鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行政管理制度總則1.目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行政管理，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，保障衛(wèi)生院各項工作的順利開展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括行政管理人員、醫(yī)護(hù)人員、后勤人員等。3.基本原則依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法開展行政管理工作。以人為本原則：尊重和保障員工權(quán)益，充分調(diào)動員工的積極性和創(chuàng)造性。效率優(yōu)先原則：優(yōu)化工作流程，提高工作效率，確保各項工作及時、準(zhǔn)確完成?？茖W(xué)規(guī)范原則：建立健全各項管理制度，實現(xiàn)管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。行政管理組織架構(gòu)1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子院長：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的行政管理工作，主持制定衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃和各項規(guī)章制度，組織實施并監(jiān)督檢查。副院長：協(xié)助院長開展工作，分管醫(yī)療、護(hù)理、防保、后勤等相關(guān)工作，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，確保各項工作有序進(jìn)行。2.職能科室辦公室：負(fù)責(zé)衛(wèi)生院行政管理的日常事務(wù)，包括文件收發(fā)、會議組織、人事管理、財務(wù)管理、后勤保障等工作。醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)與考核、醫(yī)療糾紛處理等工作。護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理人員培訓(xùn)與考核、護(hù)理工作安排與協(xié)調(diào)等工作。防?？疲贺?fù)責(zé)預(yù)防保健、公共衛(wèi)生管理、疾病控制、婦幼保健等工作。財務(wù)科：負(fù)責(zé)衛(wèi)生院財務(wù)管理、預(yù)算編制、成本核算、財務(wù)審計等工作。藥劑科：負(fù)責(zé)藥品采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放與管理等工作。設(shè)備科：負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備的采購、驗收、維修、保養(yǎng)與管理等工作。信息科：負(fù)責(zé)衛(wèi)生院信息化建設(shè)與管理，包括信息系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、網(wǎng)絡(luò)安全等工作。行政管理制度1.考勤制度工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生院作息時間，按時上下班，不得遲到、早退、曠工。請假應(yīng)提前填寫請假申請表，按照審批權(quán)限批準(zhǔn)后生效。請假分為病假、事假、婚假、產(chǎn)假、陪產(chǎn)假、喪假等，各類請假應(yīng)提供相應(yīng)證明材料。曠工一天扣發(fā)當(dāng)日工資的2倍，連續(xù)曠工超過3天或累計曠工超過5天的，予以辭退處理。2.會議制度衛(wèi)生院定期召開院周會、行政辦公會、業(yè)務(wù)工作會等會議，傳達(dá)上級文件精神，總結(jié)工作經(jīng)驗，部署工作任務(wù)。會議由專人負(fù)責(zé)記錄，形成會議紀(jì)要，經(jīng)會議主持人審核后印發(fā)給參會人員，并督促落實會議決議。參會人員應(yīng)按時參加會議，遵守會議紀(jì)律，不得隨意遲到、早退、缺席。如有特殊情況不能參會，應(yīng)提前向會議主持人請假。3.文件管理制度文件收發(fā)由辦公室專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行文件登記、傳閱、歸檔等制度。上級文件應(yīng)及時傳達(dá)給相關(guān)人員，并組織學(xué)習(xí)貫徹落實。衛(wèi)生院發(fā)文應(yīng)按照規(guī)定的格式和程序進(jìn)行起草、審核、簽發(fā)、印發(fā)。文件應(yīng)妥善保管，定期進(jìn)行整理歸檔，便于查閱和使用。重要文件應(yīng)進(jìn)行備份，防止丟失。4.印章管理制度衛(wèi)生院印章由辦公室專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行印章使用審批制度。使用印章應(yīng)填寫印章使用申請表，注明使用事由、使用部門、使用人等信息，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可蓋章。印章使用完畢后，應(yīng)及時登記蓋章時間、蓋章文件名稱、蓋章份數(shù)等信息，并將印章妥善保管。嚴(yán)禁在空白紙張上加蓋印章。5.檔案管理制度衛(wèi)生院檔案包括文書檔案、醫(yī)療檔案、財務(wù)檔案、人事檔案等，由各職能科室負(fù)責(zé)收集、整理、歸檔。檔案管理人員應(yīng)按照檔案管理規(guī)定，對檔案進(jìn)行分類、編號、裝訂、存儲，確保檔案的完整性和安全性。