2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》綜合提升練習(xí)題第一部分單選題(30題)1、抗雄激素作用的是

A.他莫昔芬

B.氟他胺

C.阿糖胞苷

D.伊馬替尼

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有抗雄激素作用的藥物。選項(xiàng)A，他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療乳腺癌等疾病，它通過與雌激素受體結(jié)合，競爭性抑制雌激素的作用，并非抗雄激素作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，它能與雄激素受體結(jié)合，阻止雄激素發(fā)揮作用，從而起到抗雄激素的效果，因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，阿糖胞苷是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要作用于細(xì)胞S增殖期，通過抑制DNA多聚酶而影響DNA的合成，與抗雄激素作用無關(guān)，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，伊馬替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑，主要用于治療慢性髓性白血病等血液系統(tǒng)疾病，它通過抑制特定的酪氨酸激酶活性來發(fā)揮抗腫瘤作用，不具有抗雄激素作用，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。2、下列給藥途徑中，產(chǎn)生效應(yīng)最快的是()

A.口服給藥

B.經(jīng)皮給藥

C.吸入給藥

D.肌內(nèi)注射

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同給藥途徑產(chǎn)生效應(yīng)的速度。選項(xiàng)A：口服給藥口服給藥是藥物經(jīng)胃腸道吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，其過程相對復(fù)雜。藥物需要經(jīng)過胃腸道的消化、吸收等步驟，在這個(gè)過程中，藥物可能會(huì)受到胃腸道內(nèi)各種因素的影響，如胃酸、消化酶等，導(dǎo)致藥物的吸收速度較慢，從而產(chǎn)生效應(yīng)的時(shí)間也相對較長。選項(xiàng)B：經(jīng)皮給藥經(jīng)皮給藥是藥物通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，皮膚具有一定的屏障作用，藥物穿透皮膚需要一定的時(shí)間和條件。藥物分子需要克服皮膚的多層結(jié)構(gòu)才能進(jìn)入血液循環(huán)，因此其吸收速度通常較慢，產(chǎn)生效應(yīng)的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長。選項(xiàng)C：吸入給藥吸入給藥時(shí)，藥物直接進(jìn)入呼吸道，通過肺泡迅速進(jìn)入血液循環(huán)。肺泡具有巨大的表面積，且肺泡壁和毛細(xì)血管壁非常薄，藥物可以在短時(shí)間內(nèi)通過這兩層膜進(jìn)入血液，快速發(fā)揮作用。與其他給藥途徑相比，吸入給藥能夠使藥物迅速到達(dá)作用部位，產(chǎn)生效應(yīng)的速度最快。選項(xiàng)D：肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，然后通過肌肉內(nèi)的血管吸收進(jìn)入血液循環(huán)。雖然肌肉內(nèi)的血液循環(huán)相對豐富，但藥物從注射部位進(jìn)入血液循環(huán)仍需要一定的時(shí)間，其產(chǎn)生效應(yīng)的速度不如吸入給藥快。綜上，產(chǎn)生效應(yīng)最快的給藥途徑是吸入給藥，本題答案選C。3、在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，不消耗能量的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（）

A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.簡單擴(kuò)散

C.易化擴(kuò)散

D.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物轉(zhuǎn)運(yùn)方式特點(diǎn)的理解。選項(xiàng)A：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物通過生物膜需要載體，且是從低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需要消耗能量。這與題干中“由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，不消耗能量”的描述不符，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：簡單擴(kuò)散簡單擴(kuò)散是藥物順濃度差進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要載體參與，依靠藥物的脂溶性或膜兩側(cè)的濃度差實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)。而題干強(qiáng)調(diào)是在細(xì)胞膜載體的幫助下進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：易化擴(kuò)散易化擴(kuò)散是指在細(xì)胞膜載體的幫助下，藥物由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，此過程不消耗能量，完全符合題干對該藥物轉(zhuǎn)運(yùn)方式的描述，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指大分子物質(zhì)通過膜的運(yùn)動(dòng)而轉(zhuǎn)運(yùn)，包括胞飲和胞吐等方式，并非依靠載體進(jìn)行從高濃度到低濃度且不耗能的轉(zhuǎn)運(yùn)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。4、藥物代謝的主要部位是()

A.小腸

B.胃

C.肝臟

D.腎臟

【答案】：C

【解析】本題考查藥物代謝的主要部位相關(guān)知識(shí)。藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過程，通常會(huì)影響藥物的藥理活性、消除速度等。選項(xiàng)A，小腸主要是藥物吸收的重要部位，它具有較大的表面積和豐富的血液供應(yīng)，有利于藥物的吸收，但并非藥物代謝的主要部位。選項(xiàng)B，胃主要起到儲(chǔ)存和初步消化食物的作用，雖然部分藥物在胃內(nèi)可能會(huì)有一定的化學(xué)反應(yīng)，但胃不是藥物代謝的主要場所。選項(xiàng)C，肝臟是藥物代謝的主要器官，肝臟中含有豐富的藥物代謝酶，如細(xì)胞色素P450酶系等，這些酶能對藥物進(jìn)行氧化、還原、水解、結(jié)合等多種形式的代謝轉(zhuǎn)化，從而使藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，利于藥物的消除和排泄。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，腎臟主要功能是排泄藥物及其代謝產(chǎn)物，通過腎小球?yàn)V過、腎小管分泌等方式將藥物清除出體外，而非藥物代謝的主要部位。綜上，藥物代謝的主要部位是肝臟，答案選C。5、藥物及其代謝產(chǎn)物自血液排出體外的過程是

A.藥物的吸收

B.藥物的分布

C.藥物的生物轉(zhuǎn)化

D.藥物的排泄

【答案】：D

【解析】本題主要考查對藥物相關(guān)過程概念的理解與區(qū)分。選項(xiàng)A：藥物的吸收藥物的吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，并非是藥物及其代謝產(chǎn)物自血液排出體外的過程，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：藥物的分布藥物的分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)組織器官的過程，重點(diǎn)在于藥物在體內(nèi)的擴(kuò)散，并非排出體外，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：藥物的生物轉(zhuǎn)化藥物的生物轉(zhuǎn)化又稱藥物代謝，是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過程，主要是在肝臟等器官進(jìn)行的一系列化學(xué)反應(yīng)，以利于藥物的排出等，但它本身不是排出體外的過程，所以選項(xiàng)C也不符合。選項(xiàng)D：藥物的排泄藥物的排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物自血液排出體外的過程，符合題干所描述的內(nèi)容，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。6、苯巴比妥與避孕藥合用可引起

