海南省國際傷口治療師ET執(zhí)業(yè)考試試卷與答案單項選擇題（每題2分，共60分）1.以下哪種傷口愈合類型屬于二期愈合？A.手術(shù)切口B.清潔傷口C.感染傷口D.表淺擦傷答案：C分析：二期愈合常見于組織缺損大、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整齊對合，或伴有感染的傷口，感染傷口符合二期愈合特點，手術(shù)切口、清潔傷口多為一期愈合，表淺擦傷愈合接近一期愈合。2.壓力性損傷的好發(fā)部位不包括：A.骶尾部B.足跟C.肘部D.腹部答案：D分析：壓力性損傷好發(fā)于受壓的骨骼隆突處，如骶尾部、足跟、肘部等，腹部不是常見的好發(fā)部位。3.傷口床準備中TIME原則不包括：A.組織管理B.炎癥控制C.濕度平衡D.止血答案：D分析：TIME原則包括組織管理（T）、炎癥控制（I）、濕度平衡（M）、邊緣處理（E），不包括止血。4.以下哪種敷料適用于滲出較多的傷口？A.水膠體敷料B.藻酸鹽敷料C.透明薄膜敷料D.泡沫敷料答案：B分析：藻酸鹽敷料能吸收大量滲液，適用于滲出較多的傷口；水膠體敷料適用于少量到中量滲液傷口；透明薄膜敷料適用于淺表、干燥傷口；泡沫敷料適用于中量到大量滲液傷口，但藻酸鹽敷料吸收滲液能力更強。5.糖尿病足潰瘍的主要原因是：A.感染B.神經(jīng)病變和血管病變C.外傷D.高血糖答案：B分析：糖尿病足潰瘍主要是由于長期高血糖導致神經(jīng)病變和血管病變，引起足部感覺減退、血供不足，容易發(fā)生潰瘍，感染、外傷是誘因，高血糖是基礎(chǔ)病因，但神經(jīng)和血管病變是關(guān)鍵。6.當傷口出現(xiàn)惡臭時，可能提示：A.厭氧菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.銅綠假單胞菌感染D.鏈球菌感染答案：A分析：厭氧菌感染時傷口常出現(xiàn)惡臭，金黃色葡萄球菌感染多有膿性分泌物，銅綠假單胞菌感染分泌物可呈綠色，鏈球菌感染多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。7.下列哪項不屬于傷口評估的內(nèi)容？A.傷口大小B.傷口顏色C.患者的職業(yè)D.傷口氣味答案：C分析：傷口評估包括傷口大小、顏色、氣味、深度、滲出情況等，患者職業(yè)與傷口本身情況無關(guān)，不屬于傷口評估內(nèi)容。8.用于清潔傷口的溶液首選：A.碘伏B.過氧化氫C.生理鹽水D.酒精答案：C分析：生理鹽水對組織刺激性小，是清潔傷口的首選溶液；碘伏有一定刺激性；過氧化氫多用于有壞死組織或污染較重傷口；酒精刺激性大，一般不用于清潔傷口。9.壓力性損傷分期中，全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露，屬于：A.一期B.二期C.三期D.四期答案：C分析：一期為指壓不變白紅斑；二期為部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍；三期為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露；四期為全層組織缺失，伴有骨骼、肌腱等深部組織暴露。10.傷口愈合過程中，增生期的主要細胞是：A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.成纖維細胞D.紅細胞答案：C分析：增生期主要由成纖維細胞合成膠原蛋白等促進傷口修復，中性粒細胞和巨噬細胞主要在炎癥期發(fā)揮作用，紅細胞主要參與氧運輸。11.對于下肢靜脈性潰瘍，以下護理措施錯誤的是：A.抬高患肢B.使用彈力繃帶加壓包扎C.保持傷口濕潤D.讓患者長時間站立答案：D分析：下肢靜脈性潰瘍患者應避免長時間站立，抬高患肢促進血液回流，使用彈力繃帶加壓包扎，保持傷口濕潤有利于愈合。12.以下哪種情況需要進行傷口清創(chuàng)？A.清潔的手術(shù)切口B.無壞死組織的表淺擦傷C.有大量壞死組織的傷口D.愈合良好的傷口答案：C分析：有大量壞死組織的傷口需要清創(chuàng)以去除壞死組織，促進愈合，清潔手術(shù)切口、無壞死組織的表淺擦傷、愈合良好的傷口一般不需要清創(chuàng)。13.傷口滲液的顏色為淡紅色，可能提示：A.少量出血B.感染C.脂肪液化D.