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文檔簡介
器械科科室管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)器械科的管理,規(guī)范科室工作流程,提高醫(yī)療器械的管理水平和使用效率,保障醫(yī)療工作的順利開展,特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于器械科全體工作人員。3.管理原則遵循科學(xué)管理、規(guī)范操作、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、安全高效的原則,確保醫(yī)療器械的合理采購、妥善保管、正確使用和及時(shí)維護(hù)。4.職責(zé)分工科室主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)器械科的管理工作,制定科室工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃,并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)與醫(yī)院其他科室及外部相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),保障器械科工作的順利進(jìn)行。審核科室重要事項(xiàng),如設(shè)備采購計(jì)劃、大型設(shè)備報(bào)廢等。組織科室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,提高團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)。采購人員職責(zé)根據(jù)臨床需求和庫存情況,編制醫(yī)療器械采購計(jì)劃。負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的采購工作,選擇合格的供應(yīng)商,簽訂采購合同。跟蹤采購進(jìn)度,確保醫(yī)療器械按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。建立采購檔案,妥善保管采購相關(guān)資料。倉庫管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的出入庫管理,嚴(yán)格執(zhí)行出入庫手續(xù)。對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行分類存放,做好防潮、防蟲、防火等工作,確保庫存安全。定期盤點(diǎn)庫存,編制庫存報(bào)表,做到賬物相符。負(fù)責(zé)庫存醫(yī)療器械的養(yǎng)護(hù)工作,及時(shí)處理過期、損壞等醫(yī)療器械。設(shè)備維修人員職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療器械的日常維修和保養(yǎng)工作。制定設(shè)備維修計(jì)劃,定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障。建立設(shè)備維修檔案,記錄設(shè)備維修情況。負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的技術(shù)改造和更新升級(jí)工作,提高設(shè)備性能。質(zhì)量管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的質(zhì)量控制工作,制定質(zhì)量管理計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)采購的醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,確保入庫產(chǎn)品質(zhì)量合格。定期對(duì)在用醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)量抽檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理質(zhì)量問題。組織開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和報(bào)告工作。二、醫(yī)療器械采購管理1.采購計(jì)劃制定采購人員應(yīng)定期收集臨床科室、醫(yī)技科室等對(duì)醫(yī)療器械的需求信息,結(jié)合科室?guī)齑媲闆r,分析醫(yī)療器械的使用趨勢和消耗規(guī)律,制定月度、季度和年度采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)包括醫(yī)療器械的名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、預(yù)算金額等詳細(xì)信息,并經(jīng)科室主任審核后報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)。2.供應(yīng)商選擇與管理建立合格供應(yīng)商名錄,采購人員應(yīng)通過市場調(diào)研、實(shí)地考察、資質(zhì)審核等方式,選擇具有良好信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、售后服務(wù)完善的供應(yīng)商。與選定的供應(yīng)商簽訂采購合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),包括產(chǎn)品規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、付款方式、售后服務(wù)等條款。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估和考核,根據(jù)供應(yīng)商的供貨質(zhì)量、交貨期、售后服務(wù)等情況,調(diào)整供應(yīng)商名錄,淘汰不合格供應(yīng)商。3.采購流程采購人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購計(jì)劃,向供應(yīng)商發(fā)送采購訂單或詢價(jià)函。供應(yīng)商收到訂單或詢價(jià)函后,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)價(jià)或確認(rèn)訂單。采購人員對(duì)供應(yīng)商的報(bào)價(jià)進(jìn)行比較和分析,選擇最優(yōu)供應(yīng)商。簽訂采購合同后,采購人員應(yīng)跟蹤合同執(zhí)行情況,及時(shí)與供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào),確保醫(yī)療器械按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。醫(yī)療器械到貨后,采購人員應(yīng)通知倉庫管理人員進(jìn)行驗(yàn)收。倉庫管理人員按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收,合格后辦理入庫手續(xù);不合格的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨事宜。4.采購檔案管理采購人員應(yīng)建立采購檔案,妥善保管采購過程中的相關(guān)資料,包括采購計(jì)劃、采購訂單、詢價(jià)函、報(bào)價(jià)單、采購合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、發(fā)票等。采購檔案應(yīng)按照時(shí)間順序和類別進(jìn)行整理歸檔,便于查詢和追溯。三、醫(yī)療器械倉庫管理1.倉庫布局與設(shè)施倉庫應(yīng)合理劃分存儲(chǔ)區(qū)域,包括合格區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、不合格區(qū)、退貨區(qū)等,并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。