特殊感染防護(hù)體系構(gòu)建演講人：日期:06質(zhì)量改進(jìn)體系目錄01概述與分類標(biāo)準(zhǔn)02標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施03額外防護(hù)策略04環(huán)境控制要求05應(yīng)急處置機(jī)制01概述與分類標(biāo)準(zhǔn)基本概念界定傳播途徑指病原體從傳染源排出，經(jīng)過(guò)一定傳播途徑，到達(dá)易感人群的方式。03為預(yù)防和控制特殊感染在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室等場(chǎng)所的傳播，所采取的一系列措施和策略。02防護(hù)體系特殊感染指病原體傳播方式特殊、感染后癥狀嚴(yán)重或可能引起嚴(yán)重公共衛(wèi)生危害的感染。01傳播途徑分類空氣傳播接觸傳播血液及體液傳播媒介傳播包括飛沫傳播、塵埃傳播和空氣氣溶膠傳播。包括直接接觸傳播和間接接觸傳播，如接觸患者體液、分泌物、污染物等。通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液傳播，如乙型肝炎、艾滋病等。通過(guò)蚊子、蜱蟲(chóng)等吸血昆蟲(chóng)或其他動(dòng)物媒介傳播，如瘧疾、萊姆病等。感染性強(qiáng)特殊感染往往具有較強(qiáng)的傳染性，易在人群中迅速傳播。癥狀嚴(yán)重感染后癥狀通常較為嚴(yán)重，可能導(dǎo)致器官衰竭、殘疾甚至死亡。難以治愈部分特殊感染難以治愈，需要長(zhǎng)期治療和高昂的醫(yī)療費(fèi)用。公共衛(wèi)生危害大特殊感染容易在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校等人員密集場(chǎng)所傳播，造成公共衛(wèi)生事件。危害特征描述02標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施接觸患者前后必須用流動(dòng)水和肥皂洗手，或使用含酒精的手消毒劑。手衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)接觸患者前后要洗手在特定的操作前后，如接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等，需進(jìn)行手部消毒。手部消毒采用六步洗手法，即掌心對(duì)掌心搓揉、手背對(duì)手掌搓揉、手指交叉搓揉、指腹在掌心搓揉、拇指在掌心搓揉、指尖在掌心搓揉。手部清潔方法防護(hù)裝備使用規(guī)范手套在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)，需戴手套。手套要在接觸前后進(jìn)行適當(dāng)?shù)南竞透鼡Q?？谡峙c眼罩隔離衣與防護(hù)服在進(jìn)行可能產(chǎn)生飛沫或噴濺的操作時(shí)，需戴口罩和眼罩，以防止感染物質(zhì)進(jìn)入口、鼻、眼睛等黏膜部位。在接觸傳染病患者或進(jìn)行特殊操作時(shí)，需穿隔離衣或防護(hù)服，以防止感染物質(zhì)污染工作服或皮膚。123安全注射原則注射前要洗手、戴口罩和手套，確保注射器具的清潔和無(wú)菌。注射前準(zhǔn)備注射操作注射后處理采用安全注射技術(shù)，避免不必要的注射，盡量減少注射次數(shù)。在注射過(guò)程中，要確保注射器具和注射部位的清潔和無(wú)菌。注射后要妥善處理使用過(guò)的注射器具和廢棄物，避免交叉感染。對(duì)于患者，要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的感染癥狀。03額外防護(hù)策略空氣傳播阻斷方法呼吸防護(hù)佩戴專業(yè)的防護(hù)口罩，有效阻擋空氣中的傳染性微粒。03使用高效空氣過(guò)濾器，去除空氣中的細(xì)菌、病毒等微粒。02空氣凈化通風(fēng)換氣保持室內(nèi)空氣流通，降低空氣中病原體濃度。01接觸隔離實(shí)施要項(xiàng)設(shè)置專門(mén)的隔離區(qū)域，限制患者與醫(yī)護(hù)人員的直接接觸。接觸隔離接觸患者后，及時(shí)對(duì)手部及可能污染的物品進(jìn)行消毒。接觸后消毒對(duì)患者產(chǎn)生的污染物進(jìn)行嚴(yán)格處理，防止擴(kuò)散。污染物處理高危操作防護(hù)指引安全操作制定安全操作規(guī)程，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。01防護(hù)裝備使用專業(yè)的防護(hù)裝備，如手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。02操作后處理操作后及時(shí)對(duì)場(chǎng)地、設(shè)備進(jìn)行消毒，確保環(huán)境安全。0304環(huán)境控制要求分區(qū)管理標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)功能和污染程度，將環(huán)境劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。