A.苯巴比妥代謝減慢

B.避孕藥代謝加快

C.避孕效果增強(qiáng)

D.鎮(zhèn)靜作用增強(qiáng)

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它會(huì)加速自身及其他藥物的代謝，而不是使自身代謝減慢。所以苯巴比妥與避孕藥合用，苯巴比妥代謝會(huì)加快而非減慢，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B因?yàn)楸桨捅韧资歉嗡幟刚T導(dǎo)劑，當(dāng)它與避孕藥合用時(shí)，會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶的活性，從而加快避孕藥的代謝速度。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C由于苯巴比妥會(huì)加快避孕藥的代謝，使避孕藥在體內(nèi)的有效濃度降低，進(jìn)而導(dǎo)致避孕效果減弱，而不是增強(qiáng)。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D苯巴比妥與避孕藥之間不存在增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用的協(xié)同效應(yīng)，并且題干也未提示二者合用會(huì)使鎮(zhèn)靜作用增強(qiáng)。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。7、關(guān)于藥物引起II型變態(tài)反應(yīng)的說法，錯(cuò)誤的是

A.II型變態(tài)反應(yīng)需要活化補(bǔ)體、誘導(dǎo)粒細(xì)胞浸潤及吞噬作用

B.II型變態(tài)反應(yīng)主要導(dǎo)致血液系統(tǒng)疾病和自身免疫性疾病

C.II型變態(tài)反應(yīng)只由IgM介導(dǎo)

D.II型變態(tài)反應(yīng)可由“氧化性”藥物引起，導(dǎo)致免疫性溶血性貧血

【答案】：C

【解析】本題可通過對II型變態(tài)反應(yīng)相關(guān)知識(shí)的分析，來判斷各選項(xiàng)的正誤。選項(xiàng)AII型變態(tài)反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制涉及抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合后，可通過活化補(bǔ)體、誘導(dǎo)粒細(xì)胞浸潤及吞噬作用等途徑，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞。所以II型變態(tài)反應(yīng)需要活化補(bǔ)體、誘導(dǎo)粒細(xì)胞浸潤及吞噬作用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)BII型變態(tài)反應(yīng)中，抗體與靶細(xì)胞表面抗原特異性結(jié)合后，會(huì)引發(fā)一系列免疫反應(yīng)，導(dǎo)致靶細(xì)胞損傷和功能障礙。在血液系統(tǒng)中，可引起如免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等疾病；在自身免疫方面，可導(dǎo)致自身免疫性疾病。因此II型變態(tài)反應(yīng)主要導(dǎo)致血液系統(tǒng)疾病和自身免疫性疾病，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)CII型變態(tài)反應(yīng)可由IgG或IgM介導(dǎo)，并非只由IgM介導(dǎo)。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“氧化性”藥物可改變血細(xì)胞表面抗原的性質(zhì)，從而誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體，引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫性溶血性貧血，這屬于II型變態(tài)反應(yīng)的一種表現(xiàn)。所以II型變態(tài)反應(yīng)可由“氧化性”藥物引起，導(dǎo)致免疫性溶血性貧血，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。8、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.逆濃度

B.不消耗能量

C.有飽和性

D.與結(jié)構(gòu)類似物可發(fā)生競爭

【答案】：B

【解析】本題要求判斷關(guān)于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)。選項(xiàng)A主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細(xì)胞代謝供能而進(jìn)行的逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，所以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)具有逆濃度的特點(diǎn)，A選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)B主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程需要消耗能量，這是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)別于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的重要特征之一，被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是順著濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的，不需要消耗能量，而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)與之相反，是逆濃度梯度等進(jìn)行的，必然需要能量來驅(qū)動(dòng)，所以“不消耗能量”的描述是錯(cuò)誤的，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)依賴于膜上的載體蛋白，而載體蛋白的數(shù)量是有限的，當(dāng)被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的濃度增加到一定程度時(shí)，載體蛋白全部被占用，轉(zhuǎn)運(yùn)速率就不再隨被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)濃度的增加而增加，表現(xiàn)出飽和性，C選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D由于載體蛋白具有特異性，但對結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)也可能有一定的親和力，當(dāng)存在結(jié)構(gòu)類似物時(shí)，它們會(huì)競爭載體蛋白上的結(jié)合位點(diǎn)，從而影響主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的進(jìn)行，所以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)與結(jié)構(gòu)類似物可發(fā)生競爭，D選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選B。9、服用地西泮催眠次晨出現(xiàn)乏力，倦怠等"宿醉"現(xiàn)象，該不良反應(yīng)是

A.過敏反應(yīng)

B.首劑效應(yīng)

C.副作用

D.后遺效應(yīng)

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物不良反應(yīng)類型的理解和判斷。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)是指機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，與服用地西泮后次晨出現(xiàn)的乏力、倦怠等“宿醉”現(xiàn)象不符，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：首劑效應(yīng)：首劑效應(yīng)是指一些患者在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)，通常與首次用藥劑量相關(guān)，而題干中“宿醉”現(xiàn)象并非首次用藥的特殊反應(yīng)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：副作用：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，一般較輕微，多為可恢復(fù)的功能性變化。服用地西泮催眠時(shí)，其催眠作用是治療目的，而“宿醉”現(xiàn)象并非在用藥時(shí)同時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：后遺效應(yīng)：后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。服用地西泮催眠后，次晨血藥濃度可能已降低到有效濃度之下，但仍出現(xiàn)乏力、倦怠等“宿醉”現(xiàn)象，符合后遺效應(yīng)的特點(diǎn)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。10、上述維生素C注射液處方中，用于絡(luò)合金屬離子的是

