一、現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助老人服藥

老師：我今天考試的題目是：協(xié)助醫(yī)務(wù)人員正確服藥

翻閱病歷了解病情：1床、王英，感冒了，醫(yī)囑給予泰:若，每天2次，每次一粒，溫開水

送服。老人生活不能自理，神志清醒，吞咽功能正常可以配合

準(zhǔn)備：自身準(zhǔn)備：修剪指甲、洗手、戴口罩，衣帽整齊；

物品準(zhǔn)備：治療車、核對(duì)給藥單，核對(duì)藥物是泰諾、水壺盛溫開水、（2-4粒藥準(zhǔn)備

100ML溫開水）藥杯、口杯、吸管、毛巾、免洗手液

環(huán)境準(zhǔn)備：空氣清新、安靜；適合操作

流程：攜用物至床旁一核對(duì)（I床、王英）一解釋：阿婆，您感冒了，醫(yī)生給您開了感冒

藥，我來幫助您喂藥，請(qǐng)您配合我一放下床欄一協(xié)助老人坐起（搖高床頭30-50度）一免

洗手液一鋪毛巾于頸部一頭偏向一側(cè)一倒溫開水于水杯中一腕部試水溫f光喝口水潤(rùn)潤(rùn)喉

一（再次核對(duì)藥名姓名）置藥于老人口中（老師，這位老人吞咽功能正常，如不正常要把

藥磨碎，苦的藥放到舌根處）一再喝兩口水，阿婆嘴張開確認(rèn)老人已服下藥后再喝口水

（感冒了要喝水），用毛巾擦干嘴角一告知副作用一協(xié)助老人取舒適體位（保持該體位30

分鐘）整理床鋪一拉起床欄一阿婆，我去處置物品，您有事打鈴一再次核對(duì)床號(hào)姓名一洗

手記錄（半小時(shí)后觀察記錄）洗手

處置：治療車、水壺、藥單放回原處，一次性的藥杯、放入生活垃圾袋處理，毛巾、水杯、

治療盤浸泡、消毒、涼干、備用。

注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、2、衣帽整潔洗手戴口罩、3、藥物遇過期、渾濁、變質(zhì)

停止使用、4、患者不在病房將藥取回

操作完畢，謝謝老師！

二、教老人使用拐杖

老師我今天考試的題目是“教老人使用拐杖”

翻閱病歷了解病情：老人神志是清醒的，右側(cè)下肢無力。

準(zhǔn)備：1、自身準(zhǔn)備：衣帽整齊、修剪指甲、洗手［講一下）、

2、物品準(zhǔn)備：拐杖、防滑鞋。檢查各部件的安全、螺絲有無松動(dòng)，橡膠帽完好

無磨損、把手有把套，根據(jù)老人身高調(diào)節(jié)合適高度（前臂和上臂

的角度為150°）。并將鎖扣鎖緊。

3、環(huán)境準(zhǔn)備：地面清潔、干燥，無障礙物，移開床旁椅。

4、老人準(zhǔn)備：詢問老人要上大小便嗎？

評(píng)估：阿婆，自我介紹，今天天氣挺好的，我?guī)闳駮裉?yáng)，我來教你使用拐杖，

好嗎？好的，你會(huì)用嗎？不會(huì)，阿婆你哪條腿比較無力。阿婆說：我右腿行動(dòng)不便一評(píng)估

摸下，確認(rèn)右側(cè)無力。

流程：攜拐杖至患側(cè)一再次解釋一我先給你換雙防滑鞋―教會(huì)老人如何檢查拐杖一

將拐杖放于右側(cè)（患側(cè)）一右手屈曲上臂與前臂成150°握住手柄一拐杖下端離右腳趾

15cm一拐杖為右下肢的支撐點(diǎn)一（三點(diǎn)式）先右手執(zhí)拐杖向前一步20cM一患側(cè)下肢，

健側(cè)下肢，交替重復(fù)向前一保護(hù)行走一觀察清理有礙行走障礙物一觀察老人有無異常，詢

問阿婆：你有無不舒服嗎？累嗎？不累，老人回居室后一詢問老人感受，阿婆你學(xué)會(huì)使用

拐杖了嗎？學(xué)會(huì)了一你是坐著還是躺著一坐著一我去處理一下用物，有事打鈴一將拐杖

放回原處，移回床旁椅。

注意事項(xiàng)：

1、使用前要告知注意事項(xiàng)，檢查拐杖安全性能。

2、行走中保護(hù)老人安全，路面平整。

3、拐杖要放在老人隨手可及固定位置。

操作完畢，謝謝老師！

三、協(xié)助臥床老人更換褲子

步驟：（脫：先脫?。ù合却┗迹?/p>

老J/巾：我今天考試的題目是：協(xié)助臥床老人更換褲子

翻閱病歷了解病情：老人生活不能自理。右上肢無力，神志是清醒的，可以配合。

準(zhǔn)備：1、自身準(zhǔn)備：修剪指甲，洗手，衣帽整齊，溫暖雙手。

2、物品準(zhǔn)備：治療車、選擇清潔、大小合適的褲子、屏風(fēng)。

3、環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，根據(jù)季節(jié)，調(diào)室溫，關(guān)門窗，屏風(fēng)遮擋。

流程：備齊物品，攜用物至床旁，解釋，阿婆，我來為你更換褲子，請(qǐng)你配合我。評(píng)估老

人右側(cè)下肢肌無力

脫褲：協(xié)助老人平臥一松開蓋被，為老人松開褲帶、褲扣一協(xié)助老人身體左傾，招褲子

右側(cè)向下拉至臀下f再協(xié)助老人身體右傾，將褲子左側(cè)向下拉至臀下f囑能夠配合

的老人屈膝一雙手分別拉住老人兩側(cè)褲腰部分向下褪至膝部一抬起一側(cè)下肢一脫去

一側(cè)褲腿一同法脫去另側(cè)褲腿f將臟褲子放到治療車下層

穿褲：向老人解釋，阿婆我現(xiàn)在為你穿褲子i取清潔褲子，辨別前后面一右手從褲管口

至腰開口f輕握老人的腳踝，左手將褲管向大腿方向提拉f同法穿另側(cè)褲腿f兩

手分別拉住兩側(cè)褲腰向上提拉至臀部f協(xié)助老人左傾將右側(cè)褲腰部向上拉至腰部f

再協(xié)助老人右傾將左側(cè)褲腰部向上拉至腰部一系好褲帶褲扣一蓋好蓋被一舒適體位,

整理床鋪，拉好床欄~阿婆，我去處理用物，你有事打鈴一打開窗戶，撤去屏風(fēng)

一將用物處理完一脫下的臟褲子送洗衣房清洗一毛巾、面盆、浸泡、消毒、涼干、

備用-*洗手。

注意事項(xiàng)：I、操作輕柔、敏捷，避免受涼。2、穿脫褲子不可硬拽，以免損傷老人皮膚。

操作完畢，謝謝老師！

四、為臥床老人更換套頭上衣

老師我今天考試的題目是“為臥床老人更換套頭上衣”

