氣道阻塞急救辦法演講人：日期:目

錄CATALOGUE02成人急救方法01識別與判斷03兒童與嬰兒急救04并發(fā)癥處理05特殊情況處理06預(yù)防與培訓(xùn)識別與判斷01氣道阻塞癥狀識別患者表現(xiàn)出用力吸氣或呼氣，呼吸急促、費(fèi)力，鼻翼扇動，出現(xiàn)三凹征等呼吸困難的癥狀。呼吸困難患者表情痛苦，口唇、指甲發(fā)紺，甚至神志不清，出現(xiàn)窒息的癥狀。窒息表現(xiàn)患者呼吸時出現(xiàn)哮鳴音、喘鳴聲或鼾聲等異常呼吸音。呼吸音異常高危人群分類有呼吸道疾病的人如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，這些人的呼吸道已經(jīng)受損，更容易發(fā)生氣道阻塞。03老年人身體機(jī)能下降，呼吸道肌肉松弛，容易出現(xiàn)氣道阻塞。02老年人嬰幼兒和兒童由于他們的呼吸道較狹窄，易發(fā)生氣道阻塞。01完全/不完全阻塞判斷01完全阻塞患者完全無法呼吸，無氣體進(jìn)出，需要立即進(jìn)行急救。02不完全阻塞患者仍有部分氣流通過，但呼吸受阻，需盡快采取措施解除阻塞。成人急救方法02利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，使肺部殘留空氣形成一股氣流，進(jìn)入氣管，將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)出，使人獲救。原理急救者首先以前腿弓，后腿登的姿勢站穩(wěn)，然后讓患者背靠站在自己身前，用兩手臂從患者腋窩下環(huán)抱患者。然后，左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢，然后突然用力收緊雙臂，用左拳向患者腹內(nèi)上方猛烈擠壓，迫使腹部向上擠壓，有助于異物從氣管中驅(qū)出。操作方法對于孕婦和肥胖者，可以采用胸部沖擊法來代替腹部沖擊法，即將握拳的虎口貼在患者胸骨下端或肋緣下，向患者胸內(nèi)上方猛烈擠壓。注意事項(xiàng)海姆立克腹部沖擊法自主咳嗽引導(dǎo)策略原理通過自主咳嗽產(chǎn)生的氣流將異物咳出。操作方法注意事項(xiàng)先深吸氣，然后用力咳嗽，讓氣流將異物咳出。如果咳嗽無力，可以讓別人從背后環(huán)抱住患者，雙手握拳，拇指放在患者胸骨下緣，用力向上推壓，幫助患者咳嗽。對于昏迷或無法自主咳嗽的患者，這種方法不適用。123仰臥位腹部按壓法通過按壓腹部，使肺內(nèi)殘留氣體形成氣流，將異物沖出。原理操作方法注意事項(xiàng)讓患者仰臥，救護(hù)人兩腿屈膝跪地于患者大腿兩側(cè)，雙手疊放，手掌置于患者腹部中央，然后用力向下按壓，幫助患者排出異物。這種方法適用于身體較虛弱、無法站立的患者，但對于孕婦和肥胖者，應(yīng)該避免使用這種方法。同時，按壓時要注意力度適中，以免造成患者二次傷害。兒童與嬰兒急救03嬰兒拍背壓胸法拍背法重復(fù)操作壓胸法將嬰兒面朝下躺在操作者前臂上，頭低腳高，另一只手在肩胛骨之間用力拍打5次。若拍背法未成功，可將嬰兒翻轉(zhuǎn)過來，面朝上躺在操作者大腿上，用食指和中指快速按壓胸骨下部5次。若仍未成功，可重復(fù)拍背和壓胸動作，直到異物被排出或嬰兒失去反應(yīng)需要心肺復(fù)蘇。兒童差異化施救步驟詢問與觀察首先詢問兒童是否感到窒息，觀察其呼吸和面色是否正常。若異常，立即進(jìn)行急救。自行咳出若兒童有意識并能咳嗽，鼓勵其自行咳出異物。若無效，再進(jìn)行急救。海姆立克急救法對于能夠站立的兒童，可采用海姆立克急救法，即站在或跪在兒童身后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼腹部中線，另一只手握住拳頭，用力向上擠壓腹部，使異物排出。進(jìn)行急救時，應(yīng)將嬰兒平躺在硬板或地面上，保持頭低腳高的姿勢，以確保呼吸道暢通。急救體位固定技巧嬰兒體位對于較大的兒童，可取坐位或半臥位，同樣保持頭低腳高的姿勢，以便異物排出。兒童體位在急救過程中，應(yīng)時刻觀察兒童的呼吸和面色變化，若出現(xiàn)呼吸停止或心跳驟停等緊急情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并撥打急救電話。