2024年自考專業(yè)(護(hù)理)練習(xí)題附答案詳解一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理反饋答案：D答案分析：護(hù)理程序包括護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評價，不包括護(hù)理反饋。2.正常成人安靜時的呼吸頻率為A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時呼吸頻率為1620次/分。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C答案分析：昏迷患者不能自主吸水，所以不需要吸水管。4.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，正確的處理方法是A.立即停止輸液B.減慢輸液速度，通知醫(yī)生C.給予抗過敏藥物D.物理降溫答案：B答案分析：發(fā)熱反應(yīng)體溫不超過38.5℃時，可減慢輸液速度，通知醫(yī)生，同時觀察病情變化。5.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C答案分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：出血C.知識缺乏D.有感染的危險E.體液不足答案：ACDE答案分析：潛在并發(fā)癥屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品疑有污染應(yīng)立即更換答案：ABCDE答案分析：這些都是無菌技術(shù)操作的基本原則。3.影響血壓的因素有A.心輸出量B.外周阻力C.循環(huán)血量D.動脈管壁彈性E.血液黏滯度答案：ABCDE答案分析：心輸出量、外周阻力、循環(huán)血量、動脈管壁彈性和血液黏滯度都會影響血壓。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上應(yīng)每日更換輸液器E.輸液完畢及時拔針，按壓穿刺點(diǎn)至不出血答案：ABCDE答案分析：這些都是靜脈輸液過程中需要注意的事項(xiàng)。5.下列屬于常用的急救藥品有A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因E.地塞米松答案：ABCDE答案分析：腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、地塞米松都是常用的急救藥品。三、填空題1.護(hù)理程序的第一步是（護(hù)理評估）。答案分析：護(hù)理評估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。2.正常成人的脈率為（60100）次/分。答案分析：這是正常成人脈率的范圍。3.醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有（接觸傳播）、空氣傳播和（飛沫傳播）。答案分析：這是醫(yī)院內(nèi)感染常見的傳播途徑。4.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（溶血反應(yīng)）。答案分析：溶血反應(yīng)可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如腎衰竭等。5.冷療的作用有減輕局部充血或出血、（控制炎癥擴(kuò)散）、減輕疼痛和（降低體溫）。答案分析：冷療通過降低局部代謝等發(fā)揮這些作用。四、簡答題1.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答案：護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，由護(hù)士作出，描述的是人類對健康問題的反應(yīng)，隨病情變化可變化。醫(yī)療診斷是醫(yī)生對個體病理生理變化的一種判斷，描述疾病，相對穩(wěn)定，在疾病過程中基本不變。答案分析：從定義、診斷者、描述內(nèi)容和穩(wěn)定性等方面區(qū)分兩者。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓，定時翻身，使用減壓設(shè)備。（2）避免摩擦力和剪切力，協(xié)助患者翻身時避免拖、拉、拽等動作。（3）保護(hù)患者皮膚，保持皮膚清潔干燥。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，可進(jìn)行局部按摩等。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食。（6）健康教育，向患者及家屬講解壓瘡預(yù)防知識。答案分析：從減少壓力、保護(hù)皮膚、促進(jìn)循環(huán)、改善營養(yǎng)和健康教育等方面闡述預(yù)防措施。3.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。（4）輸入藥物，治療疾病。答案分析：從補(bǔ)充物質(zhì)、維持生理平衡、提供營養(yǎng)和治療疾病等方面說明輸液目的。4.簡述氧氣吸入的適應(yīng)證。答案：（1）肺活量減少，如哮喘、肺氣腫等。（2）心肺功能不全，如心力衰竭等。（3）各種中毒引起的呼吸困難，如一氧化碳中毒等。（4）昏迷患者，如腦血管意外等。（5）其他，如某些外科手術(shù)前后等。答案分析：從呼吸系統(tǒng)疾病、心肺功能問題、中毒、昏迷和手術(shù)等方面列舉適應(yīng)證。5.簡述臨終患者的心理反應(yīng)分期及護(hù)理要點(diǎn)。答案：心理反應(yīng)分期包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。否認(rèn)期護(hù)理要點(diǎn)：不要急于揭穿患者的防衛(wèi)機(jī)制，耐心傾聽，維持患者適當(dāng)?shù)南Ｍ?。憤怒期護(hù)理要點(diǎn)：允許患者發(fā)泄，給予寬容和理解。協(xié)議期護(hù)理要點(diǎn)：積極引導(dǎo)患者，滿足其要求。憂郁期護(hù)理要點(diǎn)：給予同情和照顧，允許家屬陪伴。接受期護(hù)理要點(diǎn)：提供安靜、舒適的環(huán)境，尊重患者意愿。答案分析：先明確分期，再針對各期特點(diǎn)說明護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題1.請論述如何為一位長期臥床的患者預(yù)防肺部并發(fā)癥。答案：長期臥床患者易發(fā)生肺部并發(fā)癥，如墜積性肺炎等，可采取以下預(yù)防措施。（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度等，注意有無咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。（2）保持呼吸道通暢：鼓勵患者多飲水，稀釋痰液。指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。必要時可進(jìn)行霧化吸入，濕化氣道。（3）體位護(hù)理：定時為患者翻身，一般每2小時一次，可采取半臥位或側(cè)臥位，以利于肺部通氣和引流。（4）呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，增強(qiáng)呼吸肌力量。（5）病室環(huán)境：保持病室空氣清新，定時開窗通風(fēng)，控制室內(nèi)溫度和濕度適宜。（6）加強(qiáng)營養(yǎng)：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（7）口腔護(hù)理：做好口腔護(hù)理，減少口腔細(xì)菌滋生，防止細(xì)菌下行感染肺部。（8）健康教育：向患者及家屬講解肺部并發(fā)癥的預(yù)防知識，提高其自我護(hù)理能力。答案分析：從觀察病情、通暢呼吸道、調(diào)整體位、呼吸訓(xùn)練、改善環(huán)境、加強(qiáng)營養(yǎng)、口腔護(hù)理和健康教育等多方面闡述預(yù)防措施。2.請論述如何進(jìn)行護(hù)理評估以收集患者的健康資料。答案：（1）收集資料的方法：①交談，通過與患者及其家屬交流，了解患者的健康史、現(xiàn)病史等。②觀察，包括一般狀況、生命體征、意識狀態(tài)等的觀察。③體格檢查，進(jìn)行系統(tǒng)的身體檢查。④查閱，查閱患者的病歷、檢查報(bào)告等資料。（2）資料的分類：分為主觀資料和客觀資料，主觀資料是患者的主訴，客觀資料是通過檢查等獲得的資料。（3）資料的來源：主要來源是患者，還可來自家屬、其他醫(yī)護(hù)人員、病歷等。（4）收集資料的步驟：首先確定收集資料的目的，然后選擇合適的方法收集資料，對收集到的資料進(jìn)行整理和分析。（5）注意事項(xiàng)：收集資料時要尊重患者的隱私，取得患者的信任，確保資料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。答案分析：從收集方法、資料分類、來源、步驟和注意事項(xiàng)等方面論述護(hù)理評估收集資料的過程。3.請論述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液無人守護(hù)等使空氣進(jìn)入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的