門診急救流程標(biāo)準(zhǔn)化實施規(guī)范演講人：日期:目錄02急救措施執(zhí)行01分診評估體系03急救設(shè)備應(yīng)用04急救藥品管理05多科室協(xié)作06后續(xù)處置規(guī)范01分診評估體系預(yù)檢分級標(biāo)準(zhǔn)病情嚴(yán)重程度分級依據(jù)患者病情的輕重緩急，將患者分為不同的等級，如緊急、非緊急、普通等。01醫(yī)療資源合理分配根據(jù)分級結(jié)果，將患者分配到相應(yīng)的醫(yī)療資源，確保緊急和危重患者得到優(yōu)先救治。02預(yù)檢分診標(biāo)識設(shè)置明顯的預(yù)檢分診標(biāo)識，包括顏色、標(biāo)識牌等，以便患者和家屬快速識別。03生命體征監(jiān)測病情觀察與記錄定時觀察患者病情變化，并詳細(xì)記錄生命體征監(jiān)測結(jié)果，為后續(xù)治療提供依據(jù)。03對患者進行疼痛評估，并采取相應(yīng)措施緩解疼痛，提高患者舒適度。02疼痛評估體溫、呼吸、心率、血壓監(jiān)測對患者進行基本的生命體征監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。01危重程度判斷根據(jù)患者病情和生命體征，判斷緊急程度，決定是否需要立即搶救。緊急程度評估根據(jù)評估結(jié)果，將患者分為不同的危重程度，如重度、中度、輕度等。危重程度分級根據(jù)危重程度分級結(jié)果，制定相應(yīng)的救治措施，包括緊急手術(shù)、藥物治療、重癥監(jiān)護等。救治措施制定02急救措施執(zhí)行心肺復(fù)蘇流程檢查患者意識呼叫急救人員胸外按壓人工呼吸輕拍患者肩膀并大聲呼喊，以判斷其是否意識喪失。如患者無反應(yīng)，立即呼叫急救人員，并開始進行心肺復(fù)蘇。在患者胸骨下半段進行快速、有力的按壓，每次按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。如患者無呼吸或呼吸微弱，應(yīng)立即進行人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒鐘，使胸廓隆起。止血與包扎技術(shù)止血方法根據(jù)出血部位和出血量選擇適當(dāng)?shù)闹寡椒ǎ缰苯訅浩戎寡?、止血帶止血等?1傷口包扎用無菌紗布或繃帶對傷口進行包扎，以保護傷口并防止感染。02注意事項在處理傷口時，應(yīng)避免使用碘酒等刺激性消毒液，以免影響傷口愈合。03氣道管理規(guī)范保持呼吸道通暢氣管插管清理口腔異物氧氣吸入將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物堵塞氣道。用手指或吸引器清除患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或異物。如患者呼吸功能嚴(yán)重受損，應(yīng)盡快進行氣管插管，以確保呼吸道通暢并輔助通氣。對于呼吸困難或缺氧的患者，應(yīng)及時給予氧氣吸入，以改善缺氧狀況。03急救設(shè)備應(yīng)用除顫儀操作標(biāo)準(zhǔn)操作前準(zhǔn)備檢查除顫儀各項功能是否完好，電極片是否完好、導(dǎo)電膠是否充足，以及患者是否適合除顫。操作步驟操作后處理將除顫儀調(diào)至適當(dāng)能量水平，將電極片貼于患者胸部適當(dāng)位置，確保接觸良好并避免貼片與皮膚之間有空隙，按下放電按鈕進行除顫。除顫后應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，并持續(xù)監(jiān)測患者心律，根據(jù)需要再次進行除顫。123監(jiān)護設(shè)備連接連接心電監(jiān)護設(shè)備，實時監(jiān)測患者心率、心律等生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。心電監(jiān)護呼吸監(jiān)護血壓監(jiān)護使用呼吸監(jiān)護設(shè)備，監(jiān)測患者呼吸頻率、呼吸深度等呼吸參數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭等危險情況。連接血壓監(jiān)護設(shè)備，實時監(jiān)測患者血壓變化，有助于及時發(fā)現(xiàn)休克等危險情況。氧氣供應(yīng)系統(tǒng)檢查氧氣瓶是否充足，連接是否緊密，避免氧氣泄漏。