翻閱病歷了解病情：老人神志是清醒的，生活不能自理，右側(cè)上肢無力。

準(zhǔn)備：1、自身準(zhǔn)備：修剪指甲、洗手并溫暖雙手、戴口罩、衣帽整齊

2、物品準(zhǔn)備：清潔、干燥、大小、厚薄適中的套頭衫一件。

3、環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，關(guān)門窗，根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)室溫。

評(píng)估：1床王英阿婆，我來為您更換套頭上衣，請(qǐng)您配合我，拉屏風(fēng)一檢查老人，

右側(cè)上肢無力。

流程：脫套頭衫一將下擺盡量向上拉到胸部一托起老人頭部，由后向前脫出衣身部

分一（一手扶肩一手拉袖）脫健側(cè)上肢一再脫患上肢。

穿套頭衫一先認(rèn)清前后面一將一側(cè)衣袖從袖口套入自己手腕處一握住老人患側(cè).手腕,

另一手將衣袖拉上老人上臂一同法穿另側(cè)一健側(cè)上肢一套入衣領(lǐng)（由前向后），拉平后背

衣服。一舒適體位，舒適體位，整理床鋪一開窗撤屏風(fēng)一阿婆我去處理物品，有事打鈴

處置：毛巾臉盆：浸泡、消毒、涼干、備用一將臟衣服送洗衣房清洗一洗手。

注意事項(xiàng)：1,操作中動(dòng)敏捷、輕柔，盡量少翻動(dòng)和暴露，隨時(shí)關(guān)心老人。

2,操作中注意節(jié)力，安全，動(dòng)作熟練。

操作完畢，謝謝老師！

五、為臥床老人翻身

老師：我今天考試的題目是：為臥床老人翻身

準(zhǔn)備：自身準(zhǔn)備:著裝整潔、洗手（冬天的時(shí)候溫暖雙手）

物品準(zhǔn)備：治療車、三角墊1、軟枕2

流程：攜用物去病房解釋評(píng)估（病人神志清楚愿意配合，無導(dǎo)管）一環(huán)境準(zhǔn)備：寬敞明亮

清潔、溫度適宜、關(guān)門窗、拉床簾一拉床攔松開床尾被一兩腿屈膝一兩手放于腹部一將枕

頭移到床緣一一手托肩頸一手托腰部移到床緣一一手托臀部一手托膝卜.移到床緣一一手扶

助肩部一手扶助膝部輕推向?qū)?cè)一卜腿伸直上腿彎曲一把枕頭移回原位一檢查背部能尾部

f胸前抱軟枕f三角枕墊于后背f兩膝間墊枕頭f整理床單位（交代注意事項(xiàng)）處理用物

處置：治療車歸位，洗手

注意事項(xiàng)：1、動(dòng)作輕穩(wěn)、注意節(jié)力，避免推、拉、拖等引起老人皮膚破損

2、每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次

操作完畢，謝謝老師!

為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡

1.評(píng)估情況

評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況，局部皮膚狀況。了解壓瘡的危險(xiǎn)因素

2.減少老年人局部受壓

（1）對(duì)于活動(dòng)能力受限的老年人，要采取定時(shí)被動(dòng)交換體位，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)

一次

（2）受壓皮膚在接觸壓力30分鐘以后，壓紅不消退者，縮短齪身時(shí)間

（3）長(zhǎng)期臥床的老年人可以使用充氣床墊

（4）曾突處皮膚局部戒仄.如使用透明膜保獷

3.皮膚保護(hù)

（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚清潔無汗液

（2）對(duì)大小便失禁的老年人，局部要及時(shí)清洗，肛周涂抹油跡保護(hù)。

4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

為老年人安排高熱量，高蛋白，高纖維素,高礦物質(zhì)飲食，必要時(shí)少食多餐.

步豪1工作準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備，環(huán)境清潔，溫濕度適宜

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備。護(hù)理員服裝整潔，洗.爭(zhēng)并溫曖雙手

（3）老年人準(zhǔn)備。老年人平臥于床上

<4）物品準(zhǔn)備。軟枕數(shù)個(gè)，臉盆（盛裝50c溫水）一個(gè)，毛巾一條，記錄單，

筆，必要時(shí)準(zhǔn)備末擋.

步墓2溝通

評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以及老年人身體受壓部位皮膚狀況o向老年人斛釋操作

方法，以取得配合。

步聚3協(xié)助配合

（I）護(hù)理員將手伸入蓋被內(nèi)輕提老年人近側(cè)手臂放于近側(cè)枕邊，遠(yuǎn)惻手臂放于

胸前。在蓋被內(nèi)將遠(yuǎn)側(cè)下肢搭在近側(cè)下肢上，護(hù)理員雙手分別扶住老年人

的肩部和靛部向近側(cè)翻轉(zhuǎn)，使老年人呈側(cè)臥位。雙手環(huán)住老年人的臀都移

至床中線位置

（2）在老年人胸前放置軟枕，上側(cè)手臂搭在軟枕上，上側(cè)小腿中部整軟枕，保

持體位穩(wěn)定舒適

（3）掀開老年人背部蓋被，檢查背部皮膚情況

（4）護(hù)理員用溫?zé)崦聿潦美夏耆吮惩危缴弦?。用軟枕吃球背部，蓋好蓋

被

步費(fèi)4整理床鋪

整理床鋪。必要時(shí)加床檔

步豪5記錄

護(hù)理員洗凈雙手，進(jìn)行記錄。記錄內(nèi)容包括樹身時(shí)間，體位、皮膚情況（潮濕、

壓紅、壓紅消退時(shí)間.水泡、破潰、感染等）發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告

注意事項(xiàng)

1.翻身時(shí)應(yīng)將老人抬起，避免拖拉推等動(dòng)作，以免損傷皮膚

2.臥床老年人，一般情況下兩個(gè)小時(shí)截身一次，必要時(shí)一個(gè)小時(shí)翻身一次

3.記錄準(zhǔn)確，全面

查對(duì)并幫助老年人服藥

步豪1環(huán)境準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備。環(huán)凌清潔，溫濕度適宜，安靜，光線明亮

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備。擰理員衣著干凈，洗凈雙手

<3）老年人準(zhǔn)備。老年人取舒適體位

（4）物品準(zhǔn)備。藥杯內(nèi)盛裝藥物。溫開水。服藥單。根據(jù)需要情況準(zhǔn)備量杯、

湯勺、滴管等

步錄2協(xié)助服藥

（1）核對(duì)

1.核對(duì)老年人的姓名和服藥單是否相符。核對(duì)藥物與服藥單是否相符

2.根據(jù)藥量為老年人倒好溫水，按照2-4片藥物備100ml計(jì)算，藥物片數(shù)量

較多時(shí)，按照2?4片分次服用

（2）協(xié)助不同身體狀況老年人服藥

I.自理老年人，護(hù)理員將藥杯遞紿老年人，告訴老人先喝一小口水潤(rùn)滑咽喉.