查閱檔案應(yīng)填寫檔案查閱申請表，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后，在檔案管理人員的陪同下查閱。查閱人員不得擅自涂改、抽取、銷毀檔案。6.辦公用品管理制度辦公用品由辦公室統(tǒng)一采購、發(fā)放和管理，各科室根據(jù)實際需要填寫辦公用品申請表，經(jīng)辦公室審核后領(lǐng)取。辦公用品應(yīng)妥善使用和保管，不得浪費(fèi)和丟失。如有損壞或丟失，應(yīng)照價賠償。辦公室定期對辦公用品進(jìn)行盤點(diǎn)，根據(jù)使用情況及時調(diào)整采購計劃，節(jié)約使用辦公用品經(jīng)費(fèi)。7.車輛管理制度衛(wèi)生院車輛由辦公室統(tǒng)一調(diào)度和管理，主要用于醫(yī)療急救、公務(wù)活動、下鄉(xiāng)義診等工作。車輛使用應(yīng)填寫車輛使用申請表，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后，由駕駛員安排出車。駕駛員應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，確保行車安全。車輛應(yīng)定期進(jìn)行保養(yǎng)和維修，保持良好的車況。駕駛員應(yīng)做好車輛的日常清潔和維護(hù)工作，定期檢查車輛的油、水、電等情況。車輛費(fèi)用包括燃油費(fèi)、過路費(fèi)、停車費(fèi)、維修保養(yǎng)費(fèi)等，由辦公室統(tǒng)一核算報銷。嚴(yán)禁公車私用，如有違反，將嚴(yán)肅處理。人事管理制度1.人員招聘制度衛(wèi)生院根據(jù)工作需要，制定人員招聘計劃，報上級主管部門批準(zhǔn)后組織實施。招聘工作遵循公開、公平、公正的原則，通過發(fā)布招聘信息、資格審查、筆試、面試、體檢、公示等程序，擇優(yōu)錄用。新員工入職應(yīng)簽訂勞動合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。試用期一般為13個月，試用期滿經(jīng)考核合格后正式聘用。2.崗位設(shè)置與聘用制度衛(wèi)生院根據(jù)工作職能和業(yè)務(wù)需求，合理設(shè)置崗位，明確崗位名稱、崗位職責(zé)、任職條件等。員工根據(jù)自身條件和崗位要求，申請競聘相應(yīng)崗位。競聘上崗應(yīng)通過公開演講、民主測評、組織考察等程序，擇優(yōu)聘用。聘用人員實行聘期管理，聘期一般為35年。聘期滿后，根據(jù)考核結(jié)果決定是否續(xù)聘。3.績效考核制度衛(wèi)生院建立健全績效考核制度，對員工的工作業(yè)績、工作態(tài)度、工作能力等進(jìn)行全面考核?？冃Э己酥笜?biāo)應(yīng)根據(jù)不同崗位特點(diǎn)和工作要求制定，分為定量指標(biāo)和定性指標(biāo)。定量指標(biāo)主要包括工作量、工作質(zhì)量、工作效率等；定性指標(biāo)主要包括職業(yè)道德、團(tuán)隊協(xié)作、溝通能力等?？冃Э己酥芷跒樵露瓤己?、季度考核和年度考核相結(jié)合。月度考核主要考核員工的日常工作表現(xiàn)；季度考核在月度考核的基礎(chǔ)上，對員工的季度工作進(jìn)行綜合評價；年度考核是對員工全年工作的全面考核，考核結(jié)果與員工的薪酬調(diào)整、獎勵表彰、崗位晉升等掛鉤。4.薪酬福利制度衛(wèi)生院薪酬分配遵循按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的原則，根據(jù)員工的崗位、職稱、績效等因素確定薪酬水平。薪酬結(jié)構(gòu)包括基本工資、績效工資、津貼補(bǔ)貼等?；竟べY根據(jù)國家規(guī)定和衛(wèi)生院實際情況確定；績效工資與績效考核結(jié)果掛鉤，根據(jù)員工的工作業(yè)績和貢獻(xiàn)發(fā)放；津貼補(bǔ)貼包括崗位津貼、加班補(bǔ)貼、下鄉(xiāng)補(bǔ)貼等。衛(wèi)生院按照國家規(guī)定為員工繳納社會保險，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。同時，根據(jù)衛(wèi)生院實際情況，為員工提供其他福利待遇，如帶薪年假、病假、婚假、產(chǎn)假、陪產(chǎn)假、喪假等。5.培訓(xùn)與繼續(xù)教育制度衛(wèi)生院重視員工培訓(xùn)與繼續(xù)教育工作，制定培訓(xùn)計劃，定期組織員工參加各類培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動。培訓(xùn)內(nèi)容包括業(yè)務(wù)知識、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德、法律法規(guī)等方面。培訓(xùn)方式包括內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)等。鼓勵員工參加學(xué)歷教育和專業(yè)技術(shù)職稱考試，對取得相應(yīng)學(xué)歷和職稱的員工給予一定的獎勵。員工參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育的情況將作為績效考核和崗位晉升的重要依據(jù)。6.員工獎懲制度衛(wèi)生院對表現(xiàn)優(yōu)秀、工作成績突出的員工給予表彰和獎勵，獎勵方式包括榮譽(yù)稱號、獎金、晉升等。對違反衛(wèi)生院規(guī)章制度、工作失職、造成醫(yī)療事故或其他不良影響的員工，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、降職、辭退等處罰。獎懲情況應(yīng)記錄在員工個人檔案中，作為員工績效考核和職業(yè)發(fā)展的重要參考。財務(wù)管理制度1.預(yù)算管理制度衛(wèi)生院按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位實際情況，編制年度預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則，確保預(yù)算的科學(xué)性、合理性和可行性。