常見外傷的急救與處理演講人：日期:目錄02燒燙傷應急處理01創(chuàng)傷出血處置規(guī)范03骨折臨時固定策略04動物咬傷處理流程05眼部異物急救措施06休克早期識別與干預01創(chuàng)傷出血處置規(guī)范直接壓迫止血法直接壓迫傷口，抬高傷口位置，減緩血流速度。適用于小動脈和靜脈出血用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口，直至出血停止。適用于毛細血管出血壓迫力度要適中，以免傷及周圍組織；壓迫時間不宜過長，以免導致組織壞死。注意事項不同部位包扎技巧關節(jié)部位包扎采用“8”字形包扎法，固定關節(jié)，避免活動時傷口裂開。03采用繃帶或紗布進行螺旋形或環(huán)形包扎，注意松緊適度，避免影響血液循環(huán)。02肢體包扎頭部包扎采用繃帶或三角巾進行包扎，注意保持呼吸道通暢，避免包扎過緊。01防污染操作要點清潔傷口用生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污物和異物。01消毒處理用碘酒、酒精等消毒劑對傷口進行消毒，減少感染風險。02避免觸碰避免用手直接觸摸傷口，以免引入細菌污染。0302燒燙傷應急處理冷卻沖洗時間標準將受傷部位放在流動的自來水下沖洗，或用冷水浸泡，持續(xù)10-30分鐘，以充分降溫、減少疼痛。輕微燒燙傷中度燒燙傷注意同樣用冷水沖洗或浸泡，時間可適當延長至30分鐘以上，但要避免過長時間浸泡導致皮膚潰爛。避免使用冰水或冰塊直接接觸受傷部位，以免造成凍傷。可讓其自行吸收，注意不要弄破，以免感染。水泡保護處理方法小水泡可用無菌注射器將泡內液體抽出，保留泡皮，再涂抹藥膏進行包扎，以保護傷口、減少感染風險。大水泡保持傷口清潔干燥，避免摩擦和受壓，如有紅腫、疼痛加劇等感染跡象，應及時就醫(yī)。注意事項化學品燒傷特殊處理干粉類化學品燒傷注意事項酸、堿等腐蝕性化學品燒傷立即用軟布或毛巾將殘留化學品輕輕拂去，然后用清水沖洗。注意避免用力搓揉，以免化學品深入皮膚。立即用大量清水沖洗，盡可能稀釋和去除化學品。沖洗時間應持續(xù)20分鐘以上，然后涂抹適當?shù)乃幐嗖?。對于未知化學品燒傷，切勿盲目使用中和劑或其他化學物質進行處理，以免加重傷勢。應盡快就醫(yī)，并告知醫(yī)生化學品種類，以便醫(yī)生進行針對性處理。03骨折臨時固定策略肢體固定材料選擇夾板夾板是最常見的骨折固定材料，剛性強、固定效果好。01繃帶繃帶用于固定夾板，防止夾板移位。02紗布紗布可用于填塞傷口、止血和防止感染。03頸托頸托可用于固定頸椎，防止頸椎損傷。04關節(jié)保護性制動原則上肢制動下肢制動脊柱制動關節(jié)脫位上肢骨折時需進行關節(jié)保護性制動，避免關節(jié)彎曲和扭轉。下肢骨折時需進行關節(jié)保護性制動，避免負重和行走。脊柱骨折時需絕對制動，嚴禁彎曲和扭轉。關節(jié)脫位時需進行復位和固定，避免再次脫位。轉運時要對傷處進行保護，避免二次傷害。傷處保護轉運過程中要密切觀察患者生命體征和病情變化。密切觀察01020304轉運時要保持平穩(wěn)，避免顛簸和震動。平穩(wěn)搬運轉運途中如出現(xiàn)呼吸困難、休克等緊急情況，需立即處理。及時處理轉運過程注意事項04動物咬傷處理流程傷口沖洗消毒步驟傷口包扎用無菌紗布或干凈布料包扎傷口，防止感染。03用75%酒精或碘酒對傷口進行消毒，以殺滅細菌、病毒等病原體。02消毒處理流動清水沖洗用流動清水持續(xù)沖洗傷口15分鐘以上，盡量將傷口內的污物、唾液等沖洗干凈。01狂犬病暴露分級應對一級暴露與動物接觸后，皮膚完好無傷口，不需特殊處理，但需注意清潔。01二級暴露被動物咬傷或抓傷，但未出血，需立即處理傷口并接種狂犬疫苗。02三級暴露被動物咬傷或抓傷，且傷口出血，需立即處理傷口、接種狂犬疫苗，并注射狂犬病免疫球蛋白。03深部損傷清創(chuàng)要求對于深部傷口，需切開傷口進行徹底清創(chuàng)，清除傷口內的異物、壞死組織等。徹底清創(chuàng)清創(chuàng)后用雙氧水、生理鹽水等反復沖洗傷口，再用碘酒、酒精等消毒，以預防感染。消毒處理對于較大的傷口，清創(chuàng)后需進行縫合，以促進傷口愈合?？p合傷口05眼部異物急救措施顆粒物沖洗操作規(guī)范用流動水和肥皂洗手，確保雙手干凈，防止細菌感染。洗手沖洗眼睛保持眼睛濕潤用清水或生理鹽水沖洗眼睛，將顆粒物沖出，注意水流不要直接對準眼球，而是從內眼角向外沖洗。沖洗后，用干凈的毛巾或紗布輕輕擦干眼周，保持眼睛濕潤?；瘜W物質應急處理切勿揉搓眼睛不要用手揉搓眼睛，以免加重化學物質的損傷。03如果知道進入眼睛的是哪種化學物質，可及時告知醫(yī)生，以便進行針對性處理。02識別化學物質迅速沖洗立即用大量清水沖洗眼睛，持續(xù)15分鐘以上，盡可能將化學物質沖洗干凈。01不可強行取出的情況01異物嵌入眼球如果顆粒物或化學物質嵌入眼球表面，不要嘗試強行取出，以免加重損傷。02角膜損傷如果沖洗后仍然感覺眼睛疼痛、流淚、視力模糊，可能有角膜損傷，應立即就醫(yī)。06休克早期識別與干預將患者頭部和軀干抬高15-30度，下肢抬高20-30度，以增加回心血量和減輕腹腔內壓力。休克體位將頭部轉向一側，以防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。保持呼吸通暢加蓋棉被或衣物，但不要過度加熱，以免加重休克。肢體保暖體位調整維持循環(huán)觀察患者意識狀態(tài)評估心率和血壓輕度休克時，患者神志清醒，但煩躁不安；重度休克時，患者意識模糊甚至昏迷。心率加快、血壓下降是休克的典型表現(xiàn)。可通過觸摸脈搏、測量血壓來進行評估。失血量快速評估方法評估皮膚顏色和溫度皮膚蒼白、濕冷、發(fā)紺，是失血性休克的表現(xiàn)；皮膚花斑、毛細血管充盈時間延長則是失血性休克的晚期表現(xiàn)。評估尿量尿量減少是早期休克的重要指標，應留置尿管進行監(jiān)測。等待救援期間監(jiān)護要點密切觀察生命體征維持循環(huán)穩(wěn)定保持呼吸道通暢給予緊急處理包