再看著老年人將藥物服下

3.不能自理老年人，護(hù)理員告知老年人及藥，協(xié)助老年人取半坐位,即太高

床頭或在老年人背后墊靠棉被或靠墊支撐身體.用湯勺或者吸管先隈一小

口水，將藥物放入老年人口中，再用湯勺或者吸管協(xié)助老年人飲水將藥物

服下，保持體位三十分鐘，再協(xié)助老年人取舒適臥位

步驟3整理用物

護(hù)理員將水杯放回原處,整理床單位.藥杯收回,浸泡消毒,清洗晾干備用

步驟4觀察記錄

護(hù)理員根據(jù)已知老年人服用藥物的作用以及不良反應(yīng)，觀察并詢問老年人服藥后

情況，記錄服藥后的表現(xiàn)

注意事項(xiàng)

I.遵照醫(yī)囑協(xié)助老年人服藥，不得私自加，減藥物或者停藥

2.老年人對(duì)藥品有疑問時(shí),需要再次核對(duì)無誤方能給藥，并要像老年人解釋說

明

3.用藥后發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員或協(xié)助就醫(yī)

4.對(duì)千喬咽困難的老人，護(hù)理員要咨詢護(hù)理人員或根據(jù)藥物的說明書，決定是

否可以將無切割成小塊或者研碎服用

5.協(xié)助精神疾患老年人服藥，要要求其張口，檢查藥物是否全部咽下

為老人擺放進(jìn)食體位

步m1工作準(zhǔn)備

1）環(huán)境準(zhǔn)備。環(huán)境整潔，溫濕度適宜，無異味。

2）護(hù)理員準(zhǔn)備。服飾整潔，洗凈雙手。

3）老年人準(zhǔn)備。詢付老年人進(jìn)食前是否需要大小便，根據(jù)需要協(xié)助排便，協(xié)助

老年人洗凈雙手.

4）物品準(zhǔn)備。垠據(jù)需要準(zhǔn)備輪椅或床上支具（靠墊,枕頭，床具支架等）

步驟2溝通

向老人說明進(jìn)食時(shí)間和本次進(jìn)餐食物，詢問有無特殊要求。

步豪3擺放體位

護(hù)理員根據(jù)老年人自理程度及病情采取適宜的進(jìn)食體位。

1）輪椅坐位（適用于下肢功能障礙或行走無力的老年人）

輪椅與床呈30度夾角，固定輪椅，抬起腳踏板。護(hù)理員匚囑老年人將雙手環(huán)抱

護(hù)理員脖頸，雙手環(huán)抱老年人的腰部或腋下，協(xié)助老年人坐起，雙腿垂于床下，

雙腳踏穩(wěn)地面，再用膝部抵住老年人的膝部，挺身帶動(dòng)老年人站立并旋轉(zhuǎn)身體，

使老年人坐在輪椅中間，后背貼緊椅背，將輪椅上的安全帶系在老年人腰間。

2）床上坐位（適用于下肢功能障礙或行走無力的老年人）

護(hù)理員按上述環(huán)抱方法協(xié)助老年人在床上坐起，將靠墊或軟枕墊于老年人后背及

膝下，保證坐位穩(wěn)定舒適。床上放置食桌。

3）半臥付（話用干棄會(huì)不能白理的老人）

1使用可搖式床具時(shí)，護(hù)理員將老年人床頭搖起，抬高至與床具水平面呈30—45

度角。使用普通床具時(shí)，可使用棉被或靠枕支掾老年人使其上身抬起。采用半臥

位時(shí)，應(yīng)在身體兩側(cè)及膝下墊軟枕以保證體位穩(wěn)定。

4）側(cè)臥位（適用于完全不能自理的老年人）

使用可徭式床具時(shí)，護(hù)理員將老年人床頭搖起，抬高至與床具水平面呈30度角.

護(hù)理員雙手扶住老年人的肩部和馥部，使老年人面向護(hù)理員側(cè)臥，肩背部墊軟枕

或楔形枕。一般宜采用右側(cè)臥位。

步聚4準(zhǔn)各進(jìn)餐

護(hù)理員為老年人穿戴好圍裙或在頜下及胸前墊好毛巾準(zhǔn)備進(jìn)春。

注意本項(xiàng)

1.護(hù)理員協(xié)助老人擺放體位前應(yīng)做好評(píng)估

2.擺放體位時(shí)動(dòng)作輕德，保障安全

3.輔助器具使用前,檢查其是否處于安全完好的備用狀態(tài)

協(xié)助進(jìn)餐與飲水一

1、老年人進(jìn)食

1）進(jìn)食時(shí)間

根據(jù)老年人生活習(xí)慣，合理安排進(jìn)餐時(shí)間。一般早餐時(shí)間為上午6—7時(shí)，午餐

時(shí)間為中午11—12時(shí)，晚黃時(shí)間為下午5-7時(shí)。

2）進(jìn)食頻次

老年人除了一日三餐正常攝食外，為了適應(yīng)其肝糖原鑄備減少及消化吸收能力降

低等特點(diǎn)，可適當(dāng)在晨起，餐間或睡前補(bǔ)充一些糕點(diǎn)、牛奶、飲料等。

3）進(jìn)食量

每天進(jìn)食量應(yīng)該根據(jù)上午、下午、晚上的活動(dòng)量均衡地分配到一日三餐中。主食

“宜粗不宜細(xì)”：老年人每日進(jìn)食谷類200克左右，并適當(dāng)?shù)卦黾哟执值谋壤?/p>

蛋白質(zhì)宜“精J每日由蛋白質(zhì)供紿的熱量，應(yīng)占總熱量的1跳15M可按照與

千克體重I1.5克供紿.脂肪宜“少”：老年人應(yīng)將由脂肪供紿的熱量控制在

20%、25%。，每日烹謂油20克左右，而且以植物油為主。但是，脂肪也不能過少，

否則會(huì)影響脂溶性維生素的吸收。維生素和無機(jī)鹽應(yīng)“充足”。老年人要多吃新

鮮瓜果、綠葉筑菜，每天不少于300克，這是維生素和無機(jī)鹽的主要來源.適宜

的進(jìn)食量有利于維持正常的代謝活動(dòng)，僧強(qiáng)機(jī)體的免疫力，提高防病抗病能力。

2.進(jìn)食速度

老年人進(jìn)食速度宜慢，有利于食物的消化和吸收，同時(shí)，頸防在進(jìn)食過程中發(fā)生

嗆咳或者噎食。

3.進(jìn)食溫度

由千老年人唾液分泌減少，口腔粘膜抵抗力低，因此不宜食用過熱食物；進(jìn)食過

冷，容易傷脾胃，影響食物消化吸收。食物以溫?zé)岵粻C嘴為宜.