A.維生素C104g

B.依地酸二鈉0.05g

C.碳酸氫鈉49g

D.亞硫酸氫鈉2g

【答案】：B

【解析】本題考查維生素C注射液處方中各成分的作用。在藥品制劑中，不同的輔料有著不同的功能。選項(xiàng)A，維生素C是該注射液的主藥，其主要作用是發(fā)揮藥物本身的治療功效，并非用于絡(luò)合金屬離子，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，依地酸二鈉是一種金屬離子絡(luò)合劑，它能夠與金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而防止金屬離子對藥物的氧化、催化等不良影響，在維生素C注射液處方中，依地酸二鈉的作用正是絡(luò)合金屬離子，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，碳酸氫鈉在維生素C注射液中主要是作為pH調(diào)節(jié)劑，用于調(diào)節(jié)溶液的酸堿度，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，并非用于絡(luò)合金屬離子，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，亞硫酸氫鈉是一種抗氧劑，其作用是防止藥物被氧化，保持藥物的穩(wěn)定性，而不是絡(luò)合金屬離子，因此D選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選B。11、屬于開環(huán)嘌呤核苷酸類似物的藥物是

A.氟尿嘧啶

B.金剛乙胺

C.阿昔洛韋

D.奧司他韋

【答案】：C

【解析】本題主要考查對開環(huán)嘌呤核苷酸類似物藥物的識(shí)別。首先分析選項(xiàng)A，氟尿嘧啶是尿嘧啶抗代謝物，并非開環(huán)嘌呤核苷酸類似物，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B，金剛乙胺是抗病毒藥，其作用機(jī)制與抑制甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放等有關(guān)，并非開環(huán)嘌呤核苷酸類似物，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，阿昔洛韋是人工合成的開環(huán)嘌呤核苷酸類似物，在細(xì)胞內(nèi)被磷酸化后，能抑制病毒DNA多聚酶，干擾病毒DNA合成，起到抗病毒作用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，抑制流感病毒感染和復(fù)制，不屬于開環(huán)嘌呤核苷酸類似物，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。12、藥品名稱“鹽酸小檗堿”屬于

A.注冊商標(biāo)

B.商品名

C.品牌名

D.通用名

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及概念的特點(diǎn)，分析“鹽酸小檗堿”所屬類別。選項(xiàng)A：注冊商標(biāo)注冊商標(biāo)是指經(jīng)政府有關(guān)部門核準(zhǔn)注冊的商標(biāo)，商標(biāo)申請人取得商標(biāo)專用權(quán)，注冊商標(biāo)享有使用某個(gè)品牌名稱和品牌標(biāo)志的專用權(quán)，這個(gè)品牌名稱和品牌標(biāo)志受到法律保護(hù)，其他任何企業(yè)都不得仿效使用?！胞}酸小檗堿”是藥品的一種名稱表述，并非用于區(qū)分商品或服務(wù)來源的經(jīng)注冊的標(biāo)志，所以不屬于注冊商標(biāo)。選項(xiàng)B：商品名商品名是藥品生產(chǎn)廠商自己確定，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的產(chǎn)品名稱，具有專有性質(zhì)，不得仿用。不同生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的同一種藥品可能會(huì)有不同的商品名。而“鹽酸小檗堿”并不是某一特定廠家為其藥品所起的專有名稱，所以不屬于商品名。選項(xiàng)C：品牌名品牌名是指用來識(shí)別一個(gè)或一群賣主的商品或勞務(wù)的名稱、術(shù)語、象征、記號或設(shè)計(jì)及其組合，以和其他競爭者的商品或勞務(wù)相區(qū)別?！胞}酸小檗堿”是對藥品成分的一種通用稱謂，并非用于區(qū)分不同廠家產(chǎn)品的品牌標(biāo)識(shí)，所以不屬于品牌名。選項(xiàng)D：通用名藥品通用名是中國國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的藥品名稱，是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國境內(nèi)的通用名稱，具有強(qiáng)制性和約束性。“鹽酸小檗堿”是藥品的法定通用名稱，任何企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品都只能使用這一名稱，所以“鹽酸小檗堿”屬于通用名。綜上，答案選D。13、藥物被機(jī)體吸收后，在體內(nèi)酶及體液環(huán)境作用下發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)化為

A.吸收

B.分布

C.代謝

D.排泄

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物在體內(nèi)過程相關(guān)概念的區(qū)分。選項(xiàng)A分析吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，它主要描述的是藥物進(jìn)入機(jī)體的途徑和階段，并非題干中所描述的“在體內(nèi)酶及體液環(huán)境作用下發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)化”，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B分析分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)到達(dá)各組織器官的過程，其重點(diǎn)在于藥物在體內(nèi)的運(yùn)輸和到達(dá)的位置，而不是化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，因此B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C分析代謝是藥物被機(jī)體吸收后，在體內(nèi)酶及體液環(huán)境作用下發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)化過程，這與題干的描述完全相符，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程，它關(guān)注的是藥物如何離開機(jī)體，而不是在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)化，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。14、以光學(xué)異構(gòu)體形式上市的質(zhì)子泵抑制劑是（）

A.雷尼替丁

B.法莫替丁

C.奧美拉唑

D.埃索美拉唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查以光學(xué)異構(gòu)體形式上市的質(zhì)子泵抑制劑的相關(guān)知識(shí)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：雷尼替丁是一種組胺\(H_2\)受體拮抗劑，主要作用是抑制胃酸分泌，它并非以光學(xué)異構(gòu)體形式上市的質(zhì)子泵抑制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：法莫替丁同樣屬于組胺\(H_2\)受體拮抗劑，能減少胃酸分泌量，也不是以光學(xué)異構(gòu)體形式上市的質(zhì)子泵抑制劑，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑，但它不是以光學(xué)異構(gòu)體的形式上市的，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：埃索美拉唑是奧美拉唑的左旋光學(xué)異構(gòu)體，它是以光學(xué)異構(gòu)體形式上市的質(zhì)子泵抑制劑，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案是D選項(xiàng)。15、對受體有很高的親和力但內(nèi)在活性不強(qiáng)(a<1)的藥物屬于()。

