第十五章鎮(zhèn)痛藥藥理學(xué)pharmacology76課件_第1頁
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藥理學(xué)/pharmacology第十五章鎮(zhèn)痛藥——其他鎮(zhèn)痛藥藥理學(xué)/pharmacology第十五章鎮(zhèn)痛藥——其他鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥概況阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥其他鎮(zhèn)痛藥口服、注射吸收均好，作用維持4~8小時(shí)鎮(zhèn)痛：作用強(qiáng)度與噴他佐辛相似鎮(zhèn)咳：作用強(qiáng)度為可待因的1/2治療量不抑制呼吸、不影響心血管系統(tǒng)、不引起便秘適用于中、重度急慢性疼痛其他鎮(zhèn)痛藥——曲馬多（tramadol）鎮(zhèn)痛：作用強(qiáng)度為嗎啡的1/3有輕度鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用不抑制呼吸用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、外傷性疼痛及晚期癌癥疼痛等其他鎮(zhèn)痛藥——布桂嗪（bucinnazine，強(qiáng)痛定）1.鎮(zhèn)痛：嗎啡的1/12~1/10作用較哌替啶弱，但較解熱鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)機(jī)制與激動(dòng)阿片受體及減少前列腺素合成無關(guān)對(duì)慢性持續(xù)性鈍痛、內(nèi)臟痛：效果較好；對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)后疼痛、晚期癌癥疼痛：效果較差適用于胃腸、肝膽系統(tǒng)疾病引起的鈍痛、一般性頭痛、腦震蕩后頭痛，也可用于痛經(jīng)及分娩止痛，對(duì)產(chǎn)程及胎兒均無不良影響其他鎮(zhèn)痛藥——四氫帕馬丁、羅通定作用和用途2.鎮(zhèn)靜催眠尤其適用于因疼痛而失眠的患者久用無耐受性和依賴性是其優(yōu)點(diǎn)其他鎮(zhèn)痛藥——四氫帕馬丁、羅通定作用和用途其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，可全部阻斷嗎啡與阿片受體的結(jié)合能迅速解除嗎啡引起的呼吸抑制、血壓下降等中毒反應(yīng)對(duì)正常人無藥理作用，對(duì)阿片類藥物成癮者有催癮作用臨床上除用于嗎啡類藥急性中毒解救外，也適用于腦卒中、乙醇中毒、新生兒窒息、

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