中醫(yī)科門(mén)診管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)中醫(yī)科門(mén)診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。本制度旨在規(guī)范門(mén)診醫(yī)療行為，優(yōu)化就診流程，確?；颊吣軌虻玫絻?yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)診療服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于中醫(yī)科門(mén)診全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師以及其他相關(guān)輔助人員。3.基本原則以患者為中心，遵循中醫(yī)診療規(guī)范和職業(yè)道德，提供安全、有效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)政策，確保醫(yī)療活動(dòng)合法合規(guī)。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，各崗位之間密切配合，共同完成門(mén)診醫(yī)療工作。持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，不斷優(yōu)化門(mén)診管理流程，提高患者滿意度。二、門(mén)診人員管理1.人員資質(zhì)與準(zhǔn)入醫(yī)生應(yīng)具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，并按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。新入職醫(yī)生需經(jīng)過(guò)醫(yī)院及科室組織的崗前培訓(xùn)，考核合格后方可獨(dú)立上崗。護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，熟悉中醫(yī)護(hù)理操作技能，經(jīng)過(guò)科室培訓(xùn)后能熟練配合醫(yī)生開(kāi)展門(mén)診護(hù)理工作。藥師應(yīng)具備藥師資格證書(shū)，熟悉中藥飲片、中成藥的調(diào)配、發(fā)放及用藥指導(dǎo)等工作流程。技師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，熟練掌握本科室相關(guān)儀器設(shè)備的操作技能，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.崗位職責(zé)醫(yī)生職責(zé)認(rèn)真接待患者，進(jìn)行詳細(xì)的病史采集、體格檢查和中醫(yī)辯證論治，制定合理的治療方案。書(shū)寫(xiě)規(guī)范、準(zhǔn)確、完整的門(mén)診病歷，記錄患者的病情、診斷、治療措施及醫(yī)囑等。嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，合理使用中醫(yī)藥及相關(guān)診療技術(shù)，確保醫(yī)療安全。做好患者的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)工作，解答患者關(guān)于疾病防治、養(yǎng)生保健等方面的疑問(wèn)。參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，不斷提高業(yè)務(wù)水平。護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的接診、分診工作，引導(dǎo)患者有序就診。負(fù)責(zé)患者的治療護(hù)理操作，如針灸、推拿、拔罐等，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，確保操作安全有效。觀察患者的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理突發(fā)情況。做好治療室、換藥室等區(qū)域的消毒隔離工作，保持環(huán)境整潔。協(xié)助醫(yī)生開(kāi)展患者的健康教育，發(fā)放宣傳資料，指導(dǎo)患者正確用藥和康復(fù)鍛煉。藥師職責(zé)負(fù)責(zé)中藥飲片、中成藥的調(diào)配、復(fù)核和發(fā)放工作，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。認(rèn)真審核醫(yī)生處方，對(duì)不合理用藥提出建議并及時(shí)與醫(yī)生溝通。為患者提供用藥咨詢服務(wù)，指導(dǎo)患者正確使用中藥及中成藥，解答患者關(guān)于藥物不良反應(yīng)等方面的問(wèn)題。做好藥品的保管和養(yǎng)護(hù)工作，定期盤(pán)點(diǎn)藥品，確保賬物相符。技師職責(zé)按照操作規(guī)程正確使用本科室的儀器設(shè)備，進(jìn)行各項(xiàng)檢查和檢驗(yàn)工作，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確及時(shí)。負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告故障。做好檢查檢驗(yàn)報(bào)告的登記、審核和發(fā)放工作，確保報(bào)告信息準(zhǔn)確無(wú)誤。協(xié)助醫(yī)生解讀檢查檢驗(yàn)結(jié)果，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。3.考勤與請(qǐng)假制度工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的考勤制度，按時(shí)上下班，不得遲到、早退、曠工。請(qǐng)假應(yīng)提前按照醫(yī)院規(guī)定的流程辦理請(qǐng)假手續(xù)，填寫(xiě)請(qǐng)假申請(qǐng)表，注明請(qǐng)假事由、天數(shù)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后交至醫(yī)院相關(guān)部門(mén)備案。病假需提供醫(yī)院出具的診斷證明，事假應(yīng)提前安排好工作交接，確保門(mén)診工作不受影響。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離崗者，按曠工處理，醫(yī)院將根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。4.培訓(xùn)與考核科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)活動(dòng)，包括中醫(yī)理論知識(shí)、臨床技能、新診療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的內(nèi)容。鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議和繼續(xù)教育項(xiàng)目，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。建立健全人員考核制度，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤。新入職人員試用期為[X]個(gè)月，試用期滿后進(jìn)行考核，考核合格者予以正式錄用，不合格者予以辭退。三、門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量管理1.診療規(guī)范執(zhí)行全體工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵循中醫(yī)診療規(guī)范和臨床路徑，按照辨證論治的原則為患者提供個(gè)性化的治療方案。醫(yī)生在診療過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史、進(jìn)行全面的體格檢查，綜合運(yùn)用中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切等診斷方法，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段，做出準(zhǔn)確的診斷。嚴(yán)格掌握中醫(yī)藥及相關(guān)診療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，規(guī)范操作流程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.病歷書(shū)寫(xiě)與管理門(mén)診病歷是醫(yī)療工作的重要記錄，醫(yī)生應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水或電子病歷系統(tǒng)規(guī)范書(shū)寫(xiě)，做到字跡清晰、表述準(zhǔn)確、內(nèi)容完整。病歷應(yīng)包含患者的基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療措施、醫(yī)囑等內(nèi)容，中醫(yī)診斷應(yīng)明確病名和證型，治療方案應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。病歷書(shū)寫(xiě)完成后，醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真審核，確保無(wú)誤后簽字確認(rèn)。