預(yù)算編制內(nèi)容包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算主要包括醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、其他收入等；支出預(yù)算主要包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)等。預(yù)算經(jīng)上級主管部門審核批準(zhǔn)后，嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行。預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序報上級主管部門審批。2.收入管理制度衛(wèi)生院各項收入應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，做到應(yīng)收盡收。收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在衛(wèi)生院顯著位置公示，接受社會監(jiān)督。醫(yī)療收入應(yīng)及時足額入賬，嚴(yán)禁坐收坐支。財務(wù)人員應(yīng)定期核對收入賬目，確保收入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。加強(qiáng)對財政補(bǔ)助收入和其他收入的管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和合同約定辦理收入結(jié)算，確保收入及時到賬。3.支出管理制度衛(wèi)生院各項支出應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，堅持勤儉節(jié)約、?？顚Ｓ玫脑瓌t。支出審批應(yīng)按照規(guī)定的審批權(quán)限和程序進(jìn)行，確保支出的合理性和合法性。人員經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院薪酬福利制度執(zhí)行，確保員工工資、獎金、津貼補(bǔ)貼等按時足額發(fā)放。公用經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)嚴(yán)格控制，加強(qiáng)對辦公用品、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)等支出的管理，節(jié)約使用經(jīng)費(fèi)。業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要，合理安排，確保醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常開展。設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)按照規(guī)定的采購程序進(jìn)行，確保設(shè)備的質(zhì)量和性能。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)報銷制度，報銷憑證應(yīng)真實、合法、有效，報銷手續(xù)應(yīng)齊全。財務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真審核報銷憑證，對不符合規(guī)定的報銷憑證予以退回。4.財務(wù)審批制度衛(wèi)生院實行財務(wù)審批“一支筆”制度，重大財務(wù)事項由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定。日常費(fèi)用支出審批流程：經(jīng)辦人填寫費(fèi)用報銷單，注明費(fèi)用事由、金額、報銷憑證等信息，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報分管領(lǐng)導(dǎo)審批，最后由院長審批報銷。大額資金支出審批流程：金額超過一定限額（具體限額由衛(wèi)生院根據(jù)實際情況確定）的資金支出，由經(jīng)辦人提出申請，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，提交院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，報上級主管部門備案后執(zhí)行。5.財務(wù)監(jiān)督制度衛(wèi)生院建立健全財務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對財務(wù)收支、預(yù)算執(zhí)行、資金使用等情況的監(jiān)督檢查。定期開展內(nèi)部審計工作，對衛(wèi)生院財務(wù)狀況進(jìn)行全面審計，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。接受上級主管部門和財政、審計等部門的監(jiān)督檢查，如實提供財務(wù)資料，積極配合相關(guān)部門的工作。醫(yī)療管理制度1.醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度衛(wèi)生院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，并組織實施。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理，對醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，包括門診、急診、住院、手術(shù)、護(hù)理、檢驗、檢查等環(huán)節(jié)。