A.部分激動(dòng)藥

B.競爭性拮抗藥

C.非競爭性拮抗藥

D.反向激動(dòng)藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型藥物的特點(diǎn)。選項(xiàng)A：部分激動(dòng)藥部分激動(dòng)藥對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)，其內(nèi)在活性系數(shù)α＜1。它具有激動(dòng)藥與拮抗藥兩重特性，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)產(chǎn)生較弱的激動(dòng)效應(yīng)，與激動(dòng)藥合用時(shí)，能拮抗激動(dòng)藥的部分效應(yīng)。所以題干中描述的藥物屬于部分激動(dòng)藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：競爭性拮抗藥競爭性拮抗藥能與激動(dòng)藥競爭相同受體，其結(jié)合是可逆的。通過增加激動(dòng)藥的劑量與拮抗藥競爭結(jié)合部位，可使量-效曲線平行右移，但最大效應(yīng)不變，它不具備題干中描述的對受體有親和力且內(nèi)在活性不強(qiáng)的特點(diǎn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：非競爭性拮抗藥非競爭性拮抗藥與受體形成比較牢固的結(jié)合，妨礙激動(dòng)藥與特異性受體結(jié)合，可使激動(dòng)藥量-效曲線右移，且最大效應(yīng)降低，也不符合題干所描述藥物的性質(zhì)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：反向激動(dòng)藥反向激動(dòng)藥能與受體結(jié)合，產(chǎn)生與激動(dòng)藥相反的效應(yīng)。它與題干中“有很高的親和力但內(nèi)在活性不強(qiáng)”的描述不相符，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。16、枸櫞酸芬太尼的結(jié)構(gòu)的特征是

A.含有嗎啡喃結(jié)構(gòu)

B.含有氨基酮結(jié)構(gòu)

C.含有4-苯基哌啶結(jié)構(gòu)

D.含有4-苯氨基哌啶結(jié)構(gòu)

【答案】：D

【解析】本題主要考查枸櫞酸芬太尼結(jié)構(gòu)的特征。接下來對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：嗎啡喃結(jié)構(gòu)并非枸櫞酸芬太尼結(jié)構(gòu)的特征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：氨基酮結(jié)構(gòu)也不是枸櫞酸芬太尼結(jié)構(gòu)所具有的特征，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：4-苯基哌啶結(jié)構(gòu)不符合枸櫞酸芬太尼的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：枸櫞酸芬太尼的結(jié)構(gòu)特征是含有4-苯氨基哌啶結(jié)構(gòu)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。17、甲氧氯普胺口崩片中交聯(lián)聚維酮為

A.崩解劑

B.潤滑劑

C.矯味劑

D.填充劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)片劑輔料的不同作用來判斷交聯(lián)聚維酮在甲氧氯普胺口崩片中的用途。選項(xiàng)A：崩解劑崩解劑是促使片劑在胃腸液中迅速裂碎成細(xì)小顆粒的輔料，目的是使藥物迅速釋放，發(fā)揮療效。交聯(lián)聚維酮具有很強(qiáng)的膨脹性能，能在水中迅速吸水膨脹，從而使片劑崩解。甲氧氯普胺口崩片需要在口腔中快速崩解，交聯(lián)聚維酮作為崩解劑可以滿足這一需求，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：潤滑劑潤滑劑的作用是降低物料與模具之間的摩擦力，保證壓片和推片等操作順利進(jìn)行，使片劑表面光滑美觀。常見的潤滑劑有硬脂酸鎂、滑石粉等。交聯(lián)聚維酮并不具備潤滑的特性，不能起到潤滑劑的作用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：矯味劑矯味劑是為掩蓋和矯正藥物制劑的不良臭味而加到制劑中的物質(zhì)。常用的矯味劑有甜味劑、芳香劑、膠漿劑等。交聯(lián)聚維酮主要功能不是改善藥物的味道，因此不能作為矯味劑，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：填充劑填充劑是用來增加片劑的重量和體積，以利于成型和分劑量的輔料。如淀粉、糊精、乳糖等。交聯(lián)聚維酮主要不是用于增加片劑體積和重量，其主要作用并非作為填充劑，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。18、關(guān)于膠囊劑的說法，錯(cuò)誤的是

A.吸濕性很強(qiáng)的藥物不宜制成硬膠囊劑

B.明膠是空膠囊的主要成囊材料

C.藥物的水溶液宜制成膠囊劑

D.膠囊劑可掩蓋藥物不良嗅味

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)膠囊劑的特性和要求，對各選項(xiàng)逐一分析判斷對錯(cuò)。選項(xiàng)A吸濕性很強(qiáng)的藥物在制成硬膠囊劑后，會(huì)吸收膠囊殼中的水分，導(dǎo)致膠囊殼干燥變脆，容易破裂，從而影響膠囊劑的質(zhì)量和穩(wěn)定性。所以吸濕性很強(qiáng)的藥物不宜制成硬膠囊劑，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B明膠具有良好的成膜性和可塑性，是制備空膠囊的主要成囊材料。此外，還可根據(jù)需要加入增塑劑、增稠劑、遮光劑、著色劑等附加劑來改善膠囊的性能。該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C藥物的水溶液會(huì)使膠囊殼溶解，導(dǎo)致膠囊劑失去其應(yīng)有的劑型特點(diǎn)，無法正常發(fā)揮作用。所以藥物的水溶液不宜制成膠囊劑，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D膠囊劑可以將藥物包裹在膠囊殼內(nèi)，從而掩蓋藥物的不良嗅味，提高患者的順應(yīng)性。該選項(xiàng)說法正確。本題要求選擇說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)，答案是C。19、屬于鈣拮抗劑類抗心絞痛藥物的是

A.硝酸異山梨酯

B.雙嘧達(dá)莫

C.美托洛爾

D.地爾硫

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各類抗心絞痛藥物所屬類別知識(shí)的掌握。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)硝酸異山梨酯：它是硝酸酯類抗心絞痛藥物，這類藥物主要通過釋放一氧化氮，使血管平滑肌舒張，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，同時(shí)還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，并非鈣拮抗劑類，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)雙嘧達(dá)莫：雙嘧達(dá)莫是一種抗血小板聚集藥物，它通過抑制血小板的磷酸二酯酶，使血小板內(nèi)cAMP濃度增高，從而抑制血小板的黏附和聚集功能，并非鈣拮抗劑類抗心絞痛藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)美托洛爾：美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，其作用機(jī)制是通過阻斷心臟β?受體，減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，進(jìn)而達(dá)到抗心絞痛的目的，不屬于鈣拮抗劑類，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)地爾硫?：地爾硫?是典型的鈣拮抗劑類藥物，它可以抑制心肌及血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，使心肌收縮力減弱，血管擴(kuò)張，降低心臟負(fù)荷和心肌耗氧量，同時(shí)還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，起到抗心絞痛的作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，屬于鈣拮抗劑類抗心絞痛藥物的是地爾硫?，答案選D。20、影響藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用的是（）

