胸外按壓急救流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02操作前準(zhǔn)備01急救基礎(chǔ)認(rèn)知03按壓操作步驟04技術(shù)要點(diǎn)詳解05特殊情況處理06后續(xù)協(xié)同流程急救基礎(chǔ)認(rèn)知01心肺復(fù)蘇核心意義提高生存率心肺復(fù)蘇是搶救患者生命的重要措施之一，能夠顯著提高患者的生存率。03心肺復(fù)蘇可以維持患者的生命體征，為后續(xù)搶救爭取時(shí)間。02維持生命體征恢復(fù)心跳和呼吸心肺復(fù)蘇是通過人工呼吸和胸外按壓來恢復(fù)患者的心跳和呼吸，防止缺氧和器官損傷。01胸外按壓適用場景各種原因引起的心臟驟停，如心肌梗死、嚴(yán)重的心律失常等。心臟驟停各種原因引起的呼吸停止，如窒息、淹溺、藥物中毒等。呼吸停止患者意識(shí)喪失，無法自主呼吸或心跳微弱。意識(shí)喪失操作前基本要求確認(rèn)患者狀態(tài)撥打急救電話選擇合適場地保持患者體位在操作前必須確認(rèn)患者的意識(shí)、呼吸和心跳情況，只有在確認(rèn)患者心臟驟停或呼吸停止時(shí)才進(jìn)行胸外按壓。在操作前應(yīng)盡快撥打急救電話，通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)救治。選擇堅(jiān)硬、平坦的場地進(jìn)行胸外按壓，避免在柔軟、搖晃的床面上操作。將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，頭部與心臟處于同一水平面上，以便進(jìn)行胸外按壓。操作前準(zhǔn)備02環(huán)境安全評估確認(rèn)周圍環(huán)境安全確?；颊咛幱诎踩沫h(huán)境，避開危險(xiǎn)物品和危險(xiǎn)區(qū)域。判斷現(xiàn)場是否適合急救確保自身安全考慮環(huán)境是否穩(wěn)定，是否有足夠的空間進(jìn)行急救操作。施救者應(yīng)確保自己的安全，避免在急救過程中受傷。123患者狀態(tài)快速檢查循環(huán)體征檢查觸摸患者的頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，檢查是否有搏動(dòng)，以評估血液循環(huán)狀況。03仔細(xì)觀察患者的呼吸情況，包括呼吸頻率、深度和節(jié)律。02呼吸檢查判斷意識(shí)輕拍患者肩膀并大聲呼喚，以判斷患者是否意識(shí)喪失。01呼救與設(shè)備準(zhǔn)備撥打急救電話如患者情況嚴(yán)重，應(yīng)立即撥打急救電話，請求醫(yī)療援助。01準(zhǔn)備急救設(shè)備根據(jù)現(xiàn)場情況和患者狀況，準(zhǔn)備必要的急救設(shè)備，如AED、急救箱等。02尋求周圍人幫助在急救過程中，可尋求周圍人的協(xié)助，共同進(jìn)行急救操作。03按壓操作步驟03患者體位調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)患者仰臥于堅(jiān)硬的平面上，雙臂向上伸直，雙腿伸直。平臥位身體平直頭部位置確?；颊呱眢w處于平直狀態(tài)，避免彎曲或扭曲。頭部應(yīng)略微仰起，以便呼吸通暢。按壓位置與手法規(guī)范胸骨下半部，即兩乳頭連線正中間的位置。按壓部位使用手掌根部進(jìn)行按壓，手掌交叉重疊，手指翹起，避免壓到肋骨。手法施救者雙臂伸直，肩膀位于患者胸骨正上方，利用身體重量進(jìn)行按壓。姿勢每分鐘100-120次，節(jié)奏要均勻、快速。按壓頻率與深度控制按壓頻率成人約為5-6厘米，兒童約為5厘米，嬰幼兒約為4厘米。按壓深度按壓與放松時(shí)間大致相等，確保胸腔充分回彈。按壓與放松時(shí)間技術(shù)要點(diǎn)詳解04施救者姿勢與發(fā)力技巧姿勢正確施救者應(yīng)該站在或跪在患者身體的一側(cè)，手臂伸直，肩膀與患者胸骨垂直，用身體重量來施加壓力。