【阿爾茨海默癥】第二章

神經(jīng)調(diào)節(jié)

第五節(jié)

人腦的高級功能阿爾茨海默癥是老年人常見的一種疾病，該病主要表現(xiàn)為患者逐漸喪失記憶和語言功能、計算和推理等思維能力受損（如迷路）、情緒不穩(wěn)定。研究發(fā)現(xiàn)，該病是由患者大腦內(nèi)某些特定區(qū)域的神經(jīng)元大量死亡造成的。1.上述資料可以說明人的大腦有哪些區(qū)別于脊髓的高級功能？人腦具有記憶、語言、思維、情緒等功能。2.人的大腦有哪些區(qū)別于動物的大腦的高級功能？人腦大腦皮層具有言語區(qū)，具有語言功能。利用語言，人類能夠進(jìn)行抽象思維，具有意識。有些動物也能對語言刺激作出反應(yīng)，那是人類訓(xùn)練的結(jié)果，是簡單的模仿和強(qiáng)化記憶的結(jié)果。

閱讀課本P37-P38頁，解決以下問題：（4min）1.大腦皮層的基本功能和高級功能有哪些？2.什么是言語區(qū)？結(jié)合【思考·討論】人類大腦皮層的言語區(qū)圖片，說說言語區(qū)分為哪幾個部分？如果各部分損傷分別會導(dǎo)致怎樣的功能障礙？3.閱讀【思考·討論】資料1和資料2，完成兩道題。4.有人稱左半球大腦為“理性腦”，右半球大腦為“感性腦”，你知道為什么嗎？自學(xué)指導(dǎo)人的大腦有很多復(fù)雜的高級功能，因為大腦皮層有140多億個神經(jīng)元組成，組成了許多神經(jīng)中樞，是整個神經(jīng)系統(tǒng)中最高級的部位。基本功能高級功能感知外部世界控制機(jī)體的反射活動語言學(xué)習(xí)和記憶思維、情緒腦的高級功能使人類能夠主動適應(yīng)環(huán)境，創(chuàng)造出燦爛的人類文明！人腦的功能語言文字語言功能語言文字是人類社會信息傳遞的主要形式，也是人類進(jìn)行思維的主要工具。語言功能是人腦特有的高級功能，它包括與語言、文字相關(guān)的全部智能活動，涉及人類的

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。聽說讀寫語言思考：鸚鵡學(xué)舌是否說明鸚鵡也具有語言功能？有些動物也能對語言刺激作出反應(yīng)，那是人類訓(xùn)練的結(jié)果，是簡單的模仿和強(qiáng)化記憶的結(jié)果；如鸚鵡學(xué)舌。思考·討論大腦皮層的語言功能特點1.語言的腦功能定位資料1：一位病人能聽懂別人講話，能用面部表情和手勢同別人交流思想，可是說話非常困難。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，病人與講話有關(guān)的肌肉和發(fā)聲器官完全正常，病人死后經(jīng)解剖學(xué)發(fā)現(xiàn)，他的大腦左半球的S區(qū)發(fā)生了病變。資料2：一位病人能主動說話，聽覺也正常，但他聽不懂別人說話，連自己的話也聽不懂。病人死后，研究者發(fā)現(xiàn)他的大腦左半球的H區(qū)有病變。W區(qū)WV區(qū)S區(qū)H區(qū)VSHV區(qū)H區(qū)W區(qū)S區(qū)中央后回（軀體感覺中樞）視覺中樞聽覺中樞中央前回（軀體運動中樞）第一運動區(qū)討論1：W區(qū)與S區(qū)接近軀體的運動中樞，V區(qū)接近視覺中樞，H區(qū)接近聽覺中樞，這樣的分布能給你什么聯(lián)想？思考·討論大腦皮層的語言功能特點1.語言的腦功能定位聯(lián)想記憶:S-speak;W-write;H-hear;V-view1.W區(qū)與S區(qū)接近軀體的運動中樞，V區(qū)接近視覺中樞，H區(qū)接近聽覺中樞，這樣的分布能給你什么聯(lián)想？“寫”與“講”是兩種不同的語言表達(dá)方式，屬于“運動”性的。這使人聯(lián)想到，這兩個言語區(qū)可能是從運動中樞演化而來的。一、語言功能【思考·討論】