配備必要的倉儲(chǔ)設(shè)施設(shè)備,如貨架、貨柜、溫濕度計(jì)、防蟲網(wǎng)、滅火器等,確保醫(yī)療器械的安全存儲(chǔ)。倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好,溫度、濕度應(yīng)符合醫(yī)療器械存儲(chǔ)要求。2.出入庫管理醫(yī)療器械入庫時(shí),倉庫管理人員應(yīng)憑驗(yàn)收合格單辦理入庫手續(xù),核對(duì)醫(yī)療器械的名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量等信息,確保與采購合同一致。對(duì)入庫的醫(yī)療器械進(jìn)行分類存放,按照規(guī)定的存儲(chǔ)條件進(jìn)行保管,并做好標(biāo)識(shí)。醫(yī)療器械出庫時(shí),倉庫管理人員應(yīng)憑科室領(lǐng)用單辦理出庫手續(xù),嚴(yán)格按照先進(jìn)先出、近期先出的原則發(fā)貨。對(duì)發(fā)出的醫(yī)療器械進(jìn)行核對(duì),確保數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格,并做好出庫記錄。3.庫存盤點(diǎn)倉庫管理人員應(yīng)定期對(duì)庫存醫(yī)療器械進(jìn)行盤點(diǎn),每月至少進(jìn)行一次小盤點(diǎn),每季度進(jìn)行一次大盤點(diǎn)。盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)賬物,記錄實(shí)際庫存數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、批次等信息,填寫盤點(diǎn)表。對(duì)盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的差異,應(yīng)及時(shí)查明原因,編制盤點(diǎn)差異報(bào)告,報(bào)科室主任審核后進(jìn)行處理。如屬于賬務(wù)處理錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)調(diào)整賬目;如屬于實(shí)物損耗、損壞、丟失等情況,應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行處理。4.庫存醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)倉庫管理人員應(yīng)定期對(duì)庫存醫(yī)療器械進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù),查看醫(yī)療器械的外觀、性能、包裝等是否完好,有無受潮、發(fā)霉、生銹、變質(zhì)等情況。對(duì)需要特殊養(yǎng)護(hù)的醫(yī)療器械,如精密儀器、電子設(shè)備、生物制品等,應(yīng)按照其特定的養(yǎng)護(hù)要求進(jìn)行操作,確保其性能穩(wěn)定。對(duì)臨近有效期的醫(yī)療器械,應(yīng)及時(shí)通知使用科室,提醒其合理安排使用,并做好標(biāo)識(shí)和記錄。對(duì)過期、損壞、淘汰等醫(yī)療器械,應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行報(bào)廢處理,并做好記錄。四、醫(yī)療器械設(shè)備維修管理1.維修計(jì)劃制定設(shè)備維修人員應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行巡檢,了解設(shè)備的運(yùn)行狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的故障隱患。根據(jù)設(shè)備巡檢情況和使用科室的反饋,制定設(shè)備維修計(jì)劃,明確維修內(nèi)容、維修時(shí)間、維修人員等。對(duì)于大型、貴重設(shè)備,應(yīng)制定年度維修保養(yǎng)計(jì)劃,確保設(shè)備的正常運(yùn)行。2.維修流程設(shè)備發(fā)生故障后,使用科室應(yīng)及時(shí)填寫設(shè)備維修申請(qǐng)單,注明設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、故障現(xiàn)象、使用科室等信息,并提交給設(shè)備維修人員。設(shè)備維修人員接到維修申請(qǐng)單后,應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場,對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行檢查和診斷,確定維修方案。根據(jù)維修方案,維修人員準(zhǔn)備所需的維修工具、配件等,進(jìn)行設(shè)備維修。在維修過程中,應(yīng)做好維修記錄,包括故障現(xiàn)象、維修過程、更換的配件等。設(shè)備維修完成后,維修人員應(yīng)進(jìn)行試機(jī),確保設(shè)備正常運(yùn)行。使用科室對(duì)維修后的設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后在維修申請(qǐng)單上簽字確認(rèn)。維修人員對(duì)維修后的設(shè)備進(jìn)行跟蹤回訪,了解設(shè)備的使用情況,及時(shí)解決出現(xiàn)的問題。3.維修檔案管理設(shè)備維修人員應(yīng)建立設(shè)備維修檔案,對(duì)每臺(tái)設(shè)備的維修記錄進(jìn)行詳細(xì)登記,包括設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、維修時(shí)間、維修內(nèi)容、維修人員、更換的配件等信息。維修檔案應(yīng)按照設(shè)備類別和時(shí)間順序進(jìn)行整理歸檔,便于查詢和統(tǒng)計(jì)分析。定期對(duì)設(shè)備維修檔案進(jìn)行分析總結(jié),了解設(shè)備故障發(fā)生的規(guī)律和趨勢,為設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和更新升級(jí)提供依據(jù)。4.醫(yī)療器械技術(shù)改造與更新升級(jí)設(shè)備維修人員應(yīng)關(guān)注醫(yī)療器械技術(shù)的發(fā)展動(dòng)態(tài),根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求和設(shè)備的運(yùn)行狀況,提出醫(yī)療器械技術(shù)改造和更新升級(jí)的建議。對(duì)需要進(jìn)行技術(shù)改造或更新升級(jí)的醫(yī)療器械,應(yīng)進(jìn)行可行性研究和論證,制定詳細(xì)的實(shí)施方案。實(shí)施方案經(jīng)科室主任審核后報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn),組織實(shí)施技術(shù)改造或更新升級(jí)工作。技術(shù)改造或更新升級(jí)完成后,應(yīng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收和評(píng)估,確保達(dá)到預(yù)期效果。五、醫(yī)療器械質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理體系建立建立醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系,明確質(zhì)量管理的目標(biāo)、職責(zé)、流程和標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量管理人員應(yīng)定期對(duì)質(zhì)量管理體系的運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估和審核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進(jìn)行改進(jìn)。