養(yǎng)老院健康促進(jìn)制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等行業(yè)法律法規(guī)，參照集團(tuán)母公司《全面風(fēng)險(xiǎn)管理綱要》及企業(yè)內(nèi)部管理規(guī)范，結(jié)合養(yǎng)老院服務(wù)特性及專(zhuān)項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防控需求制定。旨在規(guī)范健康促進(jìn)管理工作，落實(shí)主體責(zé)任，防范服務(wù)安全、服務(wù)質(zhì)量及合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，保障老年人身心健康，促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。第二條本制度適用于公司總部各部門(mén)、下屬養(yǎng)老院及全體員工，涵蓋養(yǎng)老院健康管理、營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理關(guān)懷、疾病預(yù)防、衛(wèi)生防疫等全場(chǎng)景健康促進(jìn)活動(dòng)及配套管理流程。第三條本制度下列核心術(shù)語(yǔ)含義如下：（一）“XX專(zhuān)項(xiàng)管理”指圍繞養(yǎng)老院健康促進(jìn)工作，從風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、制度設(shè)計(jì)、流程執(zhí)行到效果評(píng)估的全周期管理模式；（二）“XX風(fēng)險(xiǎn)”指因健康管理措施缺失、操作不當(dāng)或外部環(huán)境變化導(dǎo)致老年人健康權(quán)益受損的可能性；（三）“XX合規(guī)”指健康促進(jìn)工作符合國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及企業(yè)內(nèi)部管理規(guī)定的行為要求；（四）“XX關(guān)鍵指標(biāo)”指用于量化健康促進(jìn)工作成效的數(shù)據(jù)維度，如老年人健康滿(mǎn)意度、慢性病控制率等。第四條XX專(zhuān)項(xiàng)管理遵循“全面覆蓋、責(zé)任到人、風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向、持續(xù)改進(jìn)”原則：（一）全面覆蓋要求覆蓋所有老年人、所有服務(wù)環(huán)節(jié)及所有員工；（二）責(zé)任到人明確各層級(jí)主體職責(zé)，杜絕管理空白；（三）風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向以風(fēng)險(xiǎn)管控為核心，實(shí)施差異化管理；（四）持續(xù)改進(jìn)通過(guò)動(dòng)態(tài)評(píng)估優(yōu)化管理效能。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人對(duì)XX專(zhuān)項(xiàng)管理負(fù)總責(zé)，承擔(dān)統(tǒng)籌決策與資源保障責(zé)任；分管健康事務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)制度落地與監(jiān)督考核。第六條設(shè)立XX專(zhuān)項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，成員包括總部醫(yī)療事務(wù)部、后勤保障部、風(fēng)險(xiǎn)控制部及各養(yǎng)老院院長(zhǎng)。小組職責(zé)為：（一）統(tǒng)籌制定健康促進(jìn)管理制度及年度計(jì)劃；（二）協(xié)調(diào)跨部門(mén)重大事項(xiàng)決策；（三）監(jiān)督制度執(zhí)行情況并定期發(fā)布管理報(bào)告。第七條成立由醫(yī)療事務(wù)部牽頭的工作小組，專(zhuān)責(zé)日常管理，具體負(fù)責(zé)：（一）組織專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)與合規(guī)宣貫；（二）建立風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)及動(dòng)態(tài)更新；（三）匯總分析管理數(shù)據(jù)并提出改進(jìn)建議。第八條總部部門(mén)職責(zé)劃分如下：（一）醫(yī)療事務(wù)部：制定健康促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，審核養(yǎng)老院服務(wù)方案，指導(dǎo)慢性病管理；（二）后勤保障部：確保營(yíng)養(yǎng)膳食物資合規(guī)，監(jiān)督環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)；（三）風(fēng)險(xiǎn)控制部：評(píng)估專(zhuān)項(xiàng)合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，審核重大活動(dòng)方案；（四）人力資源部：將健康促進(jìn)知識(shí)納入員工培訓(xùn)體系。第九條養(yǎng)老院職責(zé)包括：（一）落實(shí)總部制度，編制院內(nèi)實(shí)施細(xì)則；（二）開(kāi)展老年人健康狀況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；（三）建立風(fēng)險(xiǎn)事件臺(tái)賬并即時(shí)上報(bào)。第十條基層崗位責(zé)任要求：（一）護(hù)理員須遵守操作規(guī)范，每日記錄老年人健康變化；（二）康復(fù)師按評(píng)估方案提供個(gè)性化訓(xùn)練；（三）后勤人員嚴(yán)格執(zhí)行物資采購(gòu)與存儲(chǔ)制度。第三章專(zhuān)項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第十一條健康檔案管理：建立一人一檔，涵蓋既往病史、過(guò)敏信息、定期體檢數(shù)據(jù)等，確保檔案完整、真實(shí)、可追溯。禁止篡改記錄或擅自泄露信息。第十二條營(yíng)養(yǎng)膳食管理：（一）實(shí)行定制化配餐，每周公示菜品并接受監(jiān)督；（二）禁止使用過(guò)期食材或違禁添加劑；（三）特殊人群（如糖尿病患者）實(shí)施專(zhuān)案管理。