醫(yī)院耗材及設(shè)備管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院耗材及設(shè)備的管理，確保其合理配置、安全使用、有效維護(hù)，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有耗材及設(shè)備的采購、驗收、儲存、發(fā)放、使用、維修、報廢等全過程管理。3.管理原則遵循科學(xué)規(guī)劃、合理配置、規(guī)范采購、嚴(yán)格驗收、妥善保管、正確使用、及時維修、適時報廢的原則，確保醫(yī)院耗材及設(shè)備的正常運行和使用安全。二、管理職責(zé)1.醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院耗材及設(shè)備管理的規(guī)章制度和工作流程，并監(jiān)督執(zhí)行。統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院耗材及設(shè)備的配置，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求和醫(yī)療業(yè)務(wù)實際，編制年度采購計劃。協(xié)調(diào)各部門之間在耗材及設(shè)備管理方面的工作，定期組織召開管理工作會議，研究解決管理過程中出現(xiàn)的問題。2.采購部門按照醫(yī)院批準(zhǔn)的采購計劃，負(fù)責(zé)耗材及設(shè)備的采購工作。選擇合格的供應(yīng)商，建立供應(yīng)商檔案，對供應(yīng)商進(jìn)行評估和管理。簽訂采購合同，確保采購的耗材及設(shè)備符合質(zhì)量要求和醫(yī)院使用需求。負(fù)責(zé)采購過程中的商務(wù)談判、合同執(zhí)行、付款申請等工作。3.驗收部門制定耗材及設(shè)備的驗收標(biāo)準(zhǔn)和流程，組織相關(guān)人員對采購的耗材及設(shè)備進(jìn)行驗收。對驗收合格的耗材及設(shè)備辦理入庫手續(xù)，對不合格的及時與供應(yīng)商溝通處理，做好記錄。參與耗材及設(shè)備采購合同的評審，提出驗收相關(guān)的意見和建議。4.倉儲部門負(fù)責(zé)耗材及設(shè)備的儲存管理，建立健全庫存管理制度，確保耗材及設(shè)備的安全存放。定期盤點庫存，掌握庫存動態(tài)，及時補充短缺物資，防止積壓浪費。按照規(guī)定的程序和要求，做好耗材及設(shè)備的出入庫登記和發(fā)放工作。5.使用部門負(fù)責(zé)提出本部門耗材及設(shè)備的需求計劃，配合采購部門做好采購工作。正確使用和維護(hù)本部門的耗材及設(shè)備，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保設(shè)備的正常運行和耗材的合理使用。定期對設(shè)備進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、檢查，及時發(fā)現(xiàn)并報告設(shè)備故障和耗材異常使用情況。協(xié)助維修部門進(jìn)行設(shè)備維修和耗材更換工作，配合做好設(shè)備的報廢鑒定和申報工作。6.維修部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院耗材及設(shè)備的維修計劃和應(yīng)急預(yù)案，建立維修檔案。配備專業(yè)維修人員，定期對維修人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，提高維修水平。及時響應(yīng)設(shè)備故障報修，快速組織維修，確保設(shè)備盡快恢復(fù)正常使用。對維修后的設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，做好維修記錄和統(tǒng)計分析工作。7.財務(wù)部門負(fù)責(zé)審核耗材及設(shè)備采購預(yù)算，監(jiān)督采購資金的使用。按照財務(wù)制度，做好耗材及設(shè)備采購、使用、維修等費用的核算和報銷工作。參與耗材及設(shè)備的成本分析和控制工作，提供財務(wù)數(shù)據(jù)支持。三、采購管理1.采購計劃編制各使用部門應(yīng)根據(jù)本部門醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況、設(shè)備使用狀況和耗材消耗情況，每年年底前向醫(yī)院管理部門提交下一年度的耗材及設(shè)備需求計劃。醫(yī)院管理部門結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、預(yù)算安排和實際需求，對各部門提交的需求計劃進(jìn)行匯總、審核和平衡，編制年度采購計劃。年度采購計劃應(yīng)明確采購項目的名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、預(yù)算金額、采購時間等內(nèi)容，并報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。