醫(yī)院評審護(hù)理管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，制定本護(hù)理管理制度。本制度旨在規(guī)范護(hù)理工作流程，明確各級護(hù)理人員職責(zé)，提升護(hù)理團(tuán)隊整體素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護(hù)理服務(wù)，以滿足醫(yī)院評審要求，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體護(hù)理人員，包括護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師等不同層級護(hù)理人員，以及護(hù)理管理人員、護(hù)理輔助人員等相關(guān)崗位工作人員。涵蓋醫(yī)院各個科室的護(hù)理工作，包括臨床科室、手術(shù)室、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、供應(yīng)室、門診等部門。（三）制定依據(jù)1.《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》3.《醫(yī)院評審暫行辦法》4.《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》5.其他相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)二、護(hù)理組織管理（一）護(hù)理管理體系1.建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會，由護(hù)理部主任擔(dān)任主任委員，各科室護(hù)士長為委員。護(hù)理質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)制定護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和分析，提出改進(jìn)措施并監(jiān)督實施。2.護(hù)理部作為醫(yī)院護(hù)理工作的管理職能部門，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督。護(hù)理部主任全面負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作，制定護(hù)理工作計劃和規(guī)章制度，合理調(diào)配護(hù)理人員，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，組織護(hù)理人員培訓(xùn)和考核等。3.各科室設(shè)立護(hù)士長，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理工作的具體管理。護(hù)士長要合理安排本科室護(hù)理人員工作，組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，落實護(hù)理質(zhì)量控制措施，及時解決本科室護(hù)理工作中存在的問題，確保本科室護(hù)理工作質(zhì)量。（二）護(hù)理人員崗位職責(zé)1.護(hù)理部主任崗位職責(zé)負(fù)責(zé)制定全院護(hù)理工作計劃、目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施和監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的選拔、聘任、調(diào)配、考核、獎懲等工作，合理配置護(hù)理人力資源。組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。定期召開護(hù)理工作會議，分析護(hù)理工作情況，協(xié)調(diào)解決護(hù)理工作中的問題。負(fù)責(zé)與醫(yī)院其他部門的溝通協(xié)調(diào)，保障護(hù)理工作順利開展。參與醫(yī)院的管理決策，為醫(yī)院發(fā)展提供護(hù)理專業(yè)方面的建議。2.護(hù)士長崗位職責(zé)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理工作的管理，制定本科室護(hù)理工作計劃并組織實施。合理安排本科室護(hù)理人員工作，根據(jù)患者病情和護(hù)理工作量，科學(xué)調(diào)配護(hù)理人力資源，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行。組織本科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，定期進(jìn)行護(hù)理查房和病例討論，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和解決實際問題的能力。負(fù)責(zé)本科室護(hù)理質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和糾正護(hù)理工作中的缺陷和不足。加強(qiáng)與本科室醫(yī)生及其他科室的溝通協(xié)調(diào)，密切觀察患者病情變化，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療和護(hù)理。關(guān)心本科室護(hù)理人員的工作和生活，了解護(hù)理人員的思想動態(tài)，做好護(hù)理人員的思想政治工作，營造良好的工作氛圍。負(fù)責(zé)本科室護(hù)理物品、設(shè)備的管理，確保其完好率和正常使用，合理控制科室成本。3.護(hù)士崗位職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時完成各項護(hù)理工作任務(wù)。觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告患者的異常情況，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救和治療。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，關(guān)心患者的生活起居，滿足患者的身心需求，促進(jìn)患者康復(fù)。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查和治療操作，負(fù)責(zé)采集患者的標(biāo)本，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理工作。向患者及家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者正確的飲食、休息、康復(fù)鍛煉等，提高患者的自我保健意識和能力。參與病房管理，保持病房環(huán)境整潔、安靜、舒適，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。