診所藥房工作管理制度總則1.目的為加強診所藥房管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本診所藥房全體工作人員。3.基本原則藥房工作應(yīng)遵循法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理相關(guān)規(guī)定，堅持以患者為中心，規(guī)范操作流程，保證藥品供應(yīng)及時、準(zhǔn)確、質(zhì)量可靠。人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)證書，如執(zhí)業(yè)藥師、藥師或藥士資格證等，并經(jīng)注冊后方可從事相關(guān)工作。新入職人員應(yīng)在試用期內(nèi)通過考核，證明其具備獨立承擔(dān)藥房工作的能力，否則不予轉(zhuǎn)正。2.健康要求藥房工作人員每年應(yīng)進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幤返募膊∪藛T，不得從事直接接觸藥品的工作。工作人員在工作期間應(yīng)保持個人衛(wèi)生，穿戴清潔的工作服、工作帽和口罩等。3.培訓(xùn)與考核定期組織藥房工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)知識、操作技能等方面的培訓(xùn)，以提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時間、考核成績等信息。培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進行考核，考核結(jié)果作為崗位晉升、薪酬調(diào)整等的重要依據(jù)。鼓勵工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動和繼續(xù)教育，不斷更新知識，提升專業(yè)能力。藥品采購與驗收1.采購計劃根據(jù)診所業(yè)務(wù)需求和藥品庫存情況，每月制定藥品采購計劃，確保藥品供應(yīng)的連續(xù)性和合理性。采購計劃應(yīng)經(jīng)藥房負責(zé)人審核后報診所負責(zé)人批準(zhǔn)，批準(zhǔn)后的采購計劃方可執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。采購人員應(yīng)定期對供應(yīng)商進行評估，淘汰不符合要求的供應(yīng)商。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)，確保所采購藥品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.采購流程采購人員應(yīng)嚴(yán)格按照采購計劃進行采購，優(yōu)先選擇質(zhì)量優(yōu)、價格合理、信譽好的藥品。采購藥品時應(yīng)索取合法票據(jù)，確保票據(jù)內(nèi)容與實物相符。采購人員應(yīng)及時跟蹤采購進度，確保藥品按時到貨。對于緊急需要的藥品，應(yīng)采取特殊采購措施，確保臨床用藥需求。4.驗收管理藥品到貨后，驗收人員應(yīng)按照規(guī)定進行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號、有效期、包裝質(zhì)量、外觀性狀、說明書、檢驗報告書等。驗收合格的藥品應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，驗收不合格的藥品應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，按照規(guī)定進行退貨、換貨或報損處理，并做好記錄。驗收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。藥品儲存與養(yǎng)護1.儲存條件根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存要求，設(shè)置相應(yīng)的儲存區(qū)域，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲存條件分類存放，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。儲存區(qū)域應(yīng)保持清潔、通風(fēng)、干燥，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測設(shè)備，定期記錄溫濕度數(shù)據(jù)，超出規(guī)定范圍時應(yīng)及時采取調(diào)控措施。2.藥品擺放藥品應(yīng)按照劑型、用途、有效期等進行分類擺放，做到定位存放、標(biāo)識清晰。同一品種、不同規(guī)格的藥品應(yīng)集中存放，便于查找和管理。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品應(yīng)設(shè)專庫或?qū)９翊娣?，實行雙人雙鎖管理，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行收發(fā)、保管和使用。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存藥品，確保賬物相符。盤點結(jié)果應(yīng)記錄在案，發(fā)現(xiàn)賬物不符時應(yīng)及時查明原因并進行處理。對于近效期藥品應(yīng)進行重點管理，每月填報近效期藥品催銷表，通知相關(guān)部門及時調(diào)配使用。超過有效期的藥品應(yīng)及時清理，按照規(guī)定進行報損處理，并做好記錄。4.藥品養(yǎng)護定期對庫存藥品進行養(yǎng)護檢查，重點檢查藥品的外觀質(zhì)量、包裝情況、儲存條件等。對于易變質(zhì)、易潮解、易氧化的藥品應(yīng)增加養(yǎng)護檢查頻次。養(yǎng)護檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時記錄，并采取相應(yīng)的處理措施，如調(diào)整儲存條件、質(zhì)量復(fù)查、報損等。對于有質(zhì)量疑問的藥品應(yīng)立即停止銷售，進行質(zhì)量查詢和處理。藥品調(diào)配與發(fā)放1.調(diào)配流程調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方審核制度對處方進行審核，審核內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、配伍禁忌、臨床診斷等。