2.供應(yīng)商選擇與管理采購部門應(yīng)建立供應(yīng)商評估和選擇機(jī)制，通過招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、詢價等方式，從眾多供應(yīng)商中選擇具有良好信譽、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、價格合理、售后服務(wù)完善的供應(yīng)商。對擬合作的供應(yīng)商進(jìn)行資質(zhì)審查，包括營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告等相關(guān)證件的審核。定期對供應(yīng)商進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括產(chǎn)品質(zhì)量、交貨期、售后服務(wù)、價格水平、合作信譽等方面。根據(jù)評估結(jié)果，對供應(yīng)商進(jìn)行分類管理，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的供應(yīng)商給予優(yōu)先合作機(jī)會，對于不符合要求的供應(yīng)商及時淘汰。3.采購合同簽訂采購部門根據(jù)審批后的采購計劃，與選定的供應(yīng)商簽訂采購合同。采購合同應(yīng)明確采購產(chǎn)品的名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、價格、交貨期、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。在簽訂合同前，采購部門應(yīng)將合同草本提交醫(yī)院管理部門、法務(wù)部門等相關(guān)部門進(jìn)行審核，確保合同條款符合法律法規(guī)和醫(yī)院利益要求。采購合同簽訂后，采購部門應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定執(zhí)行，跟蹤合同履行情況，及時協(xié)調(diào)解決合同執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題。4.采購流程控制采購人員應(yīng)按照采購計劃和審批程序進(jìn)行采購操作，不得擅自更改采購內(nèi)容和采購方式。在采購過程中，采購人員應(yīng)充分了解市場行情，與供應(yīng)商進(jìn)行充分溝通和談判，爭取最優(yōu)惠的采購價格和條件。對于大型設(shè)備采購和金額較大的耗材采購，應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定的招標(biāo)采購程序進(jìn)行，確保采購過程的公開、公平、公正。采購?fù)瓿珊?，采購人員應(yīng)及時收集整理采購相關(guān)資料，包括采購申請、采購合同、發(fā)票、驗收報告等，歸檔保存。四、驗收管理1.驗收準(zhǔn)備驗收部門在收到采購的耗材及設(shè)備到貨通知后，應(yīng)及時組織驗收人員，熟悉采購合同要求、產(chǎn)品技術(shù)資料和驗收標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)驗收需要，準(zhǔn)備好驗收工具和場地，確保驗收工作的順利進(jìn)行。2.驗收程序耗材及設(shè)備到貨后，采購部門應(yīng)及時通知驗收部門進(jìn)行驗收。驗收人員應(yīng)按照驗收標(biāo)準(zhǔn)對到貨的耗材及設(shè)備進(jìn)行數(shù)量、規(guī)格型號、外觀等方面的檢查。對于需要進(jìn)行功能測試和性能檢測的設(shè)備，驗收人員應(yīng)按照設(shè)備操作說明書和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測試和檢測，確保設(shè)備各項性能指標(biāo)符合要求。對耗材的質(zhì)量進(jìn)行檢驗，包括包裝、規(guī)格、有效期、質(zhì)量證明文件等方面的檢查，確保耗材符合質(zhì)量要求。驗收過程中，驗收人員應(yīng)認(rèn)真填寫驗收記錄，詳細(xì)記錄驗收情況，包括驗收時間、驗收人員、設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、外觀檢查情況、功能測試結(jié)果、質(zhì)量檢驗情況等內(nèi)容。3.驗收結(jié)果處理驗收合格的耗材及設(shè)備，驗收人員應(yīng)在驗收記錄上簽字確認(rèn)，并辦理入庫手續(xù)。驗收不合格的耗材及設(shè)備，驗收人員應(yīng)及時填寫《不合格品報告》，詳細(xì)說明不合格原因和處理建議。采購部門應(yīng)及時與供應(yīng)商溝通，要求供應(yīng)商限期更換或處理不合格產(chǎn)品。對于因驗收不合格導(dǎo)致的延誤使用、經(jīng)濟(jì)損失等問題，應(yīng)按照采購合同約定追究供應(yīng)商的責(zé)任。五、儲存管理1.