腫瘤醫(yī)院保潔服務(wù)腫瘤病房終末消毒制度?

一、目的規(guī)范腫瘤病房終末消毒工作，確保消毒效果，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境。二、適用范圍本制度適用于腫瘤醫(yī)院內(nèi)所有腫瘤病房在患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后進行的終末消毒工作。三、職責(zé)分工1.保潔部門-負責(zé)按照本制度要求，在規(guī)定時間內(nèi)對腫瘤病房進行全面、規(guī)范的終末消毒操作。-準備好消毒所需的各類工具、設(shè)備和消毒劑，并確保其性能良好、數(shù)量充足、在有效期內(nèi)。-消毒完成后，及時清理消毒現(xiàn)場，將工具、設(shè)備等妥善存放。2.護理部門-在患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，及時通知保潔部門進行終末消毒，并告知患者的病情及特殊感染情況（如有）。-協(xié)助保潔人員對病房內(nèi)患者的物品進行清理和處理，指導(dǎo)患者或家屬帶走個人物品，并對需要消毒的物品進行標(biāo)注。-監(jiān)督保潔人員的消毒工作流程，確保消毒質(zhì)量符合要求。3.感染管理部門-負責(zé)制定和更新腫瘤病房終末消毒制度及操作規(guī)范，并對保潔人員和護理人員進行相關(guān)培訓(xùn)。-定期對終末消毒工作進行監(jiān)督檢查，對消毒效果進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見。-對因特殊病原體感染患者居住過的病房終末消毒工作進行指導(dǎo)，必要時組織多部門協(xié)同處理。四、消毒原則1.遵循先清潔、后消毒的原則，按照由上到下、由里到外、由輕度污染到重度污染的順序進行操作。2.根據(jù)污染的不同程度和物品的性質(zhì)，選擇合適的消毒劑和消毒方法，確保消毒效果達到國家相關(guān)標(biāo)準。3.消毒過程中要做好個人防護，防止消毒劑對人體造成傷害。五、消毒流程及方法1.病房環(huán)境及設(shè)施消毒-地面：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液濕式拖地，由病房門口開始，逐漸向房間內(nèi)部進行，每平方米拖地時間不少于10秒，確保地面無遺漏。拖把使用后應(yīng)及時清洗、消毒，懸掛晾干。-墻面：對距地面2m以下的墻面，用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液進行噴灑消毒，噴灑均勻，無空白，消毒后用清水擦拭。-門窗及把手：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液擦拭門窗及把手，消毒作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。-病床：拆除床上所有的被服、床單、枕套等織物，放入專用的收集袋內(nèi)，送洗衣房進行清洗消毒。用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液擦拭病床的床架、床頭、床尾、床欄等部位，包括縫隙、孔洞等，確保消毒到位。-床頭柜、桌椅等家具：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液擦拭家具表面，包括桌面、抽屜、椅背、椅面等，消毒30分鐘后，用清水擦拭干凈。-衛(wèi)生間：-馬桶：用含有效氯2000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒馬桶坐圈、蓋及內(nèi)部，消毒30分鐘后，用清水沖洗干凈。-洗手池、水龍頭：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液擦拭，消毒30分鐘后，用清水擦拭干凈。-地面和墻面：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液濕式拖地和噴灑墻面（高度2m以下），消毒方法同病房地面和墻面。2.醫(yī)療器械及物品消毒-聽診器、血壓計袖帶等：用75%乙醇擦拭消毒兩遍，消毒后自然晾干。-體溫計：用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液浸泡30分鐘后，取出用清水沖洗干凈，擦干備用。-可重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等：先將濕化瓶、霧化器等部件拆卸，用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液浸泡30分鐘后，用清水沖洗干凈，晾干備用。濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入無菌水，每周更換1-2次。-患者使用過的一次性醫(yī)療器械及物品，如注射器、輸液器、引流袋等：按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，分類收集，密閉包裝后送醫(yī)療廢物暫存點集中處理。3.空氣消毒-常規(guī)采用紫外線燈照射消毒，消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，清除室內(nèi)雜物，確保紫外線能有效照射到房間各個角落。紫外線燈照射時間不少于60分鐘，照射過程中人員應(yīng)離開房間，避免紫外線對人體造成傷害。-也可采用空氣消毒機進行消毒，按照空氣消毒機的使用說明進行操作，消毒時間根據(jù)機器型號和房間大小而定，一般不少于30分鐘。消毒完成后，通風(fēng)換氣30分鐘。六、特殊感染患者病房終末消毒1.對于確診或疑似感染經(jīng)空氣傳播疾病（如肺結(jié)核等）、經(jīng)飛沫傳播疾病（如流感等）、經(jīng)接觸傳播疾病（如多重耐藥菌感染等）的患者，病房終末消毒應(yīng)遵循國家相關(guān)的消毒隔離規(guī)范和標(biāo)準。2.消毒人員需穿戴二級防護用品，包括醫(yī)用防護口罩、護目鏡或防護面屏、隔離衣、手套等。3.空氣消毒可選用過氧乙酸熏蒸消毒，將過氧乙酸稀釋成0.5%-1.0%的溶液，按照1g/m3的用量，加熱熏蒸2小時，熏蒸后通風(fēng)換氣30分鐘以上。4.地面、墻面、家具等物體表面消毒，應(yīng)使用含有效氯2000mg/L的消毒劑溶液進行擦拭或噴灑消毒，作用時間不少于60分鐘。5.患者使用過的物品，如衣物、被褥等，能焚燒的應(yīng)盡量焚燒處理；不能焚燒的，用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密封包裝，送洗衣房進行專門的消毒處理。6.消毒結(jié)束后，消毒人員應(yīng)按照防護用品脫卸流程正確脫卸防護用品，進行手衛(wèi)生，并更換工作服。七、消毒記錄與監(jiān)測1.每次終末消毒完成后，保潔人員應(yīng)認真填寫《腫瘤病房終末消毒記錄單》，內(nèi)容包括消毒日期、病房號、患者姓名、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、消毒起止時間、消毒人員簽名等。記錄單應(yīng)妥善保存，保存期限不少于2年。2.感染管理部門應(yīng)定期對終末消毒效果進行監(jiān)測，采用物理、化學(xué)或生物學(xué)方法對消毒后的環(huán)境、物品等進行檢測，確保消毒質(zhì)量符合要求。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄存檔，對于不合格的情況，應(yīng)及時分析原因，采取整改措施，并重新進行消毒和監(jiān)測，直至合格。八、培訓(xùn)與考核1.感染管理部門應(yīng)定期組織保潔人員和護理人員進行腫瘤病房終末消毒知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒制度、操作規(guī)范、消毒劑的使用、個人防護等。新入職的保潔人員和護理人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受專門的終末消毒培訓(xùn)。2.對保潔人員和護理人員進行定期考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作。考核不合格者應(yīng)進行補考和再次培訓(xùn)，直至考核合格。培訓(xùn)與考核結(jié)果應(yīng)記錄在個人培訓(xùn)檔案中，作為績效評價和崗位晉升的參考依據(jù)。九、監(jiān)督與獎懲1.感染管理部門