氧氣瓶準(zhǔn)備根據(jù)患者需要調(diào)節(jié)氧氣流量，確保患者吸入足夠的氧氣。氧氣流量調(diào)節(jié)監(jiān)測患者吸氧后的氧飽和度等指標(biāo)，以便及時發(fā)現(xiàn)缺氧情況并進行處理。氧氣使用監(jiān)測04急救藥品管理藥品分類存放藥品按作用分類將急救藥品按其作用進行分類存放，例如心血管類、呼吸系統(tǒng)類、神經(jīng)系統(tǒng)類等，方便快速取用。01標(biāo)識醒目在藥品存放位置設(shè)置醒目標(biāo)識，如顏色標(biāo)簽或字體加粗，以便快速識別。02專用柜存放設(shè)立急救藥品專用存放柜，避免與其他藥品混淆。03緊急用藥流程用藥監(jiān)測用藥過程中需密切觀察患者的反應(yīng)和病情變化，及時調(diào)整用藥方案。03記錄緊急用藥的時間、藥品名稱、劑量、患者信息等，以便后續(xù)追蹤和評估。02用藥記錄用藥前確認(rèn)在緊急用藥前，醫(yī)務(wù)人員需對藥品名稱、劑量、用法等進行確認(rèn)，避免用藥錯誤。01藥品效期核查定期對急救藥品進行效期核查，確保藥品在有效期內(nèi)使用。定期檢查先進先出原則藥品報廢處理按照藥品的進貨批次或生產(chǎn)日期，遵循先進先出的原則使用藥品，避免過期藥品的使用。對于過期或變質(zhì)的藥品，需按照相關(guān)規(guī)定進行報廢處理，確保藥品質(zhì)量。05多科室協(xié)作急診-?？茖?10203急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)初步評估，確定患者病情緊急程度，并快速聯(lián)系相關(guān)專科醫(yī)生會診。專科醫(yī)生在接到急診會診請求后，應(yīng)迅速響應(yīng)，并在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)急診科，參與患者救治。急診與?？浦g建立有效的溝通機制，確?；颊呔戎涡畔⒌募皶r傳遞和交接，避免延誤救治時機。急診護士負(fù)責(zé)接診、分診、初步搶救和記錄工作，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。?？谱o士在接收到急診護士的交接后，負(fù)責(zé)患者的后續(xù)護理和觀察工作，及時發(fā)現(xiàn)并報告病情變化。護理團隊?wèi)?yīng)定期培訓(xùn)和演練，提高協(xié)作和應(yīng)急能力，確保在緊急情況下能夠迅速響應(yīng)。護理團隊分工醫(yī)患溝通要點醫(yī)護人員應(yīng)及時告知患者病情變化和救治進展，以便患者及其家屬及時作出決策和準(zhǔn)備。醫(yī)患雙方應(yīng)就救治方案達(dá)成一致，并簽署相關(guān)知情同意書，確保患者知情權(quán)和選擇權(quán)得到保障。醫(yī)護人員應(yīng)主動與患者及其家屬進行溝通，解釋病情和救治方案，消除患者恐懼和焦慮情緒。01020306后續(xù)處置規(guī)范搶救記錄書寫簽字確認(rèn)相關(guān)人員需對搶救記錄進行簽字確認(rèn)，確保信息準(zhǔn)確無誤。03搶救記錄需與病歷保持一致，字跡清晰、用詞準(zhǔn)確，確?？勺x性。02病歷書寫規(guī)范搶救記錄及時、準(zhǔn)確、詳細(xì)包括患者病情、搶救時間、搶救措施、用藥情況、效果評估等。01患者轉(zhuǎn)運流程轉(zhuǎn)運前評估轉(zhuǎn)運設(shè)備準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測交接記錄評估患者病情、生命體征、意識狀態(tài)等，確保轉(zhuǎn)運安全。根據(jù)患者病情準(zhǔn)備相應(yīng)的轉(zhuǎn)運設(shè)備，如擔(dān)架、輪椅、氧氣瓶等。在轉(zhuǎn)運過程中，密切監(jiān)測患者生命體征、病情變化，隨時準(zhǔn)備采取急救措施。到達(dá)目的地后，與接收人員詳細(xì)交接患者病情、轉(zhuǎn)運過程及注意事項。醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物分類收集將搶救過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照類別進行分類收集，如感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等。02040301醫(yī)療廢物交接