A.首過效應(yīng)

B.腸肝循環(huán)

C.血腦屏障

D.胎盤屏障

【答案】：C

【解析】本題主要考查影響藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用的因素。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：首過效應(yīng)首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，它主要影響藥物在進(jìn)入體循環(huán)后的藥量，并非影響藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：腸肝循環(huán)腸肝循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象，其主要與藥物的代謝和排泄過程有關(guān)，和藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用沒有直接關(guān)聯(lián)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：血腦屏障血腦屏障是指腦毛細(xì)血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的血漿與腦細(xì)胞之間的屏障和由脈絡(luò)叢形成的血漿和腦脊液之間的屏障，它能夠阻止某些物質(zhì)（多半是有害的）由血液進(jìn)入腦組織，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到保護(hù)作用，但同時(shí)也會(huì)影響藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：胎盤屏障胎盤屏障是胎盤絨毛組織與子宮血竇間的屏障，它的作用是將母體與胎兒血液分開，阻止一些有害物質(zhì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，和藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是C。21、從胃腸道吸收的藥物，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝后，使進(jìn)入循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象稱為

A.首過效應(yīng)

B.酶誘導(dǎo)作用

C.酶抑制作用

D.肝腸循環(huán)

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相關(guān)概念的理解與區(qū)分。選項(xiàng)A，首過效應(yīng)是指從胃腸道吸收的藥物，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝后，使進(jìn)入循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象，與題干描述相符，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，酶誘導(dǎo)作用是指某些藥物能誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速自身或其他藥物的代謝，從而使藥物效應(yīng)減弱，并非題干所描述的現(xiàn)象，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，酶抑制作用是指某些藥物能抑制肝藥酶的活性，使其他藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，藥理效應(yīng)增強(qiáng)，這與題干中藥物經(jīng)肝臟代謝后進(jìn)入循環(huán)藥量減少的表述不同，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，肝腸循環(huán)是指經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又被重新吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟的現(xiàn)象，并非題干所說的經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝后使進(jìn)入循環(huán)藥量減少的現(xiàn)象，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。22、兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品

A.敗血癥

B.高血壓

C.心內(nèi)膜炎

D.腦膜炎

【答案】：B

【解析】本題主要考查兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品治療的疾病相關(guān)知識(shí)。兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品是一種抗真菌藥物，常用于治療多種嚴(yán)重的真菌感染性疾病。敗血癥通常是由病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染，真菌引起的敗血癥可以使用兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品治療；心內(nèi)膜炎主要由病原微生物，如細(xì)菌、真菌等感染心臟內(nèi)膜表面引起，對于真菌性心內(nèi)膜炎，兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品是重要的治療藥物之一；腦膜炎可由多種病原體感染引起，真菌性腦膜炎也可選用兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品進(jìn)行治療。而高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征，它并非是由真菌感染導(dǎo)致的疾病，兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品對其沒有治療作用。所以本題應(yīng)選B。23、能夠恒速釋放藥物的顆粒劑是

A.泡騰顆粒

B.可溶顆粒

C.混懸顆粒

D.控釋顆粒

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型顆粒劑的特點(diǎn)。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：泡騰顆粒是指含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的顆粒劑，其主要特點(diǎn)是遇水產(chǎn)生泡騰效果，并非恒速釋放藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：可溶顆粒是指臨用前加水能迅速溶解成均勻溶液的顆粒劑，重點(diǎn)在于可快速溶解形成溶液，不具備恒速釋放藥物的特性，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：混懸顆粒是指難溶性原料藥物與適宜輔料混合制成的顆粒劑，臨用前加水振搖即可分散成混懸液，其功能主要是形成混懸液，并非恒速釋放藥物，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：控釋顆粒能控制藥物的釋放速度，使藥物在規(guī)定的釋放介質(zhì)中恒速釋放，符合能夠恒速釋放藥物這一特點(diǎn)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是D。24、連續(xù)用藥后，病原體對藥物的敏感性降低稱為

A.耐受性

B.依賴性

C.耐藥性

D.繼發(fā)反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥理學(xué)中一些專業(yè)術(shù)語的概念。破題點(diǎn)在于準(zhǔn)確理解各選項(xiàng)所涉及術(shù)語的含義，并將其與題干描述進(jìn)行匹配。分析題干題干描述的是“連續(xù)用藥后，病原體對藥物的敏感性降低”這一現(xiàn)象，需要從選項(xiàng)中找出與之對應(yīng)的術(shù)語。分析選項(xiàng)A選項(xiàng)：耐受性耐受性是指機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低，需要加大劑量才能維持原有療效。這里強(qiáng)調(diào)的是機(jī)體對藥物的反應(yīng)，而非病原體對藥物的敏感性，所以A選項(xiàng)不符合題干描述。B選項(xiàng)：依賴性依賴性是指長期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對這種藥物產(chǎn)生生理性或精神性的依賴和需求。它主要涉及機(jī)體對藥物在生理或心理上的依賴關(guān)系，與病原體對藥物敏感性降低無關(guān)，因此B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：耐藥性耐藥性是指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低。這與題干中“連續(xù)用藥后，病原體對藥物的敏感性降低”的描述完全相符，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：繼發(fā)反應(yīng)繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果，并非病原體對藥物敏感性降低的表現(xiàn)，所以D選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選C。25、按藥理作用的關(guān)系分型的C型ADR為

A.致癌

B.后遺效應(yīng)

C.毒性反應(yīng)

D.過敏反應(yīng)