協(xié)助老人進(jìn)食

步暴1準(zhǔn)備工作

（1）環(huán)境準(zhǔn)備。環(huán)境整潔，溫濕度適宜，無異味。

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備。服裝整潔，洗凈雙手。

（3）老年準(zhǔn)備

1詢問老年人進(jìn)食前是否需要大小便，垠據(jù)需要協(xié)助排便

2協(xié)助老年人洗.爭(zhēng)雙手

3.協(xié)助老年人戴上義齒

4.協(xié)助老年人服用餐前口服藥

（4）物品準(zhǔn)備：餐具、食物、圍褶、手帕或者紙巾、小桌、清潔口腔用物

步察2溝通

向老年人說明進(jìn)食時(shí)間和本次進(jìn)落食物，詢問有無特殊需要

步聚3擺放體位

護(hù)理員根據(jù)老年人自理程度以及病情采取適宜的進(jìn)作體位（如輪椅坐位、床上坐

位、半坐位、側(cè)臥位等）。為老年人簌上圍裙或者將毛巾墊在老年人頜下或胸前

部位。

步驟4協(xié)助進(jìn)餐

護(hù)理員將已經(jīng)準(zhǔn)備好的食物盛入老年人的器具中，并擺放在普里上

1.鼓勵(lì)能夠自己進(jìn)短的老年人自行進(jìn)崔。指導(dǎo)老年人上身坐直并梢向前脩，頭

梢向下垂，叮囑老年人進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，不要邊進(jìn)食邊講話,以免發(fā)生嗆咳

2.對(duì)于不能自行進(jìn)春的老年人，由護(hù)理員喂飯。護(hù)理員用手觸及院皇，感受并

估計(jì)食物溫?zé)岢潭?，以?dòng)勺喂食時(shí)，每喂食一口，食物量為湯勺的1/3為宜，等

看到老年人完全咽下一口后，再喂食下一口.

3.對(duì)于視力障礙，能自理進(jìn)食的老年人，護(hù)理員將廛裝溫?zé)崾澄锏牟屯敕湃肜?/p>

年人的手中（確認(rèn)食物的位置）。再將湯勺放到老年人手中，告知食物的種類，

叮囑老年人級(jí)慢進(jìn)食。進(jìn)食帶有骨頭的食物，護(hù)理員要特別告知，小心進(jìn)食，進(jìn)

食魚類要先協(xié)助別除魚剌。

步豪5整理

護(hù)理員協(xié)助老年人進(jìn)餐后漱口，并用毛巾擦干口角的水痕。叮囑老年人進(jìn)餐后不

能立即平腦,保持進(jìn)餐體位后30分鐘后再臥床休息。清掃贅理床單位，使用流

水清潔餐具并回收放回原處備用，必要時(shí)需要消毒。

協(xié)助老年人飲水

步賽1工作準(zhǔn)備

（I）環(huán)境準(zhǔn)備。環(huán)境整潔，溫濕度適宜，無異味

<2）護(hù)理員準(zhǔn)備，服裝整潔，洗凈雙手

（3）老年人準(zhǔn)備，協(xié)助老年人取坐位或半臥位，洗凈雙手

（4）物品準(zhǔn)備：茶杯或小水去盛裝1/2T/3滿的溫開水（觸及杯壁時(shí)溫?zé)岵?/p>

燙手）準(zhǔn)備吸管、湯勺以及小毛巾

步驟2溝通

提醒老年人飲水并詢問有無特殊要求

步聚6協(xié)助飲水

（1）.鼓勵(lì)能夠自己飲水的老年人手持水杯或借助吸管飲水。叮囑老年人飲水時(shí),

身體坐直或者稍微前頷，小口飲用，以免嗆咳，出現(xiàn)嗆咳應(yīng)梢事休息再飲用

（2）,護(hù)理員給不能自理的老人喂水時(shí)，可借助吸管飲水，使用湯勺喂水時(shí)，水

盛裝湯勺的"2-2/3為宜，見老人咽下后再喂下一口

步驟4.將整理用物

將水杯放回原處，護(hù)理員用小毛巾擦干老人口角水痕。整理床單位。叮囑老人保

特體位30分鐘后再躺下，必要時(shí)，根據(jù)老年人病情需要，記錄飲水次數(shù)和飲水

量

注意事項(xiàng)

1.開水晾源以后再遞交給老人手中或進(jìn)行喂水，防止發(fā)生燙傷

2.老年人飲水后不能立即平臥，防止反流發(fā)生嗆咳，誤吸

3.對(duì)不能自理的老年人每日分次定時(shí)喂水

幫助老年人正常如廁

步聚1工作準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備，環(huán)境整理，溫濕度適宜

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備，服裝整潔，洗凈雙手

（3）物品準(zhǔn)備。衛(wèi)生間有坐便器以及手扶設(shè)施、衛(wèi)生紙，必要時(shí)床旁

邊備廁椅

步聚2溝逋

詢問老年人是否需要排便,根據(jù)老年人自理程度采取輪椅推行或攙扶的方式

步驟3協(xié)助如周

護(hù)理員使用輪椅推行或攙扶老人進(jìn)入衛(wèi)生間，協(xié)助其轉(zhuǎn)身面對(duì)護(hù)理員，雙手扶住

坐便器的技手.護(hù)理員一手摟抱老年人腋下或者腰部，另一手協(xié)助老年人或老年

人自己脫下褲子.雙手環(huán)抱老年人腋下，協(xié)助老年人鐐慢坐于坐便器下，雙手扶

穩(wěn)扶手進(jìn)行排便。老年人自己借助衛(wèi)生間扶手支瘴身體或護(hù)理員協(xié)助老年人起身,

老年人自己或者護(hù)理員協(xié)助穿好褲子。按壓坐便器開關(guān)沖水

能采取坐位但是行走不便的老年人，護(hù)理員可協(xié)助其在床旁使用坐便傳排便，方

法同上

步錄4要理

護(hù)理員使用輪埼推行或攙扶老年人回房間休息，衛(wèi)生間開賁通風(fēng)或開抽風(fēng)設(shè)備，

清除異味，之后將其關(guān)閉。協(xié)助老年人使用坐便椅排便后，假倒污物，清洗消毒

便盆，腺干備用

注意事項(xiàng)

1.房間靠近衛(wèi)生間，方便老年人如廁

2.衛(wèi)生間設(shè)有坐便器并安裝扶手，方便老年人坐下和站起

3.衛(wèi)生間衛(wèi)生用品放在老年人伸手可以拿取的位置

4.保持衛(wèi)生間地面整潔，無水潰，以免老年人滑倒

幫助臥床老年人使用便盆

步驟1工作準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備，環(huán)境整潔，溫濕度適宜。關(guān)閉門窗，必要時(shí)遮擋屏風(fēng)。