認(rèn)真做好護(hù)理記錄，及時、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情變化、治療護(hù)理措施及效果等，為醫(yī)療護(hù)理工作提供可靠依據(jù)。參與護(hù)理教學(xué)和科研工作，指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士，積極開展新技術(shù)、新項目，提高護(hù)理工作質(zhì)量和水平。（三）護(hù)理人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.資質(zhì)要求護(hù)理人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，經(jīng)注冊后方可從事護(hù)理工作。新入職護(hù)士應(yīng)在試用期內(nèi)通過醫(yī)院組織的崗前培訓(xùn)和考核，熟悉醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理工作流程和崗位職責(zé)，考核合格后方可獨立上崗。不同層級護(hù)理人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱和臨床工作經(jīng)驗，按照醫(yī)院規(guī)定參加繼續(xù)教育培訓(xùn)和考核，以保持專業(yè)技術(shù)水平的不斷提升。2.培訓(xùn)計劃護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求和護(hù)理人員實際情況，制定年度護(hù)理人員培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)計劃應(yīng)包括業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、技術(shù)操作培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等內(nèi)容，明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)師資等。業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、?？谱o(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等方面的知識，定期邀請專家進(jìn)行專題講座，組織護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流活動，鼓勵護(hù)理人員開展自學(xué)和小組討論。技術(shù)操作培訓(xùn)按照護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作的培訓(xùn)和考核，確保護(hù)理人員熟練掌握操作技能，提高操作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。職業(yè)道德培訓(xùn)注重培養(yǎng)護(hù)理人員的敬業(yè)精神、責(zé)任心、愛心和同情心，加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，樹立良好的職業(yè)形象。3.培訓(xùn)實施護(hù)理部負(fù)責(zé)組織實施全院性的護(hù)理培訓(xùn)工作，定期舉辦培訓(xùn)班、講座、學(xué)術(shù)交流等活動。各科室根據(jù)本科室實際情況，制定本科室護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，并組織實施。培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練、案例分析、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式相結(jié)合，以提高培訓(xùn)效果。培訓(xùn)過程中要注重理論與實踐相結(jié)合，加強(qiáng)對護(hù)理人員實際操作能力和解決問題能力的培養(yǎng)。建立護(hù)理人員培訓(xùn)檔案，記錄護(hù)理人員參加培訓(xùn)的內(nèi)容、時間、考核成績等信息，作為護(hù)理人員績效考核、職稱晉升、崗位聘任的重要依據(jù)。4.考核與評估護(hù)理部定期對護(hù)理人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行考核評估，考核方式包括理論考試、技能操作考核、工作表現(xiàn)評價等?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級，對考核合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，對考核不合格者進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。各科室護(hù)士長負(fù)責(zé)對本科室護(hù)理人員的日常工作表現(xiàn)進(jìn)行考核評估，包括工作態(tài)度、工作質(zhì)量、工作效率、團(tuán)隊協(xié)作等方面?？己私Y(jié)果與護(hù)理人員的績效獎金掛鉤，激勵護(hù)理人員積極工作，提高工作質(zhì)量。護(hù)理部定期對全院護(hù)理培訓(xùn)工作進(jìn)行總結(jié)分析，根據(jù)考核評估結(jié)果和臨床實際需求，及時調(diào)整培訓(xùn)計劃和內(nèi)容，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方法和手段，提高培訓(xùn)質(zhì)量和效果。三、護(hù)理質(zhì)量管理（一）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.制定完善的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面。各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確具體的考核指標(biāo)和評分方法，確保護(hù)理工作有章可循、有據(jù)可依。2.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括患者的生活護(hù)理、病情觀察、護(hù)理記錄、病房管理等方面的要求。要求護(hù)理人員做到“七潔”（頭發(fā)、口腔、皮膚、手足、會陰、床單清潔）、“五防”（防壓瘡、防墜床、防燙傷、防窒息、防交叉感染），密切觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確記錄護(hù)理情況，保持病房環(huán)境整潔、舒適、安全。3.?