口腔固定橋的制作演講人：日期:CATALOGUE目錄02牙體預(yù)備技術(shù)01病例分析與設(shè)計(jì)03模型制作與加工04修復(fù)體加工工藝05試戴與粘接操作06術(shù)后維護(hù)與復(fù)查01PART病例分析與設(shè)計(jì)適應(yīng)癥評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px口腔固定橋主要用于修復(fù)牙列缺損或缺失，恢復(fù)患者的咀嚼功能和美觀。牙列缺損或缺失基牙穩(wěn)固，牙周組織健康，能夠承受額外的咬合力?；婪€(wěn)固缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿且無明顯吸收，能夠提供足夠的支持和固位。缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿010302患者咬合關(guān)系良好，無明顯的錯(cuò)頜畸形。咬合關(guān)系良好04咬合關(guān)系分析要點(diǎn)垂直距離測(cè)量并確定缺牙區(qū)垂直距離，以確保固定橋咬合面與鄰牙相協(xié)調(diào)。01水平關(guān)系檢查并記錄缺牙區(qū)與鄰牙的水平關(guān)系，包括近遠(yuǎn)中向和唇舌向的位置關(guān)系。02咬合接觸分析缺牙區(qū)與對(duì)頜牙的咬合接觸情況，確保固定橋咬合面與對(duì)頜牙有良好的接觸。03咬合類型根據(jù)患者的咬合類型，選擇適合的固定橋設(shè)計(jì)，如固定連接或可摘連接。04基牙健康狀況檢查牙周組織健康牙體結(jié)構(gòu)完整牙髓活力正常牙槽骨吸收程度基牙牙周組織健康，無牙周病或牙周病已得到有效控制?；姥荔w結(jié)構(gòu)完整，無齲齒、折裂或充填物脫落等情況?；姥浪杌盍φ?，無牙髓炎或根尖周炎等病變?；姥啦酃俏粘潭冗m中，無明顯骨質(zhì)疏松或過度吸收現(xiàn)象。02PART牙體預(yù)備技術(shù)去除病變組織消除倒凹去除齲壞、陳舊充填體等病變組織，確保牙體健康。磨除牙體表面過突的部分，消除倒凹，便于固位體固位。基牙預(yù)備標(biāo)準(zhǔn)與步驟制備軸面形態(tài)按照固位體的要求，制備軸面形態(tài)，如柱形、錐形等。制備固位形和抗力形根據(jù)牙體解剖形態(tài)和固位體的要求，制備固位形和抗力形，增強(qiáng)固位力和抗力。肩臺(tái)形態(tài)設(shè)計(jì)要求肩臺(tái)的寬度應(yīng)適中，過寬會(huì)損傷牙髓，過窄則固位力不足。肩臺(tái)寬度肩臺(tái)深度應(yīng)一致，確保固位體就位后密合，避免粘接劑外露。肩臺(tái)深度肩臺(tái)邊緣應(yīng)平滑無銳角，避免刺激牙齦組織，有利于口腔衛(wèi)生維護(hù)。肩臺(tái)邊緣形態(tài)臨時(shí)冠保護(hù)措施易于拆除臨時(shí)冠應(yīng)易于拆除，以免對(duì)基牙造成損傷或影響后續(xù)治療。03臨時(shí)冠應(yīng)能維持牙齒間的間隙，防止鄰牙移位或傾斜。02保持間隙保護(hù)基牙制備牙體時(shí)，應(yīng)制作臨時(shí)冠，以保護(hù)基牙免受外界刺激。0103PART模型制作與加工精準(zhǔn)印模制取方法根據(jù)口腔情況，選擇適合患者口腔軟組織彈性和流動(dòng)性的印模材料，如硅橡膠、聚醚等。選擇合適的印模材料印模制取技巧印模消毒與保存在制取印模時(shí)，要確保托盤與牙齒緊密貼合，避免印模材料進(jìn)入牙齦溝，同時(shí)要注意保持穩(wěn)定，防止印模變形。印模制取后要進(jìn)行消毒處理，并妥善保存，避免污染和變形。選用高質(zhì)量石膏按照石膏說明書的比例進(jìn)行混合，避免過稀或過稠，影響模型的質(zhì)量。石膏水混合比例灌制方法與技巧灌制時(shí)要避免氣泡的產(chǎn)生，可以采用震動(dòng)或真空的方法去除石膏中的氣泡，同時(shí)要注意灌制速度和厚度，確保模型的完整性和強(qiáng)度。