（2）護(hù)理員們準(zhǔn)備，服裝整潔，洗凈并溫暖雙手。必要時(shí)戴口罩。

（3）物品準(zhǔn)備，便盆、一次性護(hù)理墊、衛(wèi)生紙、屏風(fēng)。必要時(shí)備溫水、水盆、

毛巾。

步驟2溝通

詢問老年人是否有便意，提醒老年人定時(shí)排便。

步驟3放置便金

（1）仰臥位放置便空法。護(hù)理員協(xié)助老年人取仰臥位，掀開下身蓋被折向遠(yuǎn)側(cè),

協(xié)助其脫下褲子至臊部。叮囑老年人配合屈膝抬高臀部，同時(shí)一手托起老

年人的臀部，另一手將一次性護(hù)理墊墊于老年人臀下。再次要求老年人配

合屈膝抬高臀部，同時(shí)一手托起老年人的臀部，另一手將便盆放置于老年

人的臀下（便盆窄口朝向足部）。為防止老年人排尿?yàn)R濕蓋被，可在會(huì)陰

上覆弦一張一次性護(hù)理墊。為老年人蓋好蓋被。

（2）側(cè)臥位放置便■法。護(hù)理員將老人褲子脫至膝部，雙手扶住老年人的肩部

以及粕部，翻轉(zhuǎn)身體，使老年人面向自己，成側(cè)臥位，先開下身蓋被折向

自己一側(cè)，暴露臀部，將一次性護(hù)理墊塾于老年人腰及臀下，在將使及扣

于老年人臀部.協(xié)助老年人恢復(fù)平臥位，在會(huì)陰上部圈蓋一張一次性護(hù)理

墊，為老年人蓋好被子

步暴4撤去便企

老年人排便后，護(hù)理員一手扶穩(wěn)便旋一側(cè)，另一手協(xié)助老年人側(cè)臥，取出便岔放

于地上。取衛(wèi)生紙為老年人擦凈肛門。必要時(shí)用溫水清洗肛門及會(huì)陰部井擦干。

撤去一次性護(hù)理墊

步驟5整理

協(xié)助老年人臥位舒適,穿好褲子,整理床單位。必要時(shí)協(xié)助老年人洗手。開窗通

風(fēng)。觀察、傾倒糞便。清洗消毒便盆，晾干備用。

注意事項(xiàng)

L使用便盤前，檢查便盆是否清潔完好

2.協(xié)助老年人排便，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露老年人身體，導(dǎo)致老年人受涼

3.便盆及時(shí)偵倒并清洗消毒，避免污潰附省

4.為老年人放置便盆時(shí)不可硬塞，以免損傷其皮膚

幫助臥床老年人使用尿壺

步豪1工作準(zhǔn)備

（1）.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境整潔，溫濕度適宜，關(guān)閉門窗，必要時(shí)遮擋屏風(fēng)

（2）.護(hù)理員準(zhǔn)備，照裝整潔，洗凈并溫曖雙手

（3）.物品準(zhǔn)備，便壺（男、女）一次性護(hù)理墊，衛(wèi)生紙，必要時(shí)準(zhǔn)備溫水，水

盆，毛巾

步驟2溝通

詢問老年人是否有尿意。

步聚3放置尿壺

護(hù)理員協(xié)助老年女性取仰臥位，掀開下身蓋被折向遠(yuǎn)側(cè)，協(xié)助其脫下褲子至膝

部，叮囑老年人配合，屈膝抬高臀部,同時(shí)一手扶起老年人的臀部，另一手將一

次性護(hù)理墊墊于老年人臀下，叮囑老年人屈膝，雙腿或八字分開，護(hù)理員手持尿

浜將開口邊獴貼緊陰部，蓋好蓋被。協(xié)助老年男性面向護(hù)理員成側(cè)臥位，雙膝并

攏，陰經(jīng)插入尿壺接尿口，用手提住尿壺把手固定，蓋好被子。

步聚4整理

老年人排尿后，護(hù)理員撒下尿壺，用衛(wèi)生紙擦干老年人會(huì)陰部，必要時(shí)，護(hù)理員

為老年人清洗或擦拭會(huì)陰部。撤回一次性護(hù)理墊，協(xié)助老年人穿好褲子，整理床

單位，必要時(shí)稱助老年人洗手。開窗通風(fēng)，觀察、傾倒尿液，沖洗尿壺，晾干備

用。

注意事項(xiàng)

1.老年女性使用尿壺葉，應(yīng)注意確定貼緊會(huì)陰的，以免漏尿打濕床單位

2.接尿時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露老年人身體，避免受涼

3.尿壺及時(shí)候倒并清洗消毒，減少異味及尿漬附著

為老年人更換尿墊

步聚1工作準(zhǔn)備

（1）.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境整潔，溫濕度適宜，關(guān)閉門窗，必要時(shí)遮擋孱風(fēng)

（2）.護(hù)理員準(zhǔn)備，服裝整潔，洗凈并溫曖雙手，必要時(shí)限或,口罩

（3）.物品準(zhǔn)備。紙尿襦，衛(wèi)生紙，屏風(fēng)，水盆，溫?zé)崦?/p>

步聚2溝通

查看并向老年人斛釋需要更換紙尿褲,以取得合作

步疑3更換紙尿，

不垂員贏丟,巾放至床旁座椅上，掀開老人下身蓋被，雙手分別扶住老人的

肩部，概部，褪轉(zhuǎn)其身體成側(cè)臥位，將身下污染的一次性尿墊（尿布）向側(cè)臥方

向折疊，取溫濕毛巾擦洗會(huì)陰部，觀察老年人會(huì)陰部以及臀部皮膚情況，將清潔

的一次性尿墊或者尿布，一半平鋪一半卷折，翻轉(zhuǎn)老年人身體成平臥位，撤下污

染的一次性尿墊（尿布）放入專用污染桶，整理拉平清潔一次性尿墊（尿布）蓋

好蓋被。

步聚4裳理

護(hù)理員整理老年人床單位，開窗通風(fēng)，清洗毛巾，刷洗水盆，尿布需要集中清洗、

消毒，晾千備用

注意事項(xiàng)

1%時(shí)查看尿墊浸濕情況，根據(jù)尿墊吸收鎖水的能力進(jìn)行更換，防止發(fā)生尿布

疹以及壓瘡

2.更換一次性尿墊尿布時(shí)，動(dòng)作輕穩(wěn)，避免老年人受驚。

3.為老年人更換一次性尿墊尿布時(shí)，應(yīng)使用溫?zé)崦恚潦没蚯逑磿?huì)陰部，減

輕異味，保持局部清潔干爽

4.當(dāng)老年人患有傳染病時(shí)，一次性尿墊應(yīng)放入醫(yī)用黃色垃圾桶，作為醫(yī)用垃圾

集中回收處理

為老年人更換紙尿布

步聚1工作準(zhǔn)備

（1）.環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)或整潔，溫濕度適宜，關(guān)閉門窗，必要時(shí)遮擋屏風(fēng)