倉庫布局與設(shè)施倉儲部門應(yīng)根據(jù)耗材及設(shè)備的性質(zhì)、特點和儲存要求，合理規(guī)劃倉庫布局，設(shè)置不同的儲存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫、貴重設(shè)備庫等。倉庫應(yīng)具備必要的設(shè)施設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度控制設(shè)備、消防設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備、防蟲防鼠設(shè)備等，確保耗材及設(shè)備的安全儲存。2.庫存管理制度建立健全庫存管理制度，對耗材及設(shè)備的出入庫進(jìn)行嚴(yán)格登記和管理。庫存記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時、完整，包括物資名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、出入庫時間、存放位置、領(lǐng)用部門等信息。定期對庫存進(jìn)行盤點，每月至少進(jìn)行一次小盤點，每季度進(jìn)行一次大盤點。盤點結(jié)果應(yīng)與庫存記錄進(jìn)行核對，如發(fā)現(xiàn)賬實不符，應(yīng)及時查明原因并進(jìn)行處理。根據(jù)庫存動態(tài)和使用需求，合理控制庫存水平，避免積壓浪費和短缺現(xiàn)象的發(fā)生。對于積壓物資，應(yīng)及時進(jìn)行清理和處理。3.儲存條件要求不同類型的耗材及設(shè)備應(yīng)按照其儲存要求進(jìn)行存放。例如，易燃易爆物品應(yīng)存放在專門的危險化學(xué)品庫中，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理；需要冷藏保存的藥品和試劑應(yīng)存放在冷藏庫中，溫度控制在規(guī)定范圍內(nèi)；精密儀器設(shè)備應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、防潮的環(huán)境中。定期對倉庫的溫濕度、通風(fēng)等環(huán)境條件進(jìn)行監(jiān)測和記錄，確保儲存環(huán)境符合要求。對于溫濕度要求較高的區(qū)域，應(yīng)配備相應(yīng)的溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)備，保證物資質(zhì)量不受影響。六、發(fā)放管理1.發(fā)放原則遵循“先進(jìn)先出、急用先供”的原則，確保耗材及設(shè)備及時供應(yīng)給需要使用的部門和人員。嚴(yán)格按照審批后的領(lǐng)用申請進(jìn)行發(fā)放，不得擅自擴(kuò)大發(fā)放范圍和數(shù)量。2.發(fā)放流程使用部門填寫《耗材及設(shè)備領(lǐng)用申請表》，注明領(lǐng)用物資的名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、用途等信息，并經(jīng)部門負(fù)責(zé)人簽字審批。將《領(lǐng)用申請表》提交至倉儲部門，倉儲部門根據(jù)庫存情況進(jìn)行審核，對符合發(fā)放條件的物資辦理出庫手續(xù)。倉儲部門發(fā)放物資時，應(yīng)在庫存記錄上登記物資的發(fā)放時間、領(lǐng)用部門、領(lǐng)用人員等信息，并要求領(lǐng)用人員簽字確認(rèn)。3.特殊情況處理對于緊急情況下的耗材及設(shè)備領(lǐng)用，使用部門可先電話通知倉儲部門，說明情況并提出領(lǐng)用需求。倉儲部門應(yīng)在確保安全的前提下，優(yōu)先保障緊急需求，并在事后及時補辦領(lǐng)用手續(xù)。對于貴重設(shè)備和高值耗材的發(fā)放，應(yīng)實行雙人核對制度，確保發(fā)放過程的準(zhǔn)確性和安全性。七、使用管理1.操作規(guī)程制定各使用部門應(yīng)根據(jù)所使用的耗材及設(shè)備的特點和要求，制定詳細(xì)的操作規(guī)程。操作規(guī)程應(yīng)包括設(shè)備的啟動、運行、關(guān)機(jī)步驟，操作注意事項，日常維護(hù)要求等內(nèi)容。操作規(guī)程應(yīng)張貼在設(shè)備顯著位置，方便操作人員隨時查閱。同時，使用部門應(yīng)組織操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保操作人員熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.使用培訓(xùn)與考核醫(yī)院應(yīng)定期組織耗材及設(shè)備使用人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的基本原理、操作技能、維護(hù)保養(yǎng)知識、安全注意事項等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、實際操作等多種形式。