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同科室的專科特點制定，如手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、急診科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。各?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)突出專科護(hù)理技術(shù)要求，確保專科護(hù)理措施落實到位，提高?？谱o(hù)理水平。4.護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了護(hù)理記錄的格式、內(nèi)容、書寫要求等。護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，能夠反映患者的病情變化和護(hù)理過程。護(hù)理文件書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，不得涂改、偽造。5.護(hù)理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括護(hù)理安全管理制度、護(hù)理風(fēng)險評估、患者身份識別、用藥安全、輸血安全、手術(shù)安全等方面的要求。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，識別和評估護(hù)理過程中的潛在風(fēng)險，采取有效的防范措施，確保患者安全。6.護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理組織管理、護(hù)理人員培訓(xùn)與考核、護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理信息管理等方面進(jìn)行規(guī)范。要求護(hù)理管理工作科學(xué)、規(guī)范、高效，不斷提高護(hù)理管理水平。（二）護(hù)理質(zhì)量控制1.建立護(hù)理質(zhì)量控制體系，實行三級質(zhì)量控制。護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的宏觀控制，定期對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和分析，制定改進(jìn)措施并組織實施；科室護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，每天對本科室護(hù)理工作進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正護(hù)理工作中的問題；科室護(hù)理組長或質(zhì)控員負(fù)責(zé)對本科室護(hù)理工作進(jìn)行自我控制，對自己所負(fù)責(zé)的患者護(hù)理工作進(jìn)行全程質(zhì)量監(jiān)控，確保護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。2.護(hù)理質(zhì)量控制方法采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合、全面檢查與重點檢查相結(jié)合、現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查相結(jié)合等方式。護(hù)理部每月組織一次全院性的護(hù)理質(zhì)量大檢查，科室護(hù)士長每周組織一次本科室護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理組長或質(zhì)控員每天對本科室護(hù)理工作進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄，并進(jìn)行原因分析，提出整改措施，跟蹤整改效果。3.建立護(hù)理質(zhì)量缺陷登記本，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括缺陷發(fā)生的時間、地點、責(zé)任人、原因分析、整改措施及效果評價等。定期對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析總結(jié)，找出護(hù)理質(zhì)量問題的共性和原因，制定針對性的預(yù)防措施，防止類似問題再次發(fā)生。4.護(hù)理質(zhì)量控制結(jié)果與護(hù)理人員的績效考核、職稱晉升、崗位聘任等掛鉤。對護(hù)理質(zhì)量優(yōu)秀的科室和個人進(jìn)行表彰和獎勵，對護(hù)理質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的科室和個人進(jìn)行批評教育、扣發(fā)績效獎金等處罰，并責(zé)令限期整改。通過激勵機(jī)制，調(diào)動護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量的積極性和主動性。（三）護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1.定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會，由護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員、護(hù)理部主任、各科室護(hù)士長等參加。分析會上對全院護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行通報，對護(hù)理質(zhì)量存在的問題進(jìn)行深入分析，查找原因，制定改進(jìn)措施。護(hù)理質(zhì)量分析會要注重總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出針對性的改進(jìn)建議，不斷完善護(hù)理質(zhì)量管理制度和流程。2.建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，對護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行跟蹤管理。針對護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，責(zé)任科室要制定具體的整改措施，并在規(guī)定時間內(nèi)完成整改。護(hù)理部對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改措施落實到位。對反復(fù)出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問題，要進(jìn)行重點研究和分析，采取有效的防范措施，防止問題再次發(fā)生。3.鼓勵護(hù)理人員積極參與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)活動，提出合理化建議。