（2）.護(hù)理員準(zhǔn)備，服裝整潔，洗凈并溫暖雙手。必要時(shí)便戴口罩

（3）.物品準(zhǔn)備：紙尿褲、衛(wèi)生紙、屏風(fēng)、水盆、溫?zé)崦?/p>

步聚2溝通

查看并向老年人解春更換紙尿褲，以樂得合作。

步聚3支換紙尿褲

護(hù)理員將水盆，毛巾放在床旁座以上。掀開老年人下身蓋被，協(xié)助老年人取平臥

住，解開紙尿褲粘扣，將前片從兩腿間后撤，分別扶住老年人的肩部，靛部，翻

轉(zhuǎn)老年人身體成側(cè)臥位，將污染紙尿褲對(duì)折于臀下，取溫濕毛巾擦拭會(huì)陰部，觀

察老年人會(huì)陰部以及臀部皮膚情況，將清潔紙尿褲前后對(duì)折的兩片（緊砧皮膚面

朝內(nèi)）平鋪于老年人臀下，向下展開上片，協(xié)助老年人混轉(zhuǎn)身體至平臥位，從一

側(cè)撤下污染紙尿褲到污物桶，并拉平身下清潔紙尿褲，從兩腿間向上兜起紙尿褲

前片，整理紙尿褲大腿內(nèi)側(cè)邊緣至服站，將前片兩翼向兩側(cè)拉緊,后片粘貼區(qū)，

蓋好蠱被。

步愛4整理

護(hù)理員整理老年人床單位，開窗通風(fēng)，清洗毛巾，刷洗手盆

注怠事項(xiàng)

1.更換紙尿褲時(shí)，將好尿褲大腿內(nèi)、外側(cè)邊緣展平，防止側(cè)漏

2.根據(jù)老年人胖瘦情況，選擇適宜尺寸的紙尿褲

3.老年人使用紙尿褲，每次更換或排便后應(yīng)使用溫?zé)崦聿潦没蚯逑磿?huì)陰都，

減輕異味，保持局部清潔干燥

4.當(dāng)老年人患有傳染性疾病時(shí)，紙尿褲應(yīng)放入醫(yī)用黃色垃圾桶，作為醫(yī)用垃圾

集中回收處理。

協(xié)助老年人漱口

步聚1工作準(zhǔn)備

（I）環(huán)境準(zhǔn)備，室內(nèi)環(huán)境清潔，溫濕度適宜

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備，腐裝整潔，洗凈雙手

（3）老年人準(zhǔn)備，老年人平臥于床上

（4）物品準(zhǔn)備，水杯，吸管，彎盤或小碗，毛巾各一件，必要時(shí)準(zhǔn)備潤(rùn)唇油。

步聚2溝通

向老年人解釋以取得配合。

步m3擺放體位

壞助老年人取側(cè)臥位，抬高頭、胸部，或半坐臥位，頭面部側(cè)向護(hù)理員。將毛巾

鋪在老年人頜下以及胸前部位，以免水漬打濕枕巾、裱褥。將彎宜或小碗放置于

口角旁。

步聚4協(xié)助漱口

水杯內(nèi)盛接清水2/3滴，遞到老年人口角旁，直接含飲或用吸管吸飲漱口水至口

腔后閉緊雙唇，用一定力量鼓動(dòng)頰部，使漱口水在牙經(jīng)內(nèi)外來回流動(dòng)沖刷。輕吐

漱口水至口角邊的彎黃或小碗內(nèi)，反復(fù)多次，直至口腔清爽，用毛巾擦干口角水

痕，必要時(shí)涂擦潤(rùn)唇油。

步豪5整理用物

整理床單位.清潔用物，放回原處

注意事項(xiàng)

1.每次含漱口水的量不可過多，避免發(fā)生嗆咳或誤吸

2.臥床老年人漱口時(shí)，口南邊墊好毛巾避免打濕被服。

協(xié)助老年人刷牙

步豪1工作準(zhǔn)備

（I）環(huán)境準(zhǔn)備。室內(nèi)環(huán)境清潔，溫濕度適宜

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備。服裝整潔，洗凈雙手

（3）老年人準(zhǔn)備。老年人平臥于床上

（4）物品準(zhǔn)備。牙刷，牙首，漱口杯，毛巾，檄膠單（型料布），臉盆各一個(gè)，

必要時(shí)準(zhǔn)備潤(rùn)唇油一支。

步驟2溝通

攜帶用物到老人床旁，向老人豺釋以取得合作。

步聚3擺放體位

協(xié)助老年人取坐位，將橡膠墊鋪在老年人面前，放穩(wěn)臉盆。

步景4指導(dǎo)刷牙

在牙刷上擠好牙膏，水杯中盛清水2/3滿，遞紿老人水杯以及牙刷，叮囑老年

人身體前傾，先飲一小口水漱口，濕潤(rùn)口腔，再進(jìn)行刷牙。上下牙齒咬合，采用

豎刷法刷洗牙齒外側(cè)面；張開口腔，上牙從上向下刷.下牙從下向上刷，刷洗牙

齒內(nèi)側(cè)面，螺旋形刷洗牙比咬合面，還可用刷毛輕輕按摩牙齦，刷牙時(shí)間不少于

三分鐘，刷牙完畢，含水再次漱口，用毛巾擦凈老年人口角水潰。

步愛5整理用物

撤去用物，根據(jù)老年人需要保持坐位或變換其他體位，必要時(shí)涂擦潤(rùn)唇油

注意本項(xiàng)

1.臉盆放穩(wěn)，避免打濕床鋪

2.刷牙時(shí)叮囑老年人動(dòng)作輕柔，以免損傷牙翻

使用棉棒擦拭清潔口腔

步寰1工作準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，溫濕度適宜

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備：服裝整潔，洗凈并溫暖雙手，必要時(shí)帶口罩

（3）老年人冷備：老年人平臥于床上

（4）物品準(zhǔn)備：漱口杯，大棉棒，毛巾，污物碗各一個(gè)，必要時(shí)備潤(rùn)唇油一支.

步賽2溝通

向老年人照釋以取得合作。

步豪3擺放體位

備齊用物，攜至床旁，協(xié)助老年人取側(cè)臥位或者平臥位，頭偏向一側(cè)（朝向護(hù)

理員），毛巾鋪在老年人頜下以及胸前，污物碗放置于枕邊。

步聚4擦拭口腔

每取一根棉棒，沾適量漱口水擦拭口腔一個(gè)部位，首先擦拭濕潤(rùn)口唇，叮囑老

年人牙齒咬合，擦拭牙告外側(cè)面（由內(nèi)而外縱向擦拭至門齒）叮囑老年人張開口

腔，分別擦拭牙齒各內(nèi)惻面，咬合面；輕輕按壓牙跟；分別擦拭頰部；最后4：

擦拭上鼓、舌面、舌下，叮囑老年人再次張口，檢查口腔是否擦拭干凈。用毛巾

擦.爭(zhēng)老年人口角水漬。

步錄5要理用物

撤去用物，整理床單位，必要時(shí)口唇涂擦澗唇油

注意事項(xiàng)

1.棉棒沾水后在杯壁上輕輕按壓，以免與牙齒接觸后，漱口水?dāng)D出流入氣管引

起嗆咳

2.一個(gè)棉棒只可以使用一次，不可反復(fù)沾取漱口水使用

3.攥拭上額以及舌面時(shí)，位置不可太靠近咽部,以免引起惡心，不適

為老年人搞帶義齒

步豪1工作準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備.環(huán)境整潔，溫濕度適宜，關(guān)閉門府，必要時(shí)遮擋屏風(fēng)；