選擇密度高、強(qiáng)度好、精度高的石膏，以確保模型的準(zhǔn)確性。石膏模型灌制規(guī)范選用適合口腔情況的咬合記錄蠟，確保記錄的準(zhǔn)確性。咬合記錄蠟的選擇在患者口內(nèi)進(jìn)行咬合記錄制取，確保記錄的準(zhǔn)確性，同時(shí)要注意避免患者移動(dòng)或干擾。咬合記錄的制取將咬合記錄準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)移到模型上，以便進(jìn)行后續(xù)的模型分析和制作。咬合記錄的轉(zhuǎn)移咬合記錄轉(zhuǎn)移流程04PART修復(fù)體加工工藝金屬基底制作要求合金選擇選擇高強(qiáng)度、耐腐蝕、易于鑄造和加工的合金，如貴金屬合金、鈦合金等。01精確鑄造采用精密鑄造技術(shù)，確保金屬基底與牙體組織緊密貼合，無氣泡和孔隙。02厚度控制金屬基底需具有足夠的厚度，以保證修復(fù)體的強(qiáng)度和耐久性，同時(shí)避免過厚導(dǎo)致應(yīng)力集中。03飾面瓷層堆塑技巧邊緣處理特別注意修復(fù)體與天然牙齒之間的邊緣處理，要求瓷層與牙體組織平滑過渡，無縫銜接。03按照牙體形態(tài)，分層堆塑飾面瓷層，每層需進(jìn)行適當(dāng)燒結(jié)，以保證瓷層的牢固性和整體美觀性。02分層堆塑瓷粉選擇選用與金屬基底匹配良好的飾面瓷粉，保證燒結(jié)后的顏色、光澤和質(zhì)地與天然牙齒相似。01根據(jù)患者的口腔情況和美學(xué)要求，對(duì)修復(fù)體的形態(tài)進(jìn)行精細(xì)調(diào)整，使其與天然牙齒協(xié)調(diào)一致。形態(tài)拋光與美學(xué)處理形態(tài)調(diào)整采用專業(yè)的拋光工具和方法，對(duì)修復(fù)體表面進(jìn)行拋光處理，以提高其光滑度和美觀度。拋光處理通過染色、上釉等技術(shù)手段，調(diào)整修復(fù)體的顏色，使其更加接近天然牙齒的顏色和質(zhì)感。色彩調(diào)整05PART試戴與粘接操作就位密合度檢測(cè)通過肉眼觀察固定橋與基牙之間的縫隙，評(píng)估固定橋的就位密合度。目測(cè)法將咬合紙放在固定橋與基牙之間，讓患者咬合，觀察咬合印跡的均勻程度。咬合紙檢測(cè)法使用探針探查固定橋與基牙之間的縫隙，檢查是否密合。探針檢測(cè)法鄰接關(guān)系調(diào)整策略牙體預(yù)備調(diào)整通過調(diào)整基牙的牙體預(yù)備，改善固定橋與鄰牙的鄰接關(guān)系。01鄰接區(qū)重建使用樹脂等材料重建鄰接區(qū)，以保證固定橋與鄰牙的協(xié)調(diào)。02咬合調(diào)整通過調(diào)整固定橋的咬合面，使其與鄰牙保持良好的咬合關(guān)系。03永久粘接劑應(yīng)用規(guī)范6px6px6px根據(jù)基牙和固定橋的材質(zhì)，選擇適合的永久粘接劑。粘接劑選擇將粘接劑均勻涂布在基牙和固定橋的結(jié)合面上，確保充分潤濕。粘接劑涂布清潔基牙和固定橋表面，去除粘接面上的污物、水分等雜質(zhì)。粘接前處理010302按照粘接劑的固化要求進(jìn)行光照或化學(xué)固化，并檢查粘接效果。固化與檢查0406PART術(shù)后維護(hù)與復(fù)查咬合功能復(fù)查周期每周、每月、每三個(gè)月或半年進(jìn)行一次復(fù)查。復(fù)查時(shí)間復(fù)查內(nèi)容發(fā)現(xiàn)問題處理檢查固定橋的穩(wěn)固性、咀嚼效率、咬合關(guān)系等。如咬合異常、松動(dòng)等，及時(shí)采取調(diào)整或重新修復(fù)等措施。每天早晚刷牙，使用牙線或牙縫刷清潔牙縫?？谇恍l(wèi)生使用含氟牙膏，有助于預(yù)防齲齒。牙膏選擇使用專用牙刷或牙線，定期清潔固定橋表面及周圍。清潔固定橋口腔清