正常生理現(xiàn)象答案：A分析：淡紅色滲液可能提示傷口有少量出血，感染滲液多為膿性、渾濁，脂肪液化滲液多為黃色油膩狀，正常生理滲液多為清亮或淡黃色。14.預防壓力性損傷的關(guān)鍵措施是：A.頻繁更換體位B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是答案：D分析：頻繁更換體位可減少局部受壓時間，使用減壓床墊可分散壓力，保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受損，都是預防壓力性損傷的關(guān)鍵措施。15.水凝膠敷料的主要作用是：A.吸收大量滲液B.提供濕潤環(huán)境C.促進上皮化D.B和C答案：D分析：水凝膠敷料能為傷口提供濕潤環(huán)境，促進上皮細胞遷移，從而促進上皮化，吸收滲液能力較弱。16.傷口愈合延遲的因素不包括：A.高齡B.營養(yǎng)良好C.糖尿病D.長期使用糖皮質(zhì)激素答案：B分析：高齡、糖尿病、長期使用糖皮質(zhì)激素都會影響傷口愈合，營養(yǎng)良好有利于傷口愈合，不是愈合延遲因素。17.對于慢性傷口，以下說法正確的是：A.愈合時間超過2周B.通常是由急性傷口發(fā)展而來C.不需要特殊處理可自行愈合D.感染幾率較低答案：B分析：慢性傷口一般指愈合時間超過4周，通常由急性傷口發(fā)展而來，需要專業(yè)處理，感染幾率較高。18.以下哪種細菌在傷口感染中最常見？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌答案：A分析：金黃色葡萄球菌是傷口感染中最常見的細菌，大腸桿菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌也可引起傷口感染，但相對較少。19.傷口護理中，更換敷料的頻率主要取決于：A.患者的意愿B.傷口的滲出情況C.護士的工作安排D.敷料的品牌答案：B分析：更換敷料頻率主要根據(jù)傷口滲出情況決定，滲出多則更換頻繁，與患者意愿、護士工作安排、敷料品牌無關(guān)。20.當傷口出現(xiàn)肉芽組織過度增生時，可采用的處理方法是：A.繼續(xù)觀察B.用硝酸銀燒灼C.增加換藥次數(shù)D.加大抗生素用量答案：B分析：肉芽組織過度增生時，可用硝酸銀燒灼去除多余肉芽，繼續(xù)觀察可能導致傷口愈合不良，增加換藥次數(shù)和加大抗生素用量對過度增生肉芽無作用。21.下肢動脈性潰瘍的特點不包括：A.疼痛明顯B.邊緣整齊C.好發(fā)于足趾D.周圍皮膚溫度高答案：D分析：下肢動脈性潰瘍由于血供不足，周圍皮膚溫度低，疼痛明顯，邊緣整齊，好發(fā)于足趾等末梢部位。22.以下哪種敷料可用于隔離傷口與外界污染？A.凡士林紗布B.銀離子敷料C.泡沫敷料D.透明薄膜敷料答案：D分析：透明薄膜敷料可形成屏障，隔離傷口與外界污染，凡士林紗布主要起保護創(chuàng)面作用，銀離子敷料主要用于抗菌，泡沫敷料主要用于吸收滲液。23.傷口愈合過程中，炎癥期一般持續(xù)：A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B分析：傷口愈合的炎癥期一般持續(xù)3-5天，之后進入增生期。24.對于傷口周圍皮膚發(fā)紅的情況，可能是：A.正常反應B.感染早期表現(xiàn)C.過敏反應D.以上都可能答案：D分析：傷口周圍皮膚發(fā)紅可能是正常的炎癥反應，也可能是感染早期表現(xiàn)，還可能是對敷料等過敏反應。25.下列哪項不是傷口感染的局部表現(xiàn)？A.發(fā)熱B.紅腫C.疼痛D.滲液增多答案：A分析：發(fā)熱是傷口感染的全身表現(xiàn)，紅腫、疼痛、滲液增多是局部表現(xiàn)。26.負壓傷口治療的原理不包括：A.促進血液循環(huán)B.減少傷口滲液C.抑制細菌生長D.增加傷口壓力答案：D分析：負壓傷口治療是通過負壓吸引減少傷口滲液，促進血液循環(huán)，抑制細菌生長，是降低傷口壓力而不是增加。27.傷口評估中，測量傷口深度時應使用：A.直尺B.棉簽C.游標卡尺D.卷尺答案：B分析：測量傷口深度一般用棉簽垂直插入傷口至底部，標記后測量棉簽長度，直尺、游標卡尺、卷尺不適合測量傷口深度。28.以下哪種情況不適合使用水膠體敷料？A.有竇道的傷口B.少量滲液的傷口C.淺表潰瘍D.無感染的傷口答案：A分析：水膠體敷料不適合有竇道的傷口，因為難以填充竇道，其適用于少量滲液、淺表潰瘍、無感染的傷口。