傷寒題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B2.傷寒的確診依據(jù)是（）A.血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性B.肥達反應陽性C.持續(xù)發(fā)熱D.相對緩脈答案：A3.傷寒患者排菌量最多的時期是（）A.潛伏期B.起病后第1周C.起病后第2-4周D.恢復期答案：C4.傷寒患者玫瑰疹主要出現(xiàn)在（）A.面部B.頸部C.胸部D.腹部答案：D5.傷寒的典型熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱答案：A6.傷寒患者肥達反應中“O”抗體凝集效價在（）以上有診斷意義。A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：A7.治療傷寒的首選藥物是（）A.氯霉素B.喹諾酮類C.頭孢菌素類D.磺胺類答案：B8.傷寒的傳播途徑主要是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：B9.傷寒患者的隔離期為（）A.體溫正常后5天B.體溫正常后10天C.體溫正常后15天D.癥狀消失后5天答案：C10.傷寒患者灌腸時溶液量不得超過（）A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.傷寒的臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.肝脾腫大D.玫瑰疹答案：ABCD2.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：ABCD3.肥達反應可用于輔助診斷傷寒，以下關于肥達反應正確的是（）A.“O”抗體對傷寒有輔助診斷意義B.“H”抗體對傷寒有輔助診斷意義C.少數(shù)傷寒患者肥達反應始終為陰性D.接種傷寒疫苗后肥達反應可呈陽性答案：ABCD4.傷寒患者的護理措施包括（）A.消化道隔離B.發(fā)熱護理C.皮膚護理D.病情觀察答案：ABCD5.以下哪些情況可能使傷寒患者肥達反應出現(xiàn)假陰性（）A.早期應用抗生素B.患者免疫功能低下C.試劑失效D.標本采集錯誤答案：AB6.傷寒的病理特點包括（）A.全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應B.回腸下段淋巴組織病變最明顯C.可形成潰瘍D.肝脾腫大答案：ABC7.預防傷寒的措施有（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.增強免疫力答案：ABC8.傷寒患者可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有（）A.表情淡漠B.聽力減退C.譫妄D.昏迷答案：ABCD9.以下關于傷寒患者飲食護理正確的是（）A.發(fā)熱期間給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.退熱期間可逐漸過渡到正常飲食C.恢復期可適當增加飲食量D.避免進食粗糙、堅硬食物答案：ABCD10.下列哪些屬于傷寒的實驗室檢查（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.傷寒患者只有在病程第2-4周才具有傳染性。（）答案：錯誤2.肥達反應陽性即可確診為傷寒。（）答案：錯誤3.傷寒患者的玫瑰疹一般在10個以下。（）答案：正確4.喹諾酮類藥物不適用于兒童傷寒患者。（）答案：正確5.傷寒患者出現(xiàn)相對緩脈是由于迷走神經(jīng)興奮性增高所致。（）答案：正確6.傷寒患者的骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)。（）答案：正確7.傷寒患者的隔離期應自發(fā)病日起算。（）答案：正確8.傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔多在病程的第3周。（）答案：正確9.所有傷寒患者肥達反應“O”抗體和“H”抗體都會升高。（）答案：錯誤10.傷寒患者體溫正常后即可解除隔離。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述傷寒的主要傳播途徑及預防措施。答案：傳播途徑主要是消化道傳播，傷寒患者或帶菌者的糞便污染水或食物，健康人攝入后被感染。預防措施包括管理傳染源（及時隔離患者和帶菌者）、切斷傳播途徑（加強衛(wèi)生管理，注意飲食衛(wèi)生等）、保護易感人群（如接種疫苗等）。2.簡述傷寒患者的發(fā)熱護理要點。答案：監(jiān)測體溫變化，高熱時采用物理降溫（如溫水擦浴等），避免使用大量退熱藥以免虛脫。補充足夠水分，保證患者營養(yǎng)攝入，給予高熱量、易消化食物，退熱時及時更換汗?jié)竦囊挛?，防止著涼?.簡述肥達反應在傷寒診斷中的意義及局限性。答案：意義在于對傷寒有輔助診斷價值，“O”抗體和“H”抗體的凝集效價可作為參考。局限性是少數(shù)患者肥達反應始終陰性，且早期應用抗生素、免疫功能低下等情況可出現(xiàn)假陰性，接種疫苗后可出現(xiàn)假陽性，不能僅憑肥達反應確診傷寒。4.簡述傷寒患者腸穿孔的臨床表現(xiàn)。答案：多發(fā)生在病程第3周左右，患者突然出現(xiàn)右下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐、冷汗、體溫下降等，隨后可有腹脹、腹部壓痛、反跳痛、腸鳴音消失等腹膜炎表現(xiàn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高傷寒患者血培養(yǎng)的陽性率？答案：在病程早期、抗菌藥物使用前采集血液，采集血量要足夠，一般為5-10ml，可多次采血培養(yǎng)，不同部位采血，同時應嚴格遵守無菌操作原則。2.傷寒患者出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的原因及護理措施。答案：原因是傷寒桿菌內(nèi)毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。護理措施包括密切觀察精神狀態(tài)，提供安靜舒適的環(huán)境，避免不良刺激，加強安全防護，防止患者發(fā)生意外，必要時給予心理支持等。3.比較傷寒與副傷寒的異同點。答案：相同點包括都有發(fā)熱、消化道癥狀等，傳播途徑相同。不同點在于傷寒由傷寒桿菌引起，副傷寒