【答案】：A

【解析】本題主要考查按藥理作用的關(guān)系分型的C型ADR（藥品不良反應(yīng)）的類型。按藥理作用的關(guān)系，藥品不良反應(yīng)可分為A、B、C三種類型。C型不良反應(yīng)是指與藥品本身藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，一般在長期用藥后出現(xiàn)，潛伏期較長，藥品和不良反應(yīng)之間沒有明確的時(shí)間關(guān)系，特點(diǎn)是背景發(fā)生率高，用藥史復(fù)雜，難以用試驗(yàn)重復(fù)，其發(fā)生機(jī)制不清，例如致癌、致畸以及長期用藥后致心血管疾病、纖溶系統(tǒng)變化等。選項(xiàng)A“致癌”符合C型ADR的特點(diǎn)，是正確的。選項(xiàng)B“后遺效應(yīng)”是指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，屬于A型不良反應(yīng)，它是由于藥物的藥理作用所致，具有可預(yù)測性，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“毒性反應(yīng)”是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，也是與藥物的藥理作用有關(guān)，屬于A型不良反應(yīng)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“過敏反應(yīng)”是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物的藥理作用無關(guān)，但它屬于B型不良反應(yīng)，此類反應(yīng)的發(fā)生與用藥劑量無關(guān)，難以預(yù)測，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。26、聚乙二醇可作

A.增溶劑

B.助溶劑

C.潛溶劑

D.著色劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查聚乙二醇的用途。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑，能增加難溶性藥物在溶劑中的溶解度。聚乙二醇并不具備典型的增溶作用，它不是用于增加其他物質(zhì)溶解度使其溶解成為澄明溶液的增溶劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：助溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等，以增加藥物在溶劑（主要是水）中的溶解度。聚乙二醇不屬于助溶劑的范疇，它不能通過與難溶性藥物形成特定絡(luò)合物等方式來提高藥物溶解度，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：潛溶劑是混合溶劑的一種特殊的情況。藥物在混合溶劑中的溶解度一般是各單一溶劑溶解度的相加平均值。在混合溶劑中各溶劑在某一比例時(shí)，藥物的溶解度比在各單純?nèi)軇┲腥芙舛瘸霈F(xiàn)極大值，這種現(xiàn)象稱為潛溶，這種溶劑稱為潛溶劑。聚乙二醇可以與水等混合作為潛溶劑，能增加某些藥物的溶解度，所以聚乙二醇可作潛溶劑，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：著色劑是使食品著色和改善食品色澤的物質(zhì)，聚乙二醇的主要用途并非作為使物質(zhì)著色的著色劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。27、根據(jù)片劑中各亞劑型設(shè)計(jì)特點(diǎn)，起效速度最快的劑型是

A.普通片

B.控釋片

C.多層片

D.分散片

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)片劑各亞劑型的設(shè)計(jì)特點(diǎn)來分析其起效速度，從而判斷出正確答案。選項(xiàng)A：普通片普通片是將藥物與輔料混合壓制而成的片狀制劑。它在體內(nèi)需要經(jīng)過崩解、溶解等過程才能釋放藥物被吸收，一般起效速度相對不是最快的。其崩解和吸收過程會(huì)受到藥物本身性質(zhì)、制劑工藝等多種因素的影響，導(dǎo)致起效時(shí)間會(huì)有一定的延遲。選項(xiàng)B：控釋片控釋片是一種能緩慢、恒速地釋放藥物的片劑。其設(shè)計(jì)目的是使藥物在較長時(shí)間內(nèi)持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)揮作用，以維持血藥濃度的平穩(wěn)，而不是追求快速起效。為了實(shí)現(xiàn)控釋效果，制劑中通常采用了特殊的技術(shù)和材料來控制藥物的釋放速度，所以起效速度相對較慢。選項(xiàng)C：多層片多層片是由兩層或多層組成的片劑，各層之間可含不同藥物或輔料。多層片的設(shè)計(jì)主要是為了實(shí)現(xiàn)不同藥物的先后釋放、避免藥物間的相互作用等目的。由于各層的崩解和藥物釋放需要一定的時(shí)間和過程，所以其起效速度也不會(huì)是最快的。選項(xiàng)D：分散片分散片是遇水迅速崩解并均勻分散的片劑。它具有崩解迅速、分散均勻的特點(diǎn)，能夠在短時(shí)間內(nèi)將藥物釋放出來，從而快速被人體吸收，達(dá)到起效的目的。與其他幾種劑型相比，分散片的起效速度最快，符合題目要求。綜上，根據(jù)片劑中各亞劑型設(shè)計(jì)特點(diǎn)，起效速度最快的劑型是分散片，答案選D。28、輕度不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)和危害是

A.不良反應(yīng)癥狀不發(fā)展

B.可縮短或危及生命

C.不良反應(yīng)癥狀明顯

D.有器官或系統(tǒng)損害

【答案】：A

【解析】本題主要考查對輕度不良反應(yīng)主要表現(xiàn)和危害的理解。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：不良反應(yīng)癥狀不發(fā)展是輕度不良反應(yīng)的一個(gè)重要特征。輕度不良反應(yīng)通常癥狀相對較輕，不會(huì)進(jìn)一步惡化和發(fā)展，所以該項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：可縮短或危及生命一般是嚴(yán)重不良反應(yīng)的后果，而非輕度不良反應(yīng)的表現(xiàn)和危害。輕度不良反應(yīng)通常不會(huì)產(chǎn)生如此嚴(yán)重的后果，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：輕度不良反應(yīng)的癥狀通常是比較輕微的，并不明顯。如果癥狀明顯，一般不屬于輕度不良反應(yīng)的范疇，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：有器官或系統(tǒng)損害往往意味著不良反應(yīng)達(dá)到了一定的嚴(yán)重程度，這通常超出了輕度不良反應(yīng)的界限。輕度不良反應(yīng)一般不會(huì)造成器官或系統(tǒng)損害，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。29、下列屬于對因治療的是（）