大腦皮層言語區(qū)的功能特點V區(qū)的看懂與視覺相關(guān)，H區(qū)的聽懂與聽覺相關(guān)，這兩個區(qū)使人聯(lián)想到，它們可能分別是由視覺中樞與聽覺中樞演化而來的。大腦皮層的語言中樞分布在大腦皮層的不同區(qū)域，不同的區(qū)域既有分工，也有聯(lián)系，共同負(fù)責(zé)人類復(fù)雜的語言功能。討論2：大腦皮層的語言中樞有什么特點？思考·討論大腦皮層的語言功能特點1.語言的腦功能定位人類的語言活動是與大腦皮層某些特定區(qū)域相關(guān)的，這些特定區(qū)域叫言語區(qū)。大腦皮層言語區(qū)的損傷會導(dǎo)致特有的言語活動功能障礙。一、語言功能受損中樞聯(lián)想記憶受損后病癥病癥癥狀失寫癥病人可聽懂別人的談話和看懂文字,也會講話,手部運動正常,但不能寫字、失去書寫、繪圖能力運動性失語癥病人可以看懂文字,也能聽懂別人講話,但自己卻不能講話（可發(fā)聲）聽覺性失語癥病人能講話、書寫,也能看懂文字,能聽懂別人發(fā)音,但不懂其含義,病人可以模仿別人說話,但不能聽懂話失讀癥（視覺性失語癥）病人的視覺無障礙,但不能看懂文字的含義,即不能閱讀W區(qū)WriteS區(qū)SpeakH區(qū)HearV區(qū)View胼胝體大多數(shù)人主導(dǎo)語言功能的區(qū)域在大腦的左半球，邏輯思維主要由左半球負(fù)責(zé)。大多數(shù)人的大腦右半球主要負(fù)責(zé)形象思維。兩側(cè)大腦具有一定的功能相關(guān)性，依靠胼胝體傳送感覺信息。1.思考下列癥狀可能與哪些中樞受損有關(guān)?；颊甙Y狀受損中樞某患者聽不見別人的講話_________能聽見但聽不懂別人的講話_______________某患者看不見_________能看見但看不懂文字的含義______________聽覺中樞大腦皮層的H區(qū)視覺中樞大腦皮層的V區(qū)2.根據(jù)神經(jīng)調(diào)節(jié)的相關(guān)內(nèi)容，完成下面表格。生理或病理現(xiàn)象參與或受損的神經(jīng)中樞考試專心答題___________________________某同學(xué)跑步______________________________________植物人___________________________________________________________________________________高位截癱_____________________________大腦皮層言語區(qū)V區(qū)和W區(qū)大腦皮層、小腦、下丘腦、腦干、脊髓大腦皮層損傷、小腦功能退化，但下丘腦、腦干、脊髓功能正常脊髓受損傷，其他部位正常3.運動性失語癥和聽覺性失語癥所表現(xiàn)的部分癥狀分別為（

）A.不能運動；沒有感覺

B.不會講話；看不懂文字C.聽不懂別人的談話；看不懂文字D.不能用詞語表達(dá)自己的意思；聽不懂別人談話D4.關(guān)于人腦的高級功能，下列說法錯誤的是()A.參與小組討論，需要大腦皮層言語區(qū)的S區(qū)和H區(qū)參與B.盲人“閱讀”與軀體運動中樞、軀體感覺中樞以及語言中樞有關(guān)C.語言中樞位于大腦右半球外側(cè)面D.專心作答時，參與的高級中樞主要有大腦皮層言語區(qū)的V區(qū)和W區(qū)C為什么背了很多遍的東西，臨考前依然記不??？對于我們的大腦來說，究竟什么樣的學(xué)習(xí)方式，才是它所喜歡的？為什么有的同學(xué)“死記硬背”能力很強(qiáng)，有的學(xué)生則完全不行？1、概念：

學(xué)習(xí)與記憶是指神經(jīng)系統(tǒng)不斷地_________，獲得新的_____、_____和_________的過程。________的建立也就是動物學(xué)習(xí)的過程。2、特點：