29.傷口愈合過程中，膠原纖維開始合成是在：A.炎癥期B.增生期C.重塑期D.以上都不是答案：B分析：膠原纖維開始合成是在增生期，炎癥期主要是清除細菌和壞死組織，重塑期主要是膠原纖維的改建。30.對于傷口有潛行的情況，應重點評估：A.潛行的深度和范圍B.潛行內(nèi)的滲液顏色C.潛行內(nèi)有無壞死組織D.以上都是答案：D分析：對于傷口有潛行情況，需要評估潛行的深度和范圍、潛行內(nèi)滲液顏色、有無壞死組織等，全面了解傷口情況。多項選擇題（每題3分，共15分）1.傷口愈合的影響因素包括：A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.藥物答案：ABCD分析：年齡越大愈合能力越弱，營養(yǎng)狀況差影響愈合，感染會阻礙愈合，某些藥物如糖皮質(zhì)激素等會影響愈合。2.壓力性損傷的預防措施有：A.定期翻身B.保持皮膚清潔C.使用減壓裝置D.加強營養(yǎng)答案：ABCD分析：定期翻身減少局部受壓，保持皮膚清潔防止皮膚受損，使用減壓裝置分散壓力，加強營養(yǎng)促進組織修復，都是預防壓力性損傷的措施。3.以下屬于濕性愈合理論優(yōu)點的是：A.促進上皮細胞遷移B.減少瘢痕形成C.減輕疼痛D.降低感染幾率答案：ABCD分析：濕性愈合理論可提供濕潤環(huán)境，促進上皮細胞遷移，減少瘢痕形成，減輕疼痛，還可降低感染幾率。4.傷口換藥的目的包括：A.觀察傷口情況B.清潔傷口C.促進愈合D.預防感染答案：ABCD分析：傷口換藥可觀察傷口大小、顏色、滲液等情況，清潔傷口去除分泌物和壞死組織，為愈合創(chuàng)造條件，預防感染。5.常見的傷口并發(fā)癥有：A.出血B.感染C.裂開D.瘺管形成答案：ABCD分析：傷口可能出現(xiàn)出血、感染、裂開、瘺管形成等并發(fā)癥。判斷題（每題1分，共10分）1.所有傷口都需要使用抗生素治療。（×）分析：只有感染的傷口才需要使用抗生素，清潔傷口等一般不需要。2.傷口滲液量越多，說明傷口愈合越好。（×）分析：傷口滲液過多可能提示感染或其他問題，不一定代表愈合好。3.壓力性損傷一旦發(fā)生，就不能逆轉(zhuǎn)。（×）分析：早期壓力性損傷通過正確護理和治療是可以逆轉(zhuǎn)的。4.糖尿病患者血糖控制好，就不會發(fā)生糖尿病足潰瘍。（×）分析：除血糖外，神經(jīng)病變、血管病變、外傷等也可導致糖尿病足潰瘍。5.水膠體敷料可用于有大量滲液的傷口。（×）分析：水膠體敷料吸收滲液能力有限，不適合大量滲液傷口。6.傷口換藥時，應從清潔區(qū)向污染區(qū)擦拭。（√）分析：這樣可避免將污染帶入清潔部位。7.傷口愈合過程中，增生期主要是形成瘢痕組織。（×）分析：增生期主要是合成膠原蛋白等促進組織修復，瘢痕組織在重塑期形成。8.下肢靜脈性潰瘍患者應避免長時間站立和久坐。（√）分析：長時間站立和久坐會加重下肢靜脈淤血，不利于潰瘍愈合。9.銀離子敷料可用于所有類型的傷口。（×）分析：銀離子敷料有一定局限性，并非適用于所有傷口。10.傷口評估只需要評估傷口本身情況，不需要考慮患者全身情況。（×）分析：傷口愈合受患者全身情況如營養(yǎng)、基礎(chǔ)疾病等影響，評估時需綜合考慮。簡答題（每題5分，共15分）1.簡述傷口床準備的TIME原則內(nèi)容。答：TIME原則包括：組織管理（T），即清除傷口內(nèi)的壞死組織和非活性組織，促進健康肉芽組織生長；炎癥控制（I），控制傷口的炎癥反應，減少感染，處理傷口的紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)；濕度平衡（M），保持傷口適宜的濕度，避免過于干燥或過于濕潤；邊緣處理（E），促進傷口邊緣上皮細胞的遷移和增殖，使傷口邊緣正常，利于愈合。2.簡述糖尿病足潰瘍的預防措施。答：糖尿病足潰瘍預防措施包括：控制血糖，嚴格遵醫(yī)囑使用降糖藥物或胰島素，合理飲食和運動；足部護理，保持足部清潔干燥，每天檢查足部有無損傷、水泡等，選擇合適的鞋襪；定期進行足部檢查，包括神經(jīng)和血管功能檢查；避免外傷，如修剪指甲時避免損傷皮膚，避免赤腳行走等；積極治療基礎(chǔ)疾病，如控制高血壓、高血脂等。3.簡述壓力性損傷的分期及各期特點。答：一期：指壓不變白紅斑，皮膚完整，局部皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的紅