同時，要確保急救過程中兒童的安全，避免二次傷害。注意事項(xiàng)并發(fā)癥處理04肋骨骨折應(yīng)對措施穩(wěn)定骨折部位對于單處肋骨骨折，可采用寬膠布固定或多頭胸帶包扎，以達(dá)到穩(wěn)定骨折部位、減輕疼痛的效果。02040301呼吸功能監(jiān)測密切觀察患者呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀，應(yīng)及時處理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。鎮(zhèn)痛治療肋骨骨折疼痛劇烈，可給予口服或注射鎮(zhèn)痛藥物，以緩解患者疼痛，提高生活質(zhì)量。預(yù)防性抗生素使用對于開放性肋骨骨折或合并有其他部位感染的患者，應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。繼發(fā)性窒息處理清理呼吸道氣管插管或氣管切開吸氧治療呼吸興奮劑應(yīng)用迅速清除患者口、鼻、咽部的異物和分泌物，保持呼吸道通暢。給予患者高濃度氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀，提高組織氧供。對于呼吸道梗阻嚴(yán)重、出現(xiàn)呼吸困難的患者，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開，以建立有效的人工氣道。在呼吸道通暢的前提下，可適當(dāng)使用呼吸興奮劑，以刺激呼吸中樞，提高呼吸頻率和潮氣量。緊急送醫(yī)指征呼吸困難加重生命體征異常合并其他損傷保守治療無效患者呼吸困難癥狀逐漸加重，甚至出現(xiàn)紫紺、昏迷等危重癥狀時，應(yīng)立即送醫(yī)?；颊叱霈F(xiàn)心率加快、血壓下降等生命體征異常時，應(yīng)緊急送醫(yī)救治。如肋骨骨折合并血?dú)庑?、心臟損傷等其他嚴(yán)重?fù)p傷時，應(yīng)盡快送醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療。對于肋骨骨折采用保守治療無效或病情持續(xù)惡化的患者，應(yīng)及時送往醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。特殊情況處理05孕婦/肥胖患者調(diào)整手法01孕婦采用胸部按壓法，避免直接壓迫腹部，將上腹部推向胸骨方向，同時保持呼吸道通暢。02肥胖患者使用雙手或單手推擠上腹部，使其向上抬起，增加胸腔內(nèi)壓力，幫助異物排出。意識喪失患者急救流程確定患者意識喪失后，觀察是否有呼吸，若無呼吸或呼吸微弱，立即進(jìn)行急救。判斷患者意識和呼吸撥打急救電話，同時開始進(jìn)行急救措施。呼叫緊急救援如有需要，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，確保氧氣和血液流通。心肺復(fù)蘇異物部分排出后續(xù)處理尋求醫(yī)療幫助如患者仍有不適或呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。03即使異物排出，仍需密切觀察患者狀況，以防再次發(fā)生堵塞或其他并發(fā)癥。02監(jiān)測病情檢查呼吸異物部分排出后，需檢查患者呼吸是否恢復(fù)正常，觀察是否有呼吸困難或窒息癥狀。01預(yù)防與培訓(xùn)06公眾教育要點(diǎn)了解氣道阻塞的常見原因和窒息的緊急癥狀，如呼吸困難、臉色發(fā)青或發(fā)白等。識別窒息癥狀急救知識普及高風(fēng)險人群關(guān)注向公眾普及基本的急救知識和技能，包括海姆立克急救法等。重點(diǎn)關(guān)注兒童、老年人及易患呼吸道疾病的人群，加強(qiáng)相關(guān)預(yù)防措施。家庭急救包配置建議急救手冊備有急救流程和方法的詳細(xì)手冊，以便隨時查閱。01急救器械配備簡易的氣道急救器械，如口咽通氣管、吸引器等。02緊急聯(lián)系卡包括急救中心電話、家庭住址和家庭成員的緊急聯(lián)系方式。03