定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和考核，確保醫(yī)療技術(shù)操作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。建立醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，對可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險進(jìn)行及時預(yù)警和處理，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。2.醫(yī)療安全管理制度衛(wèi)生院高度重視醫(yī)療安全工作，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，落實醫(yī)療安全責(zé)任制。院長是醫(yī)療安全第一責(zé)任人，各科室負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療安全責(zé)任人。加強(qiáng)醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識和防范能力。定期組織醫(yī)療安全演練，提高應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療安全事件的能力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等的管理，確保醫(yī)療用品的質(zhì)量和安全。建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時、妥善處理醫(yī)療糾紛。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，積極與患者溝通協(xié)商，按照相關(guān)法律法規(guī)和程序進(jìn)行處理。3.醫(yī)療文書管理制度醫(yī)療文書是醫(yī)療工作的重要記錄，包括門診病歷、住院病歷、醫(yī)囑單、檢查檢驗報告等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真書寫醫(yī)療文書，確保醫(yī)療文書的真實性、準(zhǔn)確性、完整性和及時性。醫(yī)療文書書寫應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和文字，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀醫(yī)療文書。加強(qiáng)對醫(yī)療文書的審核和管理，定期對醫(yī)療文書進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)療文書應(yīng)妥善保管，按照規(guī)定的期限進(jìn)行歸檔，便于查閱和使用。4.醫(yī)療廢物管理制度衛(wèi)生院嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境，保障人民群眾健康。醫(yī)療廢物分類收集、存放，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒等進(jìn)行包裝，并標(biāo)明類別、產(chǎn)生日期、科室等信息。醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，按照規(guī)定的時間和路線將醫(yī)療廢物運(yùn)送至指定的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中處理。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)做好防護(hù)措施，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、去向等信息，登記資料至少保存3年。后勤管理制度1.物資采購管理制度衛(wèi)生院物資采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院采購流程進(jìn)行。物資采購計劃由各科室根據(jù)實際需要提出，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后報辦公室匯總。辦公室根據(jù)物資采購計劃，進(jìn)行市場調(diào)研，選擇合格的供應(yīng)商，組織招標(biāo)采購或詢價采購。物資采購合同應(yīng)明確采購物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時間、付款方式等條款，確保合同的合法性和有效性。物資采購到貨后，由采購部門、使用科室和倉庫管理人員共同進(jìn)行驗收。驗收合格的物資辦理入庫手續(xù)，驗收不合格的物資及時與供應(yīng)商協(xié)商處理。2.倉庫管理制度衛(wèi)生院設(shè)立倉庫，負(fù)責(zé)物資的儲存和保管。倉庫管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守倉庫管理制度，確保物資的安全和完整。物資入庫應(yīng)按照類別、規(guī)格、型號等進(jìn)行分類存放，并建立物資臺賬，詳細(xì)記錄物資的入庫時間、名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等信息。物資出庫應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行，由使用科室填寫物資領(lǐng)用申請表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，倉庫管理人員憑審批單發(fā)放物資，并做好出庫記錄。倉庫應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬實相符。發(fā)現(xiàn)物資盤盈、盤虧