對新上崗的操作人員，應(yīng)進(jìn)行專門的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗操作。對在職操作人員，應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)和考核，確保其操作技能和知識水平不斷提高。建立操作人員考核檔案，記錄操作人員的培訓(xùn)、考核情況，作為其崗位晉升、績效評定等的重要依據(jù)。3.使用記錄與監(jiān)督使用部門應(yīng)建立耗材及設(shè)備使用記錄制度，詳細(xì)記錄設(shè)備的使用時間、使用人員、使用情況、維修記錄等信息。使用記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，以便于追溯和查詢。醫(yī)院管理部門和相關(guān)職能部門應(yīng)定期對耗材及設(shè)備的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括操作規(guī)程執(zhí)行情況、設(shè)備運行狀態(tài)、耗材使用合理性等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，督促使用部門進(jìn)行整改。八、維修管理1.維修計劃制定維修部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院耗材及設(shè)備的使用情況和故障發(fā)生頻率，制定年度維修計劃。維修計劃應(yīng)明確維修項目、維修時間、維修人員安排等內(nèi)容。定期對設(shè)備進(jìn)行巡檢，及時發(fā)現(xiàn)潛在的故障隱患，提前制定維修方案，將故障消除在萌芽狀態(tài)，減少設(shè)備故障對醫(yī)療工作的影響。2.維修流程使用部門發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障后，應(yīng)及時填寫《設(shè)備維修申請表》，詳細(xì)描述故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、使用科室等信息，并提交至維修部門。維修部門接到維修申請后，應(yīng)及時安排維修人員進(jìn)行維修。維修人員在維修前應(yīng)了解設(shè)備故障情況，準(zhǔn)備好維修工具和配件，按照維修操作規(guī)程進(jìn)行維修。維修過程中，維修人員應(yīng)認(rèn)真記錄維修情況，包括故障原因分析、維修措施、更換的配件等信息。維修完成后，維修人員應(yīng)進(jìn)行試機(jī)，確保設(shè)備恢復(fù)正常運行，并填寫《設(shè)備維修記錄單》。使用部門對維修后的設(shè)備進(jìn)行驗收，確認(rèn)設(shè)備正常運行后在《設(shè)備維修記錄單》上簽字確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)維修后設(shè)備仍存在問題，應(yīng)及時反饋給維修部門，維修部門應(yīng)重新進(jìn)行維修。3.維修檔案管理維修部門應(yīng)建立設(shè)備維修檔案，對每臺設(shè)備的維修記錄進(jìn)行歸檔保存。維修檔案應(yīng)包括設(shè)備基本信息、維修申請單、維修記錄單、維修報告、更換的配件清單等內(nèi)容。通過對維修檔案的分析，總結(jié)設(shè)備故障發(fā)生規(guī)律和維修經(jīng)驗，為設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、更新改造等提供參考依據(jù)。九、報廢管理1.報廢鑒定醫(yī)院成立由設(shè)備管理、技術(shù)、財務(wù)等相關(guān)部門人員組成的報廢鑒定小組，負(fù)責(zé)對擬報廢的耗材及設(shè)備進(jìn)行鑒定。使用部門在設(shè)備出現(xiàn)嚴(yán)重故障、無法修復(fù)或已達(dá)到規(guī)定使用年限，且繼續(xù)使用存在安全隱患等情況下，填寫《設(shè)備報廢申請表》，提交至報廢鑒定小組。報廢鑒定小組根據(jù)設(shè)備的實際情況，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定進(jìn)行鑒定，確定設(shè)備是否符合報廢條件。2.報廢審批經(jīng)報廢鑒定小組鑒定同意報廢的耗材及設(shè)備，由使用部門將《報廢申請表》及相關(guān)鑒定資料提交至醫(yī)院管理部門進(jìn)行審批。醫(yī)院管理部門審核通過后，報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，方可進(jìn)行報廢處理。3.報廢處理對于批準(zhǔn)報廢的耗材及設(shè)備，倉儲部門應(yīng)及時辦理出庫手續(xù)，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對于有利用價值的零部件，可進(jìn)行回收再利用；對于無利用價值的報廢物資，可按照環(huán)保要求進(jìn)行報廢處置，如報廢設(shè)備的拆解、銷毀，報廢耗材的焚燒、填埋等。財務(wù)部門應(yīng)按照財務(wù)制