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備，服裝整潔，洗凈并溫曖雙手，必要時(shí)帶口罩；

（3）老年人準(zhǔn)備，老年人取坐位或者臥位；

（4）物品準(zhǔn)備，水杯一個(gè)，紗布數(shù)塊。

（5）

步聚2溝通

向老年人解痔以取得合作。

步豪3摘取義齒

護(hù)理員叮囑老年人張口，一手墊紗布輕輕拉動(dòng)義齒基托一次將義齒取下。上牙

輕輕向外下方拉動(dòng)，下齒輕輕向外上方拉動(dòng)，上下均為義齒，先摘取上方，再摘

取下方。清洗義齒后將其放在清潔冷水杯中保存。

步驟4佩戴義齒

護(hù)理員將盛裝義齒的水杯在流動(dòng)自來水下沖洗后，放于老年人的床頭桌上，叮

囑老年人張口，一手墊紗布取義齒，輕輕上推義齒基托將義齒假戴。叮憫老年人

上下咬合數(shù)次，使義齒與牙組織完全吻合。

注意事項(xiàng)

I.對(duì)意識(shí)不清的老年人應(yīng)將義齒取下，刷洗干凈，放干清潔涼水中保存

2.義齒不可泡在熱水，酒精中保存

3.佩戴義齒的老年人不宜咀嚼過硬或者過粘的食物

4.摘帶義齒，不可用力過大，以免損傷牙齦，摘取不下來時(shí)可輕推卡環(huán)

5.佩戴義齒時(shí)叮囑老年人不要用力咬合，以防卡環(huán)變形或義擊折斷。

為老年人清潔牙齒

步照1準(zhǔn)備工作

（1）環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔.溫濕度適宜,關(guān)閉門窗，必要時(shí)遮擋屏風(fēng)

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備：服裝整潔，洗凈雙手

（3）物品準(zhǔn)備：義齒，水杯一個(gè)，軟毛牙刷一把，自來水設(shè)備、義齒清洗劑或

假牙清潔片，紗布數(shù)塊。

（4）

步聚2刷洗義齒

護(hù)理員在晚間或者老年人睡前你助其用下義齒，放置于水杯中，打開水龍頭，

左手墊紗布捏住義齒，右手用牙刷刷去義齒上的食物殘屑并沖洗干凈。

步驟3浸泡義齒

護(hù)理員刷洗水杯，取義齒清潔液5、10毫升倒入杯中，加入溫水至液面浸沒義齒。

未使用義齒清潔液可直接在水杯中盛裝清潔冷水，將義齒浸泡其中。

步驟4刷洗義齒

次日，用流動(dòng)水沖洗，同時(shí)用牙刷刷去義齒上浮垢至清潔，再場(chǎng)?助老年人戴上

義齒。

注京事項(xiàng)

1.刷洗義齒的牙刷的刷毛不可太過堅(jiān)硬，以免損傷義齒表面

2.義齒的各個(gè)面都應(yīng)刷洗干凈

為老年人床上擦浴

步聚1環(huán)境準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備。環(huán)境整潔，將浴室溫度調(diào)于24、26C,將水溫詞節(jié)為40c左右

（手伸進(jìn)水中，溫?zé)岵粻C手）。關(guān)閉門度，屏風(fēng)遮擋

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備：衣若整齊，洗凈雙手

（3）老年人準(zhǔn)備：老年人平臥于床上

<4）物品準(zhǔn)備。臉斐三個(gè)（身體，臀部、腳，毛巾三條（身體，臀部、腳）,

放毛巾一塊，浴巾一條，沐浴液一瓶，橡膠單一塊，清潔衣褲一套，暖瓶

一個(gè)，污水桶一個(gè)，煤膠手套一副，必要時(shí)準(zhǔn)備屏風(fēng)。

步豪2溝通

評(píng)估老年人的身體狀況，疾病情況，判斷是否適宜床上擦浴，對(duì)神志清楚的老

年人爭(zhēng)取老年人同意，已取得配合。備齊用物，攜至床旁（多人同住一室時(shí)，用

屏風(fēng)遮擋）在臉盆內(nèi)庭裝40~451c的溫水，協(xié)助老年人脫去衣褲，蓋好被子。

步柒3順序擦浴

（I）擦細(xì)面部，將浴巾覆蓋在枕巾以及胸前被子上

1）擦洗眼睛，護(hù)理員將毛巾浸濕后擰干，橫向?qū)φ墼倏v向?qū)φ邸Ｓ脤?duì)折

后的小毛巾四個(gè)角分別擦洗雙眼的內(nèi)眼角和外B艮角

2）方毛巾包裹在手上。包裹方法，方毛巾的左右兩邊繞開拇指折向手心，

前端下垂部分對(duì)其折向手掌，并掖于掌根毛巾邊緣內(nèi)，涂上沐浴液進(jìn)

行擦拭。

1.題部，新部由額中間分別向左再向右擦洗

2.鼻部，由鼻根猿向鼻尖

3.面頰，由鼻翼一側(cè)向下至鼻唇部橫向擦，沿一側(cè)唇角向下，再橫向

擦拭下領(lǐng)，嗔上擦拭頰部，用同樣的方法擦拭另一側(cè)

4.頸部，有中間分別向左再向右擦洗

洗凈毛巾，用同樣手法擦凈臉沐浴液，再用浴巾擦干臉上的水氣

（2）擦拭手臂。暴露老年人近側(cè)手臂，護(hù)理員將浴巾半鋪半蓋于手臂，方毛巾

包手，涂上浴液，打開浴巾，由前臂向上臂擦拭，擦拭后浴巾遮蓋，洗凈

方毛巾.同樣手法擦凈上臂沐浴液，再用毛巾包裹沾于手臂上的濕氣，蓋

被蓋嚴(yán)手皆，用同樣的方法擦拭另一側(cè)手臂

<3）擦拭胸部。護(hù)理員將老年人蓋被向下折費(fèi)暴霧劇部，用浴巾遮蓋胸部，洗

凈方毛巾包裹在手上，涂上沐浴液，打開浴巾由上向下擦拭胸部以及兩側(cè)，

注意擦拭皮膚褶皺處（如腋窩以及女性乳房下垂部位），擦拭后浴巾遮蓋，

洗凈方毛巾，用同樣的方法擦凈胸部沐浴液，再用毛巾沾干胸部濕氣

（4）擦拭腹部，護(hù)理員將老年人蓋被向下折至大腿上部，用浴巾遮蓋胸腹部，

洗凈方毛巾包亮在手上，涂上浴液，打開浴巾下角暴露腹部，順時(shí)針螺旋

形擦拭腹部以及兩側(cè)腰部，擦拭后浴巾遮蓋，洗凈方毛巾，用同樣手法擦

凈腹部溶液，再用浴巾沾干腹部濕氣。蓋好蠱被

（5）擦拭背臀部.護(hù)理員協(xié)助老年人翻身側(cè)臥,背部朝向護(hù)理員，將被子向上

折起暴露背臀部，浴巾鋪于背臀下，向上翻折遮蓋背臀部，洗凈方毛巾包

裹在手上，涂上浴液，打開浴巾，暴露背臀部，由腰甑部向上至頸肩部，

再螺旋向下擦洗背部一側(cè)，用同樣的方法擦洗另一側(cè)，分別環(huán)形擦洗兩側(cè)

