心跳呼吸驟停護理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場急救措施01識別與初步判斷03藥物應用管理04團隊協(xié)作機制05復蘇后護理重點06培訓與質(zhì)量改進識別與初步判斷01意識判斷輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察有無反應。01呼吸判斷觀察患者胸廓起伏，聽呼氣聲音，感覺有無氣息。02心跳檢查觸摸患者頸動脈搏動，判斷有無心跳。03瞳孔變化觀察患者瞳孔是否散大。04臨床表現(xiàn)評估要點環(huán)境安全快速核查確認患者所處環(huán)境是否安全，有無危險因素。場地安全檢查急救設備是否齊全、完好，如AED、急救箱等。物品準備確保旁觀者處于安全位置，避免干擾或妨礙搶救。旁觀者安全應急系統(tǒng)啟動標準心跳呼吸驟停確認當意識、呼吸、心跳判斷中任何一項異常時，即可確認心跳呼吸驟停。01緊急呼叫立即呼叫急救人員，啟動緊急救援程序。02急救措施立即進行心肺復蘇等急救措施，同時等待專業(yè)急救人員到場。03現(xiàn)場急救措施02心肺復蘇操作規(guī)范胸外按壓迅速而有力地按壓患者胸骨下半部分，幫助心臟恢復血液循環(huán)。人工呼吸胸外按壓與人工呼吸交替通過口對口、口對鼻或呼吸器等方法，為患者提供有效的人工呼吸。每進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸，持續(xù)進行直至專業(yè)救援到達。123氣道開放技術(shù)選擇口腔異物清除如有嘔吐物、分泌物或假牙等，應迅速清除以保持氣道通暢。03通過向前推舉下頜，使舌根和會厭上提，從而開放氣道。02推舉下頜法仰頭抬頦法通過向后仰頭并抬起下巴，使氣道保持開放狀態(tài)。01在實施電擊除顫前，必須對患者進行心電圖監(jiān)測，以確認患者是否需要除顫。心電圖監(jiān)測確保除顫器處于良好狀態(tài)，電極板涂抹導電膠，并正確放置于患者胸壁。除顫器準備根據(jù)除顫器類型及患者情況，選擇合適的除顫能量進行除顫操作。除顫能量選擇電擊除顫實施條件藥物應用管理03腎上腺素使用指征心跳呼吸驟停腎上腺素是心肺復蘇時的首選藥物，可用于電擊、溺水、手術(shù)過程中的意外等引起的心跳呼吸驟停。01過敏性休克腎上腺素可用于治療因青霉素、血清等引起的過敏性休克。02支氣管哮喘腎上腺素能夠緩解支氣管痙攣，減輕哮喘癥狀。03抗心律失常藥配置根據(jù)心律失常的類型和嚴重程度，選擇適當?shù)目剐穆墒СＫ幬?。藥物選擇藥物劑量藥物配制根據(jù)患者的體重、年齡、病情等因素，合理配置藥物劑量?？剐穆墒СＫ幬锿ǔＰ枰c其他藥物配合使用，應注意藥物的相容性和穩(wěn)定性。靜脈通路建立原則確保通暢在輸液過程中，應經(jīng)常檢查靜脈通路是否通暢，避免藥物外滲或血管破裂。03選擇相對較大的血管，避免在肌肉或皮下組織中輸液。02選擇合適血管快速建立在緊急情況下，應迅速建立靜脈通路，以便及時輸注藥物和液體。01團隊協(xié)作機制04角色分工配合流程團隊組成與職責明確團隊各成員職責，包括急救醫(yī)護人員、專業(yè)護士、輔助人員等，確保各自在復蘇團隊中發(fā)揮最大作用。急救流程協(xié)作配合在心跳呼吸驟停發(fā)生時，按照預定的急救流程迅速展開救治工作，包括快速病情評估、胸外按壓、通氣、除顫等。在急救過程中，各成員需緊密協(xié)作，確保每個環(huán)節(jié)無縫銜接，提高救治效率。123病情信息傳遞規(guī)范信息準確傳遞在緊急情況下，確保病情信息準確無誤地傳遞給每一位團隊成員，避免因信息誤差導致的救治延誤。01溝通方式采用規(guī)范的溝通方式，如使用專業(yè)術(shù)語、手勢等，確保信息傳遞迅速且準確。02信息更新在救治過程中，隨時更新患者病情，確保團隊成員對患者狀況有全面了解。03醫(yī)療文書同步記錄詳細記錄患者基本信息、病情狀況、急救措施、用藥情況、生命體征等重要信息。記錄內(nèi)容按照醫(yī)療文書書寫規(guī)范進行記錄，確保記錄的準確性、及時性和完整性。記錄規(guī)范確保所有記錄數(shù)據(jù)在團隊成員之間實時同步，便于隨時查閱和決策。數(shù)據(jù)同步復蘇后護理重點05心率持續(xù)監(jiān)測患者心率，及時發(fā)現(xiàn)心率失常。01呼吸觀察患者的呼吸頻率和呼吸深度，確保呼吸通暢。02血壓定期測量患者血壓，避免過高或過低的血壓。03體溫注意患者體溫變化，保持適宜體溫。04生命體征持續(xù)監(jiān)測神經(jīng)功能評估方法評估患者意識狀態(tài)，判斷腦功能恢復情況。格拉斯哥昏迷評分（GCS）檢查患者瞳孔大小、形狀及對光反射，判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能。檢查患者觸覺、痛覺、溫度覺等，評估感覺功能恢復情況。瞳孔對光反射觀察患者四肢肌力及肌張力，評估運動功能恢復情況。肌力評估01020403感覺功能評估并發(fā)癥預防策略肺部感染定期翻身、拍背，保持呼吸道通暢，防止肺部感染。01尿路感染嚴格無菌操作，保持尿管通暢，防止尿路感染。02靜脈血栓鼓勵患者早期活動，促進血液循環(huán)，預防靜脈血栓。03壓瘡定期翻身、按摩受壓部位，防止壓瘡發(fā)生。04培訓與質(zhì)量改進06急救技能培訓周期醫(yī)護人員每年必須接受急救技能培訓包括心肺復蘇、心電監(jiān)護、氣管插管等急救技能，確保在緊急情況下能夠迅速、準確地采取急救措施。定期培訓與考核持續(xù)教育醫(yī)護人員需定期參加急救技能培訓，并通過考核，以保證急救技能水平。通過繼續(xù)教育、學術(shù)會議等形式，不斷更新急救知識和技能，提高急救水平。123模擬演練實施標準演練后進行總結(jié)與反饋對演練過程進行錄像或記錄，及時總結(jié)經(jīng)驗和不足，提出改進措施。03包括演練時間、地點、參加人員、演練內(nèi)容等，確保演練的針對性和實效性。02制定詳細的演練計劃定期進行模擬演練模擬真實急救場景，提高醫(yī)護人員的應急反應能力和團隊協(xié)作精神。01病例復盤分析要點選擇具有代表