2.采購質(zhì)量控制質(zhì)量管理人員參與醫(yī)療器械供應(yīng)商的選擇和評(píng)估工作,對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行審核。對(duì)采購的醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療器械的外觀、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量證明文件等進(jìn)行檢查,確保入庫產(chǎn)品質(zhì)量合格。對(duì)驗(yàn)收不合格的醫(yī)療器械,應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨事宜,并做好記錄和處理。3.在用醫(yī)療器械質(zhì)量抽檢質(zhì)量管理人員定期對(duì)在用醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)量抽檢,抽檢數(shù)量和頻次應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。采用隨機(jī)抽樣的方法,對(duì)醫(yī)療器械的性能、安全性等進(jìn)行檢測,填寫抽檢記錄。對(duì)抽檢中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題,應(yīng)及時(shí)通知使用科室停止使用,并進(jìn)行調(diào)查和處理。如屬于醫(yī)療器械本身質(zhì)量問題,應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨或索賠;如屬于使用不當(dāng)造成的問題,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)使用科室的培訓(xùn)和指導(dǎo)。4.醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測與報(bào)告醫(yī)療器械使用科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測和報(bào)告工作,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件后,應(yīng)及時(shí)填寫《醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》,上報(bào)質(zhì)量管理人員。質(zhì)量管理人員對(duì)上報(bào)的醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行審核和調(diào)查,分析原因,采取措施進(jìn)行處理。如屬于嚴(yán)重不良事件,應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門和藥品監(jiān)督管理部門。定期對(duì)醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行匯總分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,防止類似事件的再次發(fā)生。六、科室人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)科室人員的業(yè)務(wù)需求和發(fā)展規(guī)劃,制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)師資等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)療器械相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、操作技能、質(zhì)量管理等方面,以提高科室人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn):由科室內(nèi)部具有豐富經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任培訓(xùn)講師,定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)交流等活動(dòng)。外部培訓(xùn):選派科室人員參加上級(jí)部門組織的各類培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)研討會(huì)等,拓寬視野,了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)發(fā)展趨勢。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn):利用網(wǎng)絡(luò)資源,組織科室人員參加在線課程學(xué)習(xí),方便靈活地獲取知識(shí)和技能。3.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展培訓(xùn)活動(dòng),確保培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)師資、培訓(xùn)內(nèi)容等落實(shí)到位。培訓(xùn)過程中,應(yīng)采用多樣化的教學(xué)方法,如課堂講授、案例分析、實(shí)際操作演示等,提高培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)科室人員積極參與培訓(xùn)活動(dòng),認(rèn)真學(xué)習(xí),做好培訓(xùn)記錄。4.考核評(píng)價(jià)定期對(duì)科室人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行考核評(píng)價(jià),考核方式可以采用理論考試、實(shí)際操作考核、工作業(yè)績?cè)u(píng)估等。考核結(jié)果應(yīng)與科室人員的績效工資、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤,激勵(lì)科室人員積極參加培訓(xùn),提高自身業(yè)務(wù)水平。對(duì)考核不合格的人員,應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn),直至考核合格為止。七、科室安全管理1.安全管理制度建立制定科室安全管理制度,明確安全管理的目標(biāo)、職責(zé)、流程和措施。安全管理工作應(yīng)貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,確保醫(yī)療器械的安全使用和保管。2.消防安全管理倉庫、維修車間等場所應(yīng)配備足夠數(shù)量的滅火器材,并定期進(jìn)行檢查和維護(hù),確保其性能良好。工作人員應(yīng)熟悉滅火器材的使用方法,掌握基本的消防安全知識(shí)。保持疏散通道暢通,嚴(yán)禁在疏散通道內(nèi)堆放雜物。定期組織開展消防安全演練,提高工作人員的應(yīng)急處置能力。3.設(shè)備安全管理設(shè)備維修人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行設(shè)備維修和保養(yǎng)工作,確保設(shè)備操作安全。對(duì)大型、貴重設(shè)備,應(yīng)制定專門的操作規(guī)程,并懸掛在設(shè)備旁,操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備安全隱患。對(duì)存在安全風(fēng)險(xiǎn)的設(shè)備,應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施,確保使用安全。4.信息安全管理加強(qiáng)科室信息安全管理,保護(hù)醫(yī)療器械相關(guān)信息的安
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