第十三條運(yùn)動(dòng)康復(fù)管理：（一）制定分級(jí)運(yùn)動(dòng)處方，避免過(guò)度訓(xùn)練；（二）高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)（如平衡訓(xùn)練）須雙人監(jiān)護(hù)；（三）禁止體弱老年人參與劇烈活動(dòng)。第十四條心理關(guān)懷管理：（一）配置專(zhuān)業(yè)心理支持團(tuán)隊(duì)，每月開(kāi)展心理評(píng)估；（二）建立老年人互助小組，緩解孤獨(dú)感；（三）禁止歧視或嘲笑有認(rèn)知障礙的老年人。第十五條疾病預(yù)防管理：（一）實(shí)施年度體檢計(jì)劃，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)高血壓、糖尿病等；（二）流感季加強(qiáng)消毒頻次，強(qiáng)制疫苗接種；（三）突發(fā)傳染病須第一時(shí)間隔離并上報(bào)。第十六條衛(wèi)生防疫管理：（一）公共區(qū)域每日紫外線(xiàn)消毒，床單位一客一換；（二）禁止使用未經(jīng)消毒的共用物品；（三）員工發(fā)熱或帶病上崗須立即隔離治療。第十七條服務(wù)流程規(guī)范：（一）健康管理服務(wù)須遵循“評(píng)估—方案—執(zhí)行—反饋”閉環(huán)；（二）禁止隨意變更服務(wù)方案或推諉責(zé)任；（三）重要操作（如用藥管理）須雙人核對(duì)。第四章專(zhuān)項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十八條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制：（一）每年第一季度由醫(yī)療事務(wù)部牽頭修訂，重點(diǎn)對(duì)接最新法規(guī)；（二）重大政策調(diào)整或發(fā)生重大事件后即時(shí)啟動(dòng)修訂程序；（三）修訂稿須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過(guò)后發(fā)布。第十九條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制：（一）每季度開(kāi)展全院風(fēng)險(xiǎn)排查，使用《XX風(fēng)險(xiǎn)清單》標(biāo)準(zhǔn)化檢查；（二）分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：一般風(fēng)險(xiǎn)（每月），重大風(fēng)險(xiǎn)（每周）；（三）預(yù)警信息通過(guò)院內(nèi)系統(tǒng)發(fā)布，明確整改時(shí)限。第二十條合規(guī)審查機(jī)制：（一）新服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施前需經(jīng)醫(yī)療事務(wù)部審查；（二）采購(gòu)物資必須核對(duì)資質(zhì)證明；（三）違反審查要求擅自實(shí)施者暫停項(xiàng)目并追責(zé)。第二十一條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制：（一）一般風(fēng)險(xiǎn)由養(yǎng)老院自行處置，每日上報(bào)進(jìn)度；（二）重大風(fēng)險(xiǎn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，總部24小時(shí)內(nèi)到場(chǎng)指導(dǎo)；（三）事件處置后形成《XX整改報(bào)告》存檔備查。第二十二條責(zé)任追究機(jī)制：（一）輕微違規(guī)：書(shū)面警告并培訓(xùn)；（二）嚴(yán)重違規(guī)：解除勞動(dòng)合同，情節(jié)惡劣移交司法；（三）連帶責(zé)任：管理崗位承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。第二十三條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制：（一）每半年開(kāi)展管理效果評(píng)估，核心指標(biāo)包括老年人滿(mǎn)意度、再入院率；（二）評(píng)估結(jié)果納入養(yǎng)老院績(jī)效考核；（三）針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)修訂制度或調(diào)整資源配置。第五章專(zhuān)項(xiàng)管理保障措施第二十四條組織保障：（一）各層級(jí)領(lǐng)導(dǎo)簽署《XX責(zé)任承諾書(shū)》；（二）建立“管理督導(dǎo)-養(yǎng)老院-基層崗位”三級(jí)責(zé)任鏈條；（三）每季度召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議通報(bào)管理情況。第二十五條考核激勵(lì)機(jī)制：（一）將XX指標(biāo)納入養(yǎng)老院年度評(píng)分，占比20%；（二）優(yōu)秀案例在集團(tuán)內(nèi)推廣并給予獎(jiǎng)勵(lì)；（三）連續(xù)三年達(dá)標(biāo)單位優(yōu)先參與項(xiàng)目招標(biāo)。第二十六條培訓(xùn)宣傳機(jī)制：（一）新員工必須通過(guò)《XX知識(shí)考核》方可上崗；（二）每月開(kāi)展線(xiàn)上合規(guī)案例學(xué)習(xí)；（三）設(shè)立院內(nèi)宣傳欄，定期更新健康知識(shí)。第二十七條信息化支撐：（一）開(kāi)發(fā)健康管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集與智能預(yù)警；（二）物資管理系統(tǒng)對(duì)接采購(gòu)平臺(tái)，自動(dòng)核驗(yàn)資質(zhì)；（三）利用物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備監(jiān)測(cè)溫濕度等環(huán)境指標(biāo)。第二十八條文化建設(shè)：（一）編制《XX行為規(guī)范手冊(cè)》，人手一冊(cè)；（二）每年舉辦健康促進(jìn)周活動(dòng)，營(yíng)造尊老氛圍；（三）員工簽署《XX合規(guī)承諾書(shū)》。第二十九條報(bào)告制度：（一）風(fēng)險(xiǎn)事件須當(dāng)日上報(bào)至總部，包含時(shí)間、地點(diǎn)、處置措施；（二）年度管理報(bào)告需在次年3月前提交，內(nèi)容涵蓋數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、問(wèn)題分析及改進(jìn)方案；