雙手位置發(fā)力技巧手掌交疊放在患者胸骨下半部，即兩乳頭連線的中點(diǎn)處，手指翹起不要壓在肋骨上。施救者應(yīng)該用整個(gè)手臂的力量進(jìn)行按壓，而不是單純依靠手掌或手指，按壓時(shí)應(yīng)保持肘部伸直。123按壓中斷時(shí)間管理連續(xù)性按壓在等待急救人員到場或進(jìn)行其他急救措施時(shí)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，以維持患者的血液循環(huán)。03如果需要暫停按壓進(jìn)行換氣或其他操作，中斷時(shí)間應(yīng)盡可能短，并盡量保持在10秒以內(nèi)。02中斷時(shí)間限制盡量減少中斷在按壓過程中，應(yīng)盡可能減少中斷次數(shù)，以保證按壓的連續(xù)性和有效性。01常見錯(cuò)誤規(guī)避方法避免過度用力按壓時(shí)不要用太大的力氣，以免造成患者胸骨或肋骨骨折。01避免按壓過淺按壓深度應(yīng)達(dá)到5-6厘米，過淺的按壓無法有效推動(dòng)血液循環(huán)。02避免偏離按壓位置按壓時(shí)應(yīng)保持手掌位置不變，不要偏離胸骨下半部，以免影響按壓效果。03特殊情況處理05兒童按壓調(diào)整策略按壓深度按壓速率按壓力量按壓與通氣比例兒童胸壁較薄，按壓深度應(yīng)適當(dāng)減少，約為成人按壓深度的1/2-2/3。兒童心率較快，按壓速率應(yīng)適當(dāng)提高，保持在100-120次/分鐘。根據(jù)兒童體格和年齡調(diào)整力量，避免過度用力導(dǎo)致?lián)p傷。對于心跳呼吸驟停的兒童，應(yīng)遵循30次按壓與2次通氣的比例。孕婦患者按壓注意事項(xiàng)按壓位置孕婦按壓位置應(yīng)稍高于常規(guī)位置，以避免對子宮和胎兒造成壓力。按壓深度孕婦按壓深度應(yīng)適當(dāng)減少，避免對胎兒造成傷害。按壓時(shí)間孕婦心跳驟停時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)呼叫急救人員。孕婦體位盡量使孕婦保持左側(cè)臥位，以改善胎兒供血。溺水者按壓差異點(diǎn)呼吸道處理排水處理按壓與通氣順序保暖措施溺水者應(yīng)先進(jìn)行呼吸道清理，確保呼吸道暢通后再進(jìn)行按壓。對于溺水者，應(yīng)先進(jìn)行5次通氣，再進(jìn)行30次按壓，并反復(fù)進(jìn)行。溺水者按壓過程中應(yīng)注意排水，防止水進(jìn)入肺部造成二次傷害。溺水者體溫下降較快，應(yīng)采取保暖措施，避免體溫過低。后續(xù)協(xié)同流程06采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔分泌物。保持呼吸道通暢根據(jù)患者情況，給予高濃度氧氣吸入，以糾正缺氧。給予氧氣治療01020304包括心率、呼吸、血壓等，確?；颊叻€(wěn)定。密切觀察患者生命體征加蓋衣物或毛毯保暖，同時(shí)防止墜床等意外發(fā)生。保暖與防止意外傷害復(fù)蘇成功后續(xù)護(hù)理AED設(shè)備銜接使用AED設(shè)備檢查確認(rèn)AED設(shè)備完好，電極片、電池等配件齊全。02040301遵循AED語音提示在AED分析心律時(shí)，不要觸摸患者或設(shè)備，遵循AED語音提示進(jìn)行操作。正確連接AED設(shè)備按照AED設(shè)備操作指南，正確連接電極片，確保設(shè)備能夠正常工作。AED除顫與CPR配合如AED指示需要除顫，應(yīng)立即進(jìn)行，除顫后繼續(xù)CPR，直至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。急救記錄與報(bào)告要點(diǎn)記錄急救過程報(bào)告關(guān)鍵信息交接記錄存檔與總結(jié)詳細(xì)記錄患者基