2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題一、單選題（每題1分，共30分）1.患者李某，因急性肺炎入院，體溫39.8℃，醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降，請(qǐng)問患者發(fā)生了什么情況？A.血清病型反應(yīng)B.呼吸道過敏反應(yīng)C.青霉素毒性反應(yīng)D.過敏性休克答案：D分析：患者皮試后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等典型癥狀，符合過敏性休克表現(xiàn)。血清病型反應(yīng)一般在用藥后7-12天發(fā)生；呼吸道過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為哮喘等呼吸道癥狀；青霉素毒性反應(yīng)多與劑量有關(guān)。2.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B分析：取用無菌溶液時(shí)先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免瓶口微生物污染瓶內(nèi)溶液。檢查瓶口裂縫是取用前觀察的內(nèi)容；查看顏色和沉淀是觀察溶液質(zhì)量的方式，但不是先倒少量溶液的目的。3.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織發(fā)黑答案：A分析：淤血紅潤期為壓瘡初期，主要表現(xiàn)為受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。皮下硬結(jié)是炎性浸潤期表現(xiàn)；水泡形成是淺度潰瘍期表現(xiàn)；局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期表現(xiàn)。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D分析：鼻飼液溫度一般保持在38-40℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低易引起患者胃腸道不適。5.成人正常脈率為A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.70-100次/分答案：B分析：成人正常脈率為60-100次/分，脈率可受年齡、性別、活動(dòng)、情緒等多種因素影響。6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出，使液面下降。輸液瓶掛得太高、輸液速度過快和患者肢體位置不當(dāng)一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒在合適情況下可進(jìn)行洗胃。8.屬于長期醫(yī)囑的是A.一級(jí)護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.青霉素80萬單位imstD.地西泮5mgposos答案：A分析：長期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，一級(jí)護(hù)理屬于長期醫(yī)囑?？纱?0mgq8hprn是長期備用醫(yī)囑；青霉素80萬單位imst是臨時(shí)醫(yī)囑；地西泮5mgposos是臨時(shí)備用醫(yī)囑。9.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“P”表示A.問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：A分析：護(hù)理診斷陳述公式PES中，P代表問題（Problem），E代表相關(guān)因素（Etiology），S代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。10.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血答案：C分析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，使血液與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。血清標(biāo)本注入干燥試管；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集；嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。11.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.急腹癥患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者宜用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸答案：C分析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭疄閴A性，可使腸道內(nèi)氨的吸收增加，加重肝性腦病。傷寒患者灌腸液量不超過500ml；急腹癥患者禁忌灌腸以免加重病情；中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸降溫。12.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差變小答案：B分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓偏高。袖帶過寬，可使測得的血壓偏低。13.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢是A.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲B.側(cè)臥位，上腿稍彎曲，下腿伸直C.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開D.仰臥位，足尖相對(duì)，足跟分開答案：A分析：肌內(nèi)注射時(shí)，側(cè)臥位要求上腿伸直，下腿稍彎曲，可使臀部肌肉放松。俯臥位要求足尖相對(duì)，足跟分開；仰臥位適用于不能翻身的患者。14.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致患者嗆咳、誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球、彎血管鉗、壓舌板都是口腔護(hù)理常用物品。15.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥患者D.消化道出血患者答案：A分析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。心肌梗死患者、急腹癥患者、消化道出血患者禁忌灌腸，以免加重病情。16.患者住院病歷排在首頁的是A.體溫單B.醫(yī)囑單C.入院記錄D.護(hù)理記錄單答案：A分析：住院病歷排列順序?yàn)轶w溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、會(huì)診記錄、各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診和急診病歷。17.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.加壓給氧D.使用強(qiáng)心劑答案：B分析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。減慢輸液速度、加壓給氧、使用強(qiáng)心劑也是處理措施，但首要措施是改變體位。18.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B分析：取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移；持物鉗鉗端應(yīng)始終向下，不可向上，以免消毒液倒流污染鉗端。19.對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)給予A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度間斷吸氧C.低流量、低濃度持續(xù)吸氧D.低流量、低濃度間斷吸氧答案：C分析：對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，因?yàn)楦邼舛任鯐?huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。20.乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.兩側(cè)腎區(qū)答案：C分析：乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭前胸、腹部，因?yàn)榍靶?、腹部?duì)冷刺激敏感，擦拭后易引起心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。頭部、四肢、腋窩、腹股溝、兩側(cè)腎區(qū)等部位可以擦拭。21.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過速答案：C分析：主觀資料是指患者自己感覺到的不適或痛苦，如腹部脹痛。體溫、面色、心率等通過檢查或觀察得到的資料屬于客觀資料。22.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯(cuò)誤的是A.熱水袋敷腰部B.減慢輸血速度C.立即通知醫(yī)生D.觀察血壓、尿量答案：B分析：患者輸血后出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、脈細(xì)弱、血壓下降等癥狀，提示發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。同時(shí)應(yīng)通知醫(yī)生，熱水袋敷腰部，觀察血壓、尿量等。23.