對在護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方面取得顯著成效的護(hù)理人員和科室，給予表彰和獎勵。通過開展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度。4.關(guān)注護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的變化，定期對護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析。如患者滿意度、護(hù)理差錯發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、跌倒墜床發(fā)生率等指標(biāo)，通過分析指標(biāo)變化趨勢，評估護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)效果，及時調(diào)整護(hù)理質(zhì)量控制策略和措施，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提升。四、護(hù)理安全管理（一）護(hù)理安全管理制度1.建立健全護(hù)理安全管理制度，明確護(hù)理人員在護(hù)理工作中的安全職責(zé)和工作流程。護(hù)理安全管理制度包括護(hù)理安全風(fēng)險評估制度、患者身份識別制度、護(hù)理查對制度、護(hù)理交接班制度、護(hù)理不良事件報告制度、護(hù)理安全警示制度等。2.護(hù)理安全風(fēng)險評估制度要求護(hù)理人員對患者進(jìn)行全面的風(fēng)險評估，包括患者的病情、意識狀態(tài)、自理能力、心理狀態(tài)、用藥情況、環(huán)境因素等，識別潛在的護(hù)理安全風(fēng)險，并采取相應(yīng)的防范措施。3.患者身份識別制度規(guī)定在進(jìn)行各項護(hù)理操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別程序，采用至少兩種以上的識別方式，如姓名、性別、年齡、床號、腕帶等，確?；颊呱矸轀?zhǔn)確無誤。4.護(hù)理查對制度要求護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血、手術(shù)等操作時，必須嚴(yán)格進(jìn)行查對，做到“三查七對”?！叭椤奔床僮髑啊⒉僮髦?、操作后查；“七對”即對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。5.護(hù)理交接班制度明確了交接班的時間、內(nèi)容、程序和要求。交接班時，交班護(hù)士要詳細(xì)報告患者的病情變化、治療護(hù)理措施、用藥情況、特殊護(hù)理事項等，接班護(hù)士要認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，并進(jìn)行床邊交接，確?；颊咦o(hù)理的連續(xù)性和安全性。6.護(hù)理不良事件報告制度規(guī)定護(hù)理人員在發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)立即報告科室護(hù)士長，并及時采取有效的處理措施，最大限度地減少對患者的傷害?？剖易o(hù)士長要在規(guī)定時間內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報告表，上報護(hù)理部。護(hù)理部對護(hù)理不良事件進(jìn)行調(diào)查分析，制定改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。7.護(hù)理安全警示制度在病房、治療室、手術(shù)室等重點區(qū)域設(shè)置安全警示標(biāo)識，提醒護(hù)理人員注意護(hù)理安全。對一些高風(fēng)險的護(hù)理操作、藥品、設(shè)備等，要進(jìn)行重點標(biāo)識和管理，防止發(fā)生護(hù)理差錯和事故。（二）護(hù)理風(fēng)險評估與防范1.護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和個體差異，對患者進(jìn)行全面的護(hù)理風(fēng)險評估。評估內(nèi)容包括患者的跌倒風(fēng)險、墜床風(fēng)險、壓瘡風(fēng)險、管路滑脫風(fēng)險、用藥風(fēng)險、輸血風(fēng)險等。根據(jù)評估結(jié)果，采取相應(yīng)的防范措施，如設(shè)置警示標(biāo)識、加床檔、加強(qiáng)巡視、做好皮膚護(hù)理、妥善固定管路等。2.對于高風(fēng)險患者，如老年患者、兒童患者、意識障礙患者、病情危重患者等，要進(jìn)行重點關(guān)注和護(hù)理。制定個性化的護(hù)理計劃，加強(qiáng)護(hù)理措施的落實，確保患者安全。3.定期對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險防范知識培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識和防范能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理安全管理制度、護(hù)理風(fēng)險評估方法、常見護(hù)理風(fēng)險的防范措施等。通過培訓(xùn)，使護(hù)理人員熟悉護(hù)理風(fēng)險防范知識，掌握正確的護(hù)理操作技能，減少護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。4.加強(qiáng)對護(hù)理工作環(huán)境的安全管理，保持病房環(huán)境整潔、安靜、舒適，通道暢通無阻。定期檢查護(hù)理設(shè)備、設(shè)施的安全性，確保其正常運行。對存在安全隱患的設(shè)備、設(shè)施及時進(jìn)行維修或更換，防止因設(shè)備故障引發(fā)護(hù)理安全事故。（三）護(hù)理不良事件管理1.護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，由于各種原因?qū)е碌幕颊咚劳觥麣?、組織器官損傷以及其他嚴(yán)重不良后果的事件，包括護(hù)理差錯、護(hù)理事故、護(hù)理并發(fā)癥等。護(hù)理人員在發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的操作，采取有效的急救措施，保護(hù)患者生命安全，并及時報告科室護(hù)士長。2.科室護(hù)士長接到報告后，要立即組織相關(guān)人員對護(hù)理不良事件進(jìn)行調(diào)查處理。調(diào)查內(nèi)容包括事件發(fā)生的經(jīng)過、原因分析、采取的措施及效果等。在調(diào)查過程中，要客觀、公正、全面地收集相關(guān)證據(jù)，分析事件的原因，明確責(zé)任。3.護(hù)理部接到科