對于不合格處方應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時與處方醫(yī)師聯(lián)系。調(diào)配人員應(yīng)按照“四查十對”的原則進行調(diào)配，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配藥品時應(yīng)認真核對藥品標(biāo)簽和說明書，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的有效期、質(zhì)量狀況等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。調(diào)配完成后，應(yīng)將調(diào)配好的藥品擺放整齊，經(jīng)核對無誤后簽字確認。2.核對與發(fā)放核對人員應(yīng)再次對調(diào)配好的藥品進行核對，核對內(nèi)容包括處方與調(diào)配藥品的一致性、藥品質(zhì)量等。核對無誤后，在處方上簽字確認，并將藥品發(fā)放給患者。發(fā)放藥品時應(yīng)向患者詳細交代用法用量、注意事項等，確保患者正確使用藥品。對于特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行發(fā)放，并做好記錄。對于患者自購藥品，應(yīng)認真核對患者提供的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保藥品符合要求后予以發(fā)放。處方管理1.處方開具醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，字跡清晰，不得涂改；如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。處方開具應(yīng)使用規(guī)范的藥品名稱，藥品劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。醫(yī)師開具處方時應(yīng)遵循合理用藥原則，根據(jù)患者病情、年齡、體質(zhì)等因素選擇適宜的藥品和劑型，避免重復(fù)用藥、超劑量用藥、無指征用藥等。2.處方審核藥房應(yīng)建立處方審核制度，安排專人負責(zé)處方審核工作。審核人員應(yīng)具備藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。處方審核內(nèi)容包括處方的合法性、規(guī)范性、合理性等。審核人員應(yīng)認真核對處方各項內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題及時與處方醫(yī)師聯(lián)系，處方經(jīng)審核合格后方可調(diào)配。對于超常處方、不規(guī)范處方、用藥不適宜處方等應(yīng)進行登記，并定期反饋給臨床科室，督促醫(yī)師改進。3.處方保存處方由藥房妥善保存，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)診所負責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。銷毀處方時應(yīng)做好記錄，包括處方的種類、數(shù)量、銷毀時間等。藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測1.報告制度藥房工作人員在工作中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時報告，報告內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、用藥時間、不良反應(yīng)發(fā)生時間、臨床表現(xiàn)、處理情況等。對于新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告，其中死亡病例須立即報告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)在30日內(nèi)報告。有隨訪信息的，應(yīng)及時報告。2.監(jiān)測與分析建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測檔案，對報告的藥品不良反應(yīng)進行登記、整理和分析。定期對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)進行匯總分析，了解藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況和趨勢。對于監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時采取措施，如暫停銷售相關(guān)藥品、開展調(diào)查研究、調(diào)整藥品使用等，以確?；颊哂盟幇踩?。3.培訓(xùn)與宣傳定期組織藥房工作人員參加藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測知識培訓(xùn)，提高工作人員的認識和水平，確保能夠及時、準(zhǔn)確地報告藥品不良反應(yīng)。向患者宣傳藥品不良反應(yīng)知識，提高患者自我保護意識，鼓勵患者及時報告藥品不良反應(yīng)。衛(wèi)生與安全管理1.環(huán)境衛(wèi)生藥房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進行清掃和消毒。地面、桌面、貨架等應(yīng)無灰塵、無污漬，門窗玻璃應(yīng)明亮干凈。藥品儲存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，不得存放與藥品無關(guān)的物品。垃圾應(yīng)及時清理，存放垃圾的容器應(yīng)定期清洗消毒，防止滋生蚊蟲和細菌。2.設(shè)備設(shè)施管理藥房應(yīng)配備必要的設(shè)備設(shè)施，如冷藏柜、溫濕度監(jiān)測儀、電子秤、調(diào)劑臺、藥架等，并定期進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備設(shè)施正常運行。設(shè)備設(shè)施應(yīng)建立檔案，記錄設(shè)備的名稱、型號、購置時間、使用情況、維護保養(yǎng)記錄等信息。設(shè)備出現(xiàn)故障時應(yīng)及時維修，并做好記錄。3.安全管理藥房應(yīng)建立安全管理制度，加強安全防范意識，確保藥品和人員安全。工作人員應(yīng)熟悉消防器材的使用方法，定期進行消防安全檢查，確保消防設(shè)施完好有效。藥房應(yīng)采取防盜、防潮、