A.對乙酰氨基酚治療感冒引起的發(fā)熱

B.硝酸甘油治療冠心病引起的心絞痛

C.嗎啡治療癌性疼痛

D.青霉素治療奈瑟球菌引起的腦膜炎

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對因治療的概念及相關(guān)治療方式的判斷。對因治療是指用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病。選項(xiàng)A，對乙酰氨基酚治療感冒引起的發(fā)熱，主要是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，它只是緩解了發(fā)熱這一癥狀，并非針對感冒的病因進(jìn)行治療。選項(xiàng)B，硝酸甘油治療冠心病引起的心絞痛，硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌。它能擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，使回心血量減少，心臟前負(fù)荷降低，同時(shí)也可減輕心臟后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛癥狀，但不能從根本上消除冠心病的病因。選項(xiàng)C，嗎啡治療癌性疼痛，嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，激活體內(nèi)抗痛系統(tǒng)，提高痛閾，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，主要是緩解疼痛癥狀，而非針對癌癥這一病因進(jìn)行治療。選項(xiàng)D，青霉素治療奈瑟球菌引起的腦膜炎，青霉素能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的保護(hù)而死亡。對于奈瑟球菌引起的腦膜炎，青霉素直接作用于致病的奈瑟球菌，消除了導(dǎo)致腦膜炎的原發(fā)致病因子，屬于對因治療。綜上，答案選D。30、藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間()。

A.生物利用度

B.生物半衰期

C.表觀分布容積

D.速率常數(shù)

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物相關(guān)概念的理解。選項(xiàng)A生物利用度是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對量和速率，它反映的是藥物進(jìn)入血液循環(huán)的程度和速度，并非是藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B生物半衰期的定義就是藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間，該定義與題干描述完全相符，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C表觀分布容積是指當(dāng)藥物在體內(nèi)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值，它反映的是藥物在體內(nèi)分布的廣泛程度，并非題干所描述的內(nèi)容，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D速率常數(shù)是描述藥物體內(nèi)過程速度的重要參數(shù)，但它并非是藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間的概念，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題答案選B。第二部分多選題(10題)1、成功的靶向制劑具備的三要素包括

A.定位濃集

B.減少給藥次數(shù)

C.無毒可生物降解

D.控制釋藥

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查成功的靶向制劑應(yīng)具備的要素。選項(xiàng)A定位濃集是成功的靶向制劑的重要要素之一。靶向制劑的核心特點(diǎn)就是能夠?qū)⑺幬锞珳?zhǔn)地輸送到特定的靶部位，實(shí)現(xiàn)藥物在靶組織或靶細(xì)胞的定位濃集，從而提高藥物對靶部位的作用濃度，增強(qiáng)療效，同時(shí)減少對非靶組織的影響，降低藥物的毒副作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B減少給藥次數(shù)主要與藥物的劑型設(shè)計(jì)、藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)等因素有關(guān)，并非靶向制劑所特有的三要素之一。靶向制劑重點(diǎn)在于藥物的定位輸送和釋放控制，而不是直接針對給藥次數(shù)進(jìn)行改進(jìn)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C無毒可生物降解是成功的靶向制劑必備要素。靶向制劑通常需要進(jìn)入人體發(fā)揮作用，為了保證其安全性，制劑材料必須無毒，不會(huì)對人體產(chǎn)生明顯的毒性反應(yīng)。并且在完成藥物輸送任務(wù)后，制劑應(yīng)能夠在體內(nèi)被生物降解，以避免在體內(nèi)蓄積而造成不良影響，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D控制釋藥也是靶向制劑的關(guān)鍵要素。通過對藥物釋放速度、時(shí)間和部位的控制，靶向制劑可以使藥物按照治療需求在特定的時(shí)間和部位發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)藥物的精準(zhǔn)治療，提高藥物的有效性和安全性，所以選項(xiàng)D正確。綜上，成功的靶向制劑具備的三要素包括定位濃集、無毒可生物降解、控制釋藥，答案選ACD。2、藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)是

A.藥品上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和上市后藥品有效性再評價(jià)

B.上市后藥品的不良反應(yīng)或非預(yù)期作用的監(jiān)測

C.國家基本藥物的遴選

D.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究

【答案】：ABCD

【解析】藥物流行病學(xué)是運(yùn)用流行病學(xué)的原理和方法，研究藥物在人群中的應(yīng)用及效應(yīng)的一門學(xué)科，其主要任務(wù)包含多個(gè)方面，以下對本題各選項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)分析：A選項(xiàng)：藥品上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)至關(guān)重要，它是確保藥物安全、有效的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。合理的設(shè)計(jì)可以使試驗(yàn)結(jié)果更具科學(xué)性和可靠性，為藥物的上市提供有力依據(jù)。而上市后藥品有效性再評價(jià)則是對已上市藥物在大規(guī)模人群應(yīng)用中的實(shí)際效果進(jìn)行評估。由于上市前的臨床試驗(yàn)樣本量有限、觀察時(shí)間相對較短等因素，可能存在一些問題在上市后才會(huì)逐漸顯現(xiàn)。通過再評價(jià)，可以進(jìn)一步明確藥物的療效，為臨床合理用藥提供參考，所以該項(xiàng)屬于藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)。B選項(xiàng)：上市后藥品的不良反應(yīng)或非預(yù)期作用的監(jiān)測是藥物流行病學(xué)的重要工作內(nèi)容。藥品在上市前經(jīng)過的臨床試驗(yàn)只能在一定程度上發(fā)現(xiàn)其不良反應(yīng)，但由于試驗(yàn)對象、條件等的局限性，一些罕見的、遲發(fā)性的不良反應(yīng)可能難以在上市前被發(fā)現(xiàn)。通過對上市后藥品進(jìn)行長期、系統(tǒng)的監(jiān)測，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)或非預(yù)期作用，采取相應(yīng)措施，保障公眾用藥安全，因此該項(xiàng)符合要求。C選項(xiàng)：國家基本藥物的遴選需要綜合考慮藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等多方面因素。藥物流行病學(xué)可以通過對藥物在人群中的使用情況、療效、不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為國家基本藥物的遴選提供科學(xué)依據(jù)，確保遴選出來的藥物能夠滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療需求，所以該項(xiàng)屬于主要任務(wù)范疇。D選項(xiàng)：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究主要是從社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的角度，對藥物治療的成本和效果進(jìn)行分析和評價(jià)。藥物流行病學(xué)通過研究藥物在人群中的應(yīng)用情況，可以為藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持，幫助評估藥物治療方案的成本-效益比，從而為合理配置衛(wèi)生資源、制定藥品政策等提供決策參考，故該項(xiàng)也是藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)，本題答案選ABCD。3、藥物代謝中的第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化包括

A.氧化反應(yīng)