臀部，擦拭后浴巾蓋好，洗凈方毛巾，用同樣手法擦凈背臀部浴液，再用

浴巾沾干背臀部濕氣。撒去浴巾，協(xié)助老年人取平臥位，蓋好蓋被。

（6）擦洗下肢，暴露一側(cè)下肢，浴巾半鋪半蓋。洗凈方毛巾并包裹在手上，涂

上浴液，打開浴巾暴霞下肢，一手扶住老年人下肢的踝部呈屈膝狀，另一

手由小腿向大腿方向進(jìn)行擦洗，擦拭后浴巾覆色，洗凈方毛巾，用同樣的

手法擦凈下肢浴液，再用浴巾擦干下肢水氣，用同樣的手法擦洗另一側(cè)下

股

在上述操作中，一邊擦拭一邊關(guān)注老年人有無不適.并隨時(shí)添加熱水保

持水溫和更換清水

（7）洗凈足部。護(hù)理員更換水盆（腳盆），將40、45c溫水盛裝至水盆的1/2

處。將老年人被子的板尾向左側(cè)打開暴露雙足，取物枕墊在老年人膝蓋下

支摔。足下鋪放椽股單，水盆放在橡膠單上，將老年人左足漫泡在水中，

抬起涂擦浴液并揉搓，再放入水盆中浸泡，擦洗干凈，注意擦拭腳趾箕，

用專用毛巾擦干足部.放入蓋被中。用同樣手法清洗右側(cè)足部。撤去株膠

單、水盆，差好蓋被

（8）擦洗會(huì)陰。護(hù)理員更換水盆（專用盆），盛裝40、45C的溫水。一手托起

老人臀部，一手鋪放橡膠單和浴巾（也可以協(xié)助老年人側(cè)臥，鋪放好掾膠

單和浴巾以后再協(xié)助老年人平臥），戴好嫁膠手套，將專用毛巾浸濕擰干。

老年女性：擦洗由陰阜向下至尿遒口、陰道口、肛門、邊擦洗邊轉(zhuǎn)動(dòng)毛巾，

投洗毛巾分別擦洗兩側(cè)盥股溝部位。老年理性：擦洗由陰遒外口、陰莖、

陰囊、腹段溝和肛門。隨時(shí)投洗毛巾。直至清潔無異味。撤去株膠單和浴

巾，協(xié)助老年人更換清潔衣褲。為老年人蓋好蒞被，開窗通風(fēng)

步錄4整理用物

護(hù)理員將用物放回原處，刷洗水盆，擦干地面水漬，清洗浴巾毛巾以及老年人

換下的衣褲

注京事項(xiàng)

1.擦浴過程中，動(dòng)作要輕穩(wěn)，老年人身體暴露部位要及時(shí)遮蓋，以防著凜

2.隨時(shí)更換溫水，注意詞整水溫

3.擦洗過程中，觀察老年人反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)，面色蒼白等情況，要立即停止

擦浴，進(jìn)行保曖，通知專業(yè)醫(yī)護(hù)人員

4.清洗會(huì)陰部、足部的水盆和毛巾要分開單獨(dú)使用。

協(xié)助老年人更換開襟衣服

步聚1工作準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備。環(huán)埴整潔，溫濕度適宜

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備。護(hù)理員服裝整潔，洗凈雙手

（3）老年人準(zhǔn)備，老年人平臥于床上

（4）物品準(zhǔn)備，老年人清潔開襟上衣

步豪2溝通

護(hù)理員為老年人選擇合適的開襟上衣.向老年人斛釋，以取得配合。

步廉3更換開襟衣服

（1）掀開宣被，解開上衣紐扣，一手扶住老年人肩膀，另一手扶住牌部，協(xié)助

老年人翱身側(cè)臥，脫去一側(cè)衣袖（遇老年人一側(cè)肢體不靈活時(shí)，應(yīng)臥于健

側(cè)，思側(cè)在上，先脫思側(cè)）。

（2）取清潔開襟上衣穿好一側(cè)（患側(cè)）的衣袖，其余部分（清潔的和被更換的

上衣）平整的扳于老年人身下。

（3）協(xié)助老年人取平臥位，從老年人身下拉出清潔的和被更換好的上衣，脫下

被更換的上衣.穿好清潔上衣的另一側(cè)衣袖（或健側(cè)）。扣好紐扣。

步聚4整理上衣

護(hù)理員拉平老年人上衣的衣身、衣袖，確保身下衣股無褶皺。整理衣領(lǐng)。

步整理床鋪

護(hù)理員為老年人蓋好蓋被，整理床鋪

注怠事項(xiàng)

1.操作輕柔快捷，避免老年人受原

2.協(xié)助老年人修身時(shí)，注意安全，必要時(shí)安裝床擋

為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡

1.評(píng)估情況

評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況，局部皮膚狀況。了解壓瘡的危險(xiǎn)因素

2.減少老年人局部受壓

（1）對(duì)于活動(dòng)能力受限的老年人，要采取定時(shí)被動(dòng)交換體位，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)

一次

（2）受壓皮膚在接觸壓力30分鐘以后，壓紅不消退者，縮短齪身時(shí)間

（3）長(zhǎng)期臥床的老年人可以使用充氣床墊

（4）曾突處皮膚局部戒仄.如使用透明膜保獷

3.皮膚保護(hù)

（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚清潔無汗液

（2）對(duì)大小便失禁的老年人，局部要及時(shí)清洗，肛周涂抹油跡保護(hù)。

4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

為老年人安排高熱量，高蛋白，高纖維素,高礦物質(zhì)飲食，必要時(shí)少食多餐.

步豪1工作準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備，環(huán)境清潔，溫濕度適宜

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備。護(hù)理員服裝整潔，洗.爭(zhēng)并溫曖雙手

（3）老年人準(zhǔn)備。老年人平臥于床上

<4）物品準(zhǔn)備。軟枕數(shù)個(gè)，臉盆（盛裝50c溫水）一個(gè)，毛巾一條，記錄單，

筆，必要時(shí)準(zhǔn)備末擋.

步墓2溝通

評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以及老年人身體受壓部位皮膚狀況o向老年人斛釋操作

方法，以取得配合。

步聚3協(xié)助配合

（I）護(hù)理員將手伸入蓋被內(nèi)輕提老年人近側(cè)手臂放于近側(cè)枕邊，遠(yuǎn)惻手臂放于

胸前。在蓋被