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PCI流程,規(guī)范和適應(yīng)癥解讀PCI手術(shù)即經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,是一種通過(guò)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔,從而改善心肌血流灌注的治療方法。以下是PCI手術(shù)的流程、規(guī)范和適應(yīng)癥的詳細(xì)解讀:PCI手術(shù)的流程和規(guī)范?入路動(dòng)脈穿刺?:通常選擇右側(cè)的橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,因?yàn)闃飫?dòng)脈穿刺難度較高,但對(duì)患者的創(chuàng)傷較小,術(shù)后可以自由活動(dòng)。如果橈動(dòng)脈不可用,可以選擇股動(dòng)脈穿刺,股動(dòng)脈較粗,便于操作,但術(shù)后患者需要24小時(shí)臥床?。?置入鞘管?:穿刺成功后,置入血管鞘,以防止漏血。通過(guò)鞘管送入指引導(dǎo)管,到達(dá)冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口?。?介入治療?:通過(guò)指引導(dǎo)管送入指引導(dǎo)絲至冠狀動(dòng)脈,通過(guò)狹窄病變到達(dá)冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端。沿導(dǎo)絲送入球囊,對(duì)狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張。擴(kuò)張后,在狹窄的部位置入支架,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮髷U(kuò)張,優(yōu)化支架植入的貼壁情況?。?撤出器械?:完成介入治療后,撤出所有器械,處理穿刺口。如果是股動(dòng)脈穿刺口,通常用縫合器或加壓包扎;橈動(dòng)脈穿刺口則通過(guò)壓迫器壓迫止血?。PCI手術(shù)的適應(yīng)癥?冠狀動(dòng)脈病變?:凡疑有冠狀動(dòng)脈病變者。?狹窄程度?:冠狀動(dòng)脈不完全性狹窄,狹窄程度在75%以上。?特定病變類(lèi)型?:冠狀動(dòng)脈單支或多支孤立、向心性、局限性、長(zhǎng)度小于15cm的鈣化病變?。PCI手術(shù)的優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)?優(yōu)勢(shì)?:PCI手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),不需要全身麻醉,恢復(fù)快,部分患者術(shù)后即可下地行走。此外,PCI是目前解決冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的最有效手段之一。?風(fēng)險(xiǎn)?:PCI手術(shù)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),包括冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂、夾層、痙攣、閉塞、破裂或穿孔等并發(fā)癥?。通過(guò)了解PCI手術(shù)的流程、規(guī)范和適應(yīng)癥
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