B.還原反應(yīng)

C.水解反應(yīng)

D.結(jié)合反應(yīng)

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥物代謝中第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化所包含的反應(yīng)類型。藥物的生物轉(zhuǎn)化通常分為兩相，第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化是引入官能團(tuán)的反應(yīng)，主要涉及藥物分子的氧化、還原、水解等過程，這些反應(yīng)可以使藥物分子的極性增加，易于排泄。選項(xiàng)A，氧化反應(yīng)是第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化中常見的反應(yīng)類型，藥物分子在酶的催化下發(fā)生氧化，引入羥基、羰基等含氧官能團(tuán)，屬于第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化。選項(xiàng)B，還原反應(yīng)同樣是第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化中的一種，通過還原反應(yīng)改變藥物分子的結(jié)構(gòu)，增加其極性，也是第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化的范疇。選項(xiàng)C，水解反應(yīng)也是第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化的重要組成部分，藥物分子中的酯鍵、酰胺鍵等可發(fā)生水解，生成極性更大的產(chǎn)物，符合第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)。選項(xiàng)D，結(jié)合反應(yīng)不屬于第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化。結(jié)合反應(yīng)是藥物在第Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化中進(jìn)行的，它是將第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化生成的極性基團(tuán)與體內(nèi)的內(nèi)源性物質(zhì)（如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸等）結(jié)合，進(jìn)一步增加藥物的極性和水溶性，便于藥物排出體外。綜上，藥物代謝中的第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化包括氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)和水解反應(yīng)，答案選ABC。4、影響眼部吸收的因素有

A.角膜的通透性

B.制劑角膜前流失

C.藥物理化性質(zhì)

D.制劑的pH

【答案】：ABCD

【解析】本題考查影響眼部吸收的因素。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：角膜是眼局部用藥的主要吸收途徑，其通透性會(huì)影響藥物進(jìn)入眼內(nèi)的難易程度，進(jìn)而影響眼部吸收。如果角膜的通透性較高，藥物更容易透過角膜進(jìn)入眼內(nèi)，從而增加吸收量；反之則吸收減少，所以角膜的通透性是影響眼部吸收的因素之一。B選項(xiàng)：制劑角膜前流失是指藥物在到達(dá)角膜并被吸收之前就有一部分流失掉了，比如眨眼、淚液沖刷等因素都會(huì)導(dǎo)致制劑的角膜前流失。流失的藥物無法被眼部吸收，那么實(shí)際被吸收的藥物量就會(huì)減少，因此制劑角膜前流失會(huì)對眼部吸收造成影響。C選項(xiàng)：藥物的理化性質(zhì)如溶解度、分子量、解離度等對眼部吸收有重要作用。例如，藥物的溶解度會(huì)影響其在淚液中的溶解情況，只有溶解狀態(tài)的藥物才能夠更好地透過角膜等組織被吸收；分子量大小也會(huì)影響藥物的擴(kuò)散和穿透能力，進(jìn)而影響吸收，所以藥物理化性質(zhì)是影響眼部吸收的因素。D選項(xiàng)：制劑的pH會(huì)影響藥物的解離狀態(tài)以及淚液的生理環(huán)境。不同的藥物在不同的pH條件下解離程度不同，而藥物的解離態(tài)和非解離態(tài)在角膜等組織的透過性是不一樣的。同時(shí)，不恰當(dāng)?shù)膒H可能會(huì)引起眼部不適，影響淚液的正常生理功能，從而影響藥物的吸收，所以制劑的pH也是影響眼部吸收的因素。綜上所述，影響眼部吸收的因素包括角膜的通透性、制劑角膜前流失、藥物理化性質(zhì)以及制劑的pH，答案選ABCD。5、給藥方案設(shè)計(jì)的一般原則包括

A.安全范圍廣的藥物不需要嚴(yán)格的給藥方案

B.對于治療指數(shù)小的藥物，需要制定個(gè)體化給藥方案

C.對于表現(xiàn)出非線性動(dòng)力學(xué)特征的藥物，需要制定個(gè)體化給藥方案

D.給藥方案設(shè)計(jì)和調(diào)整，常需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測

【答案】：ABCD6、受體應(yīng)具有以下哪些特征

A.飽和性

B.穩(wěn)定性

C.特異性

D.高親和性

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查受體應(yīng)具備的特征。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：飽和性受體可以被配體飽和，當(dāng)配體達(dá)到一定濃度時(shí)，受體結(jié)合配體的能力不再隨配體濃度的增加而增加，呈現(xiàn)飽和現(xiàn)象，所以飽和性是受體的特征之一，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：穩(wěn)定性穩(wěn)定性并非受體的典型特征。受體在細(xì)胞內(nèi)會(huì)經(jīng)歷合成、降解等過程，其數(shù)量和活性會(huì)根據(jù)生理或病理狀態(tài)等因素發(fā)生動(dòng)態(tài)變化，而不是強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定性，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：特異性受體對配體具有高度的特異性識(shí)別能力，一種受體通常只與特定的配體結(jié)合，就如同鎖和鑰匙的關(guān)系一樣，這保證了信號傳遞的精確性，所以特異性是受體的重要特征，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：高親和性受體與配體之間具有較高的親和力，即使配體濃度很低，受體也能與之結(jié)合，從而啟動(dòng)細(xì)胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程，高親和性有助于細(xì)胞對微量配體做出靈敏的反應(yīng)，是受體的特征之一，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。7、表觀分布容積V反映了藥物在體內(nèi)的分布情況。地高辛的表觀分布容積V通常高達(dá)500L左右，遠(yuǎn)大于人體液的總體積，可能的原因有

A.藥物與組織大量結(jié)合，而與血漿蛋白結(jié)合較少

B.藥物全部分布在血液中

C.藥物與組織的親和性強(qiáng)，組織對藥物的攝取多

D.藥物與組織幾乎不發(fā)生任何結(jié)合

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)表觀分布容積\(V\)反映藥物在體內(nèi)的分布情況這一知識(shí)點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行分析。分析選項(xiàng)A藥物與組織大量結(jié)合，而與血漿蛋白結(jié)合較少。當(dāng)藥物與組織大量結(jié)合時(shí)，意味著藥物在組織中的含量較多，而在血漿中的