嚴(yán)格劃分區(qū)域?qū)Ｓ猛ǖ涝O(shè)置隔離防護(hù)措施各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置緩沖區(qū)和專用通道，避免交叉污染。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)設(shè)置隔離病房，并采取嚴(yán)格的隔離措施。消毒滅菌周期緊急消毒發(fā)現(xiàn)疑似特殊感染病例時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行緊急消毒處理。03根據(jù)物品和環(huán)境的污染程度，制定滅菌計(jì)劃并執(zhí)行。02定時(shí)滅菌日常消毒每日對(duì)診療區(qū)域、設(shè)備、器具等進(jìn)行常規(guī)消毒。01分類收集專門(mén)容器無(wú)害化處理安全轉(zhuǎn)運(yùn)將醫(yī)療廢物按照類別進(jìn)行分類收集，如感染性廢物、損傷性廢物等。采取防止污染環(huán)境的措施，將醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍娴攸c(diǎn)。使用專用容器和包裝袋，確保醫(yī)療廢物不泄漏、不擴(kuò)散。按照相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處理，如焚燒、化學(xué)消毒等。醫(yī)療廢物處置流程05應(yīng)急處置機(jī)制緊急局部處理立即用肥皂和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水清潔粘膜。報(bào)告與記錄立即向單位負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)暴露人員進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定暴露級(jí)別和暴露源。預(yù)防性用藥根據(jù)評(píng)估結(jié)果，在醫(yī)師指導(dǎo)下，對(duì)暴露人員實(shí)施預(yù)防性用藥。職業(yè)暴露處理流程暴露后追蹤方案醫(yī)學(xué)觀察對(duì)暴露人員進(jìn)行一定期限的醫(yī)學(xué)觀察，了解健康狀況。01追蹤隨訪對(duì)暴露人員進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。02監(jiān)測(cè)與報(bào)告定期監(jiān)測(cè)暴露人員的健康狀況，并按要求上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。03健康教育開(kāi)展暴露后健康教育和心理支持，提高暴露人員的健康意識(shí)和自我保護(hù)能力。04感染源控制及時(shí)識(shí)別并隔離感染源，防止感染擴(kuò)散。01切斷傳播途徑采取有效的消毒措施，切斷傳播途徑。02保護(hù)易感人群對(duì)易感人群進(jìn)行保護(hù)性隔離，采取預(yù)防措施。03應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置和救治。04感染暴發(fā)控制預(yù)案06質(zhì)量改進(jìn)體系防護(hù)依從性監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)對(duì)象監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋醫(yī)護(hù)人員、患者、訪客等醫(yī)院內(nèi)各類人群。各項(xiàng)防護(hù)措施的執(zhí)行情況，如手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)裝備的使用、隔離措施等。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察、監(jiān)控錄像、問(wèn)卷調(diào)查等多種方式進(jìn)行。定期匯總監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，分析防護(hù)依從性存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估周期根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定，建議每季度進(jìn)行一次。02040301風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法采用量化評(píng)估和定性分析相結(jié)合的方法，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和重點(diǎn)防控區(qū)域。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面評(píng)估，包括感染源、傳播途徑、易感人群等。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定針對(duì)性的防控措施，并跟蹤措施的執(zhí)行效果。醫(yī)院內(nèi)使用的各類防護(hù)裝備，如口罩、手套、隔離衣等。