測量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了A.表示對(duì)患者的關(guān)心B.轉(zhuǎn)移患者注意力，避免緊張C.測脈率估計(jì)呼吸頻率D.脈率與呼吸頻率對(duì)照答案：B分析：測量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者因知道在測量呼吸而故意改變呼吸頻率，影響測量結(jié)果。24.下列哪種患者需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理A.年老體弱患者B.高熱患者C.肝腎功能衰竭患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者答案：D分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷患者。年老體弱患者、高熱患者、肝腎功能衰竭患者一般根據(jù)病情給予一級(jí)、二級(jí)或三級(jí)護(hù)理。25.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵(lì)患者多飲水D.導(dǎo)尿管脫落后應(yīng)立即插入答案：D分析：導(dǎo)尿管脫落后不能立即插入，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原則重新進(jìn)行導(dǎo)尿，防止感染。保持尿道口清潔、定期更換導(dǎo)尿管、鼓勵(lì)患者多飲水都是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施。26.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A分析：臨終患者心理反應(yīng)過程一般分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五個(gè)階段，最早出現(xiàn)的是否認(rèn)期。27.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，錯(cuò)誤的是A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染答案：C分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。28.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的評(píng)價(jià)內(nèi)容A.護(hù)理診斷是否正確B.護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否C.護(hù)理措施是否適當(dāng)D.患者健康狀況是否改善答案：D分析：護(hù)理程序的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理診斷是否正確、護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否、護(hù)理措施是否適當(dāng)?shù)??；颊呓】禒顩r是否改善是護(hù)理效果的體現(xiàn)，但不是護(hù)理程序評(píng)價(jià)的直接內(nèi)容。29.超聲霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過多少應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C分析：超聲霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過50℃應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水，以免損壞機(jī)器。30.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A分析：目前心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，分別適用于不同病情和消化功能的患者。2.下列哪些情況需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者答案：ABCD分析：高熱患者唾液分泌減少，易發(fā)生口腔感染；昏迷患者吞咽反射減弱或消失，口腔自潔能力差；禁食患者口腔缺乏食物刺激；口腔疾患患者本身口腔存在問題，這些情況都需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。3.靜脈輸液過程中，溶液不滴的原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD分析：針頭滑出血管外，液體進(jìn)入皮下組織，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁，阻礙液體流入血管；壓力過低，液體流動(dòng)動(dòng)力不足；靜脈痙攣可導(dǎo)致血管管腔變窄，影響液體滴入。4.下列屬于護(hù)理操作前解釋用語的有A.本次操作的目的B.患者需做的準(zhǔn)備C.操作的步驟D.操作中可能的感受答案：ABCD分析：護(hù)理操作前解釋應(yīng)包括本次操作的目的、患者需做的準(zhǔn)備、操作的步驟以及操作中可能的感受，以取得患者的配合。5.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的有A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠又分為四個(gè)時(shí)期D.異相睡眠有利于精力恢復(fù)答案：ABCD分析：睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象，可分為正相睡眠和異相睡眠。正相睡眠又分為四個(gè)時(shí)期，異相睡眠對(duì)于大腦皮質(zhì)的發(fā)育、精力恢復(fù)等有重要意義。6.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.石膏固定患者答案：ABCD分析：昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失，局部組織長期受壓；肥胖患者體重過重，壓力大；老年人皮膚彈性差，感覺遲鈍；石膏固定患者局部血液循環(huán)受阻，這些人群都是壓瘡發(fā)生的高危人群。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，以減少污染機(jī)會(huì)；操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩，防止自身細(xì)菌污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。8.下列屬于潛在的護(hù)理診斷的是A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.有感染的危險(xiǎn)C.焦慮D.體溫過高答案：AB分析：潛在的護(hù)理診斷是指目前尚未發(fā)生，但有發(fā)生的可能性的護(hù)理診斷，如“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”“有感染的危險(xiǎn)”?！敖箲]”是現(xiàn)存的護(hù)理診斷，“體溫過高”是合作性問題。9.下列關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的有A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.掌握正確的采集方法D.及時(shí)送檢標(biāo)本答案：ABCD分析：標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行，做好采集前的準(zhǔn)備工作，如向患者解釋、準(zhǔn)備好采集用具等；掌握正確的采集方法，以保證標(biāo)本質(zhì)量；采集后應(yīng)及時(shí)送檢，避免標(biāo)本變質(zhì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。10.下列屬于臨終關(guān)懷的理念的有A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD分析：臨終關(guān)懷的理念包括將以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料，減輕患者痛苦；從延長患者生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊呱|(zhì)量；尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利；注重對(duì)臨終患者家屬的心理支持，幫助他們度過難關(guān)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，避免過緊。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持患者肢體處于功能位，防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情提供高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高他們的預(yù)防意識(shí)。2.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，通過輸入液體補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾患患者，通過輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要。（4）輸入藥物，治療疾?。和ㄟ^靜脈輸液將藥物直接輸入血液循環(huán)，迅速達(dá)到有效的血藥濃度，發(fā)揮治療作用，如輸入抗生素治療感染性疾病。3.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在，時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：若患者無意識(shí)和呼吸，立即