病歷由科室指定專人負(fù)責(zé)保管，按照規(guī)定的期限進(jìn)行歸檔，以便查閱和統(tǒng)計(jì)分析。3.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高工作人員的安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度等。規(guī)范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)判，并采取相應(yīng)的防范措施。如對(duì)年老體弱、病情復(fù)雜、有藥物過(guò)敏史等特殊患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，加強(qiáng)溝通和觀察。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、存放和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止交叉感染和環(huán)境污染。加強(qiáng)藥品管理，確保用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等制度，防止藥品過(guò)期、變質(zhì)、失效。認(rèn)真審核處方，避免不合理用藥，如超劑量用藥、重復(fù)用藥、配伍禁忌等。4.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)科室成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對(duì)門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，包括病歷質(zhì)量、診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療安全等方面。建立醫(yī)療質(zhì)量反饋機(jī)制，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋和整改，跟蹤整改效果，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施，并組織全體工作人員學(xué)習(xí)和落實(shí)。四、門(mén)診患者服務(wù)管理1.患者接待與引導(dǎo)門(mén)診工作人員應(yīng)熱情、禮貌地接待每一位患者，使用文明用語(yǔ)，耐心解答患者的疑問(wèn)。在門(mén)診入口處設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，安排導(dǎo)醫(yī)人員負(fù)責(zé)患者的引導(dǎo)、分診工作，幫助患者了解就診流程，指導(dǎo)患者掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查、取藥等。優(yōu)化門(mén)診布局，設(shè)置清晰的指示標(biāo)識(shí)，方便患者就診。根據(jù)患者流量合理調(diào)整各科室的出診時(shí)間和人員配置，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。2.患者投訴處理設(shè)立專門(mén)的投訴接待窗口或電話，及時(shí)受理患者的投訴。對(duì)患者投訴要認(rèn)真傾聽(tīng)，詳細(xì)記錄投訴內(nèi)容和患者基本信息。對(duì)于一般性投訴，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，能當(dāng)場(chǎng)解決的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)給予答復(fù)和解決；對(duì)于較復(fù)雜的投訴，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如[X]個(gè)工作日）將處理結(jié)果反饋給患者。定期對(duì)患者投訴進(jìn)行分析總結(jié)，查找存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施，避免類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。3.患者健康教育開(kāi)展多種形式的患者健康教育活動(dòng)，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等，向患者普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、疾病防治知識(shí)和康復(fù)指導(dǎo)等。在診療過(guò)程中，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情和需求，為患者提供個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)患者合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等。鼓勵(lì)患者參與健康教育活動(dòng)，提高患者的自我保健意識(shí)和能力，促進(jìn)患者的康復(fù)。五、門(mén)診物資設(shè)備管理1.物資管理建立健全門(mén)診物資管理制度，對(duì)藥品、醫(yī)療器械、辦公用品、衛(wèi)生材料等物資進(jìn)行分類(lèi)管理。物資采購(gòu)應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，嚴(yán)格按照醫(yī)院的采購(gòu)流程進(jìn)行。采購(gòu)前應(yīng)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，選擇質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的供應(yīng)商。物資驗(yàn)收要嚴(yán)格把關(guān)，確保物資的規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量等符合要求。對(duì)驗(yàn)收不合格的物資要及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換。物資儲(chǔ)存要規(guī)范有序，藥品應(yīng)按照藥品儲(chǔ)存要求分類(lèi)存放，醫(yī)療器械、辦公用品等應(yīng)妥善保管，防止損壞、變質(zhì)。定期對(duì)物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，做到賬物相符。物資發(fā)放要嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行，填寫(xiě)發(fā)放記錄，確保物資發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。2.設(shè)備管理加強(qiáng)門(mén)診設(shè)備的購(gòu)置、使用、維護(hù)、保養(yǎng)和報(bào)廢管理。根據(jù)臨床工作需要，合理配置設(shè)備，提高設(shè)備的利用率。設(shè)備購(gòu)置應(yīng)進(jìn)行可行性論證，選擇性能優(yōu)良、質(zhì)量可靠、性價(jià)比高的設(shè)備。設(shè)備到貨后，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，安裝調(diào)試，確保設(shè)備正常運(yùn)行。建立設(shè)備操作規(guī)程和維護(hù)保養(yǎng)制度，操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后持證上崗，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，做好維護(hù)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除設(shè)備故障。對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期檢查和校準(zhǔn)，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)修，維修人員應(yīng)盡快進(jìn)行維修，減少設(shè)備停機(jī)時(shí)間。對(duì)于已損壞無(wú)法修復(fù)或技術(shù)性能落后的設(shè)備，按照醫(yī)院規(guī)定的程序進(jìn)行報(bào)廢處理。六、門(mén)診信息管理1.信息系統(tǒng)使用與維護(hù)門(mén)診工作人員應(yīng)熟練掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)的操作技能，正確使用信息系統(tǒng)進(jìn)行掛號(hào)、收費(fèi)、病歷書(shū)寫(xiě)、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)、報(bào)告查詢等工作。嚴(yán)格遵守信息系統(tǒng)的安全管理制度，妥善保管個(gè)人賬號(hào)和密碼，不得泄露給他人。防止信息系統(tǒng)被非法入侵、篡改或數(shù)據(jù)丟失。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)故障或異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告信息科，配合信息科工作人員進(jìn)行排查和修復(fù)。不得擅自對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行修改或調(diào)整。2.患者信息管