學(xué)習(xí)和記憶不是由________控制的，而是由_________和________參與。接受刺激行為習(xí)慣積累經(jīng)驗條件反射單一腦區(qū)多個腦區(qū)神經(jīng)通路學(xué)習(xí)：信息獲取和加工的神經(jīng)過程記憶：信息儲存和讀取的神經(jīng)過程3、人類記憶過程的四個階段感覺性記憶持續(xù)時間：＜1秒第一級記憶持續(xù)時間：數(shù)秒至數(shù)分鐘第二級記憶持續(xù)時間：數(shù)分鐘至數(shù)年第三級記憶持續(xù)時間：可能永久可能不遺忘遺忘外界信息輸入運用、強(qiáng)化遺忘遺忘信息丟失注意短時記憶長時記憶重復(fù)、整合二、學(xué)習(xí)與記憶旁欄思考題：在學(xué)習(xí)過程中，老師經(jīng)常強(qiáng)調(diào)要動用多種器官。為什么？感覺性記憶第一級記憶第二級記憶第三級記憶反復(fù)運用、強(qiáng)化反復(fù)重復(fù)；建立與新知識的聯(lián)系增加注意多器官聯(lián)合使用學(xué)習(xí)的過程中是一個信息獲取與加工的過程，在獲取信息的過程中需要多種器官的共同參與;學(xué)習(xí)與記憶不是由單一腦區(qū)控制的，而是有多個腦區(qū)和神經(jīng)通路的參與。（1）學(xué)習(xí)和記憶涉及腦內(nèi)_________的作用以及某些種類_______

的合成。4、記憶形成機(jī)理（2）短時記憶可能與神經(jīng)元之間即時的_________有關(guān)，尤其是與大腦皮層下一個形狀像_____的腦區(qū)有關(guān)。（3）長時記憶可能與_________及功能的改變以及

______的建立有關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)蛋白質(zhì)信息交流海馬突觸形態(tài)新突觸

注意：學(xué)習(xí)與記憶是兩個有密切聯(lián)系的神經(jīng)活動過程，二者很難分開，任何學(xué)習(xí)過程都包含著記憶，學(xué)習(xí)是記憶的基礎(chǔ)，記憶是學(xué)習(xí)的效果，沒有學(xué)習(xí)和記憶，人的智力就不能得到發(fā)展。遺忘是不斷發(fā)生的，但遺忘的速度先快后慢。情緒是人對外界環(huán)境做出的反應(yīng)，是大腦的高級功能之一。開心、興奮、對生活充滿信心情緒失落、沮喪、對生活失去興趣1.概念:2.兩種表現(xiàn)3.抑郁與抑郁癥壓力、挫折、疾病、死亡等消極情緒抑郁抑郁癥好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)自我調(diào)適，他人支持，心理咨詢好轉(zhuǎn)影響工作、學(xué)習(xí)、生活專業(yè)治療抑郁抑郁癥持續(xù)時間嚴(yán)重程度緩解途徑2.抑郁與抑郁癥：積極建立和維系良好的人際關(guān)系、適量運動和調(diào)節(jié)壓力，都可以幫助我們減少和更好地應(yīng)對情緒波動。當(dāng)情緒波動超出自己能夠調(diào)節(jié)的程度時，應(yīng)向?qū)I(yè)人士咨詢。一般不超過兩周持續(xù)兩周以上而得不到緩解相對較輕程度嚴(yán)重，影響工作、學(xué)習(xí)和生活，嚴(yán)重時甚至使患者產(chǎn)生自殘或自殺等消極行為資料：5-羥色胺是一種能在腦內(nèi)產(chǎn)生愉悅情緒的神經(jīng)遞質(zhì)，抑郁癥患者突觸間隙的5-羥色胺濃度水平較低。5-HT再攝取抑制劑觀察圖片，你能表述5-羥色胺再攝取抑制劑的作用原理嗎？相關(guān)信息：分析抗抑郁藥作用機(jī)理抗抑郁藥一般都通過作用于突觸處來影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。一些抗抑郁藥物可以抑制突觸前膜對5-羥色胺的回收，以維持突觸間隙5-羥色胺較高的濃度水平，有利于神經(jīng)系統(tǒng)的活動正常進(jìn)行。3.調(diào)節(jié)情緒波動的方法調(diào)節(jié)情緒需要對情緒的基本規(guī)律有一定認(rèn)知，人類的情緒通常會產(chǎn)生波動，有時好、有時壞，不可能為一條直線，永遠(yuǎn)開心、永遠(yuǎn)快樂，一定會有高低起伏的變化。同時需要掌握排解或釋放不良情緒的方法，常見方法如下：（1）進(jìn)行運動：運動是較好的排解不良情緒的方式，當(dāng)有氧運動達(dá)到一定程度時，腦內(nèi)會釋放某種物質(zhì)，使人平靜、愉快、感到樂趣、感到積極等；（2）學(xué)會傾訴：人類是群居化動物，需要被理解、被安慰、被支持，與自己的知心好友交流、分享自己的感受，獲得安慰與支持，可以很好的排解不良情緒；（3）接觸自然：人類的困擾、困難在自然面前微不足道，在接觸自然的過程中，可體會或?qū)Ρ鹊饺祟惖拿煨。约袄щy的微不足道，可以