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C、應用高水平PEEPD、重癥哮喘E、使用鎮(zhèn)靜劑之前正確答案：E61.肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動脈及體循環(huán)血流量減少的先天性心臟病為（）？A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、肺動脈瓣狹窄E、動脈導管未閉正確答案：A62.急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因A、失血性休克B、低血容量休克C、心源性休克D、過敏性休克E、疼痛引起神經(jīng)性休克正確答案：B63.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用糖皮質(zhì)素時，正確的服法（）A、飯前服藥B、用藥期間給予低鹽飲食C、重癥者不可加用免疫抑制劑D、病情穩(wěn)定后1-2周始迅速減量至停藥E、長期用藥者定期補充維生素B正確答案：B64.能明確診斷糖尿病的化驗檢查示（）A、隨機血糖B、餐后2小時血糖C、尿糖D、OGTTE、GHB正確答案：B65.有創(chuàng)通氣患者進行主動濕化時，建議濕度水平在33-44mgH2O/L之間，Y型接頭處氣體溫度在34~41℃之間，相對濕度達（）A、50%B、30%C、80%D、90%E、100%正確答案：E66.下列哪項機制可導致二氧化碳潴留()A、V/Q失衡B、彌散障礙C、氧耗量增加D、肺動-靜脈樣分流E、肺泡通氣不足正確答案：E67.離斷肢體應快速轉(zhuǎn)運，并力爭盡早進行手術的時機是A、10小時內(nèi)B、8小時內(nèi)C、7小時內(nèi)D、6小時內(nèi)E、24小時內(nèi)正確答案：D68.血栓閉塞性脈管炎病變主要侵及的血管包括()A、上肢中小動靜脈、以靜脈為主B、下肢大中動脈、以靜脈為主C、下肢中小靜脈、以靜脈為主D、上肢大中靜脈、以動脈為主E、下肢中小動靜脈、以動脈為主正確答案：E69.枕葉損害時主要出現(xiàn):A、失寫B(tài)、嗅覺障礙C、視覺障礙D、失讀E、聽覺障礙正確答案：C70.下面有十二指腸潰瘍病的描述錯誤的是A、疼痛規(guī)律是疼痛→進食→緩解B、疼痛發(fā)生于進食后30－60分鐘C、有夜間痛醒史D、進餐后疼痛可緩解E、疼痛部位在上腹正中或稍右正確答案：B71.患者男性，36歲。頭部外傷15小時，當時有昏迷20分鐘，3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(+)，刺痛可以定位但左肢體力弱，左側(cè)病理征(+)。下列措施不可取的是()A、腰穿B、吸氧C、快速靜點甘露醇D、保持呼吸通暢E、小壺加速尿正確答案：A72.手部血管損傷發(fā)生動脈危象的表現(xiàn)不包括A、皮溫增高B、毛細血管回流消失C、皮溫降低D、指腹塌陷E、顏色蒼白正確答案：A73.患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月來感腹脹明顯，心慌、氣短，呼吸困難，查體：腰部膨隆，狀如蛙腹：B超提示，大量腹水，對王某護理不正確的是A、取半臥位休息B、預防褥瘡C、食鹽攝入每日不超過2gD、每日攝入水量控制在1500mL/左右E、準確記錄24小時出入液量正確答案：D74.患者，男性，54歲。間歇性無痛性血尿半月余，近日癥狀加重，同時伴腰痛收治人院。護士對其進行護理評估，評估內(nèi)容屬于主觀資料的是()A、生活型態(tài)的影響B(tài)、非語言交流C、患者描述疼痛的部位、時間、性質(zhì)、強度等D、生命體征E、應用疼痛量表評分正確答案：C75.預防壓力性損傷的關鍵在于A、合理使用氣墊床B、消除誘因C、局部按摩D、高熱量飲食E、合理安排治療正確答案：B76.斷（指）肢再植術后肢體皮溫在（）小時內(nèi)復溫A、2hB、3hC、1hD、4hE、6h正確答案：B77.張力性氣胸的最主要病理生理變化是A、呼吸死腔增加B、反常呼吸運動C、血氧分壓下降D、縱膈擺動E、進行性傷側(cè)肺壓縮正確答案：E78.軀體性疼痛的主要特點是()A、痛覺遲鈍，痛感彌散，定位不準確，疼痛過程緩慢、持續(xù)B、痛覺遲鈍，痛感彌散，定位準確，疼痛過程緩慢、持續(xù)C、痛刺激能準確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張D、疼痛刺激不能準確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張E、某個內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺信號，被定位于遠離該內(nèi)臟的身體其他部位正確答案：C79.足背動脈采血進針角度為()A、30-45°B、45°C、90°D、15°E、60°正確答案：D80.尺橈骨骨折，石膏固定后，最應注意的是()？A、石膏變形B、血液循環(huán)受阻C、壓迫性潰瘍D、骨折再移位E、松脫正確答案：B81.消化性潰瘍最具特征性的表現(xiàn)是A、節(jié)律性上腹痛B、反酸、噯氣C、頻繁嘔吐D、黑便E、上消化道出血正確答案：A82.患者，女性，55歲。車禍致肝損傷。入院時T37.8℃，P124次／分，R32次/分，Bp80/55mrnHg。立即進行搶救，升壓補液，血壓未見好轉(zhuǎn)，血壓降至55/40mmHg，皮膚上出現(xiàn)血點，遵囑護士再次進行核血，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出。化驗結(jié)果顯示：PT>60sec，pt8萬／mm3,TT>60sec,FDP10.5ug/ml,3P試驗陽性。該患者可能的診斷是()A、肝破裂B、呼吸衰竭C、肝衰竭D、DICE、血小板減少性生紫癜正確答案：D83.根據(jù)顱內(nèi)血腫引起顱高壓或早期腦疝癥狀所需的時間，急性期血腫是指A、>3個月B、<3日C、3日至3周D、>3周E、<3h正確答案：B84.ICU最常見的條件致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸埃希菌D、肺炎克雷伯菌E、白色念珠菌正確答案：D85.十二指腸潰瘍的疼痛節(jié)律為:A、餐后即開始，持續(xù)2小時緩解B、餐后30分鐘～2小時出現(xiàn)，進餐前緩解C、餐前30分鐘出現(xiàn)，進餐緩解D、餐后30～60分鐘出現(xiàn)至下餐前緩解E、餐后2～4小時出現(xiàn)，到下次進餐后緩解正確答案：E86.牽涉性疼痛的主要特點是()A、痛覺遲鈍，痛感彌散，定位不準確，疼痛過程緩慢、持續(xù)B、痛覺遲鈍，痛感彌散，定位準確，疼痛過程緩慢、持續(xù)C、痛刺激能準確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張D、疼痛刺激不能準確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張E、某個內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺信號，被定位于遠離該內(nèi)臟的身體其他部位正確答案：E87.頸椎術后腦脊液漏患者臥位位為A、半坐臥位B、頭低足高位C、俯臥位D、頭高足低位E、其他正確答案：E88.調(diào)節(jié)酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)是（）A、HC03—/H2CO3B、血紅蛋白C、血漿蛋白D、磷酸鹽／磷酸E、白蛋白正確答案：A89.前臂缺血性肌痙攣造成的特有畸形是()？A、垂腕畸形B、爪形手畸形C、“鍋鏟”畸形D、桶狀胸E、“槍刺刀”畸形正確答案：B90.預防介入性感染的最基本的重要措施是（）A、加強插管部位的檢測B、做好消毒、隔離、嚴格的洗手和無菌操作C、保護患者，減少